一例喉小角結節真菌病病例分析
病例報告患者女，58歲，因咽痛10d于2016年2月5日就診于杏壇醫院。患者發病以來無畏寒、發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等。既往無高血壓、糖尿病、肺結核、血液及免疫系統相關疾病及放射線接觸史。發病以來未經藥物治療。門診纖維喉鏡檢查示：喉腔右側小角結節處新生物隆起，表面覆灰白色假膜，基底潮紅，雙側聲帶稍充血，無腫脹，聲帶運動正常(圖1)，為進一步診治收入院。圖1 纖維喉鏡圖 A：右側喉小角結節處新生物隆起，被覆灰白色假膜；B：治療3周后喉小角結節處病變消失人院后檢查：血常規、肝腎功能、胸部正側位X線片未見異常，頸部彩超未發現腫大淋巴結。門診病變組織病理檢查報告為：喉部腫物見部分真菌組織，曲霉菌樣改變，考慮喉小角結節真菌病(圖2)。 圖2 組織病理學檢查可見真菌(箭頭所示) A：HE×100；B：HE×200人院第3天開始予氟康唑膠囊100mg口服，每日1次，連續服用7d后患者咽痛癥狀好轉出院，出院后繼續口服藥物2周后停藥，......閱讀全文
一例喉小角結節真菌病病例分析
病例報告患者女，58歲，因咽痛10d于2016年2月5日就診于杏壇醫院。患者發病以來無畏寒、發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等。既往無高血壓、糖尿病、肺結核、血液及免疫系統相關疾病及放射線接觸史。發病以來未經藥物治療。門診纖維喉鏡檢查示：喉腔右側小角結節處新生物隆起，表面覆灰白色假膜，基底潮紅，雙側聲帶稍
一例喉神經鞘瘤病例分析
臨床資料 ?患者，女，42歲。因吞咽梗阻不適1個月入院，偶有飲水嗆咳，無聲音嘶啞、呼吸困難。曾前往當地縣醫院就診，給予抗感染、霧化吸入等對癥治療，效果不佳，遂于2013-06-06來我院就診。?電子纖維喉鏡檢查示右側披裂一球形腫物，淡紅色、直徑約2 cm大小、表面光滑、向外遮蓋右側梨狀窩，無法窺見腫
一例結節病病例分析
1臨床資料患者男，56歲。四肢出現斑塊伴癢1個月。患者自訴1個月前雙足踝、膝關節、雙手背出現片狀紅斑塊，偶伴瘙癢不適，有輕微觸痛，否認有蟲咬、外傷及異物接觸史。后搔抓雙前臂伸側、雙下肢伸側正常皮膚后亦起紅斑，后逐漸變為堅硬斑塊，不能消退，無發熱、畏寒、午后潮熱及咳嗽等不適。患者曾于外院經地塞米松靜滴
一例喉不典型類癌病例分析
病例簡介 ?患者男，61 歲，主因“咽異物感 3 個月，聲音嘶啞 1 個月”于 2015 年 9 月 14 日入院治療，伴吞咽痛，偶咳嗽、咳痰，病程中無呼吸困難，無胸痛、咯血，無明顯體重減輕等癥狀。吸煙史 30 年 ，20 支/d，戒煙 6 年。?纖維喉鏡示：右喉室近披裂處可見一孤立紅色腫物，直徑
一例喉不典型類癌病例分析
病例簡介 ?患者男，61 歲，主因“咽異物感 3 個月，聲音嘶啞 1 個月”于 2015 年 9 月 14 日入院治療，伴吞咽痛，偶咳嗽、咳痰，病程中無呼吸困難，無胸痛、咯血，無明顯體重減輕等癥狀。吸煙史 30 年 ，20 支/d，戒煙 6 年。?纖維喉鏡示：右喉室近披裂處可見一孤立紅色腫物，直徑
一例喉神經內分泌癌病例分析
