關于自身免疫性垂體炎的預后介紹
經積極有效的縮小腫塊的治療，大多數患者顱內占位癥狀能有效緩解，但長期有激素缺乏癥狀，還需激素替代治療。部分患者能夠完全治愈，不需要進一步治療。少數患者可反復發作，多次復發的患者垂體會隨著病程逐漸萎縮......閱讀全文
關于自身免疫性垂體炎的預后介紹
經積極有效的縮小腫塊的治療，大多數患者顱內占位癥狀能有效緩解，但長期有激素缺乏癥狀，還需激素替代治療。部分患者能夠完全治愈，不需要進一步治療。少數患者可反復發作，多次復發的患者垂體會隨著病程逐漸萎縮
關于自身免疫性垂體炎的簡介
自身免疫性垂體炎（AH）是一種由自身免疫介導，炎癥侵犯下丘腦垂體的罕見病。其臨床表現主要以垂體前葉功能減退及蝶鞍占位性病變為特征，可出現劇烈頭痛、進行性加重的視力下降和視野缺損、多飲、多尿等表現，并可同時伴有其他自身免疫性疾病。臨床以藥物治療為主，如能及時診斷和治療，預后較好。 2018年5月
關于自身免疫性垂體炎的鑒別診斷介紹
1.希恩綜合征 希恩綜合征的主要病史特征為產后大出血、休克或彌散性血管內凝血，而自身免疫性垂體炎無這些病史。 2.無功能性垂體腫瘤 無功能性垂體腫瘤常首先表現為垂體-性腺軸功能減退，進而出現垂體-甲狀腺軸和垂體-腎上腺軸功能減退。而自身免疫性垂體炎則多以垂體-腎上腺軸和垂體-甲
關于自身免疫性垂體炎的病因分析
病因不明，但與垂體的自身免疫有密切關系，自身免疫介導淋巴細胞和漿細胞浸潤垂體，破壞垂體正常結構，甚至可影響鄰近的組織器官。 根據組織學特點可分為淋巴細胞性垂體炎（LYH）、肉芽腫性垂體炎（GHy）、黃瘤病性垂體炎（XaHy）、IgG4相關垂體炎、壞死性垂體炎。其中淋巴細胞性垂體炎最為常見，好發
關于自身免疫性垂體炎的影像學檢查介紹
自身免疫性垂體炎患者的垂體在起病早期多有腫大，而隨著病程的延長，垂體體積可恢復正常或萎縮，甚至遺留空泡蝶鞍。 （1）磁共振（MRI） MRI可精確顯示垂體的大小和有無視交叉等周圍組織受累現象，排查顱腦腫瘤。可見垂體、垂體柄呈對稱性、均勻性增大，增強MRI顯示強化均勻，垂體后葉高信號消失。
治療自身免疫性垂體炎的相關介紹
根據情況選擇合適的藥物進行治療，常用的藥物有糖皮質激素、免疫抑制劑等，部分患者還需要激素替代治療、手術治療。 1.糖皮質激素 糖皮質激素是治療的首選藥物，可縮小垂體，改善部分患者的垂體功能。 2.免疫抑制劑 部分患者需要聯合使用甲氨蝶呤、環磷酰胺等免疫抑制劑。 3.激素替代治療 垂體
關于自身免疫性垂體炎的實驗室檢查介紹
（1）血激素測定 1）如分泌促腎上腺皮質激素（ACTH）的細胞受累，血促腎上腺皮質激素和皮質醇水平降低。 2）如分泌促甲狀腺激素（TSH）的細胞受損，血促甲狀腺激素和甲狀腺激素水平降低，促甲狀腺激素釋放激素（TRH）興奮試驗顯示促甲狀腺激素對TRH促甲狀腺激素釋放激素的反應降低。 3）當分
如何診斷自身免疫性垂體炎？
根據患者癥狀、血激素測定、自身抗體檢測、MRI等檢查可診斷，組織病理學檢查結果是診斷的金標準。 1.患者有頭痛、視力下降、視野缺損、煩渴、多飲、閉經、納差等癥狀。 2.血激素測定可發現垂體-腎上腺皮質、垂體-甲狀腺、垂體-性腺功能等軸系相關激素水平異常。 3.自身抗體檢測可發現垂體細胞抗體
關于自身免疫性垂體炎的組織病理學檢查介紹
組織病理學檢查可明確自身免疫性垂體炎的組織類型，是診斷的金標準。其中淋巴細胞性垂體炎早期可顯示不同程度的垂體增大、質地較堅韌，鏡檢顯示大量淋巴細胞、漿細胞，以及散在的嗜酸性粒細胞、肥大細胞等炎癥細胞浸潤，隨著病程的進展，垂體組織還可發生不同程度的壞死、萎縮、纖維化。
概述自身免疫性垂體炎的臨床表現
臨床表現多樣，可出現垂體功能異常、中樞性尿崩癥、鞍區占位效應、下丘腦綜合征等癥狀。 1.垂體功能異常 （1）垂體前葉功能減退 約1/3的患者同時出現垂體-腎上腺皮質、垂體-甲狀腺、垂體-性腺功能等多個軸系功能低下的表現。主要表現為乳房萎縮、無泌乳、性功能減退、停經、陰毛和腋毛脫落、體重下降
