腎動脈血栓形成和栓塞的簡介
腎動脈血栓形成和栓塞是指腎動脈主干或較大分支由于血管壁或血液因素導致腎動脈腔內發生的完全閉塞,引起腎功能損害、一過性高血壓、腎區疼痛及腎組織缺血性壞死等臨床癥狀。患者主要表現為發熱、尿常規改變、細胞酶學增高等一系列臨床綜合征。近年來隨著放射介入性診治技術的發展,腎梗死的診斷率有所提高。本病發病率隨年齡增加而增加,至60歲左右發病率最高。......閱讀全文
腎動脈血栓形成和栓塞的簡介
腎動脈血栓形成和栓塞是指腎動脈主干或較大分支由于血管壁或血液因素導致腎動脈腔內發生的完全閉塞,引起腎功能損害、一過性高血壓、腎區疼痛及腎組織缺血性壞死等臨床癥狀。患者主要表現為發熱、尿常規改變、細胞酶學增高等一系列臨床綜合征。近年來隨著放射介入性診治技術的發展,腎梗死的診斷率有所提高。本病發病率
關于腎動脈血栓形成和栓塞的簡介
腎動脈血栓形成和栓塞是指腎動脈主干或較大分支由于血管壁或血液因素導致腎動脈腔內發生的完全閉塞,引起腎功能損害、一過性高血壓、腎區疼痛及腎組織缺血性壞死等臨床癥狀。患者主要表現為發熱、尿常規改變、細胞酶學增高等一系列臨床綜合征。近年來隨著放射介入性診治技術的發展,腎梗死的診斷率有所提高。本病發病率
腎動脈血栓形成和栓塞的病因
腎動脈閉塞[1]可由于血栓形成或栓塞而引起。腎動脈血栓形成的病因有血管和血液兩種因素。這兩種因素可以單獨存在或共同存在,并互相作用于血栓形成的不同階段。栓塞的原因有心源性栓子和心外栓子兩大類。腎動脈血栓形成常有不同程度的腎動脈壁的病變存在,而腎動脈栓塞時栓塞部位多無器質性病變存在。腎動脈血栓形成
腎動脈血栓形成和栓塞的診斷
腎動脈較大分支或主干出現急性閉塞,可出現明顯的臨床表現,但較細小的腎動脈分支閉塞更易漏診和誤診。因此應提高警惕,凡有下述情況應疑及本病的可能性: 1.有腎梗死的致病因素。 2.持續性腰痛伴惡心嘔吐、發熱,腎區叩擊痛及壓痛。 3.突然出現的血尿。 4.不明原因的進行性加重的氮質血癥及難治性
腎動脈血栓形成和栓塞的診斷
腎動脈較大分支或主干出現急性閉塞,可出現明顯的臨床表現,但較細小的腎動脈分支閉塞更易漏診和誤診。因此應提高警惕,凡有下述情況應疑及本病的可能性: 1.有腎梗死的致病因素。 2.持續性腰痛伴惡心嘔吐、發熱,腎區叩擊痛及壓痛。 3.突然出現的血尿。 4.不明原因的進行性加重的氮質血癥及難治性
腎動脈血栓形成和栓塞的輔助檢查
(1)X線 ①腹平片;②靜脈腎盂造影:對診斷急性腎動脈栓塞很有價值;③腎動脈造影:為確診本病的首選方法。 (2)核醫學檢查 99mTc-DTPA腎動態顯像顯示患側腎血流灌注曲線低平,無灌注峰,患腎顯影淡而且低于周圍組織,形成“黑洞”;后期側支循環形成,則出現不均勻顯像,晚期腎動脈未獲再通者,則
腎動脈血栓形成和栓塞的發病機制
腎動脈血栓形成可自發發生或作為鈍器傷、刺傷后的并發癥,或發生于血管外傷、血管造影操作后腎蒂創傷常導致腎動脈中1/3內膜的撕裂引起血栓形成,較少見的是腎動脈的動脈瘤擴張部位血栓形成或由主動脈瘤血塊引起。血管炎累及腎動脈主干或分支可引起內皮損傷導致血栓形成。結節性多動脈炎、巨細胞動脈炎、血管閉塞性脈
