起搏器綜合征的鑒別
需排除神經系統疾病及患者在短期內對起搏治療不適應而感到的不適和不能耐受對起搏功能正常而反復發生暈厥或充血性心力衰竭的患者應進一步做心內電生理檢查和血流動力學檢查。如心室起搏伴有室房逆向傳導和癥狀，而改為心房起搏或房室順序起搏后癥狀明顯改善或消失者；或心室起搏時動脈血壓下降＞20～30mmHg(2.67～4.0kPa)和右心房壓升高＞20mmHg(2.67kPa)，同時有癥狀者，均應診斷為起搏器綜合征。......閱讀全文
起搏器綜合征的鑒別
需排除神經系統疾病及患者在短期內對起搏治療不適應而感到的不適和不能耐受對起搏功能正常而反復發生暈厥或充血性心力衰竭的患者應進一步做心內電生理檢查和血流動力學檢查。如心室起搏伴有室房逆向傳導和癥狀，而改為心房起搏或房室順序起搏后癥狀明顯改善或消失者；或心室起搏時動脈血壓下降＞20～30mmHg(2
起搏器綜合征的鑒別及治療
鑒別 需排除神經系統疾病及患者在短期內對起搏治療不適應而感到的不適和不能耐受對起搏功能正常而反復發生暈厥或充血性心力衰竭的患者應進一步做心內電生理檢查和血流動力學檢查。如心室起搏伴有室房逆向傳導和癥狀，而改為心房起搏或房室順序起搏后癥狀明顯改善或消失者；或心室起搏時動脈血壓下降＞20～30mm
起搏器綜合征的診斷及鑒別
診斷 建立心臟起搏器綜合征診斷的主要前提是，患者在安置了VVI人工心臟起搏器以后出現癥狀；起搏器功能正常；心臟起搏時出現血流動力學異常，如血壓、心搏量下降，靜脈壓、肺嵌鈍壓增高；自身心律出現時癥狀減輕或消失。 鑒別 需排除神經系統疾病及患者在短期內對起搏治療不適應而感到的不適和不能耐受對
起搏器綜合征的診斷
建立心臟起搏器綜合征診斷的主要前提是，患者在安置了VVI人工心臟起搏器以后出現癥狀；起搏器功能正常；心臟起搏時出現血流動力學異常，如血壓、心搏量下降，靜脈壓、肺嵌鈍壓增高；自身心律出現時癥狀減輕或消失。
起搏器綜合征的治療
VVI起搏器綜合征的治療主要是防止室房逆傳，恢復房室收縮順序：1.降低起搏頻率 可將VVI起搏頻率下調，使患者的自身節律占主導地位。起搏心律每天不大于35%可使癥狀減輕。2.改用房室順序起搏 從理論上講，房室順序起搏時房室順序性收縮的同步性恢復，則心輸出量增加。但實際應用中發現，心輸出量及外周阻
起搏器綜合征的病因
其發生病因是多因素的：①房室同步收縮喪失，可使心排血量降低20%～30%，如原有心功能不全者可下降50%以上；②房室瓣關閉不全引起收縮期血液反流回心房，增加心房負荷；③心房壓力增高，抑制了周圍血管正常的收縮反射，導致血壓下降；④右心室起搏致使雙心室收縮不同步；⑤心室、心房電活動的室房逆向傳導等
起搏器綜合征的癥狀
（1）頭暈 大多數起搏器綜合征患者可出現頭暈。 （2）眩暈 約85%的患者可出現發作性眩暈。 （3）暈厥 約49%的患者可出現暈厥先兆。38%的患者出現暈厥。 （4）氣短 呼吸困難、心悸、嗜睡、胸痛。
起搏器綜合征的概述
起搏器綜合征(pacemakersyndrome)是指起搏器植入后由于血流動力學及電生理學方面的異常而引起的一組臨床綜合征。只要房室分離，任何起搏模式均可以發生。一般多見于VVI(抑制型按需心室)起搏方式主要表現為神經癥狀低心排血量及充血性心力衰竭。在臨床發生暈厥者約為38% 流行病學： 起搏器
起搏器綜合征的介紹
起搏器綜合征是指起搏器植入后由于血流動力學及電生理學方面的異常而引起的一組臨床綜合征。主要表現為神經癥狀、低心排血量及充血性心力衰竭，在臨床發生暈厥者約為38%。起搏器綜合征約占植入單腔心室起搏器患者的17%～38%。
起搏器綜合征的體征
（1）低血壓 低血壓是起搏器綜合征的重要體征之一，發生率約占25%，有的患者表現為體位性低血壓，有的表現為血壓波動。 （2）充血性心力衰竭的體征 約30%的起搏器綜合征患者可表現為充血性心力衰竭的體征如肺部羅音、水腫、頸靜脈怒張。 （3）心音變化及心臟雜音 可有心音強弱不等，心音節律不規則，