慢性自身免疫性甲狀腺炎的預后預防介紹
預后：本病預后取決于甲狀腺功能狀態，一般可維持數年功能正常或緩慢進展到甲狀腺功能減退，或合并功能亢進，但無論功能亢進抑或功能低下，只要及時發現，積極治療，預后均較好。 預防：應避免給有本病病史的婦女使用含碘藥物，以免誘發甲狀腺功能減退癥。本病當婦女妊娠時，應避免過量碘攝入，以免碘經胎盤傳遞，致
自身免疫性胰腺炎的預后如何？
自身免疫性胰腺炎（AIP）是一種罕見的慢性胰腺炎，其預后因人而異。一般來說，AIP的預后取決于疾病的嚴重程度、治療的及時性和有效性以及患者的整體健康狀況。 對于大多數患者來說，AIP的預后是良好的。通過適當的治療，可以控制炎癥反應、減輕癥狀并防止并發癥的發生。治療通常包括使用類固醇藥物來抑制免
自身免疫性肝炎的疾病預后的介紹
AIH的預后差異較大，未經治療的患者可緩慢進展為肝硬化，或發展為急性、亞急性、暴發性肝病，最終以各種并發癥而死亡。回顧性分析表明嚴重的AIH患者如果不治療3年的生存率為50%，5年為10%。治療后患者20年的生存率達80%，其壽命與性別、年齡相匹配的正常健康人群無明顯差別。無癥狀者、攜帶HLA-
關于自身免疫性卵巢炎的輔助檢查介紹
急性期行后穹窿穿刺抽到滲出液或膿液，或B超下行卵巢穿刺抽出膿性分泌物；或上述穿刺抽出液體作培養，查出鏈球菌、葡萄球菌等病原體。慢性者則可行腹腔鏡檢查可以明確診斷，鏡下常見到：卵巢增大或表面水腫或缺血或粘連，膜樣物表面覆蓋；卵巢可與輸卵管、盆側壁、子宮后壁形成粘連，或可見卵巢輸卵管粘連包裹在一起；
關于自身免疫性卵巢炎的基本癥狀介紹
表現一、腹痛 下腹有不同程度疼痛，多為隱性不適感，腰背部及骶部酸痛、發脹、下墜感，常因勞累而加劇。由于盆腔粘連，可能有膀胱、直腸充盈痛或排空時痛，或其他膀胱直腸刺激癥狀，如尿頻、里急后重等。 表現二、月經不調 以月經過頻、月經量過多為最常見，可能是盆腔充血及卵巢功能障礙的結果。由于慢性炎癥
關于自身免疫性溶血性貧血的預后介紹
溫抗體型AIHA：原發初治患者多數用藥后反應良好，月余至數月血象可恢復正常，但需維持治療。反復發作者療效差。繼發者預后隨原發病而異，繼發于感染者感染控制后即愈；繼發于系統性結締組織病或腫瘤者預后相對較差。冷凝集素綜合征預后較溫抗體型為好。大多數患者能耐受輕度貧血，對勞動及體力活動影響較小，多數長
關于自身免疫性卵巢炎的簡介
自身免疫性卵巢炎有急性和慢性之分，患者通常會在B超下行卵巢穿刺抽出膿性分泌物，表現為腹痛、痛經等。 卵巢非特異性炎癥有急性卵巢炎和慢性卵巢炎，前者遠較后者少見，且卵巢炎常包含在盆腔炎內，故臨床常有以下體征和癥狀：急性者可能有發熱、腹痛（呈鈍痛，無向它處放射）、腰骶部疼痛、肛門墜脹感等；慢性者則
關于慢性自身免疫性胰腺炎的診斷介紹
AIP的診斷較為困難，下列臨床特征有助于AIP的診斷：1.見于老年患者以男性居多，癥狀輕微，可有無痛性黃疸，伴或不伴輕微腹痛。2.有高淀粉酶血癥，高丙種球蛋白血癥和IgG水平升高，特別是IgG4。3.自身抗體陽性，尤其是CAII抗體陽性。4.胰腺外分泌功能可逆性受損，胰液分泌量、碳酸鹽分泌最大濃
關于自身免疫性胰腺炎的檢查方式介紹
1.血清IgG4水平 AIP患者血清IgG4水平明顯高于正常人。 2.嗜酸性粒細胞增加 活化CD4，CD8陽性，高γ球蛋白血癥，自身免疫抗體存在（抗核抗體，抗線粒體抗體，抗CA-Ⅱ抗體，類風濕因子，抗ɑ-fodrin抗體，抗平滑肌抗體）。 3.超聲檢查（US） AI
關于慢性自身免疫性胰腺炎的治療介紹
