初期膽汁肝硬化的基本介紹
初期膽汁肝硬化是一種膽汁郁積性疾病，這時的肝實質損傷可能是最小的，常規肝功能檢測僅能發現輕微的改變。對于大多數初期膽汁酸肝硬化患者來說，血清膽汁酸水平明顯升高，因此可將其用作評價此癥的一項有價值的診斷指標。初期膽汁酸肝硬化早期階段，盡管空腹血清膽汁酸可能仍保持在正常范圍內，但餐后膽汁酸水平卻異常升高，說明膽汁肝硬化確已發生。......閱讀全文
初期膽汁肝硬化的基本介紹
初期膽汁肝硬化是一種膽汁郁積性疾病，這時的肝實質損傷可能是最小的，常規肝功能檢測僅能發現輕微的改變。對于大多數初期膽汁酸肝硬化患者來說，血清膽汁酸水平明顯升高，因此可將其用作評價此癥的一項有價值的診斷指標。初期膽汁酸肝硬化早期階段，盡管空腹血清膽汁酸可能仍保持在正常范圍內，但餐后膽汁酸水平卻異常
關于膽汁性肝硬化的基本介紹
膽汁性肝硬化是因膽道阻塞，膽汁淤積而引起的肝硬化，分原發性膽汁性肝硬化（PBC）和繼發性膽汁性肝硬化。后者由肝外膽管長期梗阻引起。一般認為原發性膽汁性肝硬化是一種自身免疫性疾病，臨床上，病情緩解與惡化交替出現，常伴有其他自身免疫性疾病，如干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎及慢性淋巴細胞性
膽汁性肝硬化的相關介紹
膽汁性肝硬化是因膽道阻塞，膽汁淤積而引起的肝硬化，分原發性膽汁性肝硬化（PBC）和繼發性膽汁性肝硬化。后者由肝外膽管長期梗阻引起。一般認為原發性膽汁性肝硬化是一種自身免疫性疾病，臨床上，病情緩解與惡化交替出現，常伴有其他自身免疫性疾病，如干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎及慢性淋巴細胞性
膽汁性肝硬化的治療介紹
1、熊去氧膽酸 熊去氧膽酸可使膽汁淤積癥的血清標記物得到改善，3個月內可使血清膽紅素明顯下降，血清堿性磷酸酶、轉氨酶、膽固醇及IgM均明顯下降。 2、D-青霉胺 能降低肝內銅水平，抑制炎性反應，減輕纖維化，延長患者生存期。嚴重不良反應有皮疹、蛋白尿、血小板或粒細胞減少，應每周查尿蛋白，4周
診斷膽汁性肝硬化的相關介紹
1.中年以上婦女，皮膚明顯瘙癢、肝大、黃瘤。 2.血清總膽固醇明顯增高，血清膽紅素輕、中度升高，堿性磷酸酶增高，膽酸濃度增加。 3.IgM升高，抗線粒體抗體陽性且滴度高。如能穿刺取得組織學證據，則更有助于確診。
關于膽汁性肝硬化的檢查介紹
1.實驗室檢查 （1）血膽紅素增高 以直接膽紅素為主，尿膽紅素陽性，由于膽紅素從膽汁中排出減少，糞膽原及尿膽原均減少。 （2）血清堿性磷酸酶增高 堿性磷酸酶的來源是膽小管上皮，原發性膽汁性肝硬化可在臨床癥狀出現之前即有堿性磷酸酶的明顯增高。 （3）血脂增高 特別是磷脂和膽固醇增高最明顯，甘
膽汁性肝硬化的檢查方式介紹
