膽管狹窄的病因分析
1.膽管本身的病變 (1)先天性異常 (2)炎癥性常見于膽管結石引起的肝膽管管壁潰瘍后,以肝門部及肝內膽管為主。 (3)損傷性大多為醫源性損傷。 (4)腫瘤絕大多數為膽管癌。 (5)肝移植后除膽管吻合技術外,主要因膽管血供不足,與移植時冷缺血時間過長有關。 2.膽管外的病變 (1)胰腺病變膽管遠段緊貼于胰頭后,故除胰腺癌可浸潤膽管外,慢性胰腺炎尤其是自身免疫性胰腺炎有時亦可累及膽管遠段,引起膽汁引流不暢。 (2)肝十二指腸淋巴結腫大胃癌、胰頭癌等可轉移至肝十二指腸韌帶內淋巴結,從而壓迫肝外膽管。 (3)膽囊癌侵襲至肝門區及肝十二指腸韌帶。......閱讀全文
膽管狹窄的病因分析
1.膽管本身的病變 (1)先天性異常 (2)炎癥性常見于膽管結石引起的肝膽管管壁潰瘍后,以肝門部及肝內膽管為主。 (3)損傷性大多為醫源性損傷。 (4)腫瘤絕大多數為膽管癌。 (5)肝移植后除膽管吻合技術外,主要因膽管血供不足,與移植時冷缺血時間過長有關。 2.膽管外的病變 (1)
關于膽管良性狹窄的病因分析
膽管良性狹窄最常見的病因是膽囊切除術中直接或間接的膽道損傷,開腹膽囊切除術膽道損傷的發生率較低,而腹腔鏡膽囊切除術似乎并未降低膽道并發癥的發生率反而有升高趨勢。 手術致膽管狹窄多為膽管損傷部位的纖維瘢痕性狹窄,偶有其他原因所致狹窄。肝移植手術也是導致術后膽道狹窄的一個主要原因。肝移植手術后需進
關于狹窄性膽管炎的病因介紹
1.慢性非特異性感染 此病與潰瘍性結腸炎有關。在感染性腸病時,腸內細菌從門靜脈侵入膽道系統,形成慢性炎癥,膽管壁纖維組織增生,使膽管壁縮窄。有人報告在因潰瘍性結腸炎行結腸切除時,取門靜脈血培養到細菌生長;向動物門靜脈注入細菌,發現膽管周圍出現炎癥。但也有人認為此病與潰瘍性結腸炎沒有根本上的聯系,
關于狹窄性膽管炎的自身免疫性疾病因素分析
狹窄性膽管炎除常伴有潰瘍性結腸炎外,有的還伴發節段性腸炎、慢性纖維性甲狀腺炎(Riedls 甲狀腺炎)和腹膜后纖維炎性硬化癥等疾病。病人血清中的免疫復合物常高于正常人,這些物質沉淀于組織時,可引起局部炎癥。Badenheimer 測定病人血清中的免疫復合物,不論是否伴發潰瘍性結腸炎,他們血清中的
膽管狹窄的基本介紹
膽管狹窄是由于膽管損傷和復發性膽管炎所致或是先天性而導致的膽管腔瘢痕性縮窄。膽管狹窄可由醫源性損傷、腹部外傷和膽囊結石、膽管結石、膽管炎癥等刺激,導致膽管壁纖維組織增生、管壁變厚、膽管內腔逐漸縮窄。臨床表現為腹痛、寒戰、高熱、間歇性黃疸等。早期可行抗生素治療,但手術治療是本病的根本治療方法。
椎管狹窄的病因分析
發病原因主要與以下因素有關: ①先天性發育畸形,主要為先天性小椎管,特點是多節椎管發病,起病較早,神經功能癥狀明顯; ②骨質增生,黃韌帶肥厚,后縱韌帶骨化導致椎管內容積減小; ③側隱窩狹窄和椎間盤病變,對應節段的椎管狹窄; ④創傷后骨折、椎體滑脫; ⑤醫源性狹窄,頸胸腰椎手術后脊柱不穩
氣管狹窄的病因分析
本病常見于氣管切開術后。當氣管切開部位過高,損傷第1軟骨環,可引致環狀軟骨糜爛、炎性病變和難于糾治的環狀軟骨下重度狹窄;氣管切開時,切除過多的氣管前壁組織,日后可形成大量肉芽組織和纖維瘢痕組織,氣管導管壓迫氣管前壁,引致切口上方組織向內塌陷以及氣管導管外連接的管道過重壓迫氣管壁,致組織受壓糜爛,
如何治療膽管狹窄?
