腎動脈血栓形成和栓塞的發病機制
腎動脈血栓形成可自發發生或作為鈍器傷、刺傷后的并發癥,或發生于血管外傷、血管造影操作后腎蒂創傷常導致腎動脈中1/3內膜的撕裂引起血栓形成,較少見的是腎動脈的動脈瘤擴張部位血栓形成或由主動脈瘤血塊引起。血管炎累及腎動脈主干或分支可引起內皮損傷導致血栓形成。結節性多動脈炎、巨細胞動脈炎、血管閉塞性脈管炎和Kawasaki病致血栓形成均有報道許多其他炎癥性疾病,包括梅毒性血管炎和結核同樣影響主動脈和腎動脈。腎病綜合征的高凝狀態也能引起血栓栓塞并發癥鶒,包括腎靜脈和腎動脈血栓形成在血栓性微血管病時可發生腎動脈小分支的血栓形成包括:超急性腎移植排斥、溶血尿毒癥綜合征、血栓性血小板減少性紫癜產后腎血管硬化癥、抗磷脂綜合征、惡性高血壓、硬皮病、壞死性血管炎與鐮狀細胞貧血有關的微血栓腎動脈原位血栓形成最常見于廣泛的主動脈粥樣硬化的并發癥,在此情況下,可引起血管口或腔的亞急性狹窄,導致進行性腎缺血(缺血性腎病)和腎萎縮伴或不伴有腎素介導的高血......閱讀全文
腎動脈血栓形成和栓塞的發病機制
腎動脈血栓形成可自發發生或作為鈍器傷、刺傷后的并發癥,或發生于血管外傷、血管造影操作后腎蒂創傷常導致腎動脈中1/3內膜的撕裂引起血栓形成,較少見的是腎動脈的動脈瘤擴張部位血栓形成或由主動脈瘤血塊引起。血管炎累及腎動脈主干或分支可引起內皮損傷導致血栓形成。結節性多動脈炎、巨細胞動脈炎、血管閉塞性脈
腎動脈血栓形成和栓塞的發病機制
腎動脈血栓形成可自發發生或作為鈍器傷、刺傷后的并發癥,或發生于血管外傷、血管造影操作后腎蒂創傷常導致腎動脈中1/3內膜的撕裂引起血栓形成,較少見的是腎動脈的動脈瘤擴張部位血栓形成或由主動脈瘤血塊引起。血管炎累及腎動脈主干或分支可引起內皮損傷導致血栓形成。結節性多動脈炎、巨細胞動脈炎、血管閉塞性脈
腎動脈血栓形成和栓塞的病因
腎動脈閉塞[1]可由于血栓形成或栓塞而引起。腎動脈血栓形成的病因有血管和血液兩種因素。這兩種因素可以單獨存在或共同存在,并互相作用于血栓形成的不同階段。栓塞的原因有心源性栓子和心外栓子兩大類。腎動脈血栓形成常有不同程度的腎動脈壁的病變存在,而腎動脈栓塞時栓塞部位多無器質性病變存在。腎動脈血栓形成
腎動脈血栓形成和栓塞的簡介
腎動脈血栓形成和栓塞是指腎動脈主干或較大分支由于血管壁或血液因素導致腎動脈腔內發生的完全閉塞,引起腎功能損害、一過性高血壓、腎區疼痛及腎組織缺血性壞死等臨床癥狀。患者主要表現為發熱、尿常規改變、細胞酶學增高等一系列臨床綜合征。近年來隨著放射介入性診治技術的發展,腎梗死的診斷率有所提高。本病發病率
腎動脈血栓形成和栓塞的診斷
腎動脈較大分支或主干出現急性閉塞,可出現明顯的臨床表現,但較細小的腎動脈分支閉塞更易漏診和誤診。因此應提高警惕,凡有下述情況應疑及本病的可能性: 1.有腎梗死的致病因素。 2.持續性腰痛伴惡心嘔吐、發熱,腎區叩擊痛及壓痛。 3.突然出現的血尿。 4.不明原因的進行性加重的氮質血癥及難治性
腎動脈血栓形成和栓塞的診斷
