如何診斷自身免疫性垂體炎?
根據患者癥狀、血激素測定、自身抗體檢測、MRI等檢查可診斷,組織病理學檢查結果是診斷的金標準。 1.患者有頭痛、視力下降、視野缺損、煩渴、多飲、閉經、納差等癥狀。 2.血激素測定可發現垂體-腎上腺皮質、垂體-甲狀腺、垂體-性腺功能等軸系相關激素水平異常。 3.自身抗體檢測可發現垂體細胞抗體陽性。 4.MRI可發現垂體、垂體柄呈對稱性、均勻性增大,增強MRI顯示強化均勻,垂體后葉高信號消失等影像,并可排除腫瘤等垂體病變。 5.組織病理學檢查可根據鏡下表現明確診斷。......閱讀全文
如何診斷自身免疫性垂體炎?
根據患者癥狀、血激素測定、自身抗體檢測、MRI等檢查可診斷,組織病理學檢查結果是診斷的金標準。 1.患者有頭痛、視力下降、視野缺損、煩渴、多飲、閉經、納差等癥狀。 2.血激素測定可發現垂體-腎上腺皮質、垂體-甲狀腺、垂體-性腺功能等軸系相關激素水平異常。 3.自身抗體檢測可發現垂體細胞抗體
關于自身免疫性垂體炎的鑒別診斷介紹
1.希恩綜合征 希恩綜合征的主要病史特征為產后大出血、休克或彌散性血管內凝血,而自身免疫性垂體炎無這些病史。 2.無功能性垂體腫瘤 無功能性垂體腫瘤常首先表現為垂體-性腺軸功能減退,進而出現垂體-甲狀腺軸和垂體-腎上腺軸功能減退。而自身免疫性垂體炎則多以垂體-腎上腺軸和垂體-甲
關于自身免疫性垂體炎的簡介
自身免疫性垂體炎(AH)是一種由自身免疫介導,炎癥侵犯下丘腦垂體的罕見病。其臨床表現主要以垂體前葉功能減退及蝶鞍占位性病變為特征,可出現劇烈頭痛、進行性加重的視力下降和視野缺損、多飲、多尿等表現,并可同時伴有其他自身免疫性疾病。臨床以藥物治療為主,如能及時診斷和治療,預后較好。 2018年5月
關于自身免疫性垂體炎的預后介紹
經積極有效的縮小腫塊的治療,大多數患者顱內占位癥狀能有效緩解,但長期有激素缺乏癥狀,還需激素替代治療。部分患者能夠完全治愈,不需要進一步治療。少數患者可反復發作,多次復發的患者垂體會隨著病程逐漸萎縮
治療自身免疫性垂體炎的相關介紹
根據情況選擇合適的藥物進行治療,常用的藥物有糖皮質激素、免疫抑制劑等,部分患者還需要激素替代治療、手術治療。 1.糖皮質激素 糖皮質激素是治療的首選藥物,可縮小垂體,改善部分患者的垂體功能。 2.免疫抑制劑 部分患者需要聯合使用甲氨蝶呤、環磷酰胺等免疫抑制劑。 3.激素替代治療 垂體
關于自身免疫性垂體炎的病因分析
病因不明,但與垂體的自身免疫有密切關系,自身免疫介導淋巴細胞和漿細胞浸潤垂體,破壞垂體正常結構,甚至可影響鄰近的組織器官。 根據組織學特點可分為淋巴細胞性垂體炎(LYH)、肉芽腫性垂體炎(GHy)、黃瘤病性垂體炎(XaHy)、IgG4相關垂體炎、壞死性垂體炎。其中淋巴細胞性垂體炎最為常見,好發
概述自身免疫性垂體炎的臨床表現
臨床表現多樣,可出現垂體功能異常、中樞性尿崩癥、鞍區占位效應、下丘腦綜合征等癥狀。 1.垂體功能異常 (1)垂體前葉功能減退 約1/3的患者同時出現垂體-腎上腺皮質、垂體-甲狀腺、垂體-性腺功能等多個軸系功能低下的表現。主要表現為乳房萎縮、無泌乳、性功能減退、停經、陰毛和腋毛脫落、體重下降
關于自身免疫性垂體炎的影像學檢查介紹
自身免疫性垂體炎患者的垂體在起病早期多有腫大,而隨著病程的延長,垂體體積可恢復正常或萎縮,甚至遺留空泡蝶鞍。 (1)磁共振(MRI) MRI可精確顯示垂體的大小和有無視交叉等周圍組織受累現象,排查顱腦腫瘤。可見垂體、垂體柄呈對稱性、均勻性增大,增強MRI顯示強化均勻,垂體后葉高信號消失。
關于自身免疫性垂體炎的實驗室檢查介紹
(1)血激素測定 1)如分泌促腎上腺皮質激素(ACTH)的細胞受累,血促腎上腺皮質激素和皮質醇水平降低。 2)如分泌促甲狀腺激素(TSH)的細胞受損,血促甲狀腺激素和甲狀腺激素水平降低,促甲狀腺激素釋放激素(TRH)興奮試驗顯示促甲狀腺激素對TRH促甲狀腺激素釋放激素的反應降低。 3)當分
關于自身免疫性垂體炎的組織病理學檢查介紹
組織病理學檢查可明確自身免疫性垂體炎的組織類型,是診斷的金標準。其中淋巴細胞性垂體炎早期可顯示不同程度的垂體增大、質地較堅韌,鏡檢顯示大量淋巴細胞、漿細胞,以及散在的嗜酸性粒細胞、肥大細胞等炎癥細胞浸潤,隨著病程的進展,垂體組織還可發生不同程度的壞死、萎縮、纖維化。
如何治療自身免疫性胰腺炎?
