一例組織工程骨修復上頜骨缺損及牙種植診療分析
近年研究發現，脂肪基質中存在著一類具有多向分化潛能的成體間質干細胞——脂肪干細胞（adipose derived stem cell，ADSC），在體外向成骨、軟骨、脂肪、肌肉等多個方向分化。脂肪干細胞體內分布廣、分離培養操作簡單，較骨髓間充質干細胞bone marrow derived mesenchymal stem cell，BMSC）具有更強的擴增能力且無明顯的對血清批號的依賴性，因此ADSC具有更為重要的臨床應用價值。本研究經哈爾濱市第五醫院醫學倫理委員會審核并批準（批準號：哈爾濱市第五醫院倫理委員會2012年1號），利用ADSC作為種子細胞誘導構建的組織工程骨修復上頜骨缺損并種植義齒，現報告如下。 1.臨床資料： 患者女性，58歲，因交通事故致左上前牙缺失、牙槽突骨折合并骨缺損就診。檢查：顏面基本對稱，張口度正常，12缺失，牙齦組織完整，但缺牙區唇側牙槽突塌陷明顯、凸凹不平（圖......閱讀全文
一例組織工程骨修復上頜骨缺損及牙種植診療分析
近年研究發現，脂肪基質中存在著一類具有多向分化潛能的成體間質干細胞——脂肪干細胞（adipose derived?stem cell，ADSC），在體外向成骨、軟骨、脂肪、肌肉等多個方向分化。脂肪干細胞體內分布廣、分離培養操作簡單，較骨髓間充質干細胞bone marrow derived mesen
上頜骨骨纖維異常增殖癥患者牙種植失敗病例報告
骨纖維異常增殖癥（fibrous?dysplasia，FD）是一種以膠原纖維和含有不同量礦化物質的成纖維細胞形成的纖維-骨結締組織取代正常骨組織為主要病理表現的良性腫瘤。FD的發病率位居骨腫瘤樣病損的首位，在我國的發病率約為10/1000000～30/1000000。種植義齒已成為牙列缺損和牙列缺失
經口內吻合股骨內側髁骨瓣修復上頜骨缺損病例分析
?上頜骨是面中份的重要組成部分，腫瘤、創傷、炎癥均可造成上頜骨缺損畸形，嚴重影響患者的美觀和功能。臨床上有多種缺損修復方式應用于上頜骨缺損，包括贋復體、頦下瓣、前臂皮瓣、股前外側皮瓣、腓骨肌皮瓣、髂骨瓣等。本文報道1例經口內吻合股骨內側髁骨瓣修復上頜骨缺損的病例。?1.病例報道?患者2018年2月因
我國成功實施世界首例組織工程再生骨修復大段骨缺損
近日，第四軍醫大學西京醫院成功實施世界首例組織工程再生骨修復大段骨缺損技術。此舉標志著應用組織工程技術修復大段骨缺損成為可能。 當前，隨著交通事故、高處墜落等高能損傷發生率日益增高，肢體大段骨缺損（通常指大于6厘米）的發生率可達四肢骨創傷的15.0%，但其修復一直是國際性醫學難題。傳統修復方法
自體牙移植修復牙列缺損診療分析
1.資料與方法?1.1病歷資料?患者張某，男，40歲，農民，3.5年前因右下后牙冠折裂，來我院頜面外科門診要求拔除后修復。臨床檢查全身狀況好，46殘冠，近遠中縱折，頰側片松動（Ⅱ），舌側冠松動（Ⅰ），45殘冠，48、38垂直部分萌出，遠中牙齦覆蓋，18，28缺失，牙齦黏膜等軟組織未見紅腫，其余牙齒可
一例足部骨軟組織缺損病例分析
我們收治1例左足皮膚軟組織、跟骨、足底外側動脈以及足底外側皮神經節段性缺損患者，應用股前外側穿支皮瓣橋接旋髂淺動脈蒂髂骨與皮神經復合組織瓣重建，取得較為滿意效果。?一、臨床資料?患者男，17歲，因車禍傷及左足、左手，疼痛、流血3 h入院。檢查：左足內側10 cm斜行開放傷口，舟骨脫出，內踝下有搏動性
牙槽骨缺損區引導骨再生后正畸牙移動的臨床分析
正畸牙齒移動的基礎在于牙根位于牙槽骨內，并且有足夠的牙槽骨包繞，當牙槽骨高度與寬度的不足時，牙齒在移動過程中會出現牙根吸收、骨開窗、骨開裂等并發癥。本文報道一例采用GBR技術修復缺損區牙槽骨，并在修復區牙槽骨中進行正畸牙移動，關閉缺牙間隙，探討應用GBR技術修復牙槽骨缺損并進行正畸治療的臨床可行性。
一例上頜部分前牙缺損診療分析
成功的種植體需要足夠的骨組織。治療骨缺損的方法如引導骨再生術（guided?bone?regeneration，GBR）可在種植體植入前使萎縮的牙槽骨增加，有利于獲得穩定的種植體和理想的空間，在臨床上已被廣泛應用。為了達到這一目的，臨床上應用多種屏障膜和移植材料，然而，如何創造和保持空間有利于最大程
上頜側切牙根折致唇側組織缺損的即刻種植與即刻修復...
