維生素D中毒多見一般癥狀，缺乏特殊表現，因此輕癥往往不易被注意，甚至被認為是佝僂病早期癥狀而給更多的VitD，癥狀明顯后又易誤診為其他疾病。主要依據有：
1.應用過量VitD史，如每日量在4000U以上，連用數月或反復大劑量肌肉注射史。
2.血鈣增高、尿鈣陽性。
3.X線照片異常。但應注意早期中毒時X線改變不明顯，中毒恢復期及后遺癥期血鈣不高，中毒癥狀與VitD用量并不行。在醫療實踐中，用大劑量并不太少，但中毒不太多見，這很可能與VitD的代謝特點有關。一般長期慢性中毒病例易見X線異常，急性中毒的早期先有血清25-OHD和血鈣升高，其后才出現骨骺的改變。在治療過程中血鈣先恢復，骨骺X線檢查多在以后逐漸恢復。X線陽性可助診斷，而陰性不能否定維生素D中毒。