急性非淋巴細胞白血病自體骨髓移植術后患乳腺癌病例...
急性非淋巴細胞白血病自體骨髓移植術后患乳腺癌病例分析急性白血病骨髓移植術后患乳腺癌臨床少見，保定市第一中心醫院診治1例，現報道如下。 病情簡介：患者，女性，59歲，因發現右乳腫塊3周于本院整形外科門診行“右乳腫物切除術”，術后病理：右乳浸潤性乳腺癌。遂入本院乳腺外科治療。 患者l8年前患急性非淋巴細胞白血病(M2型)在北京宣武醫院行“自體造血干細胞移植”治療，曾用柔紅霉素化療(其他用藥不詳)，獲得完全緩解。 術后結果：患者入科后完善相關檢查無手術禁忌，于2013年11月18日在全身麻醉下行“右乳腺癌改良根治術”。 術后第10天復查外周血象：白細胞：4.26x10／L，紅細胞：3.77X10／L，血紅蛋白：103g／L，中性粒細胞：2.37X10／L，血小板：130X10／L。 術后病理及免疫組織化學檢查：右乳浸潤性導管癌，大小約37.5pxx37.5pxx30px，腋窩淋巴結未見......閱讀全文
急性非淋巴細胞白血病自體骨髓移植術后患乳腺癌病例...
急性非淋巴細胞白血病自體骨髓移植術后患乳腺癌病例分析急性白血病骨髓移植術后患乳腺癌臨床少見，保定市第一中心醫院診治1例，現報道如下。?病情簡介：患者，女性，59歲，因發現右乳腫塊3周于本院整形外科門診行“右乳腫物切除術”，術后病理：右乳浸潤性乳腺癌。遂入本院乳腺外科治療。?患者l8年前患急性非淋巴細
關于急性白血病自體骨髓移植的介紹
自體骨髓移植作為異基因移植的一種替代治療，在近10年內得到迅速的發展。雖已積累了不少臨床資料，但由于各家的報告的療效相差較遠，至今對自體骨髓移植在急性白血病治療中的地位尚有爭議，以急性淋巴細胞白血病為例，在初次完全緩解期進行自體骨髓移植的長期無白血病存活率(LFS)從不足30%到70%以上不等。
急性非淋巴細胞白血病
急性非淋巴細胞白血病(acute nonlymphocytic leukemia，ANLL)約占小兒急性白血病的25％左右，可發生于任何年齡，無明顯年齡的發病高峰，男女之間無差異。分 型 １．形態學分型１９８６年天津召開的白血病分類分型討論會，將ＡＮＬＬ分為七型，診斷標準如下： (１)急性粒細胞
急性非淋巴細胞白血病(2)
２．免疫學分型 ＡＮＬＬ的分型主要依靠形態學(包括細胞化學)來區分。免疫學分型的研究進展較ＡＬＬ慢，主要用于ＡＮＬＬ與ＡＬＬ的區別。在髓系細胞的分化過程中，ＣＤ34出現于粒系-單核系祖細胞(graｎｕloｃyｔｅ-mａcropｈａge pｒogｅnitor ｃｅll，CFU-GM)，分化至原始粒
急性非淋巴細胞白血病(4)
治 療 １．化療 化療原則與ＡＬＬ相仿，分為①誘導緩解治療；②鞏固治療；③維持治療；④庇護所預防。 盡管ＡＮＬＬ的化療有很大改進，但治療效果遠不如ＡＬＬ。目前治療方案不統一，差異較大。一般認為療效較好的方案是蒽環類與Ａra-Ｃ的聯合應用。其他常用的藥物有三尖杉酯堿、６-ＴＧ阿霉素(Ａdr)、阿克
急性非淋巴細胞白血病(3)
臨床表現 臨床表現與ＡＬＬ相似。但淋巴結、肝、脾腫大不如ＡＬＬ顯著。Ｍ3型常合并嚴重的出血和ＤIC。牙齦腫脹多見于Ｍ5型。皮膚浸潤較ＡＬＬ多見，常見于Ｍ5型，且多發生于一歲以內的嬰兒。綠色瘤多見于Ｍ1、Ｍ2型。約１０％～20％的病人在初診時即出現中樞神經系統白血病，以Ｍ4、Ｍ5型多見，尤以小于１歲
兒童急性非淋巴細胞性白血病的概述
急性髓細胞性白血病(acute myeloid leukemia，AML)在分子生物學改變及化療反應方面，兒童AML 與成人(
兒童急性非淋巴細胞性白血病的概述
急性髓細胞性白血病(acute myeloid leukemia，AML)在分子生物學改變及化療反應方面，兒童AML 與成人(
兒童急性非淋巴細胞性白血病的簡介
兒童急性非淋巴細胞性白血病，在分子生物學改變及化療反應方面，兒童AML 與成人(
外周血干細胞移植的現狀
