咽部異物感的鑒別診斷
(一)咽疾病 1.慢性肥厚性咽炎:有急性咽炎反復發作史,咽部有持續性的異物感、阻塞感、脹感、吞咽不適、咽反射敏感。咽部有粘稠分泌物,常作“吭、喀”動作,重者可引起刺激性咳嗽。檢查可見咽后壁有顆粒狀或堆積成片狀的淋巴組織,咽腭弓后淋巴組織呈條索狀增生突起。扁桃體黏膜慢性充血,懸雍垂充血腫脹。 2.咽部角化癥、扁桃體攤留囊腫或瘢痕了異物、舌扁桃體肥大、舌根靜脈曲張、會厭囊腫。舌根囊腫等,在檢查時,不難發現上述病變。對隱匿部位,應仔細觀察,必要時可用手指觸診,以了解局部有無硬塊。 (二)咽鄰近器富疾病 1.咽一食管惡性腫瘤:早期往往有進行性加重的咽部異物感的癥狀。當進食時癥狀較明顯,空咽時可無癥狀,這是與功能性疾病引起的咽異感的重要區別。在腫瘤小尚未出現其他癥狀之前,常常被誤診為“慢性咽炎”或“咽異感癥”。 2.頸椎病:頸椎骨質及其軟組織的病變,如骨質增生、椎間盤脫出等,可壓迫頸神經引起咽部異物感的癥狀。頸椎X線攝片可確......閱讀全文
咽部異物感的病因
咽部異物感的機理相當復雜,目前尚未完全清楚。多數學者認為與局部病變、全身疾病和精神因素有關。局部的病變刺激由迷走神經、舌咽神經、副神經和頸交感神經的分支并有三叉神經的第二支的分支組成的咽叢,成為一個興奮灶,而出現癥狀。全身疾病,特別是上消化道疾病,由于胚胎發育中咽與上消化道均由前腸形成,其感覺神
什么是咽部異物感?
咽部異物感的機理相當復雜,目前尚未完全清楚。多數學者認為與局部病變、全身疾病和精神因素有關。局部的病變刺激由迷走神經、舌咽神經、副神經和頸交感神經的分支并有三叉神經的第二支的分支組成的,成為一個興奮灶,而出現癥狀。全身疾病,特別是上消化道疾病,由于胚胎發育中咽與上消化道均由前腸形成,其感覺神經上
咽部異物感的癥狀診斷
(一)咽部異物感的診斷 主要是找尋病因,首先應詳細詢問病史,然后做全面、認真的檢查,從機理方面具體分析主要的致病因素。且不可首先考慮“咽異感癥”的診斷,也不可不經過反復細致的檢查和觀察而輕易地下“慢性咽炎”的診斷。 (二)排除器質性病變 在排除了明顯的器質性病變后,可按功能性疾病所致的咽部
咽部異物感的鑒別診斷
(一)咽疾病 1.慢性肥厚性咽炎:有急性咽炎反復發作史,咽部有持續性的異物感、阻塞感、脹感、吞咽不適、咽反射敏感。咽部有粘稠分泌物,常作“吭、喀”動作,重者可引起刺激性咳嗽。檢查可見咽后壁有顆粒狀或堆積成片狀的淋巴組織,咽腭弓后淋巴組織呈條索狀增生突起。扁桃體黏膜慢性充血,懸雍垂充血腫脹。
關于咽部異物感的病因分析
咽部異物感的機理相當復雜,目前尚未完全清楚。多數學者認為與局部病變、全身疾病和精神因素有關。局部的病變刺激由迷走神經、舌咽神經、副神經和頸交感神經的分支并有三叉神經的第二支的分支組成的,成為一個興奮灶,而出現癥狀。全身疾病,特別是上消化道疾病,由于胚胎發育中咽與上消化道均由前腸形成,其感覺神經上
關于咽部異物感的病因分析