1、實驗室檢查 （1）血膽紅素增高 以直接膽紅素為主，尿膽紅素陽性，由于膽紅素從膽汁中排出減少，糞膽原及尿膽原均減少。 （2）血清堿性磷酸酶增高 堿性磷酸酶的來源是膽小管上皮，原發性膽汁性肝硬化可在臨床癥狀出現之前即有堿性磷酸酶的明顯增高。 （3）血脂增高 特別是磷脂和膽固醇增高最明顯，甘
治療膽汁性肝硬化的相關介紹
1.熊去氧膽酸 熊去氧膽酸可使膽汁淤積癥的血清標記物得到改善，3個月內可使血清膽紅素明顯下降，血清堿性磷酸酶、轉氨酶、膽固醇及IgM均明顯下降。 2.D-青霉胺 能降低肝內銅水平，抑制炎性反應，減輕纖維化，延長患者生存期。嚴重不良反應有皮疹、蛋白尿、血小板或粒細胞減少，應每周查尿蛋白，4周
關于初期甲溝炎的基本介紹
初期甲溝炎是指早期的指（趾）甲周圍軟組織化膿感染，真（病）菌通過指（趾）甲旁皮膚的微創破損襲至皮下并生長繁殖引起紅腫、疼痛的癥狀。 1、視覺感受 指甲一側的組織紅、腫、疼痛。開始出現甲溝炎時，指甲一側的皮下組織發生紅、腫、痛，有的可自行消退，有的卻迅速化膿。膿液自甲溝一側蔓延到甲根部的皮下及
關于膽汁性肝硬化的鑒別診斷介紹
膽汁性肝硬化的鑒別診斷包括梗阻性黃疸，如膽總管結石、膽總管瘤、胰頭及膽管狹窄等，主要鑒別方法為膽道造影。應與下列疾病鑒別： 1.慢性活動性肝炎 凡抗線粒體抗體陽性，伴有膽淤及組織學上有膽管異常者，應首先除外慢性活動性肝炎，中國慢性活動性肝炎膽淤型較原發性膽汁性肝硬化多見，短期皮質激素治療的效
膽汁性肝硬化的病因
1.繼發性膽汁性肝硬化 常見的原因為膽管系統的阻塞，如膽石、腫瘤（胰頭癌、Vater壺腹癌）等對肝外膽道的壓迫，引起狹窄及閉鎖。在兒童患者多因肝外膽道先天閉鎖，其次是膽總管的囊腫、膽汁性肝硬化等。膽道系統完全閉塞6個月以上即可引起此型肝硬化。 2.原發性膽汁性肝硬化 本病在我國很少見，病因
關于原發性膽汁性肝硬化的預防介紹
臨床表現典型者，診斷多無困難，但此時病情多屬晚期，故早期診斷是決定治療成敗的關鍵。以下生活方式對此病有預防幫助： 1.絕對禁酒（包括啤酒及米酒），少喝各種飲料，可喝熱茶。 2.每天飲食保持恒定，以低鹽、低脂肪、少糖、高蛋白為好，不吃辛辣、油膩、油炸、黏硬的食物，勿暴飲暴食，并且要注意飲食衛生
關于原發性膽汁性肝硬化的檢查介紹
1.實驗室檢查 血脂、血清膽酸，結合膽紅素，AKP及GGT等微膽管酶明顯升高，轉氮酶正常或輕、中度增高。血中抗線粒體抗體陽性，IgM升高，凝血酶原時間延長。尿膽紅素陽性，尿膽原正常或減少。 2.影像學 超聲波、ERCP、CT、PTC等了解有無肝內外膽管擴張及引起肝外梗阻性黃疸的疾病。
膽汁性肝硬化的鑒別診斷
膽汁性肝硬化的鑒別診斷包括梗阻性黃疸，如膽總管結石、膽總管瘤、胰頭及膽管狹窄等，主要鑒別方法為膽道造影。應與下列疾病鑒別： 1、慢性活動性肝炎 凡抗線粒體抗體陽性，伴有膽淤及組織學上有膽管異常者，應首先除外慢性活動性肝炎，中國慢性活動性肝炎膽淤型較原發性膽汁性肝硬化多見，短期皮質激素治療的效
膽汁性肝硬化的鑒別診斷