上頜側切牙根折致唇側組織缺損的即刻種植與即刻修復病例?前牙缺失會對面容美觀造成不利影響，因此臨床上有不少患者對已經無法保留的病變前牙仍不愿拔出，或要求拔牙后不能有缺牙期。即刻種植并即刻修復技術滿足了這些患者要求。但是病變牙部位的組織狀況，會影響即刻種植治療的功能和美觀效果。本文報告一例上頜牙周嚴重病
外胚層發育不全患者上下頜骨重建及全口種植固定修復1
外胚層發育不全患者上下頜骨重建及全口種植固定修復病例分析外胚層發育不全（ectodermal?dysplasia,ED）分為少汗型（hypohidrotic?ectodermal?dysplasia）和有汗型外胚層發育不全（hidrotic?ectodermal?dysplasia）。其中以少汗型外
一例應用引導骨再生及結締組織移植術行上頜中切牙種...
一例應用引導骨再生及結締組織移植術行上頜中切牙種植美學修復缺牙區足夠的軟硬組織是種植修復取得良好功能和美學效果的關鍵，而上頜前牙缺失后往往存在唇側骨皮質吸收，繼而造成牙槽嵴唇腭向寬度縮窄、軟組織塌陷，使上頜前牙的種植治療難度增加，亦使上前牙種植存在較大的美學風險。?結締組織移植術（connect
下頜無牙頜微創骨劈開引導骨組織再生并同期牙種植...1
下頜無牙頜微創骨劈開引導骨組織再生并同期牙種植臨床應用前牙區骨量不足的義齒修復一直是口腔種植領域的難點，傳統的全口義齒修復難以固位，美觀及咀嚼效率均較差。自體骨塊移植雖能修復水平及垂直向骨缺損，但需開辟第二術區，創傷較大，愈合時間長，患者缺牙期較久，往往難以接受。而微創骨劈開術聯合引導骨組織再生（G
下頜無牙頜微創骨劈開引導骨組織再生并同期牙種植...2
永久修復：①二期手術：術后4個月復診，記錄軟硬組織愈合情況，拍攝CBCT評估骨結合狀況（圖5）。行二期手術，取出封閉螺絲，更換愈合基臺。取藻酸鹽印模制作個性化托盤。②取模：半個月后待軟組織完全愈合，更換多基基臺，各基臺加力至35N·cm，取開窗式印模，灌注石膏模型，制作暫基托和蠟堤確定咬合關系，堤轉
美學區骨量嚴重不足行種植術病例分析
?種植牙因具有不傷害鄰牙、咀嚼效率高等優點，日益被愈來愈多的缺牙患者選擇作為修復缺失牙齒的首選方法。然而，對于因外傷、牙周病變、骨組織疾病等原因導致擬植牙區牙槽骨缺失、骨量不足的患者而言，局部的骨質骨量可嚴重影響種植術的開展，且嚴重影響著種植體的長期成功率以及美學效果，因此，臨床中擬種植區骨量的增加
實施微創拔牙及位點保存術改善罹患重度牙周病變磨...1
實施微創拔牙及位點保存術改善罹患重度牙周病變磨牙對應上頜竇黏膜增厚的初步研究牙周病是人類口腔兩大常見疾病之一，是一種由菌斑微生物引起的慢性感染性疾病，可導致牙齒周圍軟硬組織不同程度破壞。隨著病變進展，累及上頜后牙根尖區的炎性病變可能會波及上頜竇，使上頜竇黏膜出現增厚樣改變，嚴重者可導致竇底骨壁穿孔。
骨缺損患者種植術式研究進展
