關于先天性白內障的鑒別診斷介紹
1.早產兒視網膜病變 本病發生于體重低的早產兒,吸入高濃度的氧氣可能是其致病原因。雙眼發病。 2.永存增生原始玻璃體 患兒為足月順產,多為單眼患病,患眼眼球小,前房淺,晶體比較小,睫狀突很長,可以達到晶體的后極部,晶體后有血管纖維膜,其上血管豐富。后極部晶體混濁,虹膜-晶體隔向前推移。 3.炎性假性膠質瘤 多為雙眼發病,少數為單眼,在晶體后有白色的斑塊,眼球變小,眼壓降低,其發病原因是在胚胎發育的最后3月,在子宮內受到母親感染的影響或是出生后新生兒期眼內炎造成的。 4.視網膜母細胞瘤 是兒童期最常見的眼內惡性腫瘤,雖然多發生在2~3歲以前,但也可發病很早,在出生后數日內即可見白瞳孔。由于腫瘤是乳白色或黃白色,當其生長到一定大時,進入眼內的光線即反射成黃白色。 5.外層滲出性視網膜炎 視網膜有白黃色病變,輕度隆起,表面有新生血管和微血管瘤,毛細血管擴張,嚴重者因視網膜廣泛脫離而呈現白瞳孔反射。晚期虹膜新生血管......閱讀全文
關于先天性白內障的鑒別診斷介紹
1.早產兒視網膜病變 本病發生于體重低的早產兒,吸入高濃度的氧氣可能是其致病原因。雙眼發病。 2.永存增生原始玻璃體 患兒為足月順產,多為單眼患病,患眼眼球小,前房淺,晶體比較小,睫狀突很長,可以達到晶體的后極部,晶體后有血管纖維膜,其上血管豐富。后極部晶體混濁,虹膜-晶體隔向前推移。
關于先天型白內障的鑒別診斷介紹
先天型白內障有不同的病因,不同的臨床表現,為明確診斷應完成如下實驗室檢查。 1.先天型白內障合并其它系統的畸形,這些病人有可能是染色體病,因此要完成染色體核型分析和分帶檢查。 2.糖尿病、新生兒低血糖癥 應查血糖,尿糖和酮體。 3.腎病合并先天型白內障 應查尿常規和尿氨基酸,以確診Lowe
關于并發癥白內障的鑒別診斷介紹
早期并發性白內障易與老年性后杯狀白內障或外傷性白內障相鑒別。后杯狀白內障呈鍋巴狀,薄厚均勻,周圍呈云霧狀混濁,也無典型的彩色反光。外傷性白內障沿晶狀體纖維健康搜索的花紋形成羽毛狀混濁,也無典型的彩色反光與年齡相關性白內障或外傷性白內障有時難以區別,正確的鑒別診斷有賴于參考外傷史患者年齡以及是否存
關于輻射性白內障的鑒別-診斷介紹
1.高度近視性后囊下皮質混濁常呈棕色且自核后面起皮質全部混濁。 2.糖尿病引起的病變雖可位于后囊下但不達正后極處。它的特點為小而圓小泡形態穩定,長期不變。 3.并發于視網膜色素變性及葡萄膜炎的混濁常有膝狀塵點,不呈盤狀。 4.年齡相關性白內障大多先有周邊部皮質楔形塊狀混濁存在。
關于先天性白內障的分型介紹
先天性白內障可有完全性和不完全性白內障,又可分為核性、皮質性、膜性白內障。由于混濁的部位、形態和程度不同,因此視力障礙不同。常見的有以下幾種: 1.核性白內障視力障礙明顯。多為雙眼患病。 2.繞核性白內障(板層白內障)視力影響不大。 3.前極性白內障如視力無明顯影響,可不治療。 4.后極
關于先天性巨結腸的鑒別診斷介紹
先天性巨結腸病兒,在新生兒期因出現急性腸梗阻癥,開腹探查屢見不鮮;在年長兒期,誤將糞石當腫瘤開腹也時有發生;也常因癥狀不典型而延誤診斷和治療。誤診、誤治原因,主要是病史不清,查體不細,其次才是缺乏對先天性巨結腸的了解和認識。先天性巨結腸須與下列病癥相鑒別。 1.新生兒期 (1)先天性肛門直腸
