關于維生素A中毒癥的鑒別診斷介紹
維生素A中毒的臨床表現可分為急性中毒（一次性注射30萬IU以上）和慢性中毒（每日嬰幼兒攝入5～10萬IU，6個月以上，即可出現中毒）。急性中毒診斷不難，慢性中毒易誤診。其主要表現是： 1、一般癥狀：易激惹、煩躁、食欲銳減、低熱、體重不增、精神差。 2、皮膚癥狀：瘙癢、脫屑，頭發汗多，干脆易脫落，唇皸裂。 3、骨骼癥狀：肢痛，軟組織腫脹，兩側顎部明顯突出。 4、X線特點：管狀骨改變，骨膜下新骨形成，骨膜增生，嚴重者出現骨骺包埋畸形，使骨骺與骨干過早閉合，頭顱改變，顱縫增寬，前血囟擴大。為了不誤診或少誤診，臨床醫生應警惕當出現上述癥狀及骨骼X線表現時，應密切觀察和詳細詢問維生素A服入史。特別應糾正魚肝油是“營養藥，愈多愈好”的錯誤認識，在佝僂病的治療中，應提倡使用純維生素D制劑。因許多魚肝油中維生素A、D比例不當（有每克含維生素A 5000IU，D5000IU或維生素A10000IU，D 5000IU等劑型），維生素A含......閱讀全文
關于維生素A中毒癥的鑒別診斷介紹
維生素A中毒的臨床表現可分為急性中毒（一次性注射30萬IU以上）和慢性中毒（每日嬰幼兒攝入5～10萬IU，6個月以上，即可出現中毒）。急性中毒診斷不難，慢性中毒易誤診。其主要表現是： 1、一般癥狀：易激惹、煩躁、食欲銳減、低熱、體重不增、精神差。 2、皮膚癥狀：瘙癢、脫屑，頭發汗多，干脆易脫
關于維生素D中毒癥的鑒別診斷介紹
伴低熱時須除外感染。多尿易誤診為泌尿系感染，但用抗生素治療效果不滿意。出現高鈣血癥時應與嬰兒特發性高鈣血癥、甲狀旁腺功能亢進、惡性腫瘤骨轉移、低堿性磷酸酶血癥鑒別。特發性高鈣血癥表現與維生素D中毒相似，但無用VitD過量史。甲狀旁腺功能亢進的癥狀也與維生素D中毒相同，血鈣也升高，但X線表現為普遍
關于傷口肉毒癥的鑒別診斷介紹
需要與重癥肌無力、脊髓灰質炎、中風等鑒別。 1.脊髓灰質炎 多見于兒童，有發熱、肢體疼痛和肢體癱瘓，腦脊液檢查有蛋白及白細胞計數增多。 2.流行性乙型腦炎 發病有明顯季節性，在每年7、8、9三個月，有發熱驚厥和昏迷，腦脊液蛋白和白細胞計數增加；乙腦特異性免疫球蛋白M（IgM）抗體陽性。
關于維生素A中毒癥的診斷檢查介紹
1、X線檢查對本病確診有特殊價值，表現為管狀骨造型失常，骨質吸收，骨折；骺板改變及軟組織腫脹；骨干處骨膜下新骨形成；顱縫增寬，前囟飽滿擴大。 2、腦脊液壓力增加，可達2.55kPa（260mmH2O），細胞和糖在正常范圍，有人發現蛋白降低或正常偏低值。 3、檢查血清維生素A，常達1，000～
關于尿毒癥性肺炎的鑒別診斷介紹
臨床須與細菌性肺炎、支氣管肺炎、支氣管炎相鑒別。 1.心源性肺水腫 一部分學者認為，左心衰竭是尿毒癥肺的重要致病因素，尿毒癥時影響心功能因素頗多，很少有孤立的尿毒癥性肺水腫，在X 線下也不能區分尿毒癥肺水腫和心源性肺水腫。另部分學者則認為二者還是有一定的區別。 (1)心源性肺水腫： ①有冠
關于膿毒癥的診斷標準介紹