1.一般治療 有效控制膽道感染,予以高糖高蛋白飲食,改善營養狀況;補充能量合劑和維生素K、B、C維護肝臟及全身免疫系統等。 2.手術治療 外科手術治療是本病的首選。治療原則是切除狹窄的瘢痕病變,修復和重建膽道。具體手術方式依賴膽道梗阻的時間、狹窄類型、程度、病理狀態以及患者的一般情況決定。
概述膽管狹窄的檢查方法
1.B超 術前影像檢查首選超聲檢查,特別適用于以黃疸為首發癥狀的患者,對肝內外膽管擴張或膽道結石較為敏感。 2.逆行胰膽管造影術(ERCP) ERCP被認為是膽胰管系統疾病診斷的金標準,可以較清楚地顯示膽管狹窄的部位、范圍、狹窄段以上膽管擴張程度及結石等,并可同時行膽管置管引流,具有輔助治
頸動脈狹窄的病因分析
多種原因可導致頸動脈狹窄,不同病因導致頸動脈狹窄的特點亦不相同。 動脈粥樣硬化 動脈粥樣硬化是導致中、老年患者頸動脈狹窄最常見的病因。患者常常伴有高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、吸煙等其他易導致心腦血管損害的危險因素。動脈粥樣硬化是由于脂質物質在血管壁上堆積,而血管壁內的巨噬細胞吞噬脂質物質
腎動脈狹窄的病因分析
腎動脈狹窄是由多種病因引起的一種腎血管疾病,臨床上主要表現為腎血管性高血壓和缺血性腎病。只要及時解除腎動脈狹窄或阻塞,病變血管重新通暢后,高血壓可被治愈,腎功能減退可以逆轉。 腎動脈狹窄常由動脈粥樣硬化及纖維肌性發育不全引起,在亞洲地區,還可由大動脈炎導致本病。動脈粥樣硬化是最常見病因,約占腎
腦血管狹窄的病因分析
腦血管狹窄是造成缺血性腦血管病的一個重要病因和危險因素。腦血管狹窄使得經過腦血管的血液減少,腦細胞就會缺血死亡。 腦動脈狹窄如今有三個方法治療,分別是藥物治療、外科手術治療及血管支架治療。 造成腦血管狹窄的原因很多,而且與年齡有關,如結節性動脈炎引起的血管狹窄發病年齡多在10~30歲,而由于
慢性膽管炎的病因分析
1.慢性非特異性感染 在感染性腸病時,腸內細菌從門靜脈侵入膽道系統,形成慢性炎癥。 2.自身免疫性疾病 原發性硬化性膽管炎常伴有潰瘍性結腸炎外,有的還伴發節段性腸炎、慢性纖維性甲狀腺炎和腹膜后纖維化等疾病。患者血清中的免疫復合物常高于正常人,這些物質沉淀于組織時,可引起局部炎癥。 3.其
關于膽管良性狹窄的基本介紹
膽管良性狹窄是指膽管損傷和復發性膽管炎所致的膽管腔瘢痕性縮窄。可由醫源性損傷、腹部外傷和膽管結石、感染引起。受累膽管因反復炎癥、膽鹽刺激,導致纖維組織增生、管壁變厚、膽管腔縮窄,進而出現膽道梗阻感染的病理和臨床表現。 一、膽管良性狹窄的診斷:動態觀察堿性磷酸酶和γ-谷氨酰酶、磁共振胰膽管造影(
治療膽管良性狹窄的相關介紹