腎動脈血栓形成和栓塞的輔助檢查
(1)X線 ①腹平片;②靜脈腎盂造影:對診斷急性腎動脈栓塞很有價值;③腎動脈造影:為確診本病的首選方法。 (2)核醫學檢查 99mTc-DTPA腎動態顯像顯示患側腎血流灌注曲線低平,無灌注峰,患腎顯影淡而且低于周圍組織,形成“黑洞”;后期側支循環形成,則出現不均勻顯像,晚期腎動脈未獲再通者,則
腎動脈血栓形成和栓塞的鑒別診斷
1.本病須與急性膽囊炎、胰腺炎等急腹癥鑒別 急性膽囊炎患者查體Murphy征陽性,腹部B超可見到膽囊炎癥或膽結石的存在;急性胰腺炎腹痛可呈“腰帶狀”,血、尿淀粉酶的增高及動態曲線有確診意義。 2.與其他腎臟疾病鑒別 腎結石伴泌尿系感染可出現類似腎梗死的癥狀和體征,但腎功能受損輕微或正常,無
腎動脈血栓形成和栓塞的發病機制
腎動脈血栓形成可自發發生或作為鈍器傷、刺傷后的并發癥,或發生于血管外傷、血管造影操作后腎蒂創傷常導致腎動脈中1/3內膜的撕裂引起血栓形成,較少見的是腎動脈的動脈瘤擴張部位血栓形成或由主動脈瘤血塊引起。血管炎累及腎動脈主干或分支可引起內皮損傷導致血栓形成。結節性多動脈炎、巨細胞動脈炎、血管閉塞性脈
治療腎動脈血栓形成和栓塞的概述
各種急性和慢性腎血栓栓塞性疾病的治療,目標是保存腎功能以及預防和治療腎素介導的高血壓。腎動脈血栓形成和栓塞治療的關鍵是盡快開通閉塞血管,恢復腎血流。 1.外科治療 是否進行外科手術,應考慮患者全身情況及耐受程度。手術盡可能選擇腎動脈堵塞12小時以內,時間越長腎功能恢復的可能性越低。12~18
腎動脈血栓形成和栓塞的病因是什么
腎動脈閉塞[1]可由于血栓形成或栓塞而引起。腎動脈血栓形成的病因有血管和血液兩種因素。這兩種因素可以單獨存在或共同存在,并互相作用于血栓形成的不同階段。栓塞的原因有心源性栓子和心外栓子兩大類。腎動脈血栓形成常有不同程度的腎動脈壁的病變存在,而腎動脈栓塞時栓塞部位多無器質性病變存在。腎動脈血栓形成
腎動脈血栓形成和栓塞的臨床表現
1.急性腎梗死 病人可突然出現劇烈的腰背疼痛,可類似于腎絞痛,向大腿放射,部分病例疼痛向肩背部放射,易誤診為急性膽囊炎、急性胰腺炎或急性心肌梗死。常有發熱、嘔吐、惡心,體查患側腎叩擊痛及壓痛明顯。 2.高血壓 約60%的病人短期內出現高血壓,持續2~3周后可恢復正常,部分病人發展為持續性高
腎動脈血栓形成和栓塞的臨床表現
1.急性腎梗死 病人可突然出現劇烈的腰背疼痛,可類似于腎絞痛,向大腿放射,部分病例疼痛向肩背部放射,易誤診為急性膽囊炎、急性胰腺炎或急性心肌梗死。常有發熱、嘔吐、惡心,體查患側腎叩擊痛及壓痛明顯。 2.高血壓 約60%的病人短期內出現高血壓,持續2~3周后可恢復正常,部分病人發展為持續性高
關于腎動脈血栓形成和栓塞的檢查介紹
1.實驗室檢查 (1)血液檢查 可見血白細胞總數增加,核左移;血清乳酸脫氫酶增高,血漿轉氨酶輕度升高;谷草轉氨酶常在梗死后立即升高,2周后恢復正常,堿性磷酸酶常于梗死后3~5天升至高峰,4周后恢復正常。血中腎素-血管緊張素升高。腎功能衰竭時腎功能檢查明顯異常。 (2)尿液檢查 可見血