口腔種植體的成功植入依賴于骨愈合機制、牙槽骨重建和種植體與新骨整合的能力。牙槽嵴足夠豐滿是種植體成功植入的前提。一些患者因牙周炎、外傷等因素，牙槽骨存在一定程度的丟失，選擇種植體修復缺失牙，常需要進行骨移植。現今對種植牙區骨量不足的處理主要有引導骨再生膜技術（guided bone regene
Onlay植骨延期種植病例報告
種植修復目前已經成為牙列缺損后常見的修復方法，發生于頜骨的囊腫通常會導致大量骨質破壞，尤其是上頜前牙區為囊腫多發部位，臨床中摘除囊腫并拔除患牙后通常會造成大面積骨缺損，最終使種植修復面臨很大困難。?目前，多種骨增量手術可有效解決這一問題。自體骨是移植材料的金標準，但術后自體骨不可預知的吸收常影響臨床
多數牙先天缺失復雜牙列種植修復方案
先天缺牙又稱牙齒數目不足，屬牙齒發育異常疾病中重要的一部分。先天缺牙是在牙胚形成過程中未能發育和未形成牙齒的，或在牙胚發育早期即牙蕾形成期的先天性異常。缺牙數目少于6顆為個別牙先天缺失，缺牙數目大于等于6顆為多數牙先天缺失。在多數牙先天缺失的復雜情況下，種植修復通常是最佳治療方案。結合患者牙列缺損及
套筒冠精密附著體聯合磁性附著體的覆蓋義齒修復上...1
套筒冠精密附著體聯合磁性附著體的覆蓋義齒修復上頜牙列缺損病例報告隨著我國人口老齡化，牙列缺損及牙列缺失的患者數量日益增加。臨床上無牙頜患者或僅存幾個殘根的牙列缺損患者戴用的傳統可摘義齒不僅體積大、異物感強，隨著佩戴時間的增加，固位力也隨之降低。因此，口腔種植尤其是微創種植就成為越來越多牙列缺損及牙列
上頜牙列缺失CDIC種植體配合磁吸附義齒修復診療分析
1.前言?全口牙齒缺失患者，因牙槽骨嚴重吸收，可采取種植修復技術來解決義齒固位不良，病人因經濟條件受限，無法接受多顆牙齒種植，且義齒又想得到良好的固位，我院根據這一情況在13、23位置種植兩枚CDIC種植體，待骨結合后上部行磁吸附全口義齒修復，此方法為病人節省了昂貴的種植費用，義齒得到了良好的固位，
淺談富血小板纖維蛋白在后牙即刻種植中的應用
即刻種植能夠避免拔牙后骨質的過度吸收，手術創傷小，縮短治療周期，越來越多的應用于口腔種植臨床。但由于后牙牙體解剖結構的限制，常遇到骨缺損或軟組織不足的問題，增大后牙區即刻種植手術失敗風險。PRF是自體靜脈血經離心后獲取的富含血小板和多種生長因子的纖維蛋白凝膠，具有潛在高效的促進軟硬組織修復再生的能力
一例牙修復體脫落修復診療分析
?應用牙周多種手術技術來恢復牙周組織的健康和軟硬組織的形態，以重建功能和展現美觀是近年來口腔醫學關注的焦點。要達到這樣的目標，需要在正確評價口腔狀況特別是牙周狀況的基礎上，進行全面的設計并合理選擇治療方法，最大限度恢復功能和美觀。本文完整展示了1例針對雙側后牙區病例的病情分析、多學科參與治療設計及步
淺談自體牙本質顆粒作為骨移植材料在上頜中切牙種...1
淺談自體牙本質顆粒作為骨移植材料在上頜中切牙種植治療中的應用外傷、炎癥和腫瘤等原因，常常會造成種植區的骨量不足，給以修復為導向的種植手術造成困難。因此，在種植區應用骨增量技術是十分必要的。目前，自體骨仍是骨移植的“金標準”，但獲取自體骨會造成的二次創傷、供區術后疼痛等問題。人工骨移植雖然避免了取骨的
