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    如何診斷社區獲得性肺炎?

    社區獲得性肺炎的診斷并不困難,一般認為和其他肺炎一樣,患者有發熱,咳嗽、膿痰、白細胞增多或減少;胸部X線片表現有片狀、葉狀、肺泡高密度浸潤性病變等,半數以上大于65歲的患者有呼吸道以外的癥狀,1/3以上的患者無全身感染體征。在發病期間通過檢查體溫,脈搏、呼吸音及啰音等多數能從臨床上做出初步診斷。但從臨床癥狀和體征不能對病原學做出診斷,病原學診斷其一是依據患者的患病背景與微生物的關系即流行病學依據。......閱讀全文

    如何診斷社區獲得性肺炎?

      社區獲得性肺炎的診斷并不困難,一般認為和其他肺炎一樣,患者有發熱,咳嗽、膿痰、白細胞增多或減少;胸部X線片表現有片狀、葉狀、肺泡高密度浸潤性病變等,半數以上大于65歲的患者有呼吸道以外的癥狀,1/3以上的患者無全身感染體征。在發病期間通過檢查體溫,脈搏、呼吸音及啰音等多數能從臨床上做出初步診斷。

    淺談社區獲得性肺炎鑒別診斷及治療經驗

    社區獲得性肺炎:(CAP)是指在醫院外罹患的感染性肺實質(含肺泡壁即廣義上的肺間質)炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發病的肺炎。 1.鑒別診斷: 1)心衰和肺水腫:多有高血壓、冠心病、粉絲性心臟病的病史。突發嚴重呼吸困難、端坐位、紫紺、大汗、咳出粉紅色泡沫痰,兩肺聞

    什么是社區獲得性肺炎?

    核心提示: 現在很多人咳嗽發熱,很快就會演變成肺炎。而肺炎的類型有很多,有一種叫作社區獲得性肺炎,很多人不知道這個名字到底是什么疾病,想了解社區獲得性肺炎是什么意思,都有哪些明顯的癥狀,如果發現又該如何應對,這里簡單介紹一下這個疾病的情況。   最近大家都被新冠肺炎鬧得人心惶惶

    怎樣預防社區獲得性肺炎?

      對社區獲得性肺炎采取綜合預防措施是很重要的。對有慢性疾病患者應適當注意加強營養支持療法,改善宿主防御機制,增強宿主免疫功能,如每年用流感疫苗,或肺炎球菌疫苗,此疫苗對85%~90%細菌感染有效,其抗原誘導產生特異性抗體增加調理作用,吞噬作用和白細胞、其他吞噬細胞的殺肺炎球菌作用。肺炎疫苗肌內注射

    社區獲得性肺炎的肺部體征

      社區獲得性肺炎的臨床體征隨病變的部位、大小及病程的不同和是否存在并發癥而表現不一。常見體征表現為以下4個方面。  (1)一般體征如體溫高、急性熱病容、呼吸急促或呼吸困難,重癥患者可有神志改變。  (2)肺部實變體征如病側胸部呼吸運動減弱、語顫增強、叩診發濁、呼吸音減低、語音傳導增強、病灶部位出現

    關于社區獲得性肺炎的病因分析

      1.病原  社區獲得性肺炎的病原主要涉及細菌、支原體、衣原體和病毒4大類。就細菌病原來說,社會獲得性肺炎,除結核桿菌和軍團菌可直接通過飛沫將菌吸入到肺實質,假單胞菌可直接定居于氣管外,其余均為通過吸入來自自體咽喉部的感染因子而獲得的。臨床較為常見的社區獲得性肺炎的細菌病原是肺炎鏈球菌、結核分枝桿

    社區獲得性肺炎的前驅癥狀介紹

      社區獲得性肺炎的前驅癥狀較醫院內獲得性肺炎發生率高,常出現在肺炎發病初期,相當一部分病人有明確的受涼或過度疲勞的誘因,其前驅癥狀主要有鼻炎樣癥狀或上呼吸道感染的癥狀,如鼻塞、鼻流清涕、噴嚏、咽干、咽痛、咽部異物感、聲音嘶啞、頭痛、頭昏、眼睛熱脹、流淚及輕度咳嗽等。并非每一個社區獲得性肺炎患者都會