診斷腎動脈血栓形成和栓塞的基本介紹
腎動脈較大分支或主干出現急性閉塞,可出現明顯的臨床表現,但較細小的腎動脈分支閉塞更易漏診和誤診。因此應提高警惕,凡有下述情況應疑及本病的可能性: 1.有腎梗死的致病因素。 2.持續性腰痛伴惡心嘔吐、發熱,腎區叩擊痛及壓痛。 3.突然出現的血尿。 4.不明原因的進行性加重的氮質血癥及難治性
關于腎動脈血栓形成和栓塞的病因分析
腎動脈血栓形成的病因有血管和血液兩種因素。這兩種因素可以單獨存在或共同存在,并互相作用于血栓形成的不同階段。栓塞有心源性栓子和心外栓子兩大類。腎動脈血栓形成常有不同程度的腎動脈壁的病變存在,而腎動脈栓塞時栓塞部位多無器質性病變存在。腎動脈閉塞可由于血栓形成或栓塞而引起。
腎動脈血栓形成和栓塞的實驗室檢查
(1)血液檢查 可見血白細胞總數增加,核左移;血清乳酸脫氫酶增高,血漿轉氨酶輕度升高;谷草轉氨酶常在梗死后立即升高,2周后恢復正常,堿性磷酸酶常于梗死后3~5天升至高峰,4周后恢復正常。血中腎素-血管緊張素升高。腎功能衰竭時腎功能檢查明顯異常。 (2)尿液檢查 可見血尿及蛋白尿,常為中度蛋白尿
腎動脈血栓形成和栓塞的實驗室檢查
(1)血液檢查 可見血白細胞總數增加,核左移;血清乳酸脫氫酶增高,血漿轉氨酶輕度升高;谷草轉氨酶常在梗死后立即升高,2周后恢復正常,堿性磷酸酶常于梗死后3~5天升至高峰,4周后恢復正常。血中腎素-血管緊張素升高。腎功能衰竭時腎功能檢查明顯異常。 (2)尿液檢查 可見血尿及蛋白尿,常為中度蛋白尿
關于腎動脈血栓形成和栓塞的鑒別診斷介紹
1.本病須與急性膽囊炎、胰腺炎等急腹癥鑒別 急性膽囊炎患者查體Murphy征陽性,腹部B超可見到膽囊炎癥或膽結石的存在;急性胰腺炎腹痛可呈“腰帶狀”,血、尿淀粉酶的增高及動態曲線有確診意義。 2.與其他腎臟疾病鑒別 腎結石伴泌尿系感染可出現類似腎梗死的癥狀和體征,但腎功能受損輕微或正常,無
簡述腎動脈血栓形成和栓塞的臨床表現
1.急性腎梗死 病人可突然出現劇烈的腰背疼痛,可類似于腎絞痛,向大腿放射,部分病例疼痛向肩背部放射,易誤診為急性膽囊炎、急性胰腺炎或急性心肌梗死。常有發熱、嘔吐、惡心,體查患側腎叩擊痛及壓痛明顯。 2.高血壓 約60%的病人短期內出現高血壓,持續2~3周后可恢復正常,部分病人發展為持續性高
腎動脈血栓形成和栓塞實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 (1)血液檢查 可見血白細胞總數增加,核左移;血清乳酸脫氫酶增高,血漿轉氨酶輕度升高;谷草轉氨酶常在梗死后立即升高,2周后恢復正常,堿性磷酸酶常于梗死后3~5天升至高峰,4周后恢復正常。血中腎素-血管緊張素升高。腎功能衰竭時腎功能檢查明顯異常。 (2)尿液檢查 可見血尿及蛋白尿,
關于腎動脈栓塞的簡介
