根尖孔外分離器械取出病例報告
器械分離主要是指根管治療過程中所使用的器械意外折斷于根管內或超出根尖孔，是根管治療過程中常見的并發癥之一。位于根管內的分離器械會影響根管通路的確定，阻礙根管治療的正常進行，影響根管治療的效果。因此，如何選擇正確合理的方法處理根管內的分離器械，成為根管治療過程中的難點及重點。現將1例根尖孔外分離器械取出病例報告如下。 1病例資料 患者女，16歲，1個月前因右下頜后牙自發痛、夜間痛，于當地醫院口腔科就診，在根管治療過程中發生“器械分離”轉診至中國醫科大學口腔醫學院牙體牙髓科。患者主訴“右下后牙無自發痛，但咀嚼食物有疼痛感，無夜間痛及冷熱刺激痛”。 口腔檢查：6近中牙合面洞，暫封完整，叩痛（+），捫診（-），牙周組織未見明顯異常，無竇道。輔助檢查：X線根尖片示6隨遠中根尖周低密度影，牙周膜增寬，遠中根管內根管外連續高密度影像（疑似器械分離影像）（圖1a）。診斷：6慢性根尖周炎。 圖1a術前x線根......閱讀全文
根尖孔外分離器械取出病例報告
器械分離主要是指根管治療過程中所使用的器械意外折斷于根管內或超出根尖孔，是根管治療過程中常見的并發癥之一。位于根管內的分離器械會影響根管通路的確定，阻礙根管治療的正常進行，影響根管治療的效果。因此，如何選擇正確合理的方法處理根管內的分離器械，成為根管治療過程中的難點及重點。現將1例根尖孔外分離器械取
下頜牙根尖孔外器械斷針取出病例報告
1.病例報告?1.1 患者資料?女，33歲，于2016年3月29日因左下后牙反復疼痛3月余來本科就診。患者半年前曾于外院行左下后牙治療，近三個月來患牙有進食時的疼痛不適，自行口服消炎藥癥狀未緩解，故來本科就診。口腔專科檢查：37牙合面可見完整白色充填物，探（一），叩痛（++），冷（一），無松動。38
下頜第二磨牙C形根管根尖孔移位病例報告
下頜第二磨牙根管系統復雜多樣，C形根管的發生率可高達42%，臨床治療難度較大。下頜第二磨牙根尖孔移位的報道較為罕見。我院牙體牙髓科接診1例右下頜第二磨牙為C形根管的患者，根管治療后CBCT顯示47根尖區偏頰側根充物略超填，提示根尖孔移位。現報道如下。?1.病例報告?患者女，16歲。于2016－12因
下頜中切牙器械分離伴根管遺漏病例報告
1病例資料?患者女，58歲，曾由于下前牙自發痛就診于當地口腔科，在根管治療中發生器械分離，轉診于中國醫科大學附屬口腔醫院牙體牙髓病科。患者自述治療后腫脹不適，咬合痛。臨床檢查：1 1切端暫封物完好，探痛（-），叩痛（++），咬合痛（+），捫診不適，無竇道，牙齦腫脹。根尖x線片示：1根尖1/3
應用斷針通過術治療根管內器械分離病例報告
器械分離是根管治療中常見的并發癥，分離的器械在根管內阻礙了根管通暢，影響了根管的正常預備和充填，有可能造成根管治療的失敗。因此，如何選擇正確、合理的方法處理根管內的分離器械，成為根管治療過程中的重點及難點。?1.病例資料?患者女，32歲，3個月前因左下頜后牙咬合痛于當地醫院口腔科就診，在根管治療過程
改良截根術治療上頜第一磨牙根管側穿及根管外斷針...
