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    診斷壞死性筋膜炎的相關介紹

    Fisher提出六條診斷標準: 1.皮下淺筋膜的廣泛性壞死伴廣泛潛行的坑道,向周圍組織內擴散。 2.中度至重度的全身中毒癥狀伴神志改變。 3.未累及肌肉。 4.傷口、血培養未發現梭狀芽胞桿菌。 5.無重要血管阻塞情況。 6.清創組織病檢發現有廣泛白細胞浸潤,筋膜和鄰近組織灶性壞死和微血管栓塞。細菌學檢查對診斷具有重要意義,培養取材最好采自進展性病變的邊緣和水皰液,做涂片檢查,并分別行需氧菌和厭氧菌培養。測定血中有無鏈球菌誘導產生的抗體(鏈球菌釋放的透明質酸酶和脫氧核糖核酸酶B,能產生滴度很高的抗體),有助于診斷。......閱讀全文

    結膜炎的診斷介紹

      首先根據患者的發病過程和臨床表現可有一初步判斷,如感染性結膜炎通常是雙眼發病,并可累及家人;大多數急性病毒性結膜炎最先是一眼發病,而后另眼發病;沙眼的病變以上瞼為主;而病毒所致的急性濾泡性結膜炎則是以下瞼為主;細菌性結膜炎的卡他癥狀更為顯著;淋球菌所致的炎癥則出現大量的膿性分泌物;這些病變特點皆

    預防腦脊膜炎的相關介紹

      (一)早期發現病人 就地進行呼吸道隔離和治療,做好疫情報告工作。病人須隔離至癥狀消失后3日,但不少于發病后7日。加強對疫情單位和地區的疫情監視,接觸者醫學觀察7日;對上感、鼻咽炎、皮膚粘膜出現瘀點的疑病似病人均應給予足量的磺胺嘧啶治療,療程5天。  (二)菌苗預防 我國普遍采用A群夾膜多糖菌苗預

    治療葡萄膜炎的相關介紹

      目前葡萄膜炎治療多采用以激素、免疫抑制劑為主的綜合治療方法,常規治療包括皮質激素和散瞳藥物。  1.局部治療  (1)散瞳:阿托品或復方托品酰胺。  (2)皮質激素:地塞米松滴眼液,或結膜下注射治療。  2. 全身治療  (1)皮質激素:口服潑尼松。  (2)前列腺素抑制劑:如吲哚美辛。  (3

    預防腦脊膜炎的相關介紹

      (一)預防腦脊膜炎—早期發現病人 就地進行呼吸道隔離和治療,做好疫情報告工作。病人須隔離至癥狀消失后3日,但不少于發病后7日。加強對疫情單位和地區的疫情監視,接觸者醫學觀察7日;對上感、鼻咽炎、皮膚粘膜出現瘀點的疑病似病人均應給予足量的磺胺嘧啶治療,療程5天。  (二)預防腦脊膜炎—菌苗預防 我

    腹膜透析相關腹膜炎的鑒別診斷

      注意鑒別非感染性因素致腹透液混濁的情況,如化學性因素對腹膜的刺激、各種原因導致腹腔內出血、過敏等因素導致嗜酸性粒細胞增多、胸導管阻塞產生乳糜性腹水以及腹腔內腫瘤等。

    關于壞死性結腸炎的診斷和鑒別診斷介紹

      1、診斷  臨床上可根據癥狀及典型的剖檢及組織學病變作出診斷。進一步確診可采用實驗室方法進行病原的分離和鑒定及血清學檢查  2、鑒別診斷  本病應與潰瘍性腸炎和球蟲病相區別。潰瘍性腸炎的特征前已述及,大腸桿菌與魏氏梭菌在培養特性上是有區別的。球蟲病與魏氏梭菌病可以并發,可通過細菌培養與球蟲檢查來