腎動脈栓塞是指腎動脈或其分支被栓子堵塞,導致腎臟組織缺血、壞死。由于其比較罕見,癥狀無特異性,故容易誤診或延誤診斷。腎動脈栓塞的栓子90%來源于心臟。腎動脈栓塞的診斷主要依賴影像學檢查,包括彩色多普勒超聲、腹部CT、磁共振、腎動脈造影、靜脈尿路造影、放射性核素腎圖等。
關于急性腸系膜上動脈栓塞或血栓形成的簡介
引起腸系膜上動脈發生栓塞的栓子多來源于心臟。患者常有心臟病史,如心臟瓣膜病、多種原因所致的心房纖維顫動、心肌梗死和細菌性心內膜炎等。來自心房內的血栓、附著于瓣膜上的贅生物、附壁血栓及動脈硬化后形成的斑塊等如發生脫落,均可隨血循環而阻塞腸系膜上動脈。而血栓形成多見于動脈硬化造成的管腔狹窄部,此處因
用藥治療急性腸系膜上動脈栓塞或血栓形成的簡介
急性腸系膜缺血病人主要并發于心血管疾病,而急性腸系膜上動脈閉塞又會加重心血管疾病,因而應把改善心臟功能和病人全身情況放在同等重要位置,在積極抗休克、抗感染糾正酸中毒、維持水電解質平衡、加強營養支持等措施的同時,盡快手術探查,不可顧此失彼。在對病人一般情況及心臟情況予以診斷及處理后,即進行選擇性動
分析靜脈血栓栓塞癥的形成病因
深靜脈血栓形成的危險因素包括靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷(血管內膜損傷)和血液高凝狀態。 1.靜脈血流滯緩 相關因素包括癱瘓、手術麻醉、長期臥床、術中使用止血帶等。 2.靜脈壁的損傷 (1)化學性損傷:靜脈內注射各種刺激性溶液和高滲溶液。 (2)機械性損傷:靜脈局部挫傷、撕裂傷或骨折碎片創
關于肺血栓栓塞癥的簡介
1、引起PTE的血栓可以來源于下腔靜脈徑路、上腔靜脈徑路或右心腔,其中大部分來源于下肢深靜脈,特別是從腘靜脈上端到髂靜脈段的下肢近端深靜脈(約占50%~90%)。盆腔靜脈叢亦是血栓的重要來源。頸內和鎖骨下靜脈內插入、留置導管和靜脈內化療,使來源于上腔靜脈徑路的血栓較以前增多。右心腔來源的血栓所占
如何診斷腎動脈栓塞?
腎動脈栓塞的診斷主要依賴影像學檢查,包括彩色多普勒超聲、腹部CT、磁共振、腎動脈造影、靜脈尿路造影、放射性核素腎圖等。腎動脈栓塞的超聲表現為梗死區域血流充盈缺損,彩色多普勒超聲可以發現腎動脈主干內的血栓影。由于腎動脈栓塞導致的梗死灶缺少密度對比,故平掃CT往往難以顯示,而增強CT則可表現出楔形或
靜脈血栓形成的簡介
血流緩慢、凝血亢進和靜脈內膜變化是靜脈血栓癥的3個重要因素。 1.血流緩慢 首先,老年人體力較差,活動較少而且臥床的機會多,從而減弱了靜脈回流的肌肉彈力作用;此外,老年人患心臟病的較多、心臟功能較差,心搏出量明顯減少,造成體循環淤血;再有,老年人腹部腫瘤發生率增加,平臥時腹腔臟器和腫瘤均可壓
心臟擴張的防止血栓形成和栓塞并發癥治療介紹
防止血栓形成和栓塞并發癥 對于合并房顫的患者,除有禁忌證外,可考慮加用抗凝劑或小劑量溶栓劑(如尿激酶、鏈激酶、阿替普酶等)治療。華法林、阿司匹林、噻氯匹定(抵克立得)、低分子肝素含化片等長期應用有防止血栓形成的作用。房顫病人如需行電復律必須行食管超聲檢查,在排除心臟內血栓或者有效抗凝治療至少4