關于腦疝危象的鑒別介紹
腦疝危象 根據臨床癥狀、體征以及輔助檢查可明確與其他疾病相鑒別。 一、小腦幕切跡疝 1.顱內壓增高的癥狀：表現為劇烈頭痛及頻繁嘔吐，其程度較在腦疝前更形加劇，并有煩躁不安。 2.意識改變：表現為嗜睡、淺昏迷以至昏迷，對外界的刺激反應遲鈍或消失。 3.瞳孔改變：兩側瞳孔不等大，初起時病側瞳孔略縮小，光反應稍遲鈍，以后病側瞳孔逐漸散大，略不規則，直接及間接光反應消失，但對側瞳孔仍可正常，這是由于患側動眼神經受到壓迫牽拉之故。此外，患側還可有險下垂、眼球外斜等。如腦疝繼續發展，則可出現雙側瞳孔散大，光反應消失，這是腦干內動眼神經核受壓致功能失常所弓[起。 4.運動障礙：大多發生于瞳孔散大側的對側，表現為肢體的自主活動減少或消失。腦疝的繼續發展使癥狀波及雙側，引起四肢肌力減退或間歇性地出現頭頸后仰，四肢挺直，軀背過伸，呈角弓反張狀，稱為去大腦強直，是腦干嚴重受損的特征性表現。 5.生命體征的紊亂：表現為血壓、脈搏、呼吸、......閱讀全文
關于腦疝危象的鑒別介紹
腦疝危象 根據臨床癥狀、體征以及輔助檢查可明確與其他疾病相鑒別。 一、小腦幕切跡疝 1.顱內壓增高的癥狀：表現為劇烈頭痛及頻繁嘔吐，其程度較在腦疝前更形加劇，并有煩躁不安。 2.意識改變：表現為嗜睡、淺昏迷以至昏迷，對外界的刺激反應遲鈍或消失。 3.瞳孔改變：兩側瞳孔不等大，初起時病側瞳
關于腦疝危象的診斷介紹
一、小腦幕切跡疝 1.顱內壓增高的癥狀：表現為劇烈頭痛及頻繁嘔吐，其程度較在腦疝前更形加劇，并有煩躁不安。 2.意識改變：表現為嗜睡、淺昏迷以至昏迷，對外界的刺激反應遲鈍或消失。 3.瞳孔改變：兩側瞳孔不等大，初起時病側瞳孔略縮小，光反應稍遲鈍，以后病側瞳孔逐漸散大，略不規則，直接及間接光
關于腦疝危象的基本介紹
當顱腔內某一分腔有占位性病變時，該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高，腦組織從高壓區向低壓區移位，從而引起一系列臨床綜合征，稱為腦疝。 腦疝危象 顱內任何體積較大的占位病變引起顱腔內壓力分布不均時都可引起腦疝。病變在幕上者引起小腦幕切跡疝，病變在幕下者引起枕骨大孔疝。引起腦疝的常見病變有： 1.損
關于腦疝病癥的介紹
正常顱腔內某一分腔有占位性病變時， 該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高， 腦組織從高壓區向低壓區移位， 被擠到附近的生理孔道或非生理孔道， 使部分腦組織、神經及血管受壓， 腦脊液循環發生障礙而產生相應的癥狀群，稱為腦疝。腦疝是由于急劇的顱內壓增高造成的，在做出腦疝診斷的同時應按顱內壓增高的處理原則快
關于腦疝的分類介紹
按照腦疝部位分：將腦疝分為以下常見的三類： 小腦幕切跡疝 為幕上的顳葉的海馬旁回、鉤回通過小腦幕切跡被推移至幕下，或小腦蚓部及小腦前葉從幕下向幕上疝出； 枕骨大孔疝又稱小腦扁桃體疝 為小腦扁桃體及延髓經枕骨大孔推擠向椎管內； 大腦鐮下疝又稱扣帶回疝 一側半球的扣帶回經鐮下孔被擠入對側
關于腦疝的病情診斷介紹