    診斷腸道革蘭陰性桿菌腦膜炎的相關介紹

      臨床診斷和疑診為腦膜炎的患者均應及時進行腰椎穿刺作腦脊液常規、涂片和培養檢查。涂片陰性時可作為溶解物試驗及乳酸脫氫酶測定。乳膠凝集試驗、對流免疫電泳直接免疫熒光抗體試驗,檢測腦脊液中細菌抗原快速、靈敏、特異性強不受抗生素治療影響,對診斷本病有臨床意義疑診有腦膿腫者,應及時作頭顱CT,以明確診斷。

    簡述腹壁壞死性筋膜炎的發病機制

      壞死性筋膜炎開始發生于筋膜和皮下組織,最初皮膚并不受累,隨著感染沿筋膜面快速擴散和病情的發展,需氧細菌的大量繁殖亦使感染組織中的氧被大量消耗,以及受累區域和鄰近有炎性反應的健康組織皮下小動脈、小靜脈纖維蛋白樣血栓形成,導致組織灌注不良,供氧大幅度的下降,可使PaO2 下降幅度達2.66~3.99

    概述腹壁壞死性筋膜炎的癥狀體征

      多在腹部手術、外傷后1~3天發病,發病時間短者可僅數小時,有時甚至在外傷后10~14天發病。本病起病急驟,病情發展迅速,如診治不及時,病死率達20%~73%,而新生兒臍炎伴發前腹壁壞死性筋膜炎者,病死率可高達93.8%,發生于腹后壁(腹膜后)者也常常致死。   1.局部表現 繼發于手術和外傷者

    關于肛周壞死性筋膜炎的簡介

      肛周壞死性筋膜炎是一種少見的以廣泛而迅速的皮下組織和筋膜壞死為特征的軟組織感染,常伴有全身中毒性休克。本病是多種細菌的混合感染,其重要特征是感染只損害皮下組織和筋膜,不累及感染部位的肌肉組織。患者如若治療不及時往往死于敗血癥和毒血癥。

    腹壁壞死性筋膜炎的病理病因分析

      本病好發于全身免疫機能低下及有小血管病變的患者,從新生兒到60歲以上的老年人均可發病,尤其是老年病人合并糖尿病、動脈硬化或惡性腫瘤接受化療或免疫抑制劑者更易發生。絕大多數為繼發性壞死性筋膜炎,均有原因或危險因素可查;有15%~18.2%的急性壞死性筋膜炎原因不明,屬于特發性感染。  1.危險因素

    簡述壞死性筋膜炎的臨床表現

      1.局部癥狀  起病急,早期局部體征常較隱匿而不引起患者注意,24小時內可波及整個肢體。  (1)片狀紅腫、疼痛:早期皮膚紅腫,呈紫紅色片狀,邊界不清,疼痛。此時皮下組織已經壞死,因淋巴通路已被迅速破壞,故少有淋巴管炎和淋巴結炎。感染24h內可波及整個肢體。個別病例可起病緩慢、早期處于潛伏狀態。

    壞死性腸炎的鑒別診斷

      本病應與潰瘍性腸炎和球蟲病相區別。潰瘍性腸炎的特征前已述及,大腸桿菌與魏氏梭菌在培養特性上是有區別的。球蟲病與魏氏梭菌病可以并發,可通過細菌培養與球蟲檢查來加以區分。

    壞死性紫癜的鑒別診斷

      需與產后意外并發的去纖維蛋白綜合征(defibrination syndrome) 某些蛇毒傷相鑒別。還應與過敏性紫癜相鑒別,后者是散在隆起性出血性丘疹或瘀斑,常伴關節與腹部癥狀,故可資鑒別。

    壞死性外耳道炎的診斷檢查介紹

      對進行性發展的外耳道炎,尤其是老年患者或經積極炕炎 治療無效者,應提高警惕,詳詢病史,送膿液培養,作學血糖,唐尿糖及有關血象和營養狀況等方面的檢查,外耳道峽部底壁出現肉芽組織有助于診斷,血沉增快亦可作無診斷參考,顳骨X線斷層拍片或CT掃描可估計病變范圍或有無死骨形成。壞死性外耳道炎應與惡性腫瘤鑒

