兩例子宮腺肌病惡變為子宮內膜腺癌病例分析
子宮內膜癌是女性生殖系統常見的惡性腫瘤，診刮是子宮內膜癌主要的確診手段，陽性率達94%；宮腔鏡檢查可避免常規診刮的漏診。但源自子宮腺肌病惡變的子宮內膜癌則有其臨床、病理和輔助檢查的特殊性，常規診刮和宮腔鏡檢查往往會漏診。本文報道兩例子宮腺肌病惡變為子宮內膜癌的患者，分別行宮腔鏡檢查和診刮，均出現漏診，現將其臨床病理資料總結如下。一、臨床資料例1患者67歲，孕3產3，出現間斷性少量陰道流血近1個月于2012年2月入院。曾有繼發性漸進性痛經，絕經13年。高血壓病史3年，否認糖尿病病史，體質指數（BMI）為23kg/m2。入院超聲檢查提示：子宮形態、大小無明顯異常；宮腔內可見一中等回聲結節，大小約3.9cm×2.2cm，邊界清楚，形態規則，其內可見血流信號。腫瘤標志物：CA12570.1kU/L，CA19-9455.9kU/L。婦科檢查：子宮飽滿，質中，活動好，雙側附件區未及異常。于2012年2月29日行宮腔鏡檢查，宮腔深7.5cm，......閱讀全文
兩例子宮腺肌病惡變為子宮內膜腺癌病例分析
子宮內膜癌是女性生殖系統常見的惡性腫瘤，診刮是子宮內膜癌主要的確診手段，陽性率達94%；宮腔鏡檢查可避免常規診刮的漏診。但源自子宮腺肌病惡變的子宮內膜癌則有其臨床、病理和輔助檢查的特殊性，常規診刮和宮腔鏡檢查往往會漏診。本文報道兩例子宮腺肌病惡變為子宮內膜癌的患者，分別行宮腔鏡檢查和診刮，均出現漏診
子宮腺肌癥病例分析
“這次來月經，我居然能從床上起身了，還能來醫院復診，真的是奇跡呀。”P女士在術后1個月后走進劉惜時教授的診間，欣喜地說。1個多月前，P女士還在飽受痛經的折磨。今年38歲的P女士，最近這10年來發現痛經越來越嚴重了，尤其是近三年，每次月經來了就只能臥床不起，止痛藥大把大把地吃。本以為痛經只是小毛病的她
子宮直腸窩子宮內膜樣腺癌病例分析
病例女，50歲，絕經1年余，既往月經規律，絕經后無陰道出血史，無手術史。體檢婦科超聲發現宮頸偏右后壁見范圍約73mm×44mm的液性暗區，形態不規則，壁稍厚，可見分隔，內透聲差，內見實性中等回聲，CDFI示實性部分可見血流信號（圖1）。?腫瘤標志物AFP、CA153、CA125、CA199、CEA、
子宮腺肌癥合并子宮肌瘤診治病例分析
【一般資料】女，38歲，律師。【主訴】進行性痛經加重3天。【現病史】育齡女性，孕1產1，患者末次月經2018-4-27,患者末次月經來潮后，出現痛經逐漸加重，無法忍受，B超示子宮腺肌癥合并子宮肌瘤可能，患者現為求進一步治療，以子宮腺肌癥合并子宮肌瘤收入院，病程以來，患者無明顯早孕反應，無發熱，無惡心
子宮腺肌癥診治病例分析
【一般資料】女，46歲，律師【主訴】進行性痛經3年【現病史】患者為已婚女性，G1P1，順產3次。自訴平素月經不規律，初潮14歲，周期25-30天，經期5-7天,量大,色暗紅,有血塊,有痛經.隨月經來潮后逐漸加重，白帶量中,無異味。LMP：2018-02-14。患者近期痛經加重，難以忍受，吃芬必得無明
關于子宮腺肌病的病因分析