病史及臨床體征 注意詢問是否有顱壓增高癥的病史或由慢性腦疝轉為急性腦疝的誘因。顱壓增高征患者神志突然昏迷或出現瞳孔不等大，應考慮為腦疝。顱壓增高病人呼吸突然停止或腰椎穿刺后出現危象，應考慮可能為枕骨大孔疝。 診斷小腦幕切跡疝的瞳孔改變應注意下列各種情況： （1） 病人是否應用過散瞳或縮瞳劑，
關于甲狀腺危象的診斷鑒別介紹
1.多數患者原有甲亢病史，且未得到有效控制。 2.發熱多數患者有高熱或超高熱，皮膚濕潤，大汗淋漓。 3.心血管癥狀 心動過速，一般在120~140次/分或更快， 心律失常(室上性心動過速、房顫、房撲)，可發展為心衰、休克。 4.神經、精神癥狀多數患者有煩躁、焦慮、幻覺、震顫，嚴重者可出現
腦疝的臨床表現介紹
小腦幕切跡疝2 1、顱內壓增高的癥狀：表現為劇烈頭痛及頻繁嘔吐，其程度較在腦疝前更形加劇，并有煩躁不安。 2、意識改變：表現為嗜睡、淺昏迷以至昏迷，對外界的刺激反應遲鈍或消失。 3、瞳孔改變：兩側瞳孔不等大，初起時病側瞳孔略縮小，光反應稍遲鈍，以后病側瞳孔逐漸散大，略不規則，直接及間接光反
關于高血壓危象的診斷和鑒別診斷介紹
一、高血壓危象的診斷： 患者多數有原發或繼發高血壓史。血壓顯著升高，常以舒張壓升高更明顯，多>130mmHg，眼底檢查視網膜出血、滲出及視神經乳頭水腫。伴或不伴有不同程度心、腦、腎功障礙癥狀體征及實驗室檢查異常表現，可考慮診斷高血壓危象。重點在于病因的鑒別診斷。 二、高血壓危象的鑒別診斷：
腦疝的發病機制
正常情況下，顱腔被大腦鐮和小腦幕分割成壓力均勻、彼此相通的各分腔。小腦幕以上稱幕上腔，又分為左右兩分腔，容納左右大腦半球；小腦幕以下稱為幕下腔，容納小腦、橋腦和延腦。當某種原因引起某一分腔的壓力增高時，腦組織即可從高壓力區通過解剖間隙或孔道向低壓力區移位，從而產生腦疝。疝出的腦組織壓迫臨近的神經
腦疝的病因分析
腦內任何部位占位性病變發展到一定程度均可導致顱內各分腔因壓力不均誘發腦疝。引起腦疝的常見病變有： ①損傷引起的各種顱內血腫，如急性硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫、腦內血腫等； ②各種顱內腫瘤特別是位于一側大腦半球的腫瘤和顱后窩腫瘤； ③顱內膿腫； ④顱內寄生蟲病及其他各種慢性肉芽腫。 ⑤先
簡述腦疝的形成
當顱內壓增高超過一定的代償能力或繼續增高時，腦組織受擠壓并向鄰近阻力最小的方向移動，若被擠入硬膜或顱腔內生理裂隙，即為腦疝形成。疝出的腦組織可壓迫周圍重要的腦組織結構，當阻塞腦脊液循環時使顱內壓進一步升高，危及生命安全。
關于甲狀腺危象的臨床表現及鑒別診斷介紹
臨床表現 典型甲狀腺危象臨床表現為高熱、大汗淋漓、心動過速、頻繁的嘔吐及腹瀉、譫妄，甚至昏迷，最后多因休克、呼吸及循環衰竭以及電解質失衡而死亡。 1．體溫升高 本癥均有體溫急驟升高，高熱常在39℃以上，大汗淋漓，皮膚潮紅，繼而可皮膚蒼白和脫水。高熱是甲狀腺危象的特征表現，是與重癥甲狀腺功能
關于腦膿腫的鑒別診斷介紹