關于先天性乳糖不耐受的鑒別診斷介紹
先天性乳糖不耐受的鑒別診斷: 1.原發性糖吸收不良:原發性糖吸收不良中,先天性乳糖酶缺乏,蔗糖-異麥芽糖酶缺乏,以及葡萄糖-半乳糖吸收不良,均為常染色體隱性遺傳疾病,臨床罕見。除蔗糖-異麥芽糖酶缺乏可在飲食中加蔗糖后始發病外,余均在生后不久即發病。小腸黏膜活檢組織學均正常,而相應雙糖酶活性降低
關于先天性動脈瘤的鑒別診斷介紹
下列疾病應與主動脈瓣竇動脈瘤作鑒別: (一)動脈導管未閉、主肺動脈間隔缺損這類主動脈內左向右分流的心臟畸形沒有突發病史,機器樣連續性雜音位置在左第二肋間,雜音常向兩肺及同側鎖骨下區傳導,超聲心動圖檢查在降主動脈與左肺動脈區存在左向右分流,必要時作右心導管檢查或逆行主動脈造影術即可明確診斷。
關于先天性青光眼的鑒別診斷介紹
1.先天性大角膜 角膜直徑異常增大(>13mm)。角膜透明,眼壓無升高,無視盤病理性凹陷或萎縮,視功能正常。 2.產傷所致角膜混濁 少數患兒也可伴有暫時性眼壓升高或下降。 3.淚道狹窄或阻塞 可有淚溢和眼瞼痙攣,眼壓及眼底均正常。
關于白內障的檢查和診斷介紹
檢查 應了解玻璃體、視網膜、視乳頭黃斑區和視神經是否正常及脈絡膜有無病變,對白內障術后視力恢復會有正確的評估,可借助A型及B型超聲波了解有無玻璃體病變、視網膜脫離或眼內腫物,亦可了解眼軸長度及脫位的晶體位置,視網膜電圖(ERG)對評價視網膜功能有重要價值,單眼白內障患者為排除黃斑病變視路疾患所
治療先天性白內障的介紹
1.對造成瞳孔區遮擋的白內障,經視功能評估具備基本視覺能力的病例應該及早手術摘除白內障。為防止術后再發生后發性白內障,還應該同期做晶體后囊切開及前部玻璃體切除術。 2.確定有嚴重的眼底、視神經發育異常;主、客觀檢查不能確定有光機能;合并嚴重小眼球;合并眼內活動性疾病等情況時不宜手術。 3.術
先天性白內障的基本介紹
先天性白內障(congenital cataract)多在出生前后即已存在,或在兒童期內罹患,白內障其發生率在我國為0.05%。白內障能導致嬰幼兒失明或弱視,失明兒童中有22%~30%為白內障所致,是一組嚴重的致盲疾病,嚴重影響兒童的視力發育,已成為兒童失明的第二位原因。可為單純性白內障或伴發眼
先天型白內障的鑒別診斷
先天型白內障有不同的病因,不同的臨床表現,為明確診斷應完成如下實驗室檢查。 1.先天型白內障合并其它系統的畸形,這些病人有可能是染色體病,因此要完成染色體核型分析和分帶檢查。 2.糖尿病、新生兒低血糖癥 應查血糖,尿糖和酮體。 3.腎病合并先天型白內障 應查尿常規和尿氨基酸,以確診Lowe
關于先天性梅毒性肝硬化的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 確診可根據病史、臨床表現和有關檢查: 1.取胎盤、羊水、皮損等易感染部位標本,在視野顯微鏡下找梅毒螺旋體。 2.性病試驗試劑盒簡便、快速、敏感性極高,但有假陽性,可作為篩查試驗。 3.熒光螺旋體抗體吸附試驗特異性強,常用于確診。 鑒別診斷 應與HAV、HBV、HCV感染和其他原
關于兒童先天性白內障的基本信息介紹