腎動脈較大分支或主干出現急性閉塞,可出現明顯的臨床表現,但較細小的腎動脈分支閉塞更易漏診和誤診。因此應提高警惕,凡有下述情況應疑及本病的可能性: 1.有腎梗死的致病因素。 2.持續性腰痛伴惡心嘔吐、發熱,腎區叩擊痛及壓痛。 3.突然出現的血尿。 4.不明原因的進行性加重的氮質血癥及難治性
關于腎動脈血栓形成和栓塞的簡介
腎動脈血栓形成和栓塞是指腎動脈主干或較大分支由于血管壁或血液因素導致腎動脈腔內發生的完全閉塞,引起腎功能損害、一過性高血壓、腎區疼痛及腎組織缺血性壞死等臨床癥狀。患者主要表現為發熱、尿常規改變、細胞酶學增高等一系列臨床綜合征。近年來隨著放射介入性診治技術的發展,腎梗死的診斷率有所提高。本病發病率
腎動脈血栓形成和栓塞的鑒別診斷
1.本病須與急性膽囊炎、胰腺炎等急腹癥鑒別 急性膽囊炎患者查體Murphy征陽性,腹部B超可見到膽囊炎癥或膽結石的存在;急性胰腺炎腹痛可呈“腰帶狀”,血、尿淀粉酶的增高及動態曲線有確診意義。 2.與其他腎臟疾病鑒別 腎結石伴泌尿系感染可出現類似腎梗死的癥狀和體征,但腎功能受損輕微或正常,無
腎動脈血栓形成和栓塞的輔助檢查
(1)X線 ①腹平片;②靜脈腎盂造影:對診斷急性腎動脈栓塞很有價值;③腎動脈造影:為確診本病的首選方法。 (2)核醫學檢查 99mTc-DTPA腎動態顯像顯示患側腎血流灌注曲線低平,無灌注峰,患腎顯影淡而且低于周圍組織,形成“黑洞”;后期側支循環形成,則出現不均勻顯像,晚期腎動脈未獲再通者,則
腎動脈血栓形成和栓塞的輔助檢查
(1)X線 ①腹平片;②靜脈腎盂造影:對診斷急性腎動脈栓塞很有價值;③腎動脈造影:為確診本病的首選方法。 (2)核醫學檢查 99mTc-DTPA腎動態顯像顯示患側腎血流灌注曲線低平,無灌注峰,患腎顯影淡而且低于周圍組織,形成“黑洞”;后期側支循環形成,則出現不均勻顯像,晚期腎動脈未獲再通者,則
治療腎動脈血栓形成和栓塞的概述
各種急性和慢性腎血栓栓塞性疾病的治療,目標是保存腎功能以及預防和治療腎素介導的高血壓。腎動脈血栓形成和栓塞治療的關鍵是盡快開通閉塞血管,恢復腎血流。 1.外科治療 是否進行外科手術,應考慮患者全身情況及耐受程度。手術盡可能選擇腎動脈堵塞12小時以內,時間越長腎功能恢復的可能性越低。12~18
腎動脈血栓形成和栓塞的臨床表現
1.急性腎梗死 病人可突然出現劇烈的腰背疼痛,可類似于腎絞痛,向大腿放射,部分病例疼痛向肩背部放射,易誤診為急性膽囊炎、急性胰腺炎或急性心肌梗死。常有發熱、嘔吐、惡心,體查患側腎叩擊痛及壓痛明顯。 2.高血壓 約60%的病人短期內出現高血壓,持續2~3周后可恢復正常,部分病人發展為持續性高
關于腎動脈血栓形成和栓塞的病因分析
腎動脈血栓形成的病因有血管和血液兩種因素。這兩種因素可以單獨存在或共同存在,并互相作用于血栓形成的不同階段。栓塞有心源性栓子和心外栓子兩大類。腎動脈血栓形成常有不同程度的腎動脈壁的病變存在,而腎動脈栓塞時栓塞部位多無器質性病變存在。腎動脈閉塞可由于血栓形成或栓塞而引起。
腎動脈血栓形成和栓塞的病因是什么
腎動脈閉塞[1]可由于血栓形成或栓塞而引起。腎動脈血栓形成的病因有血管和血液兩種因素。這兩種因素可以單獨存在或共同存在,并互相作用于血栓形成的不同階段。栓塞的原因有心源性栓子和心外栓子兩大類。腎動脈血栓形成常有不同程度的腎動脈壁的病變存在,而腎動脈栓塞時栓塞部位多無器質性病變存在。腎動脈血栓形成