1. 由于認為既往“感染+SIRS表現”的診斷指標過于敏感，目前臨床上診斷成人膿毒癥要求有明確感染或可疑感染加上以下指標： （1）全身情況：發熱（>38.3℃）或低體溫（90次/分）或>年齡正常值之上2標準差；呼吸增快（>30次/分）；意識改變；明顯水腫或液體正平衡>20 ml/kg，持續時間
關于維生素A過多癥的鑒別診斷介紹
1.維生素C缺乏癥 維生素C缺乏癥骨骼影像學檢查提示骨質普遍性疏松，而維生素A過多癥可出現廣泛骨膜骨。 2.瘙癢癥 維生素A過多癥有過量攝入維生素A或類胡蘿卜素的病史，且血漿維生素A水平升高。 3.乏脂性濕疹 乏脂性濕疹多見于老年人，多發于冬季，好發于小腿伸側，表現為皮膚干燥、細小皸裂
關于維生素D中毒癥的檢查介紹
1.實驗室檢查 血清25羥D增高，血鈣升高（>3.0mmol/L（12mg/dl）），血磷及堿性磷酸酶正常或稍低。血漿膽固醇正常或升高。少數病例尿素氮升高，腎功能異常，如尿比重低且固定，尿蛋白陽性，細胞增多有管型等。 2.X線檢查 干骺端硬化帶是維生素D中毒常見X線征象之一，但并非是特征性
關于維生素A中毒癥的治療方法介紹
1、生素A中毒癥一旦確診，應立即停服，自覺癥狀常在1～2周內迅速消失，但血內維生素A可于數月內維持較高水平。 2、頭顱X線征象可在6周～2個月內恢復正常，但長骨X線征象恢復較慢，常需半年左右，故應在數月內不再服維生素A，以免癥狀復發。應用濃魚肝油或維生素A制劑時，不可超過需要量。 3、必須用
關于溶血尿毒癥綜合征的鑒別診斷介紹
應注意與中毒性或缺血性急性腎小管壞死鑒別。兒童與青少年應與過敏性紫癜腎腎炎鑒別，育齡女性應與狼瘡性腎炎鑒別。HUS伴有發熱及中樞神經系統癥狀者注意與血栓性血小板減少性紫癜(TTP)相鑒別，二者臨床上均有微血管性溶血性貧血、血小板減少和腎功能減退，病理上均有微栓塞，但HUS主要發生于小兒，特別是嬰
關于尿毒癥的診斷標準介紹
尿毒癥不是一個獨立的病，而是一組臨床綜合征。慢性腎衰的終末階段，腎臟的三大功能喪失，出現一系列癥狀和代謝紊亂，從而形成尿毒癥。尿毒癥的診斷并非只看血肌酐的水平，還要綜合上述各個系統的臨床表現。 在慢性腎功能不全的早期，臨床上僅有原發疾病的癥狀，只在檢查中可見到肌酐清除率下降。這些尿毒癥代償期的
如何診斷維生素D中毒癥？
維生素D中毒多見一般癥狀，缺乏特殊表現，因此輕癥往往不易被注意，甚至被認為是佝僂病早期癥狀而給更多的VitD，癥狀明顯后又易誤診為其他疾病。主要依據有： 1.應用過量VitD史，如每日量在4000U以上，連用數月或反復大劑量肌肉注射史。 2.血鈣增高、尿鈣陽性。 3.X線照片異常。但應注意
關于維生素A中毒癥的簡介
維生素A中毒癥（Vitamin A toxicity）人體攝入過量的維生素A而引起的中毒綜合征。據研究，嬰幼兒服用維生素A，如一次劑量超過30萬國際單位時（每克普通魚肝油含維生素A850國際單位；每克濃魚肝油含維生素A5-6.5萬國際單位），會引起急性中毒。每天服用5萬-10萬國際單位，連續服用
