關于咽部脊索瘤的概述
脊索瘤來自胚胎脊索的殘余,退化的脊索通常都嵌入蝶骨和枕骨內,但部分可向腹側折入咽壁,其與咽部上皮融合處的細胞有迅速增長的潛力,在某些誘因的作用下,可形成脊索瘤,是一種罕見的低度惡性腫瘤。病理見腫瘤由典型的空泡細胞和粘液基質所組成,其特點為分葉結構,細胞呈不規則條索狀、團塊狀或假腺泡狀生長,并可形成巨大空泡的合體細胞。可發生于任何年齡,以中年居多,男性多于女性。......閱讀全文
關于咽部脊索瘤的概述
脊索瘤來自胚胎脊索的殘余,退化的脊索通常都嵌入蝶骨和枕骨內,但部分可向腹側折入咽壁,其與咽部上皮融合處的細胞有迅速增長的潛力,在某些誘因的作用下,可形成脊索瘤,是一種罕見的低度惡性腫瘤。病理見腫瘤由典型的空泡細胞和粘液基質所組成,其特點為分葉結構,細胞呈不規則條索狀、團塊狀或假腺泡狀生長,并可形
咽部脊索瘤的概述
脊索瘤[1]來自胚胎脊索的殘余退化的脊索通常都嵌入蝶骨和枕骨內,但部分可向腹側折入咽壁,其與咽部上皮融合處的細胞有迅速增長的潛力在某些誘因的作用下,可形成脊索瘤,是一種罕見的低度惡性腫瘤病理見腫瘤由典型的空泡細胞和粘液基質所組成,其特點為分葉結構,細胞呈不規則條索狀團塊狀或假腺泡狀生長,并可形
咽部脊索瘤的診斷
確診需依據病理診斷。顱底X片、顱正側位片、CT、MRI可顯示斜坡、蝶鞍、巖尖等處有骨質破壞及腫塊陰影有助于診斷,須與咽部其他腫瘤如鼻咽纖維血管瘤、鼻咽癌、咽顱咽管瘤等相鑒別。
咽部脊索瘤的臨床表現
脊索瘤多位于鼻咽,隨著腫瘤增大,常有頭痛、進行性鼻塞、膿性鼻涕、鼾聲、嗅覺減退、耳鳴、耳聾等。發生于口咽、下咽者較少,可有吞咽下不適及出現呼吸困難。腫瘤向顱內發展,可出現顱神經受累的癥狀。查體可見鼻咽頂壁、咽后壁、側壁上有腫塊隆起,基底廣,觸之稍硬,表面有正常粘膜。
關于咽部脊索瘤的診斷和治療的介紹
1、診斷 確診需依據病理診斷。顱底X片、顱正側位片、CT、MRI可顯示斜坡、蝶鞍、巖尖等處有骨質破壞及腫塊陰影有助于診斷,須與咽部其他腫瘤如鼻咽纖維血管瘤、鼻咽癌、咽顱咽管瘤等相鑒別。 2、治療措施 以手術治療為主,并中進行放療。腫瘤位于顱底,手術較困難,損害較大,且易復發,可行顱外切除或
簡述咽部脊索瘤的臨床表現
脊索瘤多位于鼻咽,隨著腫瘤增大,常有頭痛、進行性鼻塞、膿性鼻涕、鼾聲、嗅覺減退、耳鳴、耳聾等。發生于口咽、下咽者較少,可有吞咽下不適及出現呼吸困難。腫瘤向顱內發展,可出現顱神經受累的癥狀。查體可見鼻咽頂壁、咽后壁、側壁上有腫塊隆起,基底廣,觸之稍硬,表面有正常粘膜。
脊索瘤的概述
脊索瘤(chordoma)是局部的侵襲性或惡性腫瘤,是累及斜坡與骶尾部常見的硬膜外腫瘤。由胚胎殘留或異位脊索形成,這些腫瘤可以發生于沿脊柱中軸的任何部位,但以斜坡嘴側和骶尾部最常見。脊索是人類及其他高等脊椎動物已退化的組織,脊索瘤的生長雖然緩慢,且很少發生遠處轉移(晚期可轉移),但其局部破壞性很
脊索瘤的概述
脊索瘤(Chordoma)是一種罕見的原發性惡性腫瘤位于脊椎椎體和椎間盤內,罕見累及骶前軟組織,大多數脊索瘤起源于椎骨附近骨內脊索殘留物而不是椎間盤。主要好發于50~60歲的中老年,亦發生于其他年齡。兩性均可累及,發病率無差異。其生長緩慢,在出現癥狀前,往往已患病5年以上。50%在骶尾部,35%
概述脊索瘤的分類
病理分型: 1、普通型 又稱典型型,最常見,占總數80%~85%。瘤內無軟骨或其他間充質成分。多見于40~50歲患者,小于20歲者少見。無性別差異。在病理上可有幾種生長方式,但片狀生長為其特征,由空泡狀上皮細胞和黏液基質組成。細胞角蛋白和上皮膜抗原的免疫染色陽性,電鏡見核粒。這些特征有助于本