    關于丘疹壞死性結核疹的檢查診斷介紹

      檢查  組織病理檢查,真皮上部早期為白細胞破碎性血管炎,隨后單核細胞在血管周圍浸潤,以后出現楔狀壞死區,壞死累及整個表皮,當楔狀壞死區脫落,上皮樣細胞和巨細胞在其周圍聚集。真皮中下層血管受累明顯,表現為靜脈內膜炎、動脈內膜炎及血栓形成。病變蔓延到皮下組織時,可發生脂膜炎和纖維化及結核結構。  診

    關于丘疹壞死性結核疹的鑒別診斷介紹

      應與下列疾病相鑒別:  1.毛囊炎  皮疹為炎癥性毛囊性膿皰,無中心壞死。病理改變毛囊上部有以中性粒細胞為主的急性炎癥浸潤。  2.痘瘡樣痤瘡  為沿前額發際發生的無痛性毛囊性丘疹及膿皰。無深在性浸潤,為一種毛囊炎性損害,常有中央壞死,愈后留下凹陷性瘢痕。病理改變為毛囊周圍的急性炎癥浸潤。可形成

    治療單發腦梗死性癡呆的相關介紹

      治療包括治療原發性腦血管疾病和腦功能恢復兩方面。治療高血壓,使血壓維持適當水平,可阻止和延緩癡呆的發生。  1.二氫麥角堿類  消除血管痙攣和增加血流量,改善神經元功能,常用雙麥角堿以及尼麥角林。  2.鈣離子拮抗劑  增加腦血流、防止鈣超載及自由基損傷,二氫吡啶類如尼莫地平;治療白質疏松癥病人

    寬筋藤的介紹

      寬筋藤,別名:中華青牛膽、松根藤、大接筋藤、舒筋藤、牛掙藤、大松身拉丁文名:Tinosporasinensis(Lour.)Merr.防己科、青牛膽屬植物中華青牛膽的莖。以藤莖入藥。全年可采,洗凈切碎,曬干。中華青牛膽為落葉藤木,可長達20m以上。老莖肥壯,表皮褐色,膜質,有光澤,散生瘤突狀皮孔

    腹膜透析相關腹膜炎的檢查及診斷

      檢查  1.實驗室檢查  (1)腹透液常規檢查:大多數情況下,引流液外觀混濁,蛋白含量和白細胞數增加,白細胞計數>100x106/L,并且中性粒細胞比例占50%以上。  (2)腹透液涂片:取透析液50~100ml離心,取沉渣做革蘭染色。可顯示酵母菌的存在,由此開始快速的抗真菌治療,及時拔管。  

    關于慢性滑膜炎的診斷介紹

      1、慢性滑膜炎的診斷:對關節積液多者或反復出現積液者,可做關節積液檢查,其能反應出滑膜炎的性質及其嚴重性。關節液檢查可以除外假性痛風,關節液細胞學檢查可以除外色素絨毛結節性滑膜炎,故關節穿刺和滑液檢查,對關節滑膜炎的診斷和鑒別診斷,均有重要參考價值。  2、慢性滑膜炎的治療:慢性滑膜炎應首先采用

    關于脂膜炎的病理診斷介紹

      脂膜炎皮膚結節活檢,其組織病理學改變是診斷的主要依據,它可分為三期:  (1)第一期(急性炎癥期):在小葉內脂肪組織變性壞死,有中性粒細胞、淋巴細胞和組織細胞浸潤,部分伴有血管炎改變。  (2)第二期(吞噬期):在變性壞死的脂肪組織中有大量巨噬細胞浸潤,吞噬變性的脂肪細胞,形成具有特征性的 "