病例報告患者，男，55歲，自訴2個月前開始無明顯誘因的出現咽痛，并伴有刺激性嗆咳，咳白色黏痰，于2016年5月9來我院門診就診。動態喉鏡示：會厭喉面偏右可見表面不平的青紫色腫物（圖1），考慮為纖維血管瘤或其他良性腫物的可能性大，故未行術前病理檢查，入院后常規檢查無異常，故以會厭腫物于2016年5月1
一例右肺類圓形結節影病例分析
患者女，46歲。主因"咳嗽10個月余"于2016年4月1日就診于我院。患者2015年6月上呼吸道感染后咳嗽(視覺模擬評分法VAS評分2分)，無明顯咳痰，無發熱。2015年6月27日于當地醫院就診，拒絕查血常規及X線胸片，診斷為"咳嗽、氣管炎"，給予靜脈滴注"左氧氟沙星、氨溴索"，口服"羧甲司坦、肺力
一例陰囊結節1年余病例分析
?1 臨床資料?患者，男，22歲，未婚，因“發現陰囊結節1年余”就診。1年余前患者無明顯誘因右側陰囊出現綠豆大小結節，無明顯自覺癥狀，未予重視，后結節逐漸增大，數目增多，并累及左側陰囊。病程中無外傷、泌尿系感染、結核、腹盆腔手術史等。患者無類似家族史，個人史、既往史等均無特殊。?專科查體：雙側陰囊散
一例新生兒重度喉軟化癥病例分析
1942年Jackson首先描述了一組吸氣時聲門上組織向內塌陷的臨床病理生理現象，提出喉軟化癥(laryngomalacia)的命名。本病是一種嬰幼兒常見的疾病，偶可見于較大的兒童或遲發性喉軟化癥患兒，由喉肌組織功能障礙所致，約占喉先天性畸形的50%～75%。但重癥病例在新生兒中罕見。我院確診一例新
一例小兒全麻拔除喉罩后發生完全性喉痙攣病例分析
1例1歲6個月全麻患兒在拔除喉罩后發生完全性喉痙攣，搶救成功，報告如下。?1 病例簡介?患兒，女，1歲6個月，體重12kg，入院診斷為會陰部尖銳濕疣。入院前2周曾于本院在全麻下行5-氨基酮戊酸光動力治療術（ALA-PDT），過程順利，本次入院擬行第2次ALA-PDT治療。?患兒術前檢查未見異常，術前
一例結節性硬化癥病例分析
患兒，男性，6歲，因“突發意識不清伴抽風1 h”于2013-07-15入本院。病史采集：0.5 d前（入院當日）突然出現意識不清、呼之不應、全身無力癥狀，1 h前（就診途中）發生驚厥，表現為牙關緊閉、口吐泡沫、雙眼凝視、頸項強直、四肢抽搐，本院急診考慮為“驚厥待診”給予降溫、鎮靜處理后收入本院。家族
一例結節病誤診為尋常狼瘡病例分析
病例介紹患者女,36歲。左上肢結節20余年，累及額頭、背部及腹部1年余。20余年前，無明顯誘因患者左上肢出現數個簇集分布的紅色綠豆大結節，無疼痛和瘙癢，未予重視。后結節緩慢 增大和增多，相互融合，形成斑塊。10年前皮損擴展至手掌大小，病檢考慮尋常狼瘡，建議行胸部 X 線及結核菌素純蛋白衍生物( PP
一例銀屑病合并結節病病例分析
Khoan 博士等發現一例銀屑病患者出現骨損害、淋巴結腫大、肝臟肉芽腫，最終確診為結節病，該病例發表在近期的 Clinicopathologic Conference 上。病例總結一名 49 歲男性患者，有多年銀屑病病史，起病隱匿，自覺發熱，干咳，呼吸困難，檢查表明有廣泛骨損害，肝脾腫大，多發淋巴結
一例身體多處長有小結節病例分析
患者女，27歲，在頭皮、腹部（圖A-B）、乳房和生殖器等部位出現皮膚結節。腹部皮膚活檢顯示有CD45/LCA、CD43、CD68、CD163、髓過氧化物酶和Ki-67 （～60%）陽性表達以及其他標記物陰性表達的未成熟細胞群（圖C）。根據患者表現及皮膚活檢，您認為該患者最可能患有何病？（診斷正確或分