改良截根術治療上頜第一磨牙根管側穿及根管外斷針病例報告根管治療術是治療牙髓病和根尖周病最有效的方法。由于根管系統的復雜性，根管預備時根管側穿和器械分離成為根管治療常見的并發癥。聯合應用顯微鏡和超聲取根管內折斷器械是目前公認的比較有效的方法之一，但仍有些病例難以取出或者雖然取出卻因造成嚴重并發癥而導致
錐形束CT輔助定位根管外器械分離病例分析
器械分離（instrument?separation，IS）是根管治療過程中，尤其是根管預備階段常見的并發癥之一。分離器械一般位于根管內，而穿出根尖孔進入牙槽骨、上頜竇或周圍軟組織則比較罕見。我們接診了1例分離器械穿出根尖孔進入軟組織的患者，并通過CBCT進行空間定位將其成功取出；現報道如下。?1.
小兒胃內異物取出術麻醉病例報告
患兒，女，3歲2個月，身高90cm，體質重12kg。因飯后4h、進食水果1.5h后誤吞金屬磁性棒入院，擬行氣管插管全身麻醉下胃內異物取出術。術前禁食3h，放射科X線光機定位確認胃內異物。麻醉誘導：在麻醉誘導室開放外周靜脈，同時將七氟烷揮發罐調至8%、新鮮氣流量5L/min預充回路。?將患兒抱入手術間
腭部外周神經外胚瘤病例報告
?原始神經外胚瘤（primitive?neuroectodermal?tumor，PNET）是起源于多能神經嵴細胞的惡性程度極高的腫瘤。是Ewing＇s的家族腫瘤的成員之一，臨床少見，可分為外周型和中樞型兩類，其中外周原始神經外胚瘤（peripheral?primitive?neuroectoder
小兒插管時牙齒意外脫落成功取出病例報告
全身麻醉中氣管插管患者口腔損傷的發生率為5%，其中牙齒損傷最多見，發生率為0.2%~12%。2017年8月中國醫學科學院八大處整形醫院收治1例患兒在氣管插管成功后，手術結束包扎時由巡回護士發現患兒一顆牙齒缺失，最終其口腔內成功取出，患兒生命體征平穩未出現異常。?1.?資料與方法?1.1 一般資料?患
外傷牙根尖誘導成形術后形成異位牙根病例報告
年輕恒牙牙根發育的關鍵在于上皮根鞘（Hertwig’S epithelial root sheath，HERS），其是在牙根開始發育時，內釉上皮和外釉上皮在頸環處增生，向未來根尖孔方向生長而形成的一種雙層結構。被HERS包繞在內的根尖牙乳頭干細胞（stem cells from apical
一例根尖1/3器械折斷診療分析
根管內器械折斷是臨床常見的并發癥，器械折斷將妨礙根管治療的正常進行，從而影響療效，如何正確選擇合理的器械折斷處理方法是臨床治療中的難點。?1．?病例摘要：?患者女性，19歲，半年前因左下頜后牙自發痛于當地醫院口腔科就診，在根管治療過程中發生“器械折斷”轉診至中國醫科大學口腔醫學院牙體牙髓科，患者自訴
乳牙根尖周炎致恒牙胚壞死病例報告2
2.討論?2.1病因和發病機制?健康的乳牙對繼承恒牙的順利萌出有一定的誘導作用。嚴重的乳牙根尖周病變會引起恒牙的發育缺陷。乳牙的根尖周病變程度及牙胚的發育階段對繼承恒牙胚的正常生長發育存在不可預估的影響。牙冠發育完成前，乳牙根尖周病變可能會造成繼承恒牙釉質發育不全，如特納牙。乳牙牙髓壞死后，牙齒缺乏
乳牙根尖周炎致恒牙胚壞死病例報告1