(一)咽喉部和鄰近器官的病變 1.慢性炎癥 咽炎、喉炎、扁桃體炎、鼻咽炎、食管炎、鼻竇炎等。 2.增生肥大性病變 腭扁桃體、舌扁桃體。咽扁桃體、舌根異位甲狀腺等。 3.解剖異常 懸雍垂過長、莖突過長癥、頸椎骨質增生等。 4.消化系統疾病食管炎、食管憩室、胃或十二指腸潰瘍、胃炎、骨下垂、慢
關于咽部異物感的相關介紹
(一)咽部異物感的診斷 主要是找尋病因,首先應詳細詢問病史,然后做全面、認真的檢查,從機理方面具體分析主要的致病因素。且不可首先考慮“咽異感癥”的診斷,也不可不經過反復細致的檢查和觀察而輕易地下“慢性咽炎”的診斷。 (二)排除器質性病變 在排除了明顯的器質性病變后,可按功能性疾病所致的咽部
預防咽部異物感的相關介紹
1、詳細解釋,消除患者的顧慮。 2、飲食不能過飽,但不必忌口。 3、情緒不愉快時不要進食。 4、加重其工作量或出門游覽,盡量不使病人獨居一室而予以胡思亂想的機會。 5、多閱讀有益的書報。 6、鍛煉身體或做氣功。
關于咽部異物感的檢查介紹
抗甲狀腺球蛋白抗體(ATGA) ?-- 針對甲狀腺球蛋白產生的抗體。 耳鼻咽喉CT檢查 ?-- 耳鼻咽喉的T檢查是通過CT對耳鼻咽喉進行檢查的一種方法。 食管造影 ?-- X線檢查可確定腫瘤的上、下范圍,對治療有一定參考價值。氣鋇雙重對比造影,可清晰顯示食管粘膜結構。 食管拉網檢查
關于咽部異物感的鑒別診斷介紹
(一)全身疾病 甲狀腺功能亢進或減退,消化不良,性功能異常,風濕病,糖尿病,絕經期綜合征,缺鐵性貧血等均能引起咽部異物感。 (二)功能性 功能性因素,常與神經官能癥、恐癌癥、憂慮、恐懼、癔病等有關。此類患者常有相關的精神背景,如家庭或親友中發生重大矛盾或遭受精神創傷和刺激。每當情緒激動后,
關于咽部異物感的鑒別診斷介紹
(一)咽疾病 1.慢性肥厚性咽炎:有急性咽炎反復發作史,咽部有持續性的異物感、阻塞感、脹感、吞咽不適、咽反射敏感。咽部有粘稠分泌物,常作“吭、喀”動作,重者可引起刺激性咳嗽。檢查可見咽后壁有顆粒狀或堆積成片狀的淋巴組織,咽腭弓后淋巴組織呈條索狀增生突起。扁桃體黏膜慢性充血,懸雍垂充血腫脹。
一例咽部異物感病例分析
典型病例?患者男,63歲,因咽部異物感于2011年12月就診:患者2周前因進食時自覺咽部有異物感,并出現灼痛而就診。入院體格檢查:張閉口及咬合無異常,咽喉部無充血,雙側扁桃體無腫大,咽腭弓及舌腭弓無水腫,懸雍垂被一菜花狀新生物侵犯,腫物直徑約1.0 cm,界限清晰,質地中等(圖1)。周緣軟腭正常
咽部脊索瘤的概述
脊索瘤[1]來自胚胎脊索的殘余退化的脊索通常都嵌入蝶骨和枕骨內,但部分可向腹側折入咽壁,其與咽部上皮融合處的細胞有迅速增長的潛力在某些誘因的作用下,可形成脊索瘤,是一種罕見的低度惡性腫瘤病理見腫瘤由典型的空泡細胞和粘液基質所組成,其特點為分葉結構,細胞呈不規則條索狀團塊狀或假腺泡狀生長,并可形
咽部脊索瘤的診斷
確診需依據病理診斷。顱底X片、顱正側位片、CT、MRI可顯示斜坡、蝶鞍、巖尖等處有骨質破壞及腫塊陰影有助于診斷,須與咽部其他腫瘤如鼻咽纖維血管瘤、鼻咽癌、咽顱咽管瘤等相鑒別。
如何診斷咽部硬結病?