一例發熱咳嗽，肺多發結節伴空洞病例分析
一、病歷摘要患者男，45歲，農民，因"反復發熱、咳嗽3年，再發加重40 d"于2015年7月18日入院。患者3年前無明顯誘因下反復出現發熱、咳嗽、咳痰，以干咳為主，體溫最高37.8 ℃，每次自行口服消炎藥或者至當地醫院輸液治療后，發熱、咳嗽可好轉，具體診治不詳。40 d前，患者再次出現發熱、咳嗽，以
一例喉罩拔除后負壓性肺水腫病例分析
患者，男，35歲，身高170 cm，體重65kg，ASAⅠ級。因肛周感染擬行肛周感染切開引流掛線術。既往體健，自訴入院前3d間斷發熱，體溫最高達38.2℃。術前ECG、凝血功能無異常，血常規示：中性粒細胞比例及計數偏高。入手術室前體溫38.5℃。入手術室后，建立外周靜脈通路，常規監測，HR78次/分
病例分析：PET/MRI－診斷結節性心臟病一例
? 患者，男，32 歲，因全身不適、急性胸骨后疼痛（CCS III 級）、反復發熱、眩暈和心悸入院。心電圖檢查提示不完全性右束支傳導阻滯，胸前導聯持續 S 波，III 導聯 T 波低平。??? 為進一步明確診斷，行 PET/MRI 檢查。PET/MRI 檢查顯示雙側肺門淋巴結病變（圖 A,星標所示）
一例腹部皮下鈣化結節、重度高磷血癥病例分析
病例資料患者，女，43歲，高熱，腹部皮疹。9年前患有單克隆IgG沉積的增生性腎小球腎炎。患病第一年，腎素-血管緊張素系統抑制藥可降低尿蛋白，維持正常腎功能。但在住院6個月內出現2次腎耀斑。腎耀斑的典型特點是：尿蛋白（高達12 g/d）和血肌酐水平（高達5.3 mg/dl）突增。第一次腎耀斑，給予
一例KlippelFeil綜合征患者喉罩置入困難病例分析
患者，女，49歲，身高165?cm，體重69?kg。因子宮腺肌癥，功能失調性子宮出血擬行剖腹全子宮切除術。患者頸短肥胖，雙肩高聳，查體：頸部活動明顯受限，寰枕關節后仰10～15度，頦甲距離2.5?cm；Mallampati氣道分級評定為Ⅳ級。?頸椎X線片示：頸椎短小，椎間隙變窄，曲度平直，多個椎體骨
一例宮腔鏡手術喉罩全麻后聲音嘶啞伴飲水嗆咳病例分析
患者，女，58歲，體重55kg，ASAⅠ級，因“絕經后出血”入院，擬于全憑靜脈麻醉喉罩通氣下行“宮腔鏡下子宮內膜活檢術，宮頸內膜活檢術”。術后第1天，患者出現聲音嘶啞、飲水嗆咳癥狀，電子喉鏡提示“聲門閉合不良”。2周后喉鏡復查“聲門閉合基本正常”，聲音嘶啞及飲水嗆咳癥狀消失。?患者既往體健，術前EC
一例同時性多灶性喉鱗狀細胞癌病例分析
病例報告?患者，女，55歲，因“間斷性聲音嘶啞10年，加重伴咽痛1個月”于2015年10月22日入院。患者10年前無明顯誘因出現間斷性輕度聲音嘶啞，無異物感，無咽痛及耳痛，無痰中帶血，無吞咽困難及呼吸困難。1個月前患者無明顯誘因出現聲音嘶啞加重，伴咽痛，無放射性疼痛，同時出現咽部異物感，但無飲食嗆咳
喉神經內分泌癌病例分析
病例報告患者，男，59歲，吞咽疼痛半年入院。患者于半年前無明顯誘因出現吞咽疼痛，飲食水時加重。在當地醫院診斷為咽炎，給予藥物治療，癥狀無明顯改善。2015-09-20到我科就診，喉鏡檢查示左側杓會厭皺襞內側可見黏膜隆起（圖1A）。取活組織檢查，結果回報：喉神經內分泌腫瘤，于2015-11-17收入我
