怎樣治療氣管狹窄?
1.環形切除病變行對端吻合術是以往氣管狹窄的主要治療方法。經氣管鏡電刀或激光切開聯合球囊擴張治療安全、微創且有效。 2.對僅由肉芽組織阻塞氣管腔的病例,可經氣管鏡采用冷凍或聯合激光、高頻電刀、APC等熱消融術清除肉芽組織或切開氣管在直視下刮除肉芽組織,使通氣順利。 3.對由鄰近器官腫物長期壓迫而氣管壁軟化所致的狹窄,在解除壓迫的基礎上,用肋骨片外撐固定軟化區,克服狹窄;也可在氣管內植入硅酮支架解除狹窄。對大氣道狹窄的急診患者可先置入氣管支架緩解呼吸困難,然后再針對病因治療。 4.對狹窄區太長,不適宜作切除病變行對端吻合術者,可在氣管內置管,通過造口引出體外,以解除氣管梗阻,確保呼吸通暢。 5.嬰兒、兒童的氣管病變作切除對端吻合術,必須慎重。因嬰兒或兒童的氣管對端吻合口張力的耐受低于成人,且氣管管腔直徑小,耐受水腫差,因此應盡可能將手術推遲。 6.在治療過程中應重視抗感染治療。因感染可加重氣管梗阻程度,增加治療困難、......閱讀全文
怎樣治療氣管狹窄?
1.環形切除病變行對端吻合術是以往氣管狹窄的主要治療方法。經氣管鏡電刀或激光切開聯合球囊擴張治療安全、微創且有效。 2.對僅由肉芽組織阻塞氣管腔的病例,可經氣管鏡采用冷凍或聯合激光、高頻電刀、APC等熱消融術清除肉芽組織或切開氣管在直視下刮除肉芽組織,使通氣順利。 3.對由鄰近器官腫物長期壓
嚴重氣管狹窄介入治療麻醉體會
患者,男,68歲,身髙172 cm,體質量60kg,因進行性呼吸困難4個月入院,擬在麻醉下行球囊擴張氣道成形術。患者4個月前因胸悶、氣短、心跳驟停,于烏海市人民醫院ICU行氣管插管、呼吸機輔助呼吸,經搶救病情好轉,成功脫機。4個月來胸悶、氣短、呼吸困難進行性加重。患者既往慢性支氣管炎、肺氣腫
怎樣治療氣管炎?
對細菌性急性支氣管炎患者,可以使用相應的抗生素;在大多數情況下,急性支氣管炎是由病毒引起的,幾天后將自行痊愈,無需抗生素;如懷疑合并有細菌感染或防止細菌感染,抗生素也可以考慮;避免吸煙。 急性發作期的治療原則是控制感染,祛痰平喘為主。 1、抗感染藥物 根據痰細菌培養對抗生素敏感試驗的結果進
冠狀動脈旁路移植術后氣管插管致氣管反復狹窄治療...
冠狀動脈旁路移植術后氣管插管致氣管反復狹窄治療成功病例報告患者,男,50歲,2013-09-04因“活動后胸悶氣促3年,加重半年余”入院,冠狀動脈造影示冠狀動脈多支狹窄。遂行冠狀動脈旁路移植術,術中給予氣管插管,呼吸機輔助通氣,術后第3天符合脫去呼吸機及氣管拔管條件,予以撤機并拔除氣管插管,拔管后患
氣管狹窄的病因分析
本病常見于氣管切開術后。當氣管切開部位過高,損傷第1軟骨環,可引致環狀軟骨糜爛、炎性病變和難于糾治的環狀軟骨下重度狹窄;氣管切開時,切除過多的氣管前壁組織,日后可形成大量肉芽組織和纖維瘢痕組織,氣管導管壓迫氣管前壁,引致切口上方組織向內塌陷以及氣管導管外連接的管道過重壓迫氣管壁,致組織受壓糜爛,
預防氣管狹窄的相關介紹
對本病的預防主要是早期發現、早期診斷、早期治療原發性疾病,對發生在氣管及支氣管的病變應考慮到造成氣道狹窄的可能性,提前預防氣道狹窄病變的發生。在檢查時,氣管碘油造影檢查雖對診斷氣管狹窄及了解狹窄范圍均有價值,但有加重氣管梗阻的危險,值得注意。除非在其他檢查手段均無法明確診斷時不使用。 另外小兒
氣管狹窄的臨床表現
常見的癥狀是氣道梗阻引致氣急和呼吸困難,可見不同程度的呼吸困難,呈吸氣性或呼氣性呼吸困難,也可兩者均有。常伴有氣促、喘鳴、咳嗽、有痰,痰易黏稠,咯出費力。體力活動和呼吸道內分泌物增多時加重,常有喘鳴。曾經施行氣管切開和插管術的病例呈現上述癥狀者,應首先考慮氣管瘢痕狹窄。頸胸部CT或前后位、側位和
怎樣治療急性支氣管炎?