子宮腺肌病病因至今不明。目前的共識是因為子宮缺乏黏膜下層，因此子宮內膜的基底層細胞增生、侵襲到子宮肌層，并伴以周圍的肌層細胞代償性肥大增生而形成了病變。而引起內膜基底層細胞增生侵襲的因素現有四種理論： ①與遺傳有關； ②子宮損傷，如刮宮和剖宮產均會增加子宮腺肌病的發生； ③高雌激素血癥和高
子宮畸形合并子宮內膜癌病例分析
女性生殖系統發育異常，是由于胚胎在發育過程中受到內、外因素的影響使胚胎發育停滯于某個階段所致，其中以子宮發育異常即子宮畸形最為常見，子宮畸形是由苗勒管的發育、融合或吸收異常所致。子宮畸形合并子宮內膜癌在臨床上十分罕見。本文收集2013—2015年天津醫科大學總醫院收治的3例子宮畸形合并子宮內膜癌患者
關于子宮腺肌病的簡介
子宮腺肌病是子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變，是婦科常見病。子宮腺肌病過去多發生于40歲以上的經產婦，但近些年呈逐漸年輕化趨勢，這可能與剖宮產、人工流產等手術的增多相關。本病的治療手段較多，臨床決策需結合患者的年齡、癥狀及生育要求進行個體化選擇。并且常常結合手術、藥物等綜合性
《子宮肌瘤及子宮腺肌病子宮動脈栓塞術治療專家共識》...
《子宮肌瘤及子宮腺肌病子宮動脈栓塞術治療專家共識》解讀中華婦產科雜志2018年5月第53卷第5期刊發了“子宮肌瘤及子宮腺肌病子宮動脈栓塞術治療專家共識”一文（作者：郎景和、陳春林、向陽等），現初步解讀如下：一、子宮動脈栓塞術（UAE）治療子宮肌瘤及子宮腺肌病的適應癥：1、有保留子宮且有生育功能需求患
彩色多普勒超聲對子宮肌瘤與子宮腺肌病的診斷分析
1 資料和方法? ? 1.1 資料? 本文對2004年9月至2007年9月來我院就診的63例子宮肌瘤與子宮腺肌病患者進行回顧分析：年齡28～53歲，平均40.5歲，其中腺肌病26例，子宮肌瘤37例。? ? 1.2 方法? 使用LOGIQ――P5，探頭3.5MHZ，患者膀胱適度充盈后，
原發性子宮內膜樣腺癌合并卵巢腺鱗癌病例分析
l病例報告 患者，48歲，因不規則陰道流血、流液3年余，加重2天于 2016年5月7日急診入我院。患者3年問因不規則陰道流血、 流液，多次就診于外院，給予對癥治療，期間多次建議行官腔鏡 檢查及腹腔鏡探查術，均予以拒絕。患者平素月經周期規律， 經量中等，經期5—7天，偶有痛經，G：P。。2天前突然出現
藥物治療子宮腺肌病的介紹
（1）對癥治療對于那些癥狀較輕，僅要求緩解痛經癥狀，尤其是近絕經期的患者，可以選擇在痛經時予以非甾體抗炎藥對癥處理。因為異位的子宮內膜在絕經后會逐漸萎縮，所以此類患者在絕經后病痛就會得到解除而不需手術治療。 （2）假絕經療法GnRHa注射可以使體內的激素水平達到絕經的狀態，從而使異位的子宮內膜
關于子宮腺肌病的預后介紹
子宮腺肌病復發率較高，但進行子宮切除及絕經后疾病就可以得到根治。惡變率較低，與子宮腺肌病類似的疾病子宮內膜異位癥，其惡變率國內報道為1.5%，國外報道為0.7%～1.0%。相比之下，子宮腺肌病發生惡變更為少見。
手術治療子宮腺肌病的介紹