對典型病例臨床診斷不難,可根據慢性進行性病變的發展、病變的部位、結節硬度和軟骨(色蒼白,晚期紫紅、一般無潰瘍及壞死而有瘢痕形成,無局部疼痛,三期病變可同時存在),以及地方性等特點進行診斷。活檢可以確診。細菌培養:將萎縮期的鼻分泌物、硬結組織或瘢痕組織磨成混懸液,可能找到硬結桿菌。血清補體結合試驗
咽部灼傷的病因分析
咽部灼傷多同時累及喉,進入食管則出現食管灼傷。除局部癥狀外,還可引起全身復雜的病理變化和中毒癥狀,應早期診斷,及時處理。咽喉灼傷可分熱灼傷和化學灼傷兩類。 誤咽沸水或化學腐蝕劑可引起口腔黏膜和咽部黏膜的損傷,重者還有嚴重的全身中毒癥狀。燙傷多見于年幼兒童。常見的腐蝕劑為強酸、強堿、來蘇、石炭酸
關于咽部硬結病的簡介
咽部硬結病是一種慢性進行性肉芽腫病變。常先發生于鼻部,緩慢向上唇、鼻咽、腭部、咽、喉、氣管、鼻竇、鼻淚管等處發展。病變一般不侵犯淋巴結或轉移他處。因鼻部有病變者占98%以上,故本病又稱鼻硬結病。少數病例可原發于咽、喉或氣管而不累及鼻部。
什么是咽部機械性創傷?
咽部機械性創傷多由外界的直接暴力引起,如戰傷、交通事故、工傷、自殺等,也可由來自內部的創傷,如手術損傷、異物損傷等。咽外部的刺傷或切傷多見于口咽部和喉咽部,傷口多在舌骨和甲狀軟骨之間,以利刃刎頸的切傷多為橫行,銳利兵器所致的刺傷、切傷和割傷多為盲管傷,皮膚刺入口較小,向內刺入較深,或為貫通傷。挫
治療咽部硬結病的介紹
病程可長達20~30年,除有個別病例因發生惡病質或顱內并發病死亡外,一般不影響全身情況。當硬結病發生在咽、喉、氣管時,可引起上呼吸道阻塞而危及生命。亦易發生呼吸道感染。病變卡他期,多采用金霉素、鏈霉素等藥物治療;早期病變行放射治療有一定效果。如瘢痕期形成畸形,可施行手術加以整形,對咽、喉部病變有
治療咽部瘢痕狹窄的介紹
鼻咽部狹窄以手術治療為主,應根據狹窄的程度,選擇不同的手術方法,如單純擴張術、導管或膈膜分離法、植皮成形術、黏膜瓣轉移法、軟腭及咽后壁成形術、串線法等。對于輕度膜性閉鎖的患者,也可以黏膜瓣翻轉法進行整復,做一個基底向下位于口咽的黏膜瓣和一個基底向上的鼻咽黏膜瓣。將鼻咽黏膜瓣向前卷折覆蓋軟腭的創面
關于咽部脊索瘤的概述
脊索瘤來自胚胎脊索的殘余,退化的脊索通常都嵌入蝶骨和枕骨內,但部分可向腹側折入咽壁,其與咽部上皮融合處的細胞有迅速增長的潛力,在某些誘因的作用下,可形成脊索瘤,是一種罕見的低度惡性腫瘤。病理見腫瘤由典型的空泡細胞和粘液基質所組成,其特點為分葉結構,細胞呈不規則條索狀、團塊狀或假腺泡狀生長,并可形
關于咽部結核的病因分析
結核桿菌的致病作用是細菌在組織細胞內頑強增殖引起炎癥反應,以及誘導機體產生遲發型變態反應性損傷。結核桿菌可通過呼吸道、消化道和破損的皮膚黏膜進入機體,侵襲多種組織器官,引起相應器官的結核病;咽結核多為肺結核患者痰中結核桿菌接觸損傷的咽部黏膜而發病,或由喉結核向上蔓延而來,也可發生于結核桿菌的血行