DWI是現如今能在活體組織中進行水分子擴散測量的方法，基于腦膿腫和囊性腫瘤內囊液的性質不同，可以檢測囊液中水分子的彌散受限程度，對兩者進行區分。腦膿腫腔內是炎性黏性液體，水分子彌散受限，在DWI上一般呈明顯高信號，表觀彌散系數（ADC）值低，ADC圖呈低信號；腦腫瘤壞死囊變區以漿液為主，水分子彌
關于腎上腺危象的檢查介紹
根據病因、臨床表現及實驗室檢查即可做出診斷。 下列情況應想到腎上腺危象診斷可能： (1)當前疾病難以解釋的脫水、低血壓、休克； (2)在疲勞、厭食、體重降低的基礎上出現急腹癥； (3)無法解釋的低血糖，其可能是繼發性腎上腺皮質功能衰竭唯一異常的表現； (4)無法解釋的高熱、低體溫；
關于大腦膿腫的危象介紹
當膿腫發展到一定程度，尤其是顳葉、小腦膿腫容易發生腦疝。一旦出現腦疝，必須進行緊急處理。如處理不及時，可危及生命。另一危象即膿腫發生破潰，破潰的膿液可進入腦室或蛛網膜下腔，形成急性化膿性腦室炎和腦膜炎，患者可突發高熱、昏迷、腦膜刺激癥狀或癲癇發作，血常規檢查白細胞計數和中性粒細胞升高，腦脊液檢查
關于甲亢危象的基本介紹
甲亢在病情沒有被控制的情況下，由于一些應激的激發因素，使甲亢病情突然加重，出現了嚴重的危及患者健康和生命的狀態，醫學上叫做甲狀腺危象，或簡單稱作甲亢危象。本病是甲狀腺毒癥病情的極度增重并危及患者生命的嚴重合并癥，本病不常見，但病死率很高。
甲亢危象的鑒別診斷
本病需與某些常見老年病鑒別： 1.高熱者需與嚴重感染(如敗血癥)鑒別 甲亢危象以持續高熱伴大汗淋漓為特征，脈率增快比體溫升高更明顯，一般降溫及抗感染治療效果不佳。同時或多或少的存在其他甲亢表現。 2.冠心病心律失常，房顫、房撲等 甲亢危象者按一般心律失常治療效果不佳用β受體阻滯劑效果較好。有其他
甲狀腺危象的鑒別診斷
1.多數患者原有甲亢病史，且未得到有效控制。 2.發熱多數患者有高熱或超高熱，皮膚濕潤，大汗淋漓。 3.心血管癥狀 心動過速，一般在120~140次/分或更快， 心律失常(室上性心動過速、房顫、房撲)，可發展為心衰、休克。 4.神經、精神癥狀多數患者有煩躁、焦慮、幻覺、震顫，嚴重者可出現
關于腦膨出的鑒別診斷介紹
1、診斷 根據病史及臨床表現，腫物的部位、性質、外觀，透光試驗陽性，一般做出正確診斷。 2、鑒別診斷 頂枕部腦膜腦膨出主要與頭皮良性腫塊和顱周竇鑒別。顱底腦膜腦膨出應與鼻息肉和鼻咽部腫瘤鑒別，尤其是兒童患者在行鼻咽部穿刺活檢前，應考慮到腦膜腦膨出存在的可能性，以避免發生腦脊液漏及并發顱內感
關于小兒腦膿腫的鑒別診斷介紹
需要與腦膿腫鑒別的疾病很多，包括感染性和非感染性兩類疾病。 1.感染性疾病 許多顱內感染性疾病的臨床和實驗室表現與腦膿腫相似，例如腦膜炎、腦炎（大多由病毒引起）、腦外膿腫（如硬膜下或硬膜外膿腫）、顱內靜脈竇感染顱骨骨髓炎的癥狀和體征也可與腦膿腫相似。結核性腦膜炎、結核瘤或結核性膿腫中樞神經系
怎樣治療腦疝疾病？
處理腦疝在做出腦疝診斷的同時應按顱內壓增高的處理原則快速靜脈輸注高滲降顱內壓藥物，以緩解病情，爭取時間。當確診后，根據病情迅速完成開顱術前準備，盡快手術去除病因，如清除顱內血腫或切除腦腫瘤等。如難以確診或雖確診而病因無法去除時，可選用下列姑息性手術，以降低顱內高壓和搶救腦疝。 腦室外引流術