1979年Goldman等為一組加速期或急變期 慢性粒細胞白血病患者移植初診時采集凍存的外周血細胞，使患者重新回到慢性期，開始了外周血造血干細胞移植(PBSCT)的臨床應用。 80年代中期以后，由于細胞分離機性能提高，1990年以后G—CSF應用于PBSC動員獲得成功之后，PBSCT得到迅速發展
簡述外周血干細胞移植的歷史發現
1979年Goldman等為一組加速期或急變期慢性粒細胞白血病患者移植初診時采集凍存的外周血細胞，使患者重新回到慢性期，開始了外周血造血干細胞移植(PBSCT)的臨床應用。 80年代中期以后，由于細胞分離機性能提高，1990年以后G—CSF應用于PBSC動員獲得成功之后，PBSCT得到迅速發展。
慢性粒細胞白血病自體骨髓移植法的介紹
自體骨髓移植對慢性粒細胞白血病的療效差，異基因骨髓移植是最佳選擇。 自體骨髓移植對惡性淋巴瘤有良好的治療作用，故它已成為惡性淋巴瘤不可缺少的一種治療方法，據統計，歐洲26國在1992年內共做自體骨髓移植3399例，其中惡性淋巴瘤1394例，為各病之首。同期用異基因骨髓移植治療的淋巴瘤只有123
關于兒童急性非淋巴細胞性白血病的病因
1.病因 兒童白血病的病因尚不明了，可能的發病因素包括以下幾方面。 (1)理化因素：迄今為止，雖有大量有關環境因素與白血病發病相關性的研究，但確定的相關因素只有電離輻射。如苯和電離輻射的暴露與AML 發病有關，但能明確的個體致病因素僅占發病數中的極少部分。 (2)病毒：尚未證實與AML 發病
老年人急性非淋巴細胞白血病的簡介
老年人急性非淋巴細胞白血病是一個病癥名稱。主要表現貧血、發熱、出血等。 ANLL是繼發于骨髓增生異常綜合征或化療藥物所致的急性非淋巴細胞白血病。 白血病的病因尚未完全闡明。較為公認的因素有： ①電離輻射：接受X線診斷與治療、32P治療、原子彈爆炸的人群白血病發生率高； ②化學因素：苯及其
急性非淋巴細胞白血病（ANLL）的MIC分型
1986年9月，第二屆國際MIC研究協作組制定了ANLL的MIC分型標準。首先根據細胞形態、細胞化學染色及免疫學標志區分ANLL與ALL見表1：表1??細胞系列標志一覽表 粒系 單核系 紅系 巨核系 B細胞系 T細胞系 過氧化物（POX） 血型
兒童急性非淋巴細胞性白血病的鑒別診斷
臨床診斷ITP、再生障礙性貧血、粒細胞減少癥、傳染性單核細胞增多癥、各種關節炎、類白血病反應時應想到本病，當不能肯定除外白血病時，即應及時做骨髓穿刺涂片進一步明確診斷。
關于急性白血病的骨髓移植介紹
（1）急性白血病的骨髓移植治療—同基因骨髓移植供者為同卵孿生子。 （2）急性白血病的骨髓移植治療—同種異基因骨髓移植供者為患者的兄弟姐妹或無關供者。 （3）急性白血病的骨髓移植治療—自體骨髓移植不需選擇供者，易推廣。 （4）急性白血病的骨髓移植治療—外周血造血干細胞和臍血移植可有自體和異基
自體骨髓移植的概念
自體骨髓移植即在患者機體上采集骨髓樣本進行自體移植。大家所熟知的異基因移植對急性白血病雖有很好的療效，但由于多數患者缺乏適合的供髓者及難以支付高昂的移植費用，因此在臨床應用上受到較大限制。
造血干細胞移植的適應癥
造血干細胞移植迄今仍然是一種高風險治療方法，目前主要用于惡性血液疾病的治療，也試用于非惡性疾病和非血液系統疾病，如重癥難治自身免疫性疾病和實體瘤等。 （1） 血液系統惡性腫瘤：慢性粒細胞白血病、急性髓細胞白血病、急性淋巴細胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、多發性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征
造血干細胞移植的適應癥
造血干細胞移植迄今仍然是一種高風險治療方法，目前主要用于惡性血液疾病的治療，也試用于非惡性疾病和非血液系統疾病，如重癥難治自身免疫性疾病和實體瘤等。 （1） 血液系統惡性腫瘤：慢性粒細胞白血病、急性髓細胞白血病、急性淋巴細胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、多發性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征