乳牙根尖周炎是常見的兒童口腔疾病，主要是指乳牙根尖周圍的牙槽骨、牙骨質、牙周膜等組織的炎癥。多由牙髓病發展而來，牙齒外傷、不當的牙髓治療、物理或化學刺激等亦可引起根尖周炎。長期反復發作的根尖周炎會破壞乳牙牙根與繼承恒牙牙胚間的骨阻隔，造成繼承恒牙釉質發育不全，或者恒牙萌出異常。嚴重者可致炎癥浸潤至恒
大孔離子交換樹脂分離純化實驗報告
大孔離子交換樹脂分離純化實驗報告；大孔吸附樹脂純化和離子交換樹脂脫色方法。以竹節參皂苷IVa為對照品,采用香草醛-高氯酸顯色后用分光光度法測定竹節參總皂苷的量；以動態吸附和靜態解吸附實驗篩選適宜型號的大孔吸附樹脂分離純化工藝參數；以竹節參總皂苷保留率、脫色率為指標型的離子脫色樹脂并優化其脫色效果
冠髓切斷術治療年輕恒牙急性根尖周炎病例報告
冠髓切斷術（Pulpotomy）是保存根部健康活髓的治療方法，通常應用于乳牙的齲源性露髓、年輕恒牙外傷和齲源性露髓。畸形中央尖（Dens?evaginatus）是指在牙齒牙合面中央窩處，或接近中央窩的頰尖三角嵴上出現的突起的圓錐形牙尖，是牙齒形態發育異常的一類疾病，前磨牙中央窩處的發病率最高，尤其是
一例外鼻汗孔瘤病例報告
病例報告?患者，女，70歲。主因發現外鼻腫物2個月于2016年8月5日就診于我院。患者于2個月前發現外鼻腫物，起初腫物呈麥粒狀大小，色灰白，質韌，近期腫物增大，大小約2.5 cm×2.5 cm，表面不光滑，腫物中心可見潰瘍。患者既往體健，無家族遺傳病病史、傳染性疾病病史、皮膚外傷史。體檢：患者一
一例根尖區罕見異物病例分析
根管治療過程中，有時可能發現外源性物質遺留在根管內而影響治療。常見的醫源性因素，如根管銼、拔髓針、側壓針斷裂滯留等，對此類因素的處理已有許多研究報道。但在兒童患者，我們還可能碰到另一種較罕見的情況，即自傷性行為（self-injurious behavior）造成的生活用品遺留在根管內。?一般來
牙髓血管再生術成功治療牙中牙慢性根尖周炎病例報告1
牙中牙（dens?in?dente），又稱牙內陷（dens?invaginatus）是一種牙齒發育畸形，是牙齒發育期間成釉器出現皺褶向內陷入牙乳頭所致，根據內陷程度不同表現為畸形舌窩、畸形舌尖、畸形舌溝和牙中牙等。多見于上頜側切牙。牙體表面的內陷結構容易滯留食物殘渣和細菌，可導致牙髓感染和根尖周炎的
牙髓血管再生術成功治療牙中牙慢性根尖周炎病例報告2
2.結果?術后3個月、6個月、術后1年復診X線片（圖5～8）檢查，與術前片比較，根長度增加，根尖區骨質沉積，根尖孔縮窄。術后一年CT檢查（圖9、10）與術前CT檢查比較，根長度增加，根尖區骨質沉積，根尖孔縮窄。?圖5?術后即刻；圖6?術后3個月?圖7?術后6個月；圖8?術后1年?圖9?術后1年CT橫
下頜第一前磨牙根尖分歧根管治療病例報告
患者，男性，47歲。主訴：右下后牙疼痛4d，加重1d。現病史：4d前感右下后牙冷熱刺激痛，偶有自發痛，1d前疼痛加重，伴有夜間痛。既往史：平時體質較好，否認系統病史，否認傳染病病史，否認藥物過敏史。?檢查：全口衛生差，牙石Ⅱ度，軟垢Ⅰ度，色素Ⅰ度，牙齦充血，牙周探針深度（probing?depth，
成人疑難氣管異物取出病例分析
成人氣管異物極為罕見，為探討成人氣管異物取出術的麻醉管理，本文分析我院2019年1月收治的1例氣管異物患者的麻醉及手術過程，旨在為該類手術的順利進行提供有效的臨床依據，從而減少氣管異物患者的并發癥，降低其病死率。?1.資料與方法?1.1 一般資料?患者，男，66歲，身高178 cm，體重110