腎動脈血栓形成和栓塞的臨床表現
1.急性腎梗死 病人可突然出現劇烈的腰背疼痛,可類似于腎絞痛,向大腿放射,部分病例疼痛向肩背部放射,易誤診為急性膽囊炎、急性胰腺炎或急性心肌梗死。常有發熱、嘔吐、惡心,體查患側腎叩擊痛及壓痛明顯。 2.高血壓 約60%的病人短期內出現高血壓,持續2~3周后可恢復正常,部分病人發展為持續性高
關于腎動脈血栓形成和栓塞的檢查介紹
1.實驗室檢查 (1)血液檢查 可見血白細胞總數增加,核左移;血清乳酸脫氫酶增高,血漿轉氨酶輕度升高;谷草轉氨酶常在梗死后立即升高,2周后恢復正常,堿性磷酸酶常于梗死后3~5天升至高峰,4周后恢復正常。血中腎素-血管緊張素升高。腎功能衰竭時腎功能檢查明顯異常。 (2)尿液檢查 可見血
診斷腎動脈血栓形成和栓塞的基本介紹
腎動脈較大分支或主干出現急性閉塞,可出現明顯的臨床表現,但較細小的腎動脈分支閉塞更易漏診和誤診。因此應提高警惕,凡有下述情況應疑及本病的可能性: 1.有腎梗死的致病因素。 2.持續性腰痛伴惡心嘔吐、發熱,腎區叩擊痛及壓痛。 3.突然出現的血尿。 4.不明原因的進行性加重的氮質血癥及難治性
腎動脈血栓形成和栓塞的實驗室檢查
(1)血液檢查 可見血白細胞總數增加,核左移;血清乳酸脫氫酶增高,血漿轉氨酶輕度升高;谷草轉氨酶常在梗死后立即升高,2周后恢復正常,堿性磷酸酶常于梗死后3~5天升至高峰,4周后恢復正常。血中腎素-血管緊張素升高。腎功能衰竭時腎功能檢查明顯異常。 (2)尿液檢查 可見血尿及蛋白尿,常為中度蛋白尿
關于腎動脈血栓形成和栓塞的鑒別診斷介紹
1.本病須與急性膽囊炎、胰腺炎等急腹癥鑒別 急性膽囊炎患者查體Murphy征陽性,腹部B超可見到膽囊炎癥或膽結石的存在;急性胰腺炎腹痛可呈“腰帶狀”,血、尿淀粉酶的增高及動態曲線有確診意義。 2.與其他腎臟疾病鑒別 腎結石伴泌尿系感染可出現類似腎梗死的癥狀和體征,但腎功能受損輕微或正常,無
簡述腎動脈血栓形成和栓塞的臨床表現
1.急性腎梗死 病人可突然出現劇烈的腰背疼痛,可類似于腎絞痛,向大腿放射,部分病例疼痛向肩背部放射,易誤診為急性膽囊炎、急性胰腺炎或急性心肌梗死。常有發熱、嘔吐、惡心,體查患側腎叩擊痛及壓痛明顯。 2.高血壓 約60%的病人短期內出現高血壓,持續2~3周后可恢復正常,部分病人發展為持續性高
腎動脈血栓形成和栓塞的實驗室檢查
(1)血液檢查 可見血白細胞總數增加,核左移;血清乳酸脫氫酶增高,血漿轉氨酶輕度升高;谷草轉氨酶常在梗死后立即升高,2周后恢復正常,堿性磷酸酶常于梗死后3~5天升至高峰,4周后恢復正常。血中腎素-血管緊張素升高。腎功能衰竭時腎功能檢查明顯異常。 (2)尿液檢查 可見血尿及蛋白尿,常為中度蛋白尿
簡述急性腸系膜上動脈栓塞或血栓形成的發病機制
栓子通常堵塞在腸系膜上動脈自然狹窄部,如在空腸第一支的遠端結腸中動脈分支處,或是更遠的部分。而血栓形成都發生在腸系膜上動脈的第1厘米動脈粥樣硬化部分。不論是栓子或血栓形成,動脈被堵塞后,遠端分支即發生痙攣。受累腸管呈蒼白色,處于收縮狀態。腸黏膜不耐受缺血,急性腸系膜動脈閉塞10min后,腸黏膜的