患者應休息至體溫正常。發熱期間應鼓勵患者喝水。解熱鎮痛藥(如:成人給予阿司匹林或對乙酰氨基酚;兒童給予予對乙酰氨基酚)可緩解不適和降低體溫。 如伴有慢性阻塞性肺疾病(COPD),出現膿痰或持續高熱和病情較重時,應使用抗生素。對多數成年患者,口服四環素或氨芐青霉素,是有效的首選藥物,替代治療可選
氣管狹窄的基本信息介紹
氣管、支氣管狹窄是氣道梗阻引致氣急和呼吸困難,體力活動和呼吸道內分泌物增多時加重,常有喘鳴。曾經施行氣管切開和插管術的病例呈現上述癥狀者,應首先考慮氣管瘢痕狹窄。前后位、側位和斜位氣管斷層攝片或頸胸部CT可清楚地顯示狹窄的部位、程度、長度和形態改變。
關于氣管狹窄的檢查方式介紹
1、X線氣管斷層攝片、頸胸部CT X線氣管斷層攝片可發現狹窄氣管;頸胸部CT可清晰顯示氣道病變腔內、管壁及周圍受累情況,測量狹窄斷長度及寬度,以便選擇相應治療方法。 2、內鏡檢查 可以有效地發現狹窄的氣管和支氣管病變。 3、氣管碘油造影檢查 雖對診斷氣管狹窄及了解狹窄范圍均有價值,但有
氣管狹窄病人導管插管病例分析
病例1,女,46歲。右肺上葉小細胞癌12個月,呼吸困難喘憋煩躁2天入院。體格檢查:脈搏152次/分,呼吸48次/分,強迫端坐位,呼吸困難,大汗、煩躁,吸氣時三凹征明顯,右側頸部可觸及20cm×20cm×15cm腫大淋巴結,左頸部5cm×10cm×10cm腫大淋巴結,質硬,邊界不清,不活動,胸片檢查提
怎樣檢查腎動脈狹窄?
1.篩選檢查 篩選檢查陽性或雖陰性但臨床上高度懷疑者,可做經皮腎動脈造影術。腎動脈造影對腎動脈狹窄診斷最有價值,是診斷腎血管疾病的“金指標”,可反映腎動脈狹窄的部位、范圍、程度、病變性質、遠端分支及側支循環情況,并可觀查腎臟形態和功能改變以及對血管擴張或手術指征的判斷。 本病的發病率相對較低
怎樣預防小兒氣管、支氣管異物?
1、教育兒童不要隨意把硬幣、鈕扣、小玩具等物含在口中玩耍。放到嘴里,以免誤吸入氣管。 2、進食不讓孩子打鬧、說話、以防食物嗆入氣管。。 3、謹慎讓3歲以下的小孩接觸到花生瓜子和其他小顆粒性物品; 4、雖然果凍引起氣管異物的發生率不高,但一旦發生往往后果嚴重,所以在給孩子食用時要特別小心。
一例氣管狹窄患者麻醉處理
患者,女,21歲,45kg,入院前1個月因喝農藥,呼吸機支持治療1周,意識清楚后拔除氣管導管后出現喘鳴、失音,逐漸加重咳嗽、咳痰、呼吸困難入院。氣管三維重建示:氣管狹窄;胸部CT示:甲狀腺層面氣管環形增厚伴管腔狹窄,最窄處約5mm,右肺中葉支氣管開口狹窄,左肺舌段以及肺下葉炎性病變。?電子喉鏡示:雙
怎樣治療和預防慢性支氣管炎?