兩例復雜牙牙槽骨骨性黏連的正畸正頜聯合診療分析
當牙齒受到創傷或者在某些先天性因素的作用下，牙骨質與牙槽骨直接融合在一起，牙齒正常的牙周膜系統被一種“骨橋”所代替，而由牙周系統中成骨細胞和破骨細胞介導的牙齒正常的生理性運動發生障礙，進而導致牙-牙槽骨骨性黏連的發生，臨床主要表現為牙齒萌出異常、牙齒的埋伏阻生及正畸移動困難。乳牙及恒牙均可累及，嚴重
下頜骨腓骨移植聯合牙種植術后覆蓋義齒修復病例分析4
林野等報道腓骨瓣被植入缺損區下頜骨上緣位置時，重建后的面部外形不滿意，故他建議患者一期手術時首先保證面部外形的恢復，二期進行垂直骨牽引重建頜骨高度，再行牙種植術，以達到滿意的臨床效果。由于缺損性質、缺損區域解剖條件、移植骨塊自身的局限、受植床軟組織覆蓋困難等原因，往往使重建的骨量無法達到理想的條件，
放射性模板應用于上頜無牙頜種植修復病例報告（一）
隨著種植技術的發展，越來越多老年患者已經接受種植修復。種植修復技術也提高了無牙頜患者咀嚼效能及生活質量。老年人骨的新陳代謝、成骨細胞數和骨質密度發生退行性變化，導致牙槽骨骨質疏松，種植修復風險增加，同時上頜相對于下頜骨質更為疏松，且存在特殊解剖結構如上頜竇的存在。本病例利用放射性模板聯合錐形束CT（
美學區多顆牙連續缺失種植修復病例報告1
上頜前牙連續缺失的美學修復是口腔種植領域的難點之一，如何恢復紅白美學及輪廓美學是臨床醫生面臨的巨大的挑戰。吉林大學口腔醫院種植科完成了1例外傷導致深覆牙合患者多顆前牙連續缺失的正畸－種植聯合治療，得到了較為理想的美學效果，現報告如下。?1.病例資料?1.1 臨床資料 ?患者男性，27歲，因“上頜雙側
上頜前牙骨量不足GBR+個性基臺美學修復病例報告
上頜前牙美學區因外傷而導致恒牙缺失的病例較為常見，缺牙區因長時問缺少功能性刺激而發生牙槽骨的吸收，造成缺牙區牙槽骨唇舌向寬度縮窄，軟組織塌陷，嚴重的軟硬組織量不足使種植美學修復面臨巨大的挑戰。目前臨床中已有多種修復技術用以改善前牙區軟硬組織不足造成的美學缺陷，包括引導骨再生技術、使用牙齦顏色的丙烯酸
3D打印技術用于鈦網修復全上頜骨缺損病例報告
?腫瘤切除或創傷等因素造成的全上頜骨缺損，會導致嚴重面部畸形及語言和進食等功能障礙，需要及時修復。鈦網具有良好的生物相容性和可塑性，是上頜骨缺損修復的理想材料。但是上頜骨形態不規則，用鈦網修復全上頜骨缺損時，在術中將鈦網塑成眶底、上頜骨前外側面、牙槽突和腭部形態極其困難，耗時長，難以達到理想的外形和
帳篷螺絲技術與常規GBR在水平骨增量的臨床療效對比3
3.帳篷植骨技術?3.1概述?帳篷植骨技術近來被認為是一個能夠很好地解決嚴重牙槽嵴骨量不足的可替代方法。其源于GBR的原理，通過不同的支撐物將骨膜像帳篷一樣張開，讓成骨細胞遷移到縫隙中開始成骨，然后用骨傳導性和（或）骨誘導性材料填充所形成的空隙，并應用膠原膜或其他成分以阻止上皮細胞的遷移。?根據支撐