尿毒癥肺炎的鑒別診斷
1.心源性肺水腫：一部分學者認為，左心衰竭是尿毒癥肺的重要致病因素，尿毒癥時影響心功能因素頗多，很少有孤立的尿毒癥性肺水腫，在X線下也不能區分尿毒癥肺水腫和心源性肺水腫，另部分學者則認為二者還是有一定的區別。 (1)心源性肺水腫： ①有冠心病，心肌病等病史。 ②典型者有胸悶，氣急，心前區疼
關于傷口肉毒癥的診斷依據介紹
1.外傷史 傷口較深，有厭氧菌生長繁殖的條件。 2.臨床表現 有神經肌肉的失調。 3.檢出肉毒梭菌等可供診斷。
關于維生素D中毒癥的基本信息介紹
維生素D中毒癥是醫源性疾病之一。主要由于在防治佝僂病時錯誤診斷和過量使用維生素D制劑，如魚肝油、維生素D2（骨化醇）、維生素D3（膽鈣化醇或膽維丁）和維丁膠性鈣等引起。
全身感染中毒癥狀的鑒別診斷
潛在中毒：指毒物在不引起急性中毒的劑量條件下，長期反復進入機體所引起的機體在生理、生化及病理學方面的改變，出現臨床癥狀、體征的中毒狀態或疾病狀態。 急性中毒：大量毒物短時間內經皮膚、粘膜、呼吸道、消化道等途徑進入人體，使機體受損并發生功能障礙，稱之為急性中毒。急性中毒是臨床常見的急癥，其病情急
關于維生素D中毒癥的病因分析
當機體大量攝入維生素D，使體內維生素D反饋作用失調，腸吸收鈣與磷增加，血鈣濃度過高，降鈣素調節使血鈣沉積于骨與其他器官組織，影響其功能。如鈣鹽沉積于腎臟可產生腎小管壞死和腎鈣化，嚴重時可發生腎萎縮、慢性腎功能損害；鈣鹽沉積于小支氣管與肺泡，損壞呼吸道上皮細胞引起潰瘍，或鈣化灶；如在神經系統，心血
關于維生素D缺乏性佝僂病的鑒別診斷介紹
1.軟骨營養不良 是一遺傳性軟骨發育障礙，出生時即可見四肢短、頭大、前額突出、腰椎前突、臀部后凸。根據特殊的體態（短肢型矮小）及骨骼X線作出診斷。 2.低血磷抗生素D佝僂病 本病多為性連鎖遺傳，亦可為常染色體顯性或隱性遺傳，也有散發病例。為腎小管重吸收磷及腸道吸收磷的原發性缺陷所致。佝僂病
關于維生素B12缺乏癥的鑒別診斷介紹
1.維生素B1缺乏癥 此病的主要特征是上升性、對稱性周圍神經炎。 2.維生素B6缺乏癥 此病表現為脂溢性皮炎改變，并有唇炎、舌炎、口腔炎，無巨幼細胞性貧血。
關于維生素D缺乏性手足搐搦癥的鑒別診斷介紹
(一) 其他無熱驚厥性疾病 1．低血糖癥 多發生于清晨空腹時，常有進食少或感冒、腹瀉史，可出現驚厥、昏迷。血糖常低于 2.2mmol/L( 40mg/d1 )。口服糖水或靜脈注射葡萄糖液后立即好轉。 2．嬰兒痙攣癥 于嬰兒期發病，發作時突然頭及軀干前屈，上肢前屈內收握拳，下肢屈曲至腹部，
關于肉毒梭菌中毒癥的診斷要點介紹
1、臨床癥狀 此病潛伏期一般為幾小時或幾天，與食入的有毒物質量成正比。 發病一般由后軀向前軀進行性發展，出現對稱性麻痹，反射機能降低，肌肉緊張度降低，后肢軟散無力，但神智清楚，體溫不高。 發展到前軀后可見流涎、吞咽困難、瞳孔放大、視覺障礙。 嚴重者呼吸困難、心率快、全身軟散、倒地休克、呼
關于肉毒中毒癥的實驗室診斷介紹