    治療社區獲得性肺炎的方式介紹

      1.金黃色葡萄球菌肺炎  治療最好是根據藥敏試驗及時選用適當的抗菌藥物。對敏感菌株仍以青霉素G為首選。國內外耐藥菌株日趨增多,一般易選耐β-內酰胺酶的青霉素制劑,如苯唑西林(苯甲異惡唑青霉素)或紅霉素、氯霉素靜脈滴注。另外若上述抗生素加用阿米卡星或妥布霉素肌內注射等,可產生協同作用,加強抗菌效果

    社區獲得性肺炎的呼吸系統癥狀

      即咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難五大癥狀。在不同的病原體和不同的患者,以上五大癥狀的發生率及其特征各不相同,而并非每一個患者或每一種病原體所致的肺炎都會同時出現以上五大癥狀。如支原體肺炎常表現為干性嗆咳,重者伴胸骨后疼痛;病毒性和漿細胞性肺炎咳嗽可逐漸加重,但胸痛和氣促較少見,年輕人發作時常表

    社區獲得性肺炎的基本信息介紹

      社區獲得性肺炎是在院外由細菌、病毒、衣原體和支原體等多種微生物所引起的。主要臨床癥狀是咳嗽、伴或不伴咳痰和胸疼,前驅癥狀主要有鼻炎樣癥狀或上呼吸道感染的癥狀,如鼻塞、鼻流清涕、噴嚏、咽干、咽痛、咽部異物感、聲音嘶啞、頭痛、頭昏、眼睛熱脹、流淚及輕度咳嗽等。并非每一個社區獲得性肺炎患者都會有前驅癥

    X線檢查社區獲得性肺炎的介紹

      在肺炎的診斷中有兩個最主要的目的:一是證實有無肺炎存在,二是明確病變部位。高質量的X線后前位胸片有助于顯示左側心臟后區的病變,即便如此,凡是肺炎患者都應該拍側位X線胸片,以助病變的定位。肺炎的X線表現取決于病變部位(肺泡或肺間質)、病變范圍(肺泡、小葉、肺段或大葉)、病變性質(化膿性、非化膿性)

    關于社區獲得性肺炎的肺外癥狀介紹

      肺炎除直接導致呼吸道癥狀外,還可出現肺外癥狀,如肺尖部病變可反射性引起肩臂痛,后部病灶可刺激后胸膜表現為腰背部疼痛,少數下葉肺感染刺激橫膈可出現上腹疼痛并向肩部放射,可同時有噯氣和呃逆。全身毒血癥可在某一個系統表現更為突出,如劇烈頭痛、惡心、嘔吐頻繁及重癥患者的神志障礙和精神癥狀顯著等。以上肺外

    社區獲得性肺炎的并發癥癥狀介紹

      社區獲得性肺炎的并發癥不多見,隨著大量強有力廣譜抗生素的應用,出現并發癥的頻率還在繼續下降,但也并未完全消失。臨床上仍可見胸膜炎或膿胸、腦膜炎、心包膜炎、心內膜炎、腹膜炎,經血行早期播散還可引起關節炎、乳突炎、中耳炎、鼻竇炎,重癥或敗血癥患者還可合并休克及多臟器功能衰竭。對此臨床醫師不可忽視。另

    社區獲得性肺炎(CAP)治療無效的常見原因

    ? 社區獲得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)一直是人類生命的巨大威脅,雖然呼吸道疾病診斷手段和病原體檢測方法不斷進展,高效抗生素不斷問世,由于引發和加重肺病易感因素增加,使得肺炎雖然是常見病,但問題卻非常嚴峻。臨床試驗顯示,社區獲得性肺炎(CAP)治愈率