顱內脊索瘤的概述
顱內脊索瘤是起源于胚胎脊索結構的殘余組織的先天性良性腫瘤,是一種破壞性腫瘤,發病率低,有報告占腦瘤的0.15-0.2%,發病年齡高峰為30-40歲,平均年齡為35-40歲,男性比女性多見。主要好發于50~60歲的中老年,亦發生于其他年齡。兩性均可累及,發病率無差異。其生長緩慢,在出現癥狀前,往往
關于咽部混合瘤的基本介紹
混合瘤發生于涎腺的腺上皮,起初對此瘤結構的多樣化認識不清,誤以為其來源于兩個胚層組織,故稱為混合瘤。現認為腫瘤各種成分均來源于腺上皮,故稱涎腺多形性腺瘤,由于混合瘤習用已久,故仍采用。混合瘤多發生于腮腺,頜下腺次之,其他部位發生比率較低。各年齡人群均可發生。混合瘤為良性腫瘤,但部分有惡性變的可能
關于咽部乳頭狀瘤的簡介
乳頭狀瘤為咽部較常見的良性腫瘤,可能與病毒感染有關。男性占多數,多為單發。鱗狀上皮向外過度生長形成乳頭,乳頭呈圓形或橢圓形上皮團塊,中心有疏松而富有脈管的結締組織。
概述咽部神經鞘膜瘤的臨床表現
本病生長緩慢,較小時可無癥狀,多偶然發現。隨著腫瘤長大,開始有異物感、咽部不適感,繼而有吞咽障礙及語音改變。向上延伸至鼻咽腔可發生壓迫性頭痛;壓迫咽鼓管口可致耳鳴、聽力減退;向下進展至喉咽部可致呼吸困難;擴展至翼腭窩、累及肌肉可致張口困難。發生于神經干者可出現相應神經的功能障礙或麻痹癥狀,如伸舌
關于脊索瘤的病理生理介紹
鏡下可見典型的脊索瘤由上皮樣細胞所組成, 細胞胞體大,多邊形,因胞質內含有大量空泡,可呈黏液染色故稱囊泡細胞或空泡細胞,細胞核小,分裂象少見,胞質內空泡有時合并后將細胞核推至一旁,故又稱為“印戒細胞”。有些地方細胞的界限消失,形成黏液狀合體。大量空泡細胞和黏液形成是本病的病理形態特點。
關于脊索瘤的臨床表現
顱內脊索瘤為良性腫瘤,生長緩慢,病程較長,平均可在3年以上 頭痛為最常見的癥狀,約70%的病人有頭痛, 有時在就醫前即已頭痛數年, 常為全頭痛,也可向后枕部或頸部擴展。頭痛性質呈持續性鈍痛,一天中無顯著變化。如有顱內壓增高則勢必加重,脊索瘤的頭痛與緩慢持久的顱底骨浸潤有關,頭痛也可再發。 顱內
脊索瘤的病因
脊索瘤是由胚胎殘留的脊索組織發展而成,是一種先天性腫瘤。 脊索是胚胎期位于背中央的中胚層組織,以后成長為都分顱底和脊柱,其殘余的脊索組織即為脊索瘤的來源。脊索瘤好發于脊柱的兩端中線.呈溶骨性膨脹性破壞。早期腫瘤表面呈分葉狀或結節狀,腫瘤大小干一,有不完整的包膜,色灰白或灰紅。瘤組織中可殘留碎骨
脊索瘤的診斷
根據臨床表現,皮損特點的特征性以及影像學檢查,一般可以做出診斷。患者多為中年人,表現為局部漸增的疼痛和功能障礙,位在骶尾椎的腫瘤產生各種壓迫癥狀,骶前腫瘤比向背側生長者明顯。X線片可見局限性骨破壞,向一側膨出腫瘤中不見骨化和鈣化,肛門指診常在骶骨前方觸及腫塊。 骨巨細胞瘤、神經纖維瘤和脊索瘤都
概述顱咽管瘤的相關療法
1、放、化療 放射治療科可延緩顱咽管瘤的復發,短期內控制腫瘤具有一定的療效。對于多次復發、不能根治、年齡較大或難以耐受手術的患者可進行放射治療。 放射治療可能引起腫瘤周圍的下丘腦、視交叉、腺垂體、垂體柄等相鄰部位及額葉的損傷,故治療后患者可出現垂體功能低下表現以及記憶力減退等癥狀,同時會加重
簡述咽部混合瘤的臨床表現
多發生于軟腭,表面光滑,早期多無自覺癥狀,常于體格檢查或檢查咽部其他疾病時偶然發現。增大后或有異物感、咽部不適,或吞咽困難,發音含糊,嚴重者可有呼吸困難。查體在咽部或軟腭可見到圓形、半球形隆起,觸之質地較韌。
咽部神經鞘膜瘤的基本介紹