對于大多數膽管良性狹窄的病例,膽管-空腸吻合術是較好的膽道重建術式。但由于缺乏大宗病例的長期隨訪結果,這種修復技術的確切治療價值尚待進一步評估,需嚴格掌握其手術適應證。 對于難以重建的肝段或肝葉膽管損傷以及繼發區段性肝壞死、肝膿腫或肝管結石病例,可將病變膽管與受累區段肝臟一并切除。對于復雜膽管
簡述膽管良性狹窄的發病機制
受損的膽管可以完全斷裂或部分缺損,也可僅被血管鉗壓榨或被縫扎因而出現膽漏發生炎癥和纖維化,最后引起膽管狹窄或閉塞。狹窄或閉塞的膽管近端發生擴張,管壁增厚,遠端管壁也可增厚,但管腔縮小甚至閉塞。膽管良性狹窄或閉塞后膽汁排出受阻,膽管內壓力升高,膽汁淤積,如持續時間較長,肝細胞將受到不可逆性的損害;
關于淚道阻塞狹窄的病因分析
1、眼瞼及淚點位置異常,淚點不能接觸淚湖。 2、淚點異常,包括淚點狹窄、閉塞或缺如,淚液不能進入淚道。 3、淚小管至鼻淚管的阻塞或狹窄,包括先天性閉鎖、炎癥、腫瘤、結石、外傷、異物、藥物毒性等各種原因引起的淚道結構或功能不全,導致淚液不能排出。 4、其他原因,如鼻阻塞等。
肺動脈瓣狹窄的病因分析
各類肺動脈狹窄其胚胎發育障礙原因不一,在胚胎發育第6周,動脈干開始分隔成為主動脈與肺動脈,在肺動脈腔內膜開始形成三個瓣膜的原始結節,并向腔內生長,繼而吸收變薄形成三個肺動脈瓣,如瓣膜在成長過程發生障礙,如孕婦發生宮內感染尤其是風疹病毒感染時三個瓣葉交界融合成為一個圓頂狀突起的魚嘴狀口,即形成肺動
關于肝內膽管結石的病因分析
肝內膽管結石的發病原因與膽道的細菌感染、寄生蟲感染及膽汁滯留有關。此外,膽汁中的黏蛋白、酸性黏多糖、免疫球蛋白等大分子物質,炎性滲出物,脫落的上皮細胞、細菌、寄生蟲、膽汁中的金屬離子等,均參與結石的形成。
簡述膽管良性狹窄的臨床表現
1、膽管良性狹窄的病史與癥狀 有膽道、上腹手術(外傷)史,或反復發作膽管炎史。 (1)術(傷)后24小時內出現梗阻性黃疸或引流口溢出大量膽汁或術(傷)后早期無癥狀,數周至數年后有間斷性上腹鈍痛、發冷發熱、黃疸、大便灰白等。 (2)急性發作時可有夏科(Charcot)三聯征。 (3)慢性者
關于狹窄性膽管炎的簡介
狹窄膽管炎,是一種原因不明、病程緩慢、較為罕見的膽道病變。本病特點是肝內、外膽道的廣泛纖維化,其管壁明顯增厚而管腔則顯著狹窄,臨床表現除阻塞性黃疸以外,患者未能得到及時的診治,可導致膽汁性肝硬化和門靜脈高壓癥,并因肝功能衰竭和上消化道出血而死亡。
關于狹窄性膽管炎的概述
狹窄性膽管炎根據臨床癥狀,分為無癥狀和有癥狀兩類: 1.無癥狀 病人無明顯癥狀,疾病前期或早期。雖影像學檢查符合硬化性膽管炎的表現,而病人無黃疸。 2.有癥狀 又分為輕癥和重癥:輕癥患者有不適,易疲乏,厭食,體重減輕,腹痛,發熱,黃疸,皮膚瘙癢,而無門靜脈高壓的癥狀和體征。重癥患者則明顯黃疸
狹窄性膽管炎的基本介紹