1.外科治療胰腺結石病例和難治性疼痛及合并假性囊腫時行手術治療。對于腫塊型胰腺炎和胰腺癌不能鑒別時，可經內鏡超聲引導穿刺活檢，診斷為胰腺癌或疑似患者要行手術治療。腫塊型胰腺炎中含有自身免疫性胰腺炎，此類型胰腺炎較多，明顯的膽管狹窄，不能改善的黃疸，胰腺無法切除時，也可行膽管空腸吻合術。2.內鏡治
關于慢性自身免疫性胰腺炎的病因介紹
AIP的發病機制還有待闡明，但有充分的證據表明這是一種自身免疫性疾病。這些證據包括眾多的自身抗體的存在，對激素抗免疫治療的高度敏感性。
關于慢性自身免疫性胰腺炎的檢查介紹
1.免疫學檢測嗜酸性粒細胞增加，活化CD4、CD8陽性，高γ球蛋白血癥，IgG和IgG4增高。自身免疫抗體存在（抗核抗體，抗線粒體抗體，抗CA-Ⅱ抗體，類風濕因子，抗ɑ-fodrin抗體，抗平滑肌抗體）。2.血、尿檢測血和尿的胰酶可升高。60%～70%肝膽系酶和膽紅素升高。3.胰腺功能檢查胰腺功
關于慢性自身免疫性胰腺炎的檢查介紹
1.免疫學檢測 嗜酸性粒細胞增加，活化CD4、CD8陽性，高γ球蛋白血癥，IgG和IgG4增高。自身免疫抗體存在（抗核抗體，抗線粒體抗體，抗CA-Ⅱ抗體，類風濕因子，抗ɑ-fodrin抗體，抗平滑肌抗體）。 2.血、尿檢測 血和尿的胰酶可升高。60%～70%肝膽系酶和膽紅素升高。 3.胰
關于自身免疫性溶血性貧血的疾病預后介紹
溫抗體型AIHA：原發初治患者多數用藥后反應良好，月余至數月血象可恢復正常，但需維持治療。反復發作者療效差。繼發者預后隨原發病而異，繼發于感染者感染控制后即愈；繼發于系統性結締組織病或腫瘤者預后相對較差。冷凝集素綜合征預后較溫抗體型為好。大多數患者能耐受輕度貧血，對勞動及體力活動影響較小，多數長
關于垂體瘤的預后介紹
根據患者的不同需求，制定出個性化的治療方案。最終使患者的腫瘤得以切除，在終身隨診中，避免腫瘤的復發，盡量保全患者的垂體功能，使升高的分泌激素降至正常范圍，使降低的垂體激素替代至與年齡相匹配的正常范圍，提高患者的生存質量，延長患者的壽命。
關于慢性自身免疫性甲狀腺炎的鑒別診斷介紹
慢性淋巴細胞性甲狀腺炎診斷一般不難，容易導致誤漏診的原因可能有：癥狀不典型、甲狀腺呈單發或多發性結節、與其他甲狀腺疾患同時存在、缺乏特異性確診手段以及對本病缺乏充分認識等。 1.甲狀腺癌及甲狀腺惡性淋巴瘤甲狀腺快速(2～3個月)進行性增大，固定，堅硬，與周圍組織粘連，伴有壓迫癥狀如聲音嘶啞(喉
關于妊娠合并自身免疫性溶血性貧血的預后介紹
IgM抗體不能通過胎盤，因此胎兒紅細胞不受影響，但是IgG抗體，特別是IgG1和IgG3能通過胎盤。由于母親產生的IgG抗體對胎兒不良影響最常見的是伴有胎兒和新生兒溶血性疾病的D同種免疫。對嚴重自身免疫性溶血性疾病的母親對輸入紅細胞也有致敏作用，輸血后即發生溶血反應。加熱供體細胞到正常體溫可降低
關于慢性自身免疫性甲狀腺炎的概述
慢性自身免疫性甲狀腺炎(chronicautoimmunethyroiditis)又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、Hashimoto甲狀腺炎(Hashimoto’sthyroiditis)、橋本病等。1912年，由Hashimoto首次報道4例伴有腫大甲狀腺的婦女，其甲狀腺組織“轉移進了淋巴組織”[
關于慢性自身免疫性胰腺炎的并發癥介紹
自身免疫性胰腺炎時80%糖耐量異常，治療前存在的糖尿病癥狀，在類固醇激素治療時有糖耐量惡化，也有糖耐量改善的。80%的外分泌功能低下，經類固醇激素治療有半數正常化。糖耐量異常的機制認為是急劇的炎癥細胞浸潤及纖維化伴有的胰腺外分泌血流障礙，引起胰島血流障礙。
關于慢性自身免疫性胰腺炎的臨床表現介紹
無特異癥狀，腹部癥狀可表現為輕度的腹痛和背部疼痛，阻塞性黃疸也多見，以Sj?gren征候群為代表的自身免疫性疾患合并者為多。其他如膜性腎炎、糖耐量異常、硬化性膽管炎、慢性風濕性關節炎、慢性甲狀腺炎也可合并自身免疫性胰腺炎。其中合并2型糖尿病最多見。