1.血常規
白細胞計數正常或早期略增高,很少超12×109/L。血沉增快。
2.痰菌檢查
痰菌陽性。
3.胸液檢查
為滲出性,透明,草黃色,比重大于1.018,利凡他試驗陽性,蛋白定量大于30g/L。
4.胸部X線檢查
中、下肺野大片密度增深陰影,少量積液時僅表現肋膈角變鈍。
5.胸膜活檢
胸膜活檢是診斷結核性胸膜炎的重要手段。活檢的胸膜組織除了可行病理檢查外,還可行結核菌的培養。如壁層胸膜肉芽腫改變提示結核性胸膜炎的診斷,雖然其他的疾病如真菌性疾病、結節病、土拉菌病(tuaremia)和風濕性胸膜炎均可有肉芽腫病變,但95%以上的胸膜肉芽腫病變系結核性胸膜炎。如胸膜活檢未能發現肉芽腫病變,活檢標本應該做抗酸染色,可多次活檢。如活檢標本培養加上顯微鏡檢查,結核的診斷陽性率為90%。也可用胸腔鏡行直視下胸膜活檢,陽性率更高。
6.超聲波檢查
超聲探測胸腔積液的靈敏度高,定位準確,并可估計胸腔積液的深度和積液量,提示穿刺部位。亦可以和胸膜增厚進行鑒別。