先天性白內障,是指出生前后即存在,或出生后才逐漸形成的先天遺傳或發育障礙的白內障,它是一種較常見的兒童眼病,是造成兒童失明和弱視的重要原因。 大多數白內障患者病情發展緩慢,視力進行性逐漸減退,且一般無任何不適感覺,尤其是兒童,本身不會訴說病情,如果家長不細心觀察孩子的一舉一動,是很容易忽視孩子
關于兒童先天性白內障的簡介
先天性白內障,是指出生前后即存在,或出生后才逐漸形成的先天遺傳或發育障礙的白內障,它是一種較常見的兒童眼病,是造成兒童失明和弱視的重要原因。 大多數白內障患者病情發展緩慢,視力進行性逐漸減退,且一般無任何不適感覺,尤其是兒童,本身不會訴說病情,如果家長不細心觀察孩子的一舉一動,是很容易忽視孩子
關于小兒先天性膽總管囊腫的鑒別診斷介紹
1.膽道閉鎖和新生兒肝炎 對出生2~3個月內出血黃疸,進行性加重、大便發白和肝腫大的嬰兒,應首先考慮到膽道閉鎖或新生兒肝炎。仔細觸摸肝下有無腫塊,B超和CT檢查,有助于確診。 2.腹部腫瘤 右側腎母細胞瘤和成神經細胞瘤都是惡性腫瘤,病程發展快,且無黃疸、腹痛。肝癌到晚期有黃疸,血清甲胎蛋白
關于先天性膽管擴張癥的診斷鑒別介紹
在診斷CC時,明確肝內膽管、肝外膽管、胰管及共同管并存的異常改變對手術術式的選擇非常重要。腹部B超是篩查CC 的最好手段,但是不能清楚顯示膽管、胰膽共同管及胰管的微細結構。ERCP卻能精確的顯示胰膽管系統的結構,特別是了解細微的病變,目前尚無其它檢查手段能替代,但這是一種有創性的檢查手段,不適于
關于小兒先天性膽管擴張癥的鑒別診斷介紹
(1)肝包蟲病 其與膽管擴張癥的不同之處為患者存在畜牧區與狗、羊等動物接觸。囊腫會是逐漸增大。B超及CT檢查均示為肝內占位性病變,肝外膽總管顯示正常。多半嗜酸性細胞計數增多。Casoni試驗(包蟲皮內試驗)陽性率高達80%~95%。80%補體結合試驗陽性。 (2)肝囊腫 肝較大,硬且有結節感,
關于先天性甲狀腺功能減低癥的診斷和鑒別診斷介紹
根據典型的臨床癥狀和甲狀腺功能測定,診斷不甚困難。但在新生兒期不易確診,應對新生兒進行群體篩查。年長兒應與下列疾病鑒別: 先天性 1.先天性巨結腸 患兒出生后即開始便秘、腹脹,并常有臍疝,但其面容、精神反應及哭聲等均正常,鋇灌腸可見結腸痙攣段與擴張段。 2.21-三體綜合征 患兒智能及動作發
關于先天性髖關節脫位的鑒別診斷
需要與多發性關節攣縮、腦癱、多種綜合征合并的髖關節脫位、化膿性髖關節炎合并的髖關節脫位相鑒別。 多發性關節攣縮、腦癱以及多種綜合征合并的髖關節脫位因為有其原發病的一些特點,鑒別比較容易。化膿性髖關節炎合并的髖關節脫位,詢問病史以往有高燒、髖關節活動障礙等,其X線可以有股骨頭及髖臼破壞的征象。
關于糖尿病性白內障的診斷介紹
1、診斷 根據糖尿病史,血糖、尿糖實驗室檢查;臨床表現患者視力下降,晶狀體混濁,雪片狀混濁為其特點,有時混濁迅速擴散可診斷。 2、鑒別診斷 與其他代謝性白內障如半乳糖性白內障,低鈣性白內障的主要鑒別點在于患者的全身臨床表現不同。
治療兒童先天性白內障的相關介紹
先天白內障是兒童失明和視力殘疾的主要病因之一,它在嬰幼兒中的發病率約為0.5%左右,嚴重影響了兒童的生長和學習,如治療不及時,對日后的工作也會帶來不利影響。雖然先天性白內障分諸多類型,但唯一的治療手段就是手術,傳統的手術方法由于術后纖維組織的快速增生,使患兒在7-14天內就出現后發障,需再次手術