腎動脈血栓形成和栓塞實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 (1)血液檢查 可見血白細胞總數增加,核左移;血清乳酸脫氫酶增高,血漿轉氨酶輕度升高;谷草轉氨酶常在梗死后立即升高,2周后恢復正常,堿性磷酸酶常于梗死后3~5天升至高峰,4周后恢復正常。血中腎素-血管緊張素升高。腎功能衰竭時腎功能檢查明顯異常。 (2)尿液檢查 可見血尿及蛋白尿,
海綿竇血栓形成的發病機制
海綿竇血栓形成常由于耳源性、鼻竇和眶面部化膿性感染(如中耳炎、乳突炎、鼻竇炎)以及全身性感染所致,極少 因腫瘤、外傷、動靜脈畸形阻塞等非感染性病因導致。一側或兩側CST也可由其他硬腦膜竇感染擴散而來。化膿性血栓形成在病初常累及一側海綿竇,可通過環竇迅速波及對側。
關于血栓形成與血栓栓塞的基本介紹
這是一種常見老年病, 血栓栓塞性疾病是包括血栓形成和栓塞,可以發生在血液循環中任何一處心腔、動脈或者靜脈。如果血液在某一局部凝固形成血凝塊稱為血栓形成;形成的血栓脫離原來的位置,并順血流堵塞其他部位則稱為栓塞。 1、靜脈血栓形成 最為多見。常見于深靜脈、如:髂靜脈、股靜脈、腸系末靜脈及門靜脈
關于血栓形成與血栓栓塞的病因分析
1、血管內皮損傷 血管內膜的完整性、血管內皮細胞的抗血小板聚集及抗凝血活性是保持血流暢通的重要條件。當血管內皮細胞因機械、感染免疫及血管自身病變等因素受損傷時,即可通過下列機制促使血栓形成:○1反射性血管收縮等使血流變緩,血液瘀滯,○2內皮下組織暴露、vWF釋放等導致血小板在血管壁內黏附、聚集
海綿竇血栓形成的概述及發病機制
概述 海綿竇血栓形成(cavernous sinus thrombosis,CST)早在1821年由Duncan首先描述,是中樞神經系統(CNS)罕見的致死性的感染性疾病,在抗生素應用之前病死率可高達80%,目前因診斷延誤等仍有13.6%患者死亡。因此,早期診斷及強化治療非常重要。 海綿
顱內靜脈竇血栓形成的發病機制
一般來說靜脈血栓形成有以下三大因素但機體不同部位靜脈血栓,以不同因素為主。 1.靜脈血流滯緩。 2.靜脈管壁損傷 (1)化學性損傷 (2)機械性損傷。 (3)感染性損傷 3.血液成分改變。 (1)血黏度增加 (2)凝血活性增高。 (3)抗凝血活性降低。
關于血栓形成與血栓栓塞的診斷檢查介紹
血栓形成與血栓栓塞的診斷要點為: 1、在高凝或無血栓前狀態的基礎疾病 如動脈粥樣硬化、糖尿病、腎病、妊娠、易栓癥、近期手術及創傷、長期使用避孕藥等。需要注意的是,有的老年人外表健康但存在生理性血栓前狀態。 2、各種血栓形成及血栓栓塞性疾病的癥狀、體征。 3、影像學檢查 如血管造影、血管超聲
關于血栓形成與血栓栓塞的治療方案介紹
目的在于改善血栓前狀態或高凝狀態,防止血栓擴大及新血栓形成,溶解血栓,重建血流通道,恢復相關組織、器官供血及功能。 1、治療基礎疾病 如防治動脈硬化、控制糖尿病等。 2、一般治療 臥床休息,抬高靜脈血栓形成的息肢。 3、對癥治療 包括止痛、糾正器官功能衰竭等。 4、血栓藥物 (1)抗凝