藥物治療:糖皮質激素是治療自身免疫性胰腺炎的首選藥物,可以緩解炎癥反應和減輕疼痛。此外,還可以使用免疫抑制劑、胰酶替代治療等藥物。 飲食調整:建議患者遵循低脂、高蛋白、高纖維的飲食原則,避免食用刺激性食物和飲料,如辛辣食品、咖啡、酒精等。 手術治療:對于合并膽道梗阻、胰腺假囊腫等并發癥的患者
自身免疫性胰腺炎的預后如何?
自身免疫性胰腺炎(AIP)是一種罕見的慢性胰腺炎,其預后因人而異。一般來說,AIP的預后取決于疾病的嚴重程度、治療的及時性和有效性以及患者的整體健康狀況。 對于大多數患者來說,AIP的預后是良好的。通過適當的治療,可以控制炎癥反應、減輕癥狀并防止并發癥的發生。治療通常包括使用類固醇藥物來抑制免
簡述自身免疫性胰腺炎的診斷依據
診斷主要依據: ①特殊的影像學表現; ②血清學檢查; ③組織學檢查; ④激素治療有效; ⑤出現胰腺外的病變。局灶性的AIP,臨床、影像上和胰腺癌相似。
如何預防自身免疫性胰腺炎的發生?
健康飲食:保持健康的飲食習慣,避免高脂、高糖、高鹽等不健康的食物,多食用蔬菜、水果、全谷類食物等富含營養的食物。 戒煙限酒:吸煙和飲酒是導致胰腺炎的主要危險因素之一,因此應該盡量戒煙限酒。 控制體重:肥胖是導致胰腺炎的另一個危險因素,因此應該保持適當的體重。 避免過度進食:過度進食會導致胰
簡述慢性自身免疫性甲狀腺炎的診斷依據
中年婦女彌漫性、無痛性、硬性甲狀腺腫,應首先考慮本病。甲狀腺自身抗體(TG-Ab,TPO-Ab)及TSH測定常可以作出診斷。該抗體滴度高且較持久,陽性率在TG-Ab為59%,TPO-Ab為95%,2項同時測定,互補結果陽性率可達98%~100%。如滴度很高,對診斷有很大意義,當然抗體滴度低或陰性
關于慢性自身免疫性胰腺炎的診斷介紹
AIP的診斷較為困難,下列臨床特征有助于AIP的診斷:1.見于老年患者以男性居多,癥狀輕微,可有無痛性黃疸,伴或不伴輕微腹痛。2.有高淀粉酶血癥,高丙種球蛋白血癥和IgG水平升高,特別是IgG4。3.自身抗體陽性,尤其是CAII抗體陽性。4.胰腺外分泌功能可逆性受損,胰液分泌量、碳酸鹽分泌最大濃
簡述慢性自身免疫性胰腺炎的診斷標準
AIP的診斷較為困難,下列臨床特征有助于AIP的診斷: 1.見于老年患者以男性居多,癥狀輕微,可有無痛性黃疸,伴或不伴輕微腹痛。 2.有高淀粉酶血癥,高丙種球蛋白血癥和IgG水平升高,特別是IgG4。 3.自身抗體陽性,尤其是CAII抗體陽性。 4.胰腺外分泌功能可逆性受損,胰液分泌量、
如何診斷自身免疫性溶血性貧血?