前列腺惡性外周神經鞘瘤病例報告
患者，男，44歲，具有潛在系統性疾病，數日前出現肉眼可見血尿及尿潴留。該患者具有LUTS病史，近期情況惡化。直腸指檢發現前列腺明顯增大（變硬），但PSA水平在正常范圍內（總PSA：0.42ng/mL）。經直腸超聲（TRUS）顯示前列腺中有多處結節，最大的有6.3cm，前列腺測量約300克。前列腺磁共
上腭惡性外周神經鞘膜瘤病例報告
惡性外周神經鞘膜瘤（Malignant?peripheral?nerve?sheath?tumor，MPNST）是一種起自周圍神經的神經鞘膜腫瘤，惡性程度較高。其組成成分復雜，診斷相對困難。在此筆者報道1例發生于患者上腭部的惡性神經鞘膜瘤，為臨床診斷提供參考。?1.病例資料?患者男，50歲，4年前發
根尖持續性壓痛病例分析
牙槽骨骨開窗由美國牙髓病協會（American?Association of Endodontists）定義（2007年）為一種位于根部唇頰側的牙槽突窗口狀的牙槽骨板開口或缺損，而不存在累及邊緣骨的現象，通常發病率在7.5%-20%之間。骨開窗造成正畸治療的失敗，影響種植體的骨結合，易使牙周
椎間孔鏡治療PKP術后關節突骨折病例報告
經皮椎體成形術（PVP）和經皮椎體后凸成形術（PKP）是治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折（OVCF）常見的手術方式。因其創傷小、恢復快、療效好、操作簡單以及可局麻下手術等特點，廣泛應用于OVCF的治療，并在臨床得到了推廣與應用。雖然張寰等報道400例PKP術后出現神經損傷并發癥的發生率僅為0.75％，但
牙內陷非手術治療分析
牙內陷（dens?invaginatus）是先天性的牙齒發育畸形，多數學者認為是牙發育時期成釉器過度卷疊或局部過度增殖，深入到牙乳頭中所致，發病機理不清。牙內陷的分型，目前臨床應用比較廣泛且得到公認的是Oehlers分型，Oehlers依據X線表現將牙內陷分為三型；Ⅰ型：指內陷終止于牙冠以內且不與髓
根尖屏障技術治療Ⅱ型牙內陷引發慢性根尖周炎病例分析
牙內陷是牙發育期成釉器過度卷疊或局部過度增殖深入到牙乳頭所致，臨床表現為腭側溝或凹陷、圓柱狀或錐狀牙、畸形舌側尖、過大牙、過小牙，常見于上頜側切牙。本文報道采用根尖屏障技術治療Ⅱ型牙內陷引發慢性根尖周炎1例。?1.病例報道?1.1 病歷資料?患者萬某，女，21歲，2017年3月26日因左上前牙偶發脹
下頜第一磨牙重度彎曲細小根管病例報告
良好的根管預備應在根管清理的基礎上保持根尖部的原有形態和位置。磨牙彎曲根管在預備過程中易出現臺階、側穿、工作長度喪失、根尖敞開、根管偏移等，一直是根管治療的難點。我們在臨床中接診左側下頜第一磨牙重度彎曲細小根管1例，報道如下。?1.病例報告?患者男，6歲，因左側下頜后牙咀嚼痛10d來我院就診。現病史
根管治療過程中異物誤吞病例報告1
根管治療作為治療牙髓炎和根尖周炎的有效的方法，約有97%的患牙在經過治療后可在口腔保留8年左右。然而，根管治療所需器械種類繁多，步驟復雜且費時，且橡皮障沒有廣泛使用，因此治療過程中異物的誤吞誤吸時有發生。一旦發生這種不良事件，不僅會造成醫患矛盾，還會給患者帶來嚴重的心理問題，所以臨床上必須要采取積極