咽部神經鞘膜瘤好發于咽后壁及側壁,是咽部較為常見的良性神經源性腫瘤,惡變者罕見。多為單發,病因不清,發病年齡多在20~50歲之間,無明顯性別差異。 影像學檢查十分必要,有條件者直接行CT或MRI檢查,必要時可增強,以了解腫瘤病變范圍、與頸部大血管關系,并可協助確定手術細節。
脊索瘤的輔助檢查
X線檢查:頭顱脊索瘤多見于顱底、蝶鞍附近,蝶枕軟骨連合處及巖骨等處。骨質破壞邊界尚清楚,可有碎骨小片殘留和斑片狀鈣化物質沉積。并可有軟組織腫塊凸入鼻咽腔,一般較大,邊緣光滑。脊索瘤腫塊突出顱腔時可使鈣化松果體移位,偶可引起顱內高壓。頸椎的脊索瘤常位于上頸椎,尤在頸椎和枕骨交界處,多累及椎體、椎弓
鼻咽脊索瘤的檢查
影像學的顱底X片、顱正側位片,CT、MRI可顯示斜坡、蝶鞍、巖尖等處發現有骨質破壞及腫塊陰影,有助于診斷。
脊索瘤的發病機制
脊索瘤表現為光滑性結節腫瘤,組織為白色半透明膠凍狀,含大量黏液伴,廣泛出血時呈暗紅色。瘤體邊緣常呈分葉狀或結節狀,表面有一層纖維組織包膜一般不穿破進入鄰近臟器。鏡下見腫瘤細胞較小,立方形、圓形或多角形,胞膜清楚胞質量多紅染常見空泡,空泡大者可達到一般細胞體積的幾十倍,即所謂“大空泡細胞”。胞核圓
治療咽部神經鞘膜瘤的基本介紹
以手術切除為主,較小的腫瘤可經口咽部進行,較大腫瘤可行頸部途徑或與咽部途徑聯合摘除。因腫瘤有完整包膜,通常可順利摘除。常見的并發癥有:出血、傷口感染、腦脊液漏、相應的神經功能障礙等。術后很少復發,通常無不良預后。
治療咽部乳頭狀瘤的基本介紹
治療以手術為主,根據病情,在表面麻醉下切除、鉗除、剪除或用激光、電灼、冷凍去除。位于喉咽部者可在間接喉鏡或直接喉鏡下切除。創面可適度電灼以減少復發風險。本病預后良好,但可復發,尤其是多發性或伴有喉乳頭狀瘤者更應注意。 若證實有惡變者需按惡性腫瘤手術原則進行治療。
簡述咽部神經鞘膜瘤的診斷依據
成年人,根據病史、臨床表現和體征等應考慮有神經鞘膜瘤的可能,腫瘤體積較大者可做診斷性穿刺,抽吸腫瘤細胞作病理涂片以明確診斷。如術前不能明確病變性質,因腫瘤位置通常可能較深在,不易進行組織活檢,強行活檢可能致難預料的大出血,故宜行術中快速病檢以確診。
關于咽部結核的病因分析
結核桿菌的致病作用是細菌在組織細胞內頑強增殖引起炎癥反應,以及誘導機體產生遲發型變態反應性損傷。結核桿菌可通過呼吸道、消化道和破損的皮膚黏膜進入機體,侵襲多種組織器官,引起相應器官的結核病;咽結核多為肺結核患者痰中結核桿菌接觸損傷的咽部黏膜而發病,或由喉結核向上蔓延而來,也可發生于結核桿菌的血行
關于咽部硬結病的簡介
咽部硬結病是一種慢性進行性肉芽腫病變。常先發生于鼻部,緩慢向上唇、鼻咽、腭部、咽、喉、氣管、鼻竇、鼻淚管等處發展。病變一般不侵犯淋巴結或轉移他處。因鼻部有病變者占98%以上,故本病又稱鼻硬結病。少數病例可原發于咽、喉或氣管而不累及鼻部。
腦內脊索瘤的摘要
腦內脊索瘤(chordoma)是顱內較少見的一種破壞性腫瘤,深在于顱底部位,臨床診斷主要根據神經癥狀和典型的影像學的改變兩方面。1857年由Virchow首先記載脊索瘤,1858年Muller指出脊索瘤與胚胎脊索殘留組織有關。顱內脊索瘤多起自斜坡中線部位,位于硬膜外,呈緩慢浸潤性生長向前可生長到
顱內脊索瘤的診斷
疼痛為最早癥狀,多系由腫瘤擴大侵犯或壓迫鄰近重要組織或器官所引起。位于骶尾部的腫瘤常引起尾部疼痛, 隨后局部出現腫塊,并逐漸長大,從皮下隆起,也可向盆腔內發展,壓迫膀胱和直腸,引起尿失禁,便秘,坐骨神經痛等癥狀。位于蝶枕部的腫瘤可壓迫視神經及其他腦神經,腦垂體、腦干等,在后期并可引起顱內高壓。在