測定毒素的含量有小鼠生物分析法：實驗小鼠分成兩組，對照組和實驗組，實驗組注射被檢血清樣品或胃腸內容物上清液，對照組注射用特異性抗毒素處理后的血清樣品，如血清中含有毒素，則實驗組于注射后48小時出向呼吸困難和神經麻痹癥狀并有死亡。如注射抗毒素可康復，亦可證明。而對照組則全部健活。亦可用瓊脂擴散試驗
關于顱中窩腦膜瘤的鑒別診斷介紹
1.蝶骨嵴腦膜瘤主要需與硬腦膜轉移癌相鑒別，后者多有原發腫瘤及肺部、肝臟等部位轉移病史，常合并顱骨破壞和腦實質多發轉移灶，在MRI上可有硬膜外脂質信號。 2.前床突腦膜瘤主要需與嗅溝腦膜瘤相鑒別，后者主要為精神癥狀，常有欣快感、注意力不集中、單側或雙側嗅覺喪失，約30%有癲癇大發作。MRI上病
膿毒癥的診斷依據介紹
1. 由于認為既往“感染+SIRS表現”的診斷指標過于敏感,目前臨床上診斷成人膿毒癥要求有明確感染或可疑感染加上以下指標: （1）全身情況：發熱（>38.3℃）或低體溫（90次/分）或>年齡正常值之上2標準差；呼吸增快（>30次/分）；意識改變；明顯水腫或液體正平衡>20 ml/kg,持續時間
關于喉癌的鑒別診斷介紹
1.喉結核 早期喉癌須與之相鑒別，聲帶癌多原發于聲帶的前2/3，喉結核多位于喉的后部，表現為喉黏膜蒼白，水腫，多個淺表潰瘍。喉結核的主要癥狀為聲嘶和喉痛，胸片、痰結核菌檢查等有利于鑒別診斷，但最終確診需要活檢。 2.喉乳頭狀瘤 表現為聲嘶，也可出現呼吸困難。其外表粗糙，呈淡紅色
關于丘疹的鑒別診斷介紹
丘疹的鑒別診斷主要是區別感染性炎癥性丘疹,非感染性炎性丘疹或腫瘤性的丘疹。感染性炎癥性丘疹中是病毒感染、細菌感染、螺旋體感染、真菌感染還是寄生蟲及昆蟲感染的丘疹；非感染性炎性丘疹中是變態反應性、丘疹鱗屬性皮膚病、神經因素、血管炎性皮膚病、物理因素還是皮脂腺分泌因素引起的丘疹。
關于腦炎的鑒別診斷介紹
1.急性化膿性腦膜炎 起病急驟，早期即以全頭劇烈疼痛起病，呈持續性，逐漸加重，有時在持續性頭痛的基礎上有炸裂樣強烈的頭痛發作，這種頭痛常放射到肩頸、背部，每當活動身體用力、咳嗽時都可使頭痛加重。 2.結核性腦膜炎 起病大多緩慢，多見于兒童與青年，起病前常有為時2～3周的結核中毒癥狀，可表現
關于ATIN的鑒別－診斷介紹
ATIN與急性腎小管壞死鑒別 急性腎小管壞死者無過敏性藥物應用史，無過敏反應（或皮疹）的發生，尿液中嗜酸細胞不增高，血中IgE不高或正常可與本病鑒別，如有困難者可通過腎活檢鑒別。 ATIN與急性腎衰竭鑒別 急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、原發性腎病綜合征、狼瘡性腎炎及急性腎小管壞死所致的
關于布魯氏菌的鑒別診斷介紹
（1）風濕熱。布病與風濕熱都有發熱及游走性關節痛。主要區別是布病多以侵犯大關節為主，風濕病則以侵犯小關節為常見。在風濕病時，經常見到紅細胞沉降率加速，中性白細胞増多，心臟瓣膜常見損害。這在布病是罕見的。而淋巴結和肝脾綜合征在風濕病時極少看到。此外，水楊酸制劑，對風濕病有明顯療效，應用于布病只能起