起搏器綜合征的治療
VVI起搏器綜合征的治療主要是防止室房逆傳，恢復房室收縮順序：1.降低起搏頻率 可將VVI起搏頻率下調，使患者的自身節律占主導地位。起搏心律每天不大于35%可使癥狀減輕。2.改用房室順序起搏 從理論上講，房室順序起搏時房室順序性收縮的同步性恢復，則心輸出量增加。但實際應用中發現，心輸出量及外周阻力均改善。晚近有人發現，心室起搏時發生起搏器綜合征者，其外周血管阻力不增加而無起搏器綜合征者，外周血管阻力增加。但兩組在心室輸出量方面的差別微不足道而血壓具有顯著性差異。因此，有人建議，行心室起搏時即先測量血壓若心室起搏后血壓下降25mmHg(3.33kPa)即預示發生起搏器綜合征而宜行房室順序起搏3.消除室房逆行傳導 對起搏器綜合征患者用抗心律失常藥：如維拉帕米抑制室房逆傳，嚴重時用射頻消融阻斷希氏束。 起搏器的型號選擇適當。一旦診斷為起搏器綜合征，則改用雙心腔起搏器。在沒有條件改用雙心腔起搏器時試用其他方法：①程控起搏器，減慢V......閱讀全文
起搏器綜合征的治療
VVI起搏器綜合征的治療主要是防止室房逆傳，恢復房室收縮順序：1.降低起搏頻率 可將VVI起搏頻率下調，使患者的自身節律占主導地位。起搏心律每天不大于35%可使癥狀減輕。2.改用房室順序起搏 從理論上講，房室順序起搏時房室順序性收縮的同步性恢復，則心輸出量增加。但實際應用中發現，心輸出量及外周阻
起搏器綜合征的鑒別及治療
鑒別 需排除神經系統疾病及患者在短期內對起搏治療不適應而感到的不適和不能耐受對起搏功能正常而反復發生暈厥或充血性心力衰竭的患者應進一步做心內電生理檢查和血流動力學檢查。如心室起搏伴有室房逆向傳導和癥狀，而改為心房起搏或房室順序起搏后癥狀明顯改善或消失者；或心室起搏時動脈血壓下降＞20～30mm
起搏器綜合征的鑒別
需排除神經系統疾病及患者在短期內對起搏治療不適應而感到的不適和不能耐受對起搏功能正常而反復發生暈厥或充血性心力衰竭的患者應進一步做心內電生理檢查和血流動力學檢查。如心室起搏伴有室房逆向傳導和癥狀，而改為心房起搏或房室順序起搏后癥狀明顯改善或消失者；或心室起搏時動脈血壓下降＞20～30mmHg(2
起搏器綜合征的診斷
建立心臟起搏器綜合征診斷的主要前提是，患者在安置了VVI人工心臟起搏器以后出現癥狀；起搏器功能正常；心臟起搏時出現血流動力學異常，如血壓、心搏量下降，靜脈壓、肺嵌鈍壓增高；自身心律出現時癥狀減輕或消失。
起搏器綜合征的體征
（1）低血壓 低血壓是起搏器綜合征的重要體征之一，發生率約占25%，有的患者表現為體位性低血壓，有的表現為血壓波動。 （2）充血性心力衰竭的體征 約30%的起搏器綜合征患者可表現為充血性心力衰竭的體征如肺部羅音、水腫、頸靜脈怒張。 （3）心音變化及心臟雜音 可有心音強弱不等，心音節律不規則，
起搏器綜合征的病因
其發生病因是多因素的：①房室同步收縮喪失，可使心排血量降低20%～30%，如原有心功能不全者可下降50%以上；②房室瓣關閉不全引起收縮期血液反流回心房，增加心房負荷；③心房壓力增高，抑制了周圍血管正常的收縮反射，導致血壓下降；④右心室起搏致使雙心室收縮不同步；⑤心室、心房電活動的室房逆向傳導等
起搏器綜合征的癥狀
（1）頭暈 大多數起搏器綜合征患者可出現頭暈。 （2）眩暈 約85%的患者可出現發作性眩暈。 （3）暈厥 約49%的患者可出現暈厥先兆。38%的患者出現暈厥。 （4）氣短 呼吸困難、心悸、嗜睡、胸痛。
起搏器綜合征的介紹
起搏器綜合征是指起搏器植入后由于血流動力學及電生理學方面的異常而引起的一組臨床綜合征。主要表現為神經癥狀、低心排血量及充血性心力衰竭，在臨床發生暈厥者約為38%。起搏器綜合征約占植入單腔心室起搏器患者的17%～38%。
起搏器綜合征的概述
起搏器綜合征(pacemakersyndrome)是指起搏器植入后由于血流動力學及電生理學方面的異常而引起的一組臨床綜合征。只要房室分離，任何起搏模式均可以發生。一般多見于VVI(抑制型按需心室)起搏方式主要表現為神經癥狀低心排血量及充血性心力衰竭。在臨床發生暈厥者約為38% 流行病學： 起搏器
起搏器綜合征的發病機制
起搏器綜合征于1960年由Mitsui等首先報道。1974年,Hoss及Strait對其血流動力學及形態結構變化進行了研究。從此人們對起搏器綜合征的發生機制及病理生理變化有了較深入的認識。該癥的發生，病因是明確的，但其發病原理在于心室起搏的直接影響及異常電生理現象的影響兩個方面。 1.心室起
起搏器綜合征的并發癥
1.反復暈厥 由于房室同步收縮喪失,使心排血量下降20%～30%，如患者原有心功能不全則心臟排血量可下降50%以上。2.充血性心力衰竭 由于心室植入起搏器后，房室的同步收縮喪失心房壓力上升、負荷增重，使心排血量下降，出現充血性心力衰竭的表現3.低血壓 植入心室起搏器后，由于房室收縮不同步，則心