①有溶血性貧血的臨床表現,DAT陽性,除外其他類型的溶血,可診斷為溫抗體型AIHA;②如DAT陰性,但臨床表現較符合,腎上腺皮質激素或切脾治療有效,除外其他溶血性貧血,可診斷為DAT陰性的AIHA。 ③有雷諾現象,冷凝集素效價顯著增高,或DAT C3 型陽性、抗IgG陰性,可診斷為冷凝集素綜合
關于慢性自身免疫性甲狀腺炎的鑒別診斷介紹
慢性淋巴細胞性甲狀腺炎診斷一般不難,容易導致誤漏診的原因可能有:癥狀不典型、甲狀腺呈單發或多發性結節、與其他甲狀腺疾患同時存在、缺乏特異性確診手段以及對本病缺乏充分認識等。 1.甲狀腺癌及甲狀腺惡性淋巴瘤甲狀腺快速(2~3個月)進行性增大,固定,堅硬,與周圍組織粘連,伴有壓迫癥狀如聲音嘶啞(喉
自身免疫性卵巢炎的臨床特征
自身免疫性卵巢炎有急性和慢性之分,患者通常會在B超下行卵巢穿刺抽出膿性分泌物,表現為腹痛、痛經等。
自身免疫性胰腺炎的簡介
自身免疫性胰腺炎(AIP)為良性、纖維炎癥性慢性胰腺炎,有獨特的臨床表現、影像學和病理學特征,并發現與高丙球蛋白血癥有關,且皮質激素治療效果良好。1995年Yoshida等提出自身免疫性胰腺炎的概念。
關于自身免疫性卵巢炎的簡介
自身免疫性卵巢炎有急性和慢性之分,患者通常會在B超下行卵巢穿刺抽出膿性分泌物,表現為腹痛、痛經等。 卵巢非特異性炎癥有急性卵巢炎和慢性卵巢炎,前者遠較后者少見,且卵巢炎常包含在盆腔炎內,故臨床常有以下體征和癥狀:急性者可能有發熱、腹痛(呈鈍痛,無向它處放射)、腰骶部疼痛、肛門墜脹感等;慢性者則
自身免疫性心肌炎的定義
中文名稱自身免疫性心肌炎英文名稱autoimmune myocardioptis定 義由自身免疫機制所致心臟疾病。應用學科免疫學(一級學科),免疫病理、臨床免疫(二級學科),自身免疫病(三級學科)
自身免疫性疾病的診斷方法
可根據典型臨床表現和相關檢查所見作出診斷。
慢性自身免疫性甲狀腺炎的簡介
慢性自身免疫性甲狀腺炎(chronicautoimmunethyroiditis)又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、Hashimoto甲狀腺炎(Hashimoto’sthyroiditis)、橋本病等。多見于中年女性,病程長,發病緩慢,甲狀腺呈彌漫性、輕至中度腫大,質地堅韌,多無癥狀,疼痛少見,偶爾也
自身免疫性肝病的檢查和診斷
檢查 1.病毒性肝炎各項指標檢測:包括乙肝病毒特異性血清標志物(俗稱“兩對半”)、HBVDNA、丙型肝炎病毒抗體、HCV RNA檢測。 2.免疫指標和自身抗體檢測:免疫指標包括血清免疫球蛋白IgM、IgG檢測;自身抗體檢測包括血清抗核抗體、抗平滑肌抗體、抗線粒體抗體、抗肝腎微粒體I型抗體、抗
自身免疫性肝硬化的鑒別診斷
1.原發性膽汁性肝硬化與AIH在臨床癥狀和實驗室檢查方面有相似之處,但多見于中年女性,以乏力、黃疸、皮膚瘙癢為主要表現,肝功能檢查堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉肽酶明顯增高,血清總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白可增高,免疫球蛋白以IgM增高為突出。血清抗線粒體抗體M2為疾病特異性抗體,病理上出現膽管上
自身免疫性貧血實驗診斷的簡介
自身免疫性貧血即自身免疫性溶血性貧血(AIHA),系體內免疫功能調節紊亂,產生自身抗體和(或)補體吸附于紅細胞表面,通過抗原抗體反應加速紅細胞破壞而引起的一種溶血性貧血。自身免疫性溶血性貧血可分為根據抗體作用于紅細胞膜所需的最適溫度,可分為溫抗體型和冷抗體型。
關于自身免疫性肝炎的鑒別診斷
1. 原發性膽汁性肝硬化 與AIH在臨床癥狀和實驗室檢查方面有相似之處,但多見于中年女性,以乏力、黃疸、皮膚瘙癢為主要表現,肝功能檢查堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉肽酶明顯增高,血清總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白可增高,免疫球蛋白以IgM增高為突出。血清抗線粒體抗體M2為疾病特異性抗體,病理上出現膽
自身免疫性疾病實驗診斷的簡介
自身免疫性疾病實驗診斷是指通過免疫學等技術對有關因子或組織進行實驗室檢查,從而進行自身免疫性疾病的診斷。在其患者血液中常測得高效價的自身抗體和(或)針對自身抗原的致敏淋巴細胞,可作用于靶細胞所在的組織、器官造成相應組織、器官的病理損傷和功能障礙,因此,早期進行自身免疫性疾病實驗診斷可為具體疾病的