    降鈣素原在嚴重社區獲得性肺炎中的價值

    社區獲得性肺炎(CAP)是全球第三常見致死原因。約20%至40%的CAP患者需入院,10%的患者需入住ICU進行呼吸支持治療。ICU中因重度CAP死亡的患者從19%至50%不等。患者生存依賴于宿主綜合因素(基因、年齡、并發癥、防御),病原體(毒性、血清型),和治療。與全基因組相關的,因肺炎導致的敗血

    關于社區獲得性肺炎的實驗室檢查介紹

      (1)痰液 取深部痰液作革蘭染色,若有較純的細菌出現如均為革蘭陰性桿菌則可能是流感嗜血桿菌/革蘭陰性需氧菌,如為革蘭陽性菌呈雙式葡萄狀排列,則可能是真實的病原菌,此時對痰液作相應的可疑菌的對流免疫電泳是敏感和特異的檢測法。  (2)血標本 一般取早、晚期雙份血標本,對早期血標本進行細菌培養,分離

    社區獲得性肺炎兩肺肺大泡診治病例分析

    【一般資料】男,39歲,石材廠工人。【主訴】間斷咳嗽、咳痰4月余,加重2天。【現病史】患者自訴于入院前4個月余,因受涼后出現間斷咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕發熱,體溫最高39℃,咳嗽以清晨為著,咳少量白色粘痰,量約15ml/天,偶有黃色黏痰,且不易咳出,病程中,咯血及痰中帶血,無心慌、胸悶氣短,在當地診斷

    美國FDA批準Xenleta(lefamulin),治療社區獲得性細菌性肺炎

      Nabriva Therapeutics是一家致力于研發創新抗感染藥物治療嚴重感染的生物制藥公司。近日,該公司宣布,美國食品和藥物管理局(FDA)已批準Xenleta(lefamulin)靜脈注射制劑和口服制劑,用于成人治療社區獲得性細菌性肺炎(CABP)。Xenleta 2種制劑均通過FDA的

    關于醫院獲得性肺炎的診斷和鑒別診斷

      1、診斷標準 HAP臨床診斷與CAP相同,但臨床表現、實驗室和影像學所見對HAP的診斷特異性甚低。2005年ATS關于HAP臨床診斷包括X線胸片提示新出現的或漸進性滲出灶,結合3項臨床表現(體溫>38℃,WBC增多或減少,膿性痰)中的2項,是開始抗菌藥物經驗治療的指證。粒細胞缺乏、嚴重脫水患者并

    如何診斷小兒慢性肺炎?

      在本病的診斷中病史極為重要,往往曾反復發生鼻竇炎、支氣管炎或肺炎,或曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺炎,確定診斷需要結合病史,癥狀和X線檢查,如同普通肺炎的診斷一樣,慢性肺炎需要從病史,臨床癥狀、體征以及胸部X線檢查等諸方面進行診斷。由于不同類型的慢性肺炎各有其自己的特點,診斷時還應考慮其

    如何診斷恙蟲病性肺炎?

      1.恙蟲病性肺炎患者恙蟲病性肺炎的診斷標準  ①有野外草地接觸史;  ②高熱伴特征性潰瘍及焦痂;  ③淋巴結腫大,皮疹;  ④外斐試驗(Weil-Felix)1∶160以上。具有3項即可診斷。  2.肺部受侵犯的依據  ①恙蟲病確診;  ②除外其他疾病所致肺部損害;  ③有胸部X線損害表現和(或

    如何診斷膽固醇性肺炎?

      膽固醇性肺炎的少見及特殊性的臨床表現使本病誤診率很高。文獻的27例誤診為肺癌19例,肺良性腫瘤1例,結核球1例,炎性包塊1例,肺內畸胎瘤1例,乳腺癌肺轉移1例,慢支合并肺感染1例。范氏的1例初有右側胸腔積液,曾以結核性胸膜炎行抗結核治療40天。后出現8cm×11cm的腫塊,且內有2cm×4cm不

    如何診斷大葉性肺炎?