先天性醛固酮增多癥的鑒別診斷介紹
1.應與假性Bartter綜合征鑒別 所謂假性Bartter綜合征為多種因素引起,常見的原因有利尿藥的濫用緩瀉劑的應用、反復嘔吐、長期低氯飲食、腎性失鎂家族性氯化物性腹瀉。尿氯測定有助于鑒別假性者尿氯多低于10mmol/L,真性者多大于10mmol/L。 2.其他 需與原發性醛固酮增多腎小管性
關于新生兒先天性弓形體感染的鑒別診斷介紹
先天性弓形蟲病應與TORCH綜合征(風疹、巨細胞病毒感染、單純皰疹和弓形蟲病)中的其他疾病相鑒別。此外尚需與梅毒、李斯特菌或其他細菌性和感染性腦病,胎兒成紅細胞增多癥、敗血癥、傳染性單核細胞增多癥、淋巴結結核等鑒別。主要依靠病原學和免疫學檢查確診。
關于鑒別診斷的鑒別診斷及治療介紹
鑒別診斷 心血管系統局限性淀粉貯積病應與其他占位性疾病相鑒別。 治療 治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收,減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時,治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退,如用烷化劑治療類風濕性關節炎,用秋水仙堿治療家族性地中海熱等,可保護
關于鑒別診斷的鑒別診斷及治療介紹
鑒別診斷 心血管系統局限性淀粉貯積病應與其他占位性疾病相鑒別。 治療 治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收,減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時,治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退,如用烷化劑治療類風濕性關節炎,用秋水仙堿治療家族性地中海熱等,可保護
關于先天性肌無力綜合征的鑒別診斷和預后介紹
1、鑒別診斷 先天性肌無力綜合征主要應與重癥肌無力、蘭伯特-伊頓綜合征等自身免疫性神經肌肉接頭病鑒別,還需與先天性肌病、肌營養不良癥、代謝性肌病鑒別。 2、預后 先天性肌無力綜合征發病率較低,其預后與突變的基因類型有關。病情進展較快的類型預后較差,可能在數年內致殘甚至致命,而發展緩慢的類型
關于先天性肝內膽管囊狀擴張癥的鑒別診斷介紹
1.與原發性肝內膽管結石繼發的肝內膽管擴張的鑒別。 (1)Caroli病患者的年齡較繼發性肝內膽管擴張者輕而且后者往往長期反復發作膽管炎合并有結石或狹窄致膽道梗阻而逐漸發生。 (2)膽管憩室樣擴張或多個部位的膽管擴張其形態相同或相似,多為先天性擴張。 (3)繼發性肝內膽管擴張其下端必定有結
先天性卵巢發育不全的鑒別診斷介紹
有一種臨床表現類似Turner綜合征,有身矮、生殖器不發育及各種軀體的異常,但染色體為46,XX,曾稱為XXTurner,也稱為Ullrich-Noonan綜合征。二者除性染色體外,主要區別是Ullrich-Noonan綜合征在青春期可有正常的性發育和受孕,為常染色體顯性遺傳。