狹窄膽管炎,是一種原因不明、病程緩慢、較為罕見的膽道病變。本病特點是肝內、外膽道的廣泛纖維化,其管壁明顯增厚而管腔則顯著狹窄,臨床表現除阻塞性黃疸以外,患者未能得到及時的診治,可導致膽汁性肝硬化和門靜脈高壓癥,并因肝功能衰竭和上消化道出血而死亡。
關于膽管良性狹窄的檢查診斷介紹
一、膽管良性狹窄的檢查: 1.白細胞、中性粒細胞數增多;化驗呈梗阻性黃疸表現;肝功受損重,白、球蛋白比例倒置;血培養可呈陽性。 2.逆行膽道造影、經皮肝穿刺膽管造影、內鏡逆行胰膽管造影(ERCP),可顯示狹窄部位、形態及范圍。膽管未顯影,不能除外膽管狹窄。有時靜脈膽道造影,也可顯示病變膽管。
關于膽管炎性狹窄的簡介
膽管炎性狹窄是指膽道結石及膽道的感染引起的膽道炎癥反復發作,黏膜糜爛,形成潰瘍,結締組織增生,瘢痕形成所致的膽管狹窄。狹窄可發生在膽管的任何部位,常見的為左、右肝管開口處,肝總管上端及膽總管下端。臨床表現與肝內膽管結石相似,雙側肝管狹窄者會出現黃疸,若未能及時診斷和治療,可發生膽汁性肝硬化和門靜
關于咽部瘢痕狹窄的病因分析
1.鼻咽閉鎖多為先天性發育所致,通常罕見。 2.瘢痕狹窄常為瘢痕組織引起,多因手術、外傷、腐蝕傷及后天感染所致,患者有基本的解剖結構。過去以梅毒引起者最常見,現在則以手術,外傷,及其他特殊傳染病引起者為主。施行腺樣體切除術時,損傷黏膜過多,也可發生瘢痕性狹窄。
關于腰椎管狹窄癥的病因分析
腰椎椎管狹窄癥是骨科的常見病,其發病原因十分復雜,有先天性的腰椎管狹窄,也有由于脊柱發生退變性疾病引起的,還有由于外傷引起脊柱骨折或脫位或腰手術后引起椎管狹窄。其中最為多見的是退變性腰椎管管狹窄癥。原發性腰椎椎管狹窄:單純由先天性骨發育異常引起的,臨床較少見;繼發性腰椎椎管狹窄:由椎間盤椎體、關
關于肺動脈口狹窄的病因分析
各類肺動脈口狹窄其胚胎發育障礙原因不一,在胚胎發育第6周,動脈干開始分隔成為主動脈與肺動脈,在肺動脈腔內膜開始形成三個瓣膜的原始結節,并向腔內生長,繼而吸收變薄形成三個肺動脈瓣,如瓣膜在成長過程發生障礙,三個瓣葉交界融合成為一個圓頂狀突起的嘴狀口,即形成肺動脈瓣狹窄。在肺動脈瓣發育的同時,心球的
關于頸椎管狹窄癥的病因分析
狹義的頸椎管狹窄,即所謂原發性椎管狹窄為先天性和發育性兩種因素所致。廣義的頸椎管狹窄則包括后天因素,即獲得性頸椎管狹窄,而有不同的病理類型,如頸椎間盤疝出(軟突出),單純退變所致椎間盤突出(硬突出)、腫瘤、骨折及脫位、手術后、脊椎滑脫、Paget病、氟骨癥、黃韌帶骨化、后縱韌帶骨化等。讀者可以在
關于腰椎椎管狹窄癥的病因分析
腰椎椎管狹窄癥是骨科的常見病,其發病原因十分復雜,有先天性的腰椎管狹窄,也有由于脊柱發生退變性疾病引起的,還有由于外傷引起脊柱骨折或脫位或腰手術后引起椎管狹窄。其中最為多見的是退變性腰椎管管狹窄癥。原發性腰椎椎管狹窄:單純由先天性骨發育異常引起的,臨床較少見;繼發性腰椎椎管狹窄:由椎間盤椎體、關