治療 1.急性加重期的治療 (1)控制感染抗菌藥物治療可選用喹諾酮類、大環類酯類、β內酰胺類口服,病情嚴重時靜脈給藥。如左氧氟沙星,阿奇霉素,如果能培養出致病菌,可按藥敏試驗選用抗菌藥。 (2)鎮咳祛痰可試用復方甘草合劑,也可加用祛痰藥溴己新,鹽酸氨溴索,桃金娘油,干咳為主者可用鎮咳藥物,
怎樣預防冠狀動脈狹窄?
1、遇事心平氣和。冠心病患者往往脾氣急躁,容易生氣和得罪別人。必須經常提醒自己遇事要心平氣和,增加耐性。 2、要寬以待人。寬恕別人不僅能給自己帶來平靜和安寧,有益于冠心病的康復,而且能贏得友誼,保持人際間的融洽。所以人們把寬恕稱作“精神補品和心理健康不可缺少的維生素”。 3、遇事要想得開,放
怎樣檢查支氣管肺炎?
1.血象 細菌性肺炎患兒白細胞總數大多增高,一般可達(15~30)×109L,偶可高達50×109L。粒性白細胞達0.60~0.90。但在重癥金黃色葡萄球菌或革蘭氏陰性桿菌肺炎,白細胞可不高或降低。病毒性肺炎時,白細胞數多數低下或正常。 2.細菌檢查 肺穿刺細菌學檢查最可靠而被認為是“黃金
怎樣預防氣管炎?
1、防止運動過敏 除病情嚴重外,應適當鍛煉身體,做呼吸操,打太極拳,練氣功,可增強機體抗病能力,促進疾病穩定、好轉。冬季鍛煉尤其是在劇烈運動后半小時,易產生運動過敏癥。有6%~8%的運動員曾在冬季室外鍛煉時發生過運動過敏。老年人和婦女更易出現運動過敏反應。 因為運動能使體內細胞攝氧量發生變化
一例食管肺伴氣管狹窄病例分析
患兒,女,15 d。因吐沫10 d伴嗆咳1次急診入院。G2P2,母孕39周,出生體重3000 g,剖宮產娩出,出生時哭聲較弱,羊水、臍帶、胎盤未見異常,Apgar評分不詳,生后無呼吸困難,無窒息搶救史,生后即開奶,生后第5天患兒出現吐沫,入院前一天患兒于入睡中發生嗆咳1次,口周發紺,家長予拍背3~5
嚴重氣管狹窄氣道支架置入術麻醉管理
?患者,男,67歲,50kg,因“呼吸困難1個月,加重3d”入我院呼吸內科。入院前4年,患者無明顯誘因出現吞咽困難,診斷為“食管癌”,行食管癌根治術并行1次化療后好轉。入院前3個月,患者無明顯誘因出現咳嗽,咳中量白色泡沫樣痰,無明顯呼吸困難,自行服用感冒藥(具體不詳)有所好轉。此后患者反復咳嗽、咳痰
尿道狹窄的治療原則
1.積極治療尿道及周圍感染; 2.以恢復尿道排尿功能為目的,恢復尿道的解剖連續性和完整性; 3.避免在治療過程中出現新的并發癥; 4.有慢性腎功能不全行膀胱造口術; 5.有尿道直腸瘺先行結腸造瘺;
如何治療膽管狹窄?