起搏器綜合征的發病機制
起搏器綜合征于1960年由Mitsui等首先報道。1974年,Hoss及Strait對其血流動力學及形態結構變化進行了研究。從此人們對起搏器綜合征的發生機制及病理生理變化有了較深入的認識。該癥的發生，病因是明確的，但其發病原理在于心室起搏的直接影響及異常電生理現象的影響兩個方面。 1.心室起
起搏器綜合征的并發癥
1.反復暈厥 由于房室同步收縮喪失,使心排血量下降20%～30%，如患者原有心功能不全則心臟排血量可下降50%以上。2.充血性心力衰竭 由于心室植入起搏器后，房室的同步收縮喪失心房壓力上升、負荷增重，使心排血量下降，出現充血性心力衰竭的表現3.低血壓 植入心室起搏器后，由于房室收縮不同步，則心
起搏器綜合征的臨床表現
起搏器綜合征的臨床表現主要為低心輸出量所致的一系列癥狀與體征。但不同的個體之間由于心功能代償能力不同，表現不盡一致。一般來講，老年人比較多見。 1.癥狀 （1）頭暈 大多數起搏器綜合征患者可出現頭暈。 （2）眩暈 約85%的患者可出現發作性眩暈。 （3）暈厥 約49%的患者可出現暈厥先兆
起搏器綜合征的病因及發病機制
病因 其發生病因是多因素的：①房室同步收縮喪失，可使心排血量降低20%～30%，如原有心功能不全者可下降50%以上；②房室瓣關閉不全引起收縮期血液反流回心房，增加心房負荷；③心房壓力增高，抑制了周圍血管正常的收縮反射，導致血壓下降；④右心室起搏致使雙心室收縮不同步；⑤心室、心房電活動的室房逆
起搏器綜合征的并發癥及診斷
并發癥 1.反復暈厥 由于房室同步收縮喪失,使心排血量下降20%～30%，如患者原有心功能不全則心臟排血量可下降50%以上。2.充血性心力衰竭 由于心室植入起搏器后，房室的同步收縮喪失心房壓力上升、負荷增重，使心排血量下降，出現充血性心力衰竭的表現3.低血壓 植入心室起搏器后，由于房室收縮不
起搏器綜合征的檢查及并發癥
檢查 電生理指標及血流動力學指標的檢查： 1.心電生理指標 心室起搏后出現室房逆行傳導并出現癥狀而停止起搏或改房室順序起搏后癥狀消失。 2.血流動力學指標 心室起搏時動脈壓下降2.67kPa(20～30mmHg)以上肺毛細血管楔嵌壓及右房壓明顯上升超過2.67kPa(20mmHg)，同時出
起搏器綜合征的發病機制與臨床表現
發病機制 起搏器綜合征于1960年由Mitsui等首先報道。1974年,Hoss及Strait對其血流動力學及形態結構變化進行了研究。從此人們對起搏器綜合征的發生機制及病理生理變化有了較深入的認識。該癥的發生，病因是明確的，但其發病原理在于心室起搏的直接影響及異常電生理現象的影響兩個方面。
－大腦起搏器：難治性Meige綜合征的新希望
典型病例1例 江西患者曹某，是位處級干部，兩年前突然出現眼干、眼癢、頻繁眨眼的癥狀，起初以為是工作繁忙，用眼過度所致，但不久他發現自己的眼瞼開始痙攣，睜眼十分困難，走路需要用膠布粘住上眼皮，才能將眼睛撐開一個小縫，勉強能夠看見一點路行走，發展到最后，膠布也不起作用了，眼睛完全睜不開了，生活幾乎
心臟起搏器的簡介
心臟起搏器是一種植入于體內的電子治療儀器，通過脈沖發生器發放由電池提供能量的電脈沖，通過導線電極的傳導，刺激電極所接觸的心肌，使心臟激動和收縮，從而達到治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙的目的。1958年第一臺心臟起搏器植入人體以來，起搏器制造技術和工藝快速發展，功能日趨完善。在應用起搏器成
心臟起搏器的原理