      1.該病好發于青壯年男性,冬春二季多見。  2.起病前多有誘因存在,約半數病例先有上呼吸道病毒感染等前驅表現。  3.突然起病寒戰、高熱。  4.咳嗽、胸痛、呼吸急促,鐵銹色痰;重癥患者可伴休克。  5.肺實變體征。重癥患者血壓常降至10.5/6.5kPa(80/50mmHg)以下。  6.血白

    如何診斷過敏性肺炎?

      盡管過去認為血清沉淀抗體陽性即可明確診斷,但血清抗體的存在既不敏感也不特異。診斷依據環境接觸史,有關臨床特點,胸部X線和肺功能測定及纖維支氣管鏡檢查作出。接觸病史可提供線索(如工作時接觸過抗原的人可無癥狀,或癥狀可在再次接觸后48小時重新出現)。接觸致病抗原的病史并不易查出,尤其是“空調肺”(加

    如何診斷病毒性肺炎?

      病毒性肺炎的診斷依據為臨床癥狀及x線改變,并排除由其他病原體引起的肺炎。確診則有賴于病原學檢查,包括病毒分離、血清學檢查以及病毒抗原的檢測。呼吸道分泌物中細胞核內的包涵體可提示病毒感染,但并非一定來自肺部,需進一步收集下呼吸道分泌物或肺活檢標本作培養分離病毒。血清學檢查常用的方法是檢測特異性Ig

    老年人院內獲得性肺炎的鑒別診斷

      1.心力衰竭  左心衰竭早期有咳嗽,咳泡沫痰,呼吸困難較顯著,不能平臥,兩肺濕啰音較為廣泛,且可隨體位而改變。  2.肺癌伴發阻塞性肺炎  經充分的抗生素治療效果不理想或肺內陰影性質不明時,應作痰脫落細胞,癌胚抗原,X線體層攝片,CT以及纖維支氣管鏡等檢查,有助于診斷。  3.肺結核  老年肺結

    關于老年人院內獲得性肺炎的診斷介紹

      1.心力衰竭 左心衰竭早期有咳嗽,咳泡沫痰,呼吸困難較顯著,不能平臥,兩肺濕啰音較為廣泛,且可隨體位而改變。  2.肺癌伴發阻塞性肺炎 經充分的抗生素治療效果不理想或肺內陰影性質不明時,應作痰脫落細胞、癌胚抗原、X線體層攝片、CT以及纖維支氣管鏡等檢查,有助于診斷。  3.肺結核 老年肺結核常缺

    病毒性肺炎如何鑒別診斷?

      (一)病毒性肺與細菌性肺炎的鑒別如下:  1.病毒性肺炎:年齡:小兒多見;流行病學:流行季節有流行;前驅癥狀:周身不適,上呼吸道感染; 發病:較急或緩;咳嗽:持續干咳少痰;胸痛:少見;體征:少;X線:可正常或小片狀陰影;白細胞計數:正常、稍低或稍高;痰涂片:少數白細胞,多為單核; 血培養:陰性;

    如何診斷急性間質性肺炎?

      本病并沒有特異性的臨床診斷指標,所以最重要的是想到該病存在的可能。   同時應在AIP和ARDS之間鑒別,后者往往都有比較明確的誘因,而前者則多難發現。若要明確診斷,就得依賴臨床診斷和肺組織活檢、尤其是開胸肺活檢,病理上證實有機化性彌漫性肺泡損害時,可診斷AIP。

    貧窮社區獲得援助以適應氣候變化

       “浮動菜園”是由水草制成的養殖壇,可以在水澇和洪水地區種植作物   一個新的全球項目將產生和分享幫助全世界最貧困和最脆弱的社區適應氣候變化影響的策略的技術訣竅。   2月24日在孟加拉國達卡舉行的一場社區適應氣候變化的國際會議上,設在英國的國際發展與環境研究所(IIED)的氣候變化項目主

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