1.一般治療 有效控制膽道感染,予以高糖高蛋白飲食,改善營養狀況;補充能量合劑和維生素K、B、C維護肝臟及全身免疫系統等。 2.手術治療 外科手術治療是本病的首選。治療原則是切除狹窄的瘢痕病變,修復和重建膽道。具體手術方式依賴膽道梗阻的時間、狹窄類型、程度、病理狀態以及患者的一般情況決定。
一例ICU長期留置氣管導管后并發氣管狹窄死亡病例分析
患者,男,29歲,于2014年2月1日車禍致傷頭面部伴意識障礙7h收住我院ICU。入院診斷:急性閉合性顱腦損傷。CT:右顳部硬膜外血腫,左額部硬膜下血腫,頸椎未見異常;胸部未見異常;T11、T12及骶椎斑片高密度影。?查體:意識昏迷,GCS評分8分,胸廓對稱無畸形,雙肺呼吸動度對稱,叩診呈清音,雙肺
治療氣管支氣管異物的相關介紹
一、治療 1.直接喉鏡或支氣管鏡取出異物。 2.個別用支氣管鏡鉗取有困難者開胸取出。 3.抗感染、支持治療。 二、并發癥的治療 1.因異物致心力衰竭時,應酌情用強心藥物,在心電監護下,及時取出異物。 2.有嚴重氣胸、縱隔氣腫時,應及時引流。 3.呼吸道有繼發感染,應用足量有效抗生素
治療小兒氣管、支氣管異物的介紹
氣管、支氣管異物是危及生命的急癥。必須及時確診,并盡早取出異物。在醫院內可通過支氣管鏡等將異物取出。 對于像筆帽、骨片、鐵釘等特殊類型的氣管支氣管異物,應在全身麻醉下進行,并應選擇盡量大號的氣管鏡,這樣可以較好地保護異物順利出聲門。 對于像圖釘、大塊橡皮等異物從聲門取出時,容易被聲帶刮脫引起
隆突上重度氣管狹窄的麻醉處理病例分析
重癥顱腦損傷非手術患者,因需要保持氣道通暢或呼吸機支持通氣,只能進行有創通氣,但在臨床有創通氣過程中,由于氣道管理不到位,患者出現醫源性氣管狹窄的病例時有發生。現就我科室2例因顱腦損傷恢復后,患者出現呼吸困難并診斷為重度氣道狹窄患者的麻醉處理總結分析如下。?1.臨床資料?病例1:患者男,30歲,體重
治療輸尿管狹窄的方式介紹
治療目的是恢復輸尿管腔連續性及其功能,解除梗阻,根除感染,挽救和保護腎功能。當絞痛發作時,首先應該使癥狀緩解,而后再選擇治療方案。 1.腎盂輸尿管連接部狹窄 可行經皮腎穿刺行狹窄部冷刀切開,球囊擴張放內支架,也可行開放性/腹腔鏡下/機器人輔助腹腔鏡下腎盂成型手術。 2.輸尿管狹窄段短 可
治療椎管狹窄的方式介紹
1、非手術治療 (1)臥床休息。 (2)持續牽引。 (3)理療、推拿、按摩。 (4)口服非甾體類抗炎藥或激素硬膜外注射。 (5)痛點封閉。 非手術治療無效,癥狀繼續加重,疼痛。大小便出現問題。影響日常生活及工作。需手術治療。 2、手術治療 (1)頸椎管狹窄①前路手術:如頸椎前入路
治療腎動脈狹窄的介紹
針對腎動脈狹窄所致腎血管性高血壓及缺血性腎臟病,目前存在如下3種治療: 1.血管成形術 常做經皮經腔腎血管成形術(PTRA,用球囊擴張腎動脈),此治療尤適用于纖維肌性發育不全患者。由于動脈粥樣硬化及大動脈炎患者在擴張術后易發生再狹窄使治療失敗,故這些患者擴張術后應放置血管支架。 2.外科手
手術治療尿道狹窄的介紹
(1)后尿道狹窄的處理:尿道損傷后尿道狹窄的處理以3~6個月為宜。根據損傷的程度可選用以下的手術方式: 1)尿道內切開術(可選擇):用尿道手術刀(冷刀)或激光切開狹窄處瘢痕,擴大尿道內徑后留置導尿管。適用于狹窄段較短