一例特發性結節性腎小球硬化癥病例分析
病例資料患者，男，53 歲，因“顏面、雙下肢水腫8 個月余”入院。8 個月前無明顯誘因出現顏面部、雙下肢水腫，否認光過敏、皮疹、關節痛、脫發及雷諾現象。外院查尿常規提示尿蛋白（3+），尿潛血（1+），異型紅細胞占60%；24 h 尿蛋白3.76 g；Scr 61.5 μmol/L，BUN 4.6
一例女性肺部結節診斷分析
患者女，33歲，于2014年11月體檢發現肺部結節，無咳嗽咳痰、胸悶氣憋、呼吸困難及全身骨關節疼痛等不適。2014年12月5日行胸部CT平掃（圖1）示：雙肺可見多發散在大小不一結節影，邊界清，密度均勻。該患者未進行胸部CT增強掃描。?圖1胸部CT平掃顯示雙肺可見多個大小不一圓形結節影，邊緣光滑，密度
困難氣管插管全麻復蘇喉痙攣置入喉罩維持呼吸病例分析
?1.病例介紹?患者：男，65歲，身高165 cm，體重85kg，ASAⅡ級。主訴：上腹疼痛不適，惡心、嘔吐；腹部B超診斷：膽囊結石。擬在氣管插管全麻下行腹腔鏡膽囊切除術。術前訪視患者；查體：意識清醒，心率（HR）：89次/min、血壓（BP）：135/82mmHg、呼吸（RR）：20次/min、血
肺結節“星系征”鈣化病例分析
女，34歲，干咳和低熱持續6個月。胸片顯示雙側肺門淋巴結腫大，右肺中葉斑片狀陰影，伴雙側下葉結節狀陰影（圖1A）。胸部對比增強高分辨率CT（HRCT）顯示，雙側肺門及隆突下淋巴結腫大。右上肺窗顯示，邊緣不規則的大結節周圍被許多小結節包繞，提示星系征（‘galaxy’ sign）（圖1B）。此
丘疹型結節病病例分析
臨床資料患者，女，56 歲。因面部、四肢出現紅色丘疹 2 個月，于 2015 年 5 月就診。2 個月前，無明顯誘因患者右側面頰部出現 1 個粟粒大小的紅丘疹，無明顯自覺癥狀，未予治療。皮損逐漸增多，并從顏面部延及四肢。既往體健，否認肝炎、結核病史，否認家族遺傳病史。體格檢查：一般狀況良好，各系統檢
一例結節性皮膚肥大細胞增生癥病例分析
患兒 男，出生2 h，因生后發現全身皮膚多發結節于2014年1月入住泉州市兒童醫院，系其母第1胎第1產。患兒生后即發現全身皮膚多發結節，呈棕褐色，無發熱、發紺、抽搐，反應好。其母孕期無異常，無特殊用藥史，否認家族遺傳疾病史。體格檢查：體溫：36.0℃，脈搏：130次/min，呼吸：45次/min，體
一例局限型獲得性結節性脆發癥病例分析
病例介紹患者男，22歲。因雙耳后頭發出現白色結節樣改變2個月就診。患者數年來堅持每日洗發，頭發逐漸干枯、毛糙，2個月前發現雙耳后頭發出現白色結節樣改變，頭皮處無明顯瘙癢、疼痛及紅腫。患者曾懷疑患頭虱，但未行特殊治療，密切接觸者及家族中無類似病史出現。查體 體檢：未見明顯異常。血常規、肝功能、腎功能、
一例面部結節伴脹痛診斷分析
病例摘要患者男，73歲。因面部結節伴輕度脹痛1個月于2013年11月到我院皮膚科門診就診，診斷“皮膚感染”，給予克拉霉素口服，2周后結節略有消退，再次來院就診予皮損組織病理檢査，結果提示淋巴瘤可能，遂收住血液科病房。發病期間患者無進行性消瘦，無發熱、盜汗、乏力、關節酸痛等不適，二便正常。體格檢査：神