起搏器綜合征的臨床表現
起搏器綜合征的臨床表現主要為低心輸出量所致的一系列癥狀與體征。但不同的個體之間由于心功能代償能力不同，表現不盡一致。一般來講，老年人比較多見。 1.癥狀 （1）頭暈 大多數起搏器綜合征患者可出現頭暈。 （2）眩暈 約85%的患者可出現發作性眩暈。 （3）暈厥 約49%的患者可出現暈厥先兆
起搏器綜合征的診斷及鑒別
診斷 建立心臟起搏器綜合征診斷的主要前提是，患者在安置了VVI人工心臟起搏器以后出現癥狀；起搏器功能正常；心臟起搏時出現血流動力學異常，如血壓、心搏量下降，靜脈壓、肺嵌鈍壓增高；自身心律出現時癥狀減輕或消失。 鑒別 需排除神經系統疾病及患者在短期內對起搏治療不適應而感到的不適和不能耐受對
起搏器綜合征的病因及發病機制
病因 其發生病因是多因素的：①房室同步收縮喪失，可使心排血量降低20%～30%，如原有心功能不全者可下降50%以上；②房室瓣關閉不全引起收縮期血液反流回心房，增加心房負荷；③心房壓力增高，抑制了周圍血管正常的收縮反射，導致血壓下降；④右心室起搏致使雙心室收縮不同步；⑤心室、心房電活動的室房逆
心臟起搏器治療應用要點總結
20世紀中期，心臟外科的快速發展促生了應用人工方式刺激心肌的需求。最初的心肌刺激裝置是大型的外部設備，技術的發展使得電子線路開始微型化，最終這些大型的外部裝置演變成了完全可植入裝置。目前，該領域的技術仍在不斷進步，例如近年來的無線起搏器。 PART 1 心臟起搏器 在本綜述的第一部分中，作
起搏器綜合征的檢查及并發癥
檢查 電生理指標及血流動力學指標的檢查： 1.心電生理指標 心室起搏后出現室房逆行傳導并出現癥狀而停止起搏或改房室順序起搏后癥狀消失。 2.血流動力學指標 心室起搏時動脈壓下降2.67kPa(20～30mmHg)以上肺毛細血管楔嵌壓及右房壓明顯上升超過2.67kPa(20mmHg)，同時出
起搏器綜合征的并發癥及診斷
并發癥 1.反復暈厥 由于房室同步收縮喪失,使心排血量下降20%～30%，如患者原有心功能不全則心臟排血量可下降50%以上。2.充血性心力衰竭 由于心室植入起搏器后，房室的同步收縮喪失心房壓力上升、負荷增重，使心排血量下降，出現充血性心力衰竭的表現3.低血壓 植入心室起搏器后，由于房室收縮不
起搏器綜合征的發病機制與臨床表現
發病機制 起搏器綜合征于1960年由Mitsui等首先報道。1974年,Hoss及Strait對其血流動力學及形態結構變化進行了研究。從此人們對起搏器綜合征的發生機制及病理生理變化有了較深入的認識。該癥的發生，病因是明確的，但其發病原理在于心室起搏的直接影響及異常電生理現象的影響兩個方面。
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兒童起搏器植入治療進展及若干問題思考
??心臟起搏器植入用于治療嚴重緩慢性心律失常如完全性房室傳導阻滯（complete atrioventricular block，CAVB）、病態竇房結綜合征（sick sinus syndrome，SSS）等，已使眾多兒童受益。盡管兒童植入病例數僅占植入總量的1％左右，但是兒童起搏器植入所面臨的諸
心臟起搏器的原理
脈沖發生器定時發放一定頻率的脈沖電流，通過導線和電極傳輸到電極所接觸的心肌（心房或心室），使局部心肌細胞受到外來電刺激而產生興奮，并通過細胞間的縫隙連接或閏盤連接向周圍心肌傳導，導致整個心房或心室興奮并進而產生收縮活動。需要強調的是，心肌必須具備有興奮、傳導和收縮功能，心臟起搏方能發揮其作用。
心臟起搏器的簡介
心臟起搏器是一種植入于體內的電子治療儀器，通過脈沖發生器發放由電池提供能量的電脈沖，通過導線電極的傳導，刺激電極所接觸的心肌，使心臟激動和收縮，從而達到治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙的目的。1958年第一臺心臟起搏器植入人體以來，起搏器制造技術和工藝快速發展，功能日趨完善。在應用起搏器成
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Sipple綜合征的治療
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代謝綜合征的治療
1.減輕體重（1）飲食調節合理飲食，控制總熱卡量，減低脂肪攝入。對于25≤BMI≤30者，給予每日1200kcal（5021千焦）低熱量飲食，使體重控制在合適范圍。（2）運動鍛煉適當體力活動和體育運動，提倡每日進行輕至中等強度體力活動30分鐘2.減輕胰島素抵抗在減肥和運動外，二甲雙胍和胰島素增敏藥噻