脈沖發生器定時發放一定頻率的脈沖電流，通過導線和電極傳輸到電極所接觸的心肌（心房或心室），使局部心肌細胞受到外來電刺激而產生興奮，并通過細胞間的縫隙連接或閏盤連接向周圍心肌傳導，導致整個心房或心室興奮并進而產生收縮活動。需要強調的是，心肌必須具備有興奮、傳導和收縮功能，心臟起搏方能發揮其作用。
心臟起搏器的原理簡介
脈沖發生器定時發放一定頻率的脈沖電流，通過導線和電極傳輸到電極所接觸的心肌（心房或心室），使局部心肌細胞受到外來電刺激而產生興奮，并通過細胞間的縫隙連接或閏盤連接向周圍心肌傳導，導致整個心房或心室興奮并進而產生收縮活動。需要強調的是，心肌必須具備有興奮、傳導和收縮功能，心臟起搏方能發揮其作用。
心臟起搏器的系統組成
人工心臟起搏系統主要包括兩部分：脈沖發生器和電極導線。常將脈沖發生器單獨稱為起搏器。起搏系統除了上述起搏功能外，尚具有將心臟自身心電活動回傳至脈沖發生器的感知功能。 起搏器主要由電源（亦即電池，現在主要使用鋰-碘電池）和電子線路過程，能產生和輸出電脈沖。 電極導線是外有絕緣層包裹的導電金屬線
心臟起搏器的系統組成
人工心臟起搏系統主要包括兩部分：脈沖發生器和電極導線。常將脈沖發生器單獨稱為起搏器。起搏系統除了上述起搏功能外，尚具有將心臟自身心電活動回傳至脈沖發生器的感知功能。 起搏器主要由電源（亦即電池，現在主要使用鋰-碘電池）和電子線路過程，能產生和輸出電脈沖。 電極導線是外有絕緣層包裹的導電金屬線
Sipple綜合征的鑒別診斷
Sipple綜合征須與MENSⅠ、Ⅲ型鑒別，Ⅰ型為甲狀腺、垂體、腺學腫瘤為主；Ⅲ型以多發性神經瘤伴甲狀腺髓樣癌及（或）腎上腺嗜鉻細胞為主；而本癥MENS Ⅱ型是以甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細胞瘤、甲狀旁腺功能亢進三者并存為特點。
雷諾綜合征的鑒別診斷
在雷諾病的診斷過程中，應注意與手足紫紺癥、網狀青斑、紅斑性肢痛癥等相鑒別。 (1)手足紫紺癥：此病原因不明，多見于女性青春期。臨床特點是手足皮膚呈持久性紫紺，范圍廣，呈手套和襪套形，變色均勻，皮膚細嫩，皮溫明顯降低。兩手癥狀較足部重，紫紺在氣溫低時和上肢下垂時加重，在溫熱環境中，或上肢舉起后癥
Parinaud綜合征的鑒別診斷
（一）顱內腫瘤 1. 松果體瘤（pineal body tumor）:參閱Nothnagel氏綜合征。 2.胼胝體腫瘤（corqus callusum tumor）:此處腫瘤都侵犯鄰近腦組織，臨床表現實際是鄰近結構受損的結果。胼胝體后部的腫瘤可引起與松果體瘤相似的癥狀，早期出現Parinau
譫妄綜合征的鑒別診斷
在老年譫妄綜合征的鑒別診斷時，應考慮藥物中毒的可能。老年人常同時患多種內科疾患，在治療用藥與疾病之間會產生相互影響，因而導致不良反應。由于腎功能減退引起毛地黃中毒便是一個典型例子。 典型譫妄與癡呆的鑒別，一般不難，但在Alzheimer病和血管性癡呆患者伴發譫妄時，有時會發生困難。有智能減退史
傾倒綜合征的鑒別診斷
因本征有胃大部切除手術后患者餐后出現典型的飽脹、出汗、心動過速、血壓下降等特征性表現，易與其他原因引起的低糖血癥、低血壓等相鑒別。
雷諾綜合征的鑒別診斷
在雷諾病的診斷過程中，應注意與手足紫紺癥、網狀青斑、紅斑性肢痛癥等相鑒別。 (1)手足紫紺癥：此病原因不明，多見于女性青春期。臨床特點是手足皮膚呈持久性紫紺，范圍廣，呈手套和襪套形，變色均勻，皮膚細嫩，皮溫明顯降低。兩手癥狀較足部重，紫紺在氣溫低時和上肢下垂時加重，在溫熱環境中，或上肢舉起后癥
嬰兒肝炎綜合征的鑒別
肝炎及肝外膽管閉鎖(EHBA)處理原則相差懸殊，前者以內科護肝為主，而后者須爭取在3個月內行手術治療，必須盡早鑒別病因。但鑒別較難，可根據下列檢測進行。 1、黃疸出現時間 生理性黃疸過后： 可能為閉鎖：黃疸持續加深。 可能為肝炎：消退后又復發黃疸。 2、大便色澤 可能為閉鎖或胎內肝炎