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    發布時間:2023-04-18 19:36 原文鏈接: 治療膽汁性肝硬化的相關介紹

      1.熊去氧膽酸

      熊去氧膽酸可使膽汁淤積癥的血清標記物得到改善,3個月內可使血清膽紅素明顯下降,血清堿性磷酸酶、轉氨酶、膽固醇及IgM均明顯下降。

      2.D-青霉胺

      能降低肝內銅水平,抑制炎性反應,減輕纖維化,延長患者生存期。嚴重不良反應有皮疹、蛋白尿、血小板或粒細胞減少,應每周查尿蛋白,4周后每月查1次,觀察白細胞計數變化,必要時需中止治療。

      3.免疫抑制藥

      ①環孢素A,作用明顯,但因有肝腎毒性不宜久用,治療8周后血清堿性磷酸酶明顯下降。②氨甲蝶呤,早期小劑量應用可改善組織學變化。③硫唑嘌呤,可改善膽管的排泄,似對皮膚瘙癢有效,但副作用較大,且不能阻止肝細胞功能衰竭。

      4.對癥治療

      (1)瘙癢 可用抗組胺藥物,如非那根、撲爾敏、苯海拉明等。消膽胺,劑量從小量開始,以能控制瘙癢為度。氫氧化鋁能與膽汁酸結合,對肝性瘙癢有效。

      (2)骨質疏松及骨化 可采用維生素D肌內注射。葡萄糖酸鈣稀釋到葡萄糖液中靜脈滴注。

      (3)夜盲癥 維生素A。血清鋅低于正常可口服硫酸鋅連服4周,至暗適應恢復正常。

      (4)凝血機制障礙者 可使用維生素K1。

      (5)肝移植 原發性膽汁性肝硬化終末期患者為肝移植對象。

      (6)飲食 低脂肪(每日50g以下)、高糖、高蛋白飲食,多食蔬菜。

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