治療咽部狼瘡的基本介紹
全身抗癆治療最為重要。局部治療主要在于減輕疼痛及吞咽困難。對慢性潰瘍型者,可用50%~80%乳酸、20%硝酸銀或鈍鉻酸燒灼,促使潰瘍愈合。局部用1%鏈霉素漱口或噴咽。飲食不宜過熱或過冷,宜與體溫相當。此外,需注意增加營養和維持口腔清潔。
關于咽鄰近器富疾病的簡介
1.咽一食管惡性腫瘤:早期往往有進行性加重的咽部異物感的癥狀。當進食時癥狀較明顯,空咽時可無癥狀,這是與功能性疾病引起的咽異感的重要區別。在腫瘤小尚未出現其他癥狀之前,常常被誤診為“慢性咽炎”或“咽異感癥”。 2.頸椎病:頸椎骨質及其軟組織的病變,如骨質增生、椎間盤脫出等,可壓迫頸神經引起咽部
咽部脊索瘤的臨床表現
脊索瘤多位于鼻咽,隨著腫瘤增大,常有頭痛、進行性鼻塞、膿性鼻涕、鼾聲、嗅覺減退、耳鳴、耳聾等。發生于口咽、下咽者較少,可有吞咽下不適及出現呼吸困難。腫瘤向顱內發展,可出現顱神經受累的癥狀。查體可見鼻咽頂壁、咽后壁、側壁上有腫塊隆起,基底廣,觸之稍硬,表面有正常粘膜。
咽部硬結病的臨床表現
視病變侵犯部位而定。通常以鼻塞、鼻干和鼻衄為常見癥狀。病變侵及鼻咽、咽鼓管、口咽、喉、氣管支氣管等處,則可引起相應部位的機能障礙,如耳鳴、耳悶、重聽、咽部干燥不適及干咳、聲嘶和呼吸困難等癥狀。咽部檢查可見在病變的不同發展階段有不同的表現。 1.卡他期(也稱萎縮期或彌漫期) 鼻黏膜早期病變主要
關于咽部混合瘤的基本介紹
混合瘤發生于涎腺的腺上皮,起初對此瘤結構的多樣化認識不清,誤以為其來源于兩個胚層組織,故稱為混合瘤。現認為腫瘤各種成分均來源于腺上皮,故稱涎腺多形性腺瘤,由于混合瘤習用已久,故仍采用。混合瘤多發生于腮腺,頜下腺次之,其他部位發生比率較低。各年齡人群均可發生。混合瘤為良性腫瘤,但部分有惡性變的可能
關于咽部麻風的基本癥狀介紹
麻風是由麻風桿菌引起的一種慢性傳染病,主要病變在皮膚和周圍神經。臨床表現為麻木性皮膚損害,神經粗大,嚴重者甚至肢端殘廢。本病在世界上流行甚廣,我國則流行于廣東、廣西、四川、云南以及青海等省、自治區。建國后由于積極防治,本病已得到有效的控制,發病率顯著下降。
關于咽部麻風的形成病因分析
病原菌是麻風桿菌。離體后的麻風桿菌,在夏季日光照射2~3小時即喪失其繁殖力,在60℃處理一小時或紫外線照射兩小時,可喪失其活力。一般應用煮沸、高壓蒸氣、紫外線照射等處理即可殺死。 麻風病人是麻風桿菌的天然宿主。麻風桿菌在病人體內分布比較廣泛,主要見于皮膚、黏膜、周圍神經、淋巴結、肝脾等網狀內皮
關于咽部麻風的神經檢查介紹
既要注意周圍神經干的變化,又要注意感覺和運動功能的變化。周圍神經干檢查:一般注意耳大神經、尺神經和腓神經,其他如眶上神經、頸前神經、鎖骨上神經、中神經、橈神經、腓淺神經、脛后神經和皮損周圍及其下面的皮神經。檢查時應注意其硬度、粗細、結節、有無膿瘍以及壓痛等。神經功能檢查,是測定神經未稍受累的情況