包括梗阻性黃疸如總膽管結石總膽管瘤胰頭及膽管狹窄等主要鑒別方法為膽道造影應與下列疾病鑒別： 1.慢性活動性肝炎 凡抗線粒體抗體陽性伴有膽淤及組織學上有膽管異常者應首先除外慢活肝我國慢活肝膽淤型較PBC多見短期皮質激素治療的效果觀察有助于區別這兩種病 2.硬化性膽管炎 此病少見主要累及大膽
分析膽汁性肝硬化的病因
1.繼發性膽汁性肝硬化 常見的原因為膽管系統的阻塞，如膽石、腫瘤（胰頭癌、Vater壺腹癌）等對肝外膽道的壓迫，引起狹窄及閉鎖。在兒童患者多因肝外膽道先天閉鎖，其次是膽總管的囊腫、膽汁性肝硬化等。膽道系統完全閉塞6個月以上即可引起此型肝硬化。 2.原發性膽汁性肝硬化 本病在我國很少見，病因
膽汁性肝硬化的癥狀體征
診斷依據：①中年以上婦女皮膚明顯瘙癢肝大黃瘤；②血清總膽固醇明顯增高血清膽紅素輕中度升高堿性磷酸酶增高膽酸濃度增加；③IgM升高抗線粒體抗體陽性且滴度高如能穿刺取得組織學證據則更有助于確診。 1.早期 癥狀僅有輕度疲乏和間歇發生的瘙癢1/2有肝腫大1/4有脾腫大血清堿性磷酸酶及γ-GT升高常
原發性膽汁性肝硬化
原發性膽汁性肝硬化常與其他免疫性疾病如類風濕性關節類、干燥綜合征、硬皮病、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎等并存，多見于中年婦女，起病隱襲，經過緩慢，食欲與體重多無明顯下降，約10%的患者可無任何癥狀。注意與繼發性膽汁性肝硬變及其他原因肝硬化出現黃疸進行鑒別。本病為原因不明、慢性進行性膽汁淤積性肝病，可能
膽汁淤積的基本介紹
膽汁淤積(cholestasis)是由于膽汁分泌及排泄障礙引起的一種病理生理過程，表現為肝臟以及體循環內膽酸、膽固醇及膽紅素等膽汁成分的過度堆積，造成對肝細胞及機體的損傷，長期持續的膽汁淤積將進展為肝纖維化甚至肝硬化。 最常見的肝內原因是病毒性肝炎或其他肝炎，藥物中毒性和酒精性肝病。較少見的原
膽汁性肝硬化的并發癥
①肝性腦病(肝昏迷)：是最常見的死亡原因； ②上消化道大出血：其中因門脈高壓引起的胃底或食道靜脈曲張破裂為多見其他如出血性糜爛性胃炎胃十二指腸潰瘍賁門粘膜撕裂綜合征等也是出血原因之一； ③感染：肝硬化患者易發生氣管炎肺炎腸道感染自發性腹膜炎及革蘭氏陰性桿菌敗血癥等； ④原發性肝癌：肝硬化和
關于膽汁性肝硬化的病因分析
1.繼發性膽汁性肝硬化 常見的原因為膽管系統的阻塞，如膽石、腫瘤（胰頭癌、Vater壺腹癌）等對肝外膽道的壓迫，引起狹窄及閉鎖。在兒童患者多因肝外膽道先天閉鎖，其次是膽總管的囊腫、膽汁性肝硬化等。膽道系統完全閉塞6個月以上即可引起此型肝硬化。 2.原發性膽汁性肝硬化 本病在我國很少見，病因
膽汁性肝硬化的臨床表現
1、早期 癥狀僅有輕度疲乏和間歇發生的瘙癢，伴數患者有肝腫大，約25%有脾腫大，血清堿性磷酸酶及γ-GT升高常是惟一的陽性發現，日輕夜重的瘙癢可作為首發癥狀。患者可先有疲乏感，并可引起抑郁癥，之后出現瘙癢。少數患者黃疸作為首發表現，此類患者常有肝脾腫大，可有黃疣、角膜色膜環、肝掌、蜘蛛痣，抓痕