包括根治手術和保守手術。根治手術即為子宮切除術，保守手術包括腺肌病病灶（腺肌瘤）切除術、子宮內膜及肌層切除術、子宮肌層電凝術、子宮動脈阻斷術以及骶前神經切除術和骶骨神經切除術等。 （1）子宮切除術用于患者無生育要求，且病變廣泛，癥狀嚴重，保守治療無效。而且，為避免殘留病灶，以全子宮切除為首選，
子宮囊性腺肌病病例臨床分析2
2討論子宮囊性腺肌病為子宮肌層內出現1個或多個囊腔，囊腔內含棕褐色陳舊性血性液體，囊腔內襯上皮、有子宮內膜腺體和間質成分，又稱為囊性子宮腺肌瘤(cysticadenomyoma)或子宮腺肌病囊腫(intraduralendometrioticcyst)。子宮囊性腺肌病是一種罕見的腺肌病，術前多難以
子宮囊性腺肌病病例臨床分析1
1病例簡介病例1，48歲，因“發現盆腔包塊6年，月經量多伴腹痛、發熱12天”于2018年8月3日入院。6年前發現盆腔包塊，直徑約3cm，無不適。2年前復查發現包塊明顯增大，直徑約10cm，診為子宮內膜異位囊腫。半月前患者月經來潮，12天前突發臍周陣發性腹痛伴發熱，體溫最高39℃，月經量增多，約為平素
關于子宮腺肌癥的病因分析
子宮腺肌病病因至今不明。目前的共識是因為子宮缺乏黏膜下層，因此子宮內膜的基底層細胞增生、侵襲到子宮肌層，并伴以周圍的肌層細胞代償性肥大增生而形成了病變。 中醫認為本病由氣滯、寒凝、熱灼、氣虛、腎虛導致瘀血阻滯沖任、胞宮，經行不暢則痛經。瘀血阻滯沖任、胞宮為主要病機。
子宮腺肉瘤誤診病例分析
1 病例報告 患者， 47 歲，因月經紊亂半年余，發現宮頸贅生物2 天，于 2016 年8 月10 日入我院。月經初潮年齡 15 歲，平素月經規 則，周期 28 天，經期 5 天，月經量中等，無痛經。已婚育有一 孩。近半年來無明顯誘因下出現月經紊亂，周期不規則， 20 天 至3 個月，行
關于子宮腺肌病的檢查方式介紹
1.影像學檢查 是術前診斷本病最有效的手段。 2.陰道超聲檢查 敏感性達80%，特異性可達74%，較腹部探頭準確性高。 3.MRI 可在術前客觀的了解病變的位置及范圍，對決定處理方法有較大幫助。 4.血清CA125 部分子宮腺肌病患者血清CA125水平升高，這在監測療效上有一定價值
關于子宮腺肌病的介入治療介紹
近年來，隨著介入治療技術的不斷進步。選擇性子宮動脈栓塞術也可以作為治療子宮腺肌病的方案之一。其作用機制有： ①異位子宮內膜壞死，分泌前列腺素減少，緩解痛經； ②栓塞后子宮體變軟，體積和宮腔內膜面積縮小，減少月經量； ③子宮體積不斷縮小和平滑肌收縮，阻斷引起內膜異位的微小通道，降低復發率；
簡述子宮腺肌病的臨床表現
子宮腺肌病過去多發生于40歲以上的經產婦，但近些年呈逐漸年輕化趨勢，這可能與剖宮產、人工流產等手術的增多相關。 1.癥狀 （1）月經失調（40%～50%）主要表現為經期延長、月經量增多，部分患者還可能出現月經前后點滴出血。這是因為子宮體積增大，子宮腔內膜面積增加以及子宮肌壁間病灶影響子宮肌纖
經陰道彩色多普勒超聲鑒別診斷子宮肌瘤和子宮腺肌病
子宮肌瘤與子宮腺肌病均為婦科常見病，但因病變部位、聲像圖特點及超聲醫師識別經驗的不同，二者的的診斷與鑒別診斷仍有一定困難，相互間容易誤診，從而延緩治療時間。為提高診斷的準確率，本研究采用經陰道彩色多普勒血流顯像技術（TVCDFI）并與手術病理診斷作對照，回顧性分析經我院婦產科住院收治的57例子宮