關于兒童急性非淋巴細胞性白血病的病因分析
1.病因 兒童白血病的病因尚不明了，可能的發病因素包括以下幾方面。 (1)理化因素：迄今為止，雖有大量有關環境因素與白血病發病相關性的研究，但確定的相關因素只有電離輻射。如苯和電離輻射的暴露與AML 發病有關，但能明確的個體致病因素僅占發病數中的極少部分。 (2)病毒：尚未證實與AML 發病
關于兒童急性非淋巴細胞性白血病的診斷介紹
1.以下情況應考慮本病診斷 (1)對不明原因的貧血、出血、發熱和不能以感染完全解釋的發熱，以及多臟器浸潤癥狀表現者應考慮本病診斷。 (2)對體格檢查中發現有與出血程度不相符的貧血、肝、脾、淋巴結腫大者，尤其有腮腺、睪丸和軟組織浸潤腫大者，以及伴有骨、關節痛明顯者應考慮本病的診斷。 (3)外
兒童急性非淋巴細胞性白血病的輔助檢查介紹
1.胸片檢查 急白的X 線多為非特異性，胸片常有肺門淋巴結腫大，白血病浸潤肺時可見斑狀影。T-ALL 常有縱隔腫塊影。 2.骨X 線片檢查 常顯示骨質疏松和脫鈣，有時有局灶性溶骨和層狀骨膜反應征，長骨干骨骺端出現密度降低的橫紋帶稱為白血病線。
關于兒童急性非淋巴細胞性白血病的癥狀體征
兒童急性白血病的臨床表現有共性，主要表現為貧血、皮膚黏膜或內臟出血傾向、發熱及各種類型感染。與ALL 不同的是M3 型臨床有更嚴重的出血傾向，在治療前及剛開始治療時易發生DIC，而M5 型齒齦浸潤較多見。除M4、M5 以外，其他AML 浸潤中樞神經系統的機會比ALL 少。 體格檢查除不同程度面
關于兒童急性非淋巴細胞性白血病的病理生理
1.細胞癌基因與病毒癌基因 病毒、電離輻射、化學物質等如何導致白血病，機制并未完全清楚。細胞的增殖、分化和衰老死亡都是由基因決定的，顯然細胞的惡性轉化也必然與基因的某種改變相關聯。現知動物和人類細胞以及某些種類的病毒株中都存在能誘導正常細胞惡性轉化，并使其獲得新生物特性的腫瘤基因，前者稱為細胞癌
概述兒童急性非淋巴細胞性白血病的治療方案
AML 治療原則是有效藥物聯合強化療、注意誘導緩解及繼續治療中的藥物劑量強度和給藥時間強度，小劑量長期維持治療對AML 的無病生存率無影響。治療合理時，5 年無病生存率為30%～45%。 1.誘導治療 國際常用的誘導治療方案為DA 方案，即柔紅霉素40mg/m2，1次/d×3 天；阿糖胞苷
概述兒童急性非淋巴細胞性白血病的病理生理
1.細胞癌基因與病毒癌基因 病毒、電離輻射、化學物質等如何導致白血病，機制并未完全清楚。細胞的增殖、分化和衰老死亡都是由基因決定的，顯然細胞的惡性轉化也必然與基因的某種改變相關聯。現知動物和人類細胞以及某些種類的病毒株中都存在能誘導正常細胞惡性轉化，并使其獲得新生物特性的腫瘤基因，前者稱為細胞癌
關于兒童急性非淋巴細胞性白血病的診斷介紹
(1)對不明原因的貧血、出血、發熱和不能以感染完全解釋的發熱，以及多臟器浸潤癥狀表現者應考慮本病診斷。 (2)對體格檢查中發現有與出血程度不相符的貧血、肝、脾、淋巴結腫大者，尤其有腮腺、睪丸和軟組織浸潤腫大者，以及伴有骨、關節痛明顯者應考慮本病的診斷。 (3)外周血發現≥2 個系列異常或見有
簡述兒童急性非淋巴細胞性白血病的癥狀體征
兒童急性白血病的臨床表現有共性，主要表現為貧血、皮膚黏膜或內臟出血傾向、發熱及各種類型感染。與ALL 不同的是M3 型臨床有更嚴重的出血傾向，在治療前及剛開始治療時易發生DIC，而M5 型齒齦浸潤較多見。除M4、M5 以外，其他AML 浸潤中樞神經系統的機會比ALL 少。 體格檢查除不同程度面
急性非淋巴細胞白血病（ANLL）的免疫學分型
ANLL的分型主要依靠形態學（包括細胞化學）來區分。免疫學分型的研究進展較ALL慢，主要用于ANLL與ALL的區別。在髓系細胞的分化過中，CD34出現于粒系-單核系祖細胞（granulocyte-macrophage progenitor cell，CFU-GM），分化至原始粒細胞階段消失。