膽汁酸對肝硬化的相關影響
肝硬化患者由于膽汁酸貯存量減少，血清膽汁酸濃度升高，尿中硫酸化膽汁酸的排出量出隨之升高。嚴重肝硬化患者，由于功能性肝細胞數量減少，使膽汁酸合成能力受到抑制。但是，中等程度肝硬化患者膽汁酸貯存量的減少，則可能是由于膽汁酸合成調控發生缺陷引起的。肝硬化時，盡管膽汁酸合成總量有所下降，但是血清膽汁酸水
簡述膽汁性肝硬化的并發癥
1.肝性腦病（肝昏迷） 是最常見的死亡原因。 2.上消化道大出血 其中因門脈高壓引起的胃底或食管靜脈曲張破裂為多見，其他如出血性糜爛性胃炎、胃十二指腸潰瘍、賁門黏膜撕裂綜合征等也是出血原因之一。 3.感染 肝硬化患者易發生氣管炎肺炎、腸道感染自發性腹膜炎及革蘭陰性桿
膽汁性肝硬化的病因及癥狀體征
病因 1.繼發性膽汁性肝硬化 常見的原因為膽管系統的阻塞，如膽石、腫瘤（胰頭癌、Vater壺腹癌）等對肝外膽道的壓迫，引起狹窄及閉鎖。在兒童患者多因肝外膽道先天閉鎖，其次是膽總管的囊腫、膽汁性肝硬化等。膽道系統完全閉塞6個月以上即可引起此型肝硬化。 2.原發性膽汁性肝硬化 本病在我國很少
簡述膽汁性肝硬化的臨床表現
1.早期 癥狀僅有輕度疲乏和間歇發生的瘙癢，伴數患者有肝腫大，約25%有脾腫大，血清堿性磷酸酶及γ-GT升高常是惟一的陽性發現，日輕夜重的瘙癢可作為首發癥狀。患者可先有疲乏感，并可引起抑郁癥，之后出現瘙癢。少數患者黃疸作為首發表現，此類患者常有肝脾腫大，可有黃疣、角膜色膜環、肝掌、蜘蛛痣，抓痕
膽汁性肝硬化的實驗室檢查
(1)血膽紅素增高 以直接膽紅素為主尿膽紅素陽性由于膽紅素從膽汁中排出減少糞膽原及尿膽原均減少 (2)血清堿性磷酸酶增高 堿性磷酸酶的來源是膽小管上皮PBC可在臨床癥狀出現之前即有堿性磷酸酶的明顯增高 (3)血脂增高 特別是磷脂和膽固醇增高最明顯甘油三酯可正常或中度增高 (4)肝功能檢查
膽汁酸的基本內容介紹
膽汁酸是膽汁的重要成分，在脂肪代謝中起著重要作用。 膽汁酸主要存在于腸肝循環系統并通過再循環起一定的保護作用。只有一少部分膽汁酸進入外圍循環。 促進膽汁酸腸肝循環的動力是肝細胞的轉運系統---吸收膽汁酸并將其分泌入膽汁、縮膽囊素誘導的膽囊收縮、小腸的推進蠕動，回腸黏膜的主動運輸及血液向門靜脈的
膽汁溶菌試驗的基本介紹
膽汁溶菌試驗是根據下述原理進行的，膽汁或膽鹽可溶解肺炎鏈球菌，可能是由于膽汁降低細胞膜表面的張力，使細胞膜破損或使菌體裂解；或者是由于膽汁加速了肺炎鏈球菌本身自溶過程，促使細菌發生自溶。試劑：10%去氧膽酸鈉或純牛膽汁。 膽汁溶菌試驗呈陰性。 平板法以“菌落消失”判為陽性；試管法以"加膽鹽的
膽汁淤積性黃疸的基本介紹
膽汁淤積性黃疸是指因膽汁淤積而使血中膽汁酸和膽紅素均高于正常值。所謂膽汁淤積系由于各種有害因素致使肝細胞排泄膽汁功能障礙、膽汁分泌的抑制或肝內、外膽道梗阻導致膽汁流的減慢或停滯。膽汁淤積性黃疸以結合型直接膽紅素增高為主。 最常見的病因是腫瘤、結石、炎癥，其次為良性狹窄或梗阻和寄生蟲等。 根據