    關于脂膜炎的鑒別診斷介紹

      (1)脂膜炎鑒別—結節性紅斑:亦可發生對稱性分布的皮下結節,但結節多局限于小腿伸側,不破潰, 3~4 周后自行消退,愈后無萎縮性疤痕。全身癥狀輕微,無內臟損害。繼發于其它系統性疾病(如白塞病等)者,則伴有相關疾病的癥狀。病理表現為間隔性脂膜炎伴有血管炎。  (2)脂膜炎鑒別—硬紅斑:主要發生在小

    腦膜炎的相關檢查介紹

      1.實驗室檢查  (1)血象 急性期周圍血象白細胞計數明顯增高,以中性粒細胞為主可出現不成熟細胞。  (2)腦脊液 壓力增高,外觀渾濁、膿樣,白細胞計數在1000~10000/mm,少數病例更高,以中性粒細胞為主,可占白細胞總數的90%以上。有時膿細胞集積呈塊狀物此時涂片及致病菌培養多呈陽性。偶

    治療眼球筋膜炎的相關介紹

      1.漿液性眼球筋膜炎  (1)腎上腺皮質激素:可選用地塞米松每天靜脈滴注1次;或強的松每天晨起頓服,病情穩定后,逐漸減量(具體用藥請在醫生指導下或遵醫囑服用)。同時應用地塞米松進行球旁注射;0.1%地塞米松眼藥水,每天滴眼4次。  (2)非甾體類抗炎藥:吲哚美辛口服:并用1%吲哚美辛或0.1%雙

    治療中間葡萄膜炎的相關介紹

      由于病因不明,只能按一般葡萄膜炎做對癥處理,但不宜用強擴瞳藥,以免引起虹膜周邊前粘連。對血管閉塞型、嚴重型患者,如藥物治療無效或不能控制其反復發作時,可考慮下列手術治療:  1.冷凝術  冷凝能清除誘發抗原抗體反應的血管病灶;破壞周邊視網膜炎和玻璃體炎的血管成分,阻止其向眼內釋放炎癥介質,達到消

    慢性鼓膜炎的相關介紹

      慢性鼓膜炎是鼓膜鱗狀上皮層的局限性炎癥,表面為細小肉芽及少量分泌物,鼓膜無穿孔。慢性肉芽性鼓膜炎為較多見的鼓膜慢性炎癥,是以鼓膜表面的肉芽損害為特點的鼓膜慢性炎性疾病。病變一般局限于鼓膜的表皮層,纖維層可受到波及,但未達內面的黏膜層。

    胸膜炎的檢查相關介紹

      1.血常規  白細胞計數正常或早期略增高,很少超12×109/L。血沉增快。  2.痰菌檢查  痰菌陽性。  3.胸液檢查  為滲出性,透明,草黃色,比重大于1.018,利凡他試驗陽性,蛋白定量大于30g/L。  4.胸部X線檢查  中、下肺野大片密度增深陰影,少量積液時僅表現肋膈角變鈍。  5

    治療心臟內膜炎的相關介紹

      本病的治愈率較高,但瘢痕形成極易造成嚴重的瓣膜變形和腱索增粗縮短,導致瓣口狹窄和(或)關閉不全(慢性心瓣膜病)。少數病例可由于瓣膜穿孔或腱索斷離而導致致命性急性瓣膜功能不全。  疣贅物內的病原菌可侵入血流,引起敗血癥,患者皮膚、粘膜和眼底常有出血點,這是由于血管壁受損,通透性升高所致。這種出血在

    關于肛周壞死性筋膜炎的病因分析

      肛周壞死性筋膜炎常為多種細菌的混合感染,包括溶血性鏈球菌、金黃葡萄球菌、革蘭陰性厭氧菌和鏈球菌。隨著厭氧菌培養技術的發展,證實厭氧菌是一種重要的致病菌,肛周壞死性筋膜炎常是需氧菌和厭氧菌協同作用的結果。肛周壞死性筋膜炎常伴有全身和局部組織的免疫功能損害,如繼發于擦傷、挫傷、昆蟲叮咬等皮膚輕度損傷

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