子宮內膜息肉診治病例分析
【一般資料】女，50歲，農民【主訴】**不規則流血半年余【現病史】患者為已婚中年女性,G3P1,足月順產一次，既往人流2次。自訴平素月經規律,初潮14歲，周期23－24天,經期7天,量中等,色暗紅,有血塊。LMP：2018-02-10。患者于去年8月份開始出現間斷性出血，一直持續至10月份，11月份
子宮腺肉瘤病例報告
患者41歲，因陰道水樣分泌物增多半月余于2012年 3月5日在本院婦科門診就診。婦科檢查：外陰未見皮膚黏 膜潰瘍；陰道暢，黏膜完整，分泌物稍多．為膿性；子宮頸陰 道部8～11點處可見一潰瘍，呈不規則形，大小為2．0 cmX 1．0 cmxO．5 cm，潰瘍邊緣無突起，質軟，觸之無出血；子宮、
雙子宮、雙陰道畸形合并子宮腺肉瘤病例分析
患者女，17歲。因陰道分泌物6個月余，加重伴陰道突出物1周入院。14歲初潮，月經規律，月經量中等。婦科檢查：外陰發育正常，處女膜孔呈圓形，用力時見處女膜孔處約1 cm紫紅色息肉樣物突出。直腸腹部診：直腸黏膜光滑，進指順利，捫及盆腔偏右側直徑約5 cm包塊，邊界欠清，活動差，與子宮分界不清。?MRI檢
兩例超聲診斷子宮切口瘢痕憩室病例分析
?病例1?孕婦，30歲。孕1產1，4年前剖腹產下1女。平時月經不規律，經期延長。?孕前來我院做常規婦科超聲檢查，子宮前壁下段剖宮產切口處可見宮腔內凸向漿膜層的線狀缺損，缺損區內可見無回聲，邊界清楚，該無回聲區達子宮前壁肌層深部，距漿膜層約1.0 mm，與宮腔相通。考慮為子宮切口瘢痕憩室（圖1）。?經
子宮內膜淋巴上皮樣癌病例分析
1 病例報告 患者， 82 歲，因“陰道不規則流血半月余，加重 5 天”于 2015 年 5 月 14 日入我院。患者絕經 30+年，半月前無明顯誘 因出現陰道少量流血，色暗紅， 5 天前陰道流血較前增多，量比 月經量少，色鮮紅，伴下腹部不適。婦科檢查:陰道內見血性液 體，子宮頸萎縮，呈老年性改
子宮腺肌癥經皮微波治療病例報告
1病史主訴：發現腺肌癥3年現病史：40Y,G6P3，3年前因腹痛就診，診斷子宮腺肌癥，未做治療。平素月經：5-10天/30-35天，近3年痛經進行性加重，現VAS9分，痛經影響工作和夜間睡眠，需口服止痛藥，近2年開始需打止痛針，量多，需使用成人尿不濕，較前增加約1倍。B超（2019.6.7）：子宮腺
卵巢子宮內膜異位囊腫病例分析1
一、病例簡介患者，女，23歲，未婚，0-0-0-0，有性生活史，因“發現盆腔包塊6天”入院。現病史：患者平素月經規則，量中，色暗紅，無痛經，末次月經2019年6月23日，量與性狀同前。6天前患者至外院體檢，查超聲提示“盆腔巨大囊性腫物，上至劍突下五指，下至自恥骨聯合上緣，兩側分別至兩側腋前線”，無腹
卵巢子宮內膜異位囊腫病例分析2
三、病例分析知識點11、什么是子宮內膜異位癥？子宮內膜異位癥是指子宮內膜組織（腺體和間質）在子宮腔被覆內膜及子宮以外的部位出現、生長、浸潤，反復出血，繼而引發疼痛（70%-80%）、不孕（40%-50%）及結節或包塊（17%-44%）等。內異癥是生育年齡婦女的多發病、常見病。內異癥病變廣泛、形態多樣