小腸憩室疝的鑒別診斷介紹
1.睪丸鞘膜積液 睪丸鞘膜腔積液所見腫塊局限于陰囊內，其上界可明確觸及，透光試驗多可透光而呈陽性，無法捫及實質感的睪丸。腹股溝斜疝則可在腫塊后方捫及實質感睪丸，且透光試驗陰性。幼兒疝塊可能出現透光試驗陽性，但可通過其他觸診加以鑒別。 2.交通性鞘膜積液 腫塊外形同睪丸鞘膜積液類似。每日起床
關于甲亢危象的檢查方式介紹
1.體征檢查 甲亢臨床表現及體征明顯加重。 2.實驗室檢查 多數病例血清T3、T4、升高，FT3和FT4增高更明顯。 3.其他輔助檢查 （1）電解質由于甲亢危象患者處于明顯高代謝狀態，高熱，嘔吐甚至腹瀉等因素使多數病人均有脫水及電解質紊亂。其中低鈉血癥最常見，也可有代謝性酸中毒及低血鉀
關于高血壓危象的治療介紹
在兒童期高血壓危象常表現為高血壓腦病，高血壓危象的治療應選擇緊急靜脈給藥降壓。藥物首選硝普鈉或拉貝洛爾，也可用二氮嗪（低壓唑）。為保證心、腦、腎等臟器充足的血供應，降壓不宜過快，最好在治療開始后6小時內降低計劃降壓的1/3～1/2，在以后48～72小時內降壓至接近正常。一旦高血壓危象緩解，改為口
關于高血壓危象的檢查介紹
1、高血壓危象— 血常規：檢查紅細胞比積和有無貧血。 2、高血壓危象—?血清學檢查：腎功能損害指標，如肌酐、尿素氮升高，注意有無血糖升高，有無血電解質改變（皮質醇增多癥可有低鉀血癥）。心肌損傷標志物、腦鈉肽（BNP或pro-BNP）。 3、高血壓危象—?尿常規檢查：有無白細胞、蛋白尿和血尿。
關于腹股溝斜疝的鑒別診斷和治療
一、診斷依據 1.反復出現的腹股溝區帶蒂“梨形”腫塊，可回納腹腔。 2.腫塊回納后，指壓內環和增加腹壓后腫塊不再出現。 3.術中證實疝囊位于腹壁下動脈外側。 二、疾病治療 （一）治療原則 1.保守治療。 2.疝囊高位結扎術。 3.疝修補術。 4.疝成形術。 5.支持對癥治療。
關于腦甙沉積病的鑒別診斷介紹
1、尼曼-皮克病（鞘磷脂貯積癥） 見于嬰兒，且肝、脾也腫大，但此病肝大比脾大明顯；中樞神經系統癥狀不如腦甙沉積病顯著。主要鑒別點為此病黃斑部有櫻桃紅色斑點，骨髓中所見特殊細胞與腦甙沉積病顯著不同，且酸性磷酸酶反應為陰性，結合其他組織化學染色可資鑒別。 2、某些代謝性疾病 如脂質貯積病中的G
關于腦內皮樣囊腫的鑒別診斷介紹
不同部位的表皮樣囊腫需要與不同的腫瘤相鑒別。 1、原發性三叉神經痛 腦橋小腦角表皮樣囊腫單純三叉神經痛型，需要與原發性三叉神經痛相鑒別。原發性三叉神經痛發病年齡較大，多無陽性體征疼痛發作較為典型CT掃描有助于鑒別。 2、其他腦橋小腦角腫瘤(聽神經瘤腦膜瘤) 聽神經瘤常以聽力損害為首發癥狀，而
關于腦包蟲病的鑒別診斷介紹
1、顱內腫瘤 腦包蟲病所致的顱內壓增高和定位癥狀與顱內腫瘤相似，常誤診為顱內腫瘤而手術，故對來自流行區有顱內壓增高的病人，應高度警惕，須作詳細而全面的體檢，特別注意是否伴有肝臟或肺臟包蟲，必要時作包蟲卡松尼皮內試驗和各種免疫學檢查，CT及MRI檢查可以確診。 2、顱內蛛網膜囊腫 其一般認為是胚