《子宮肌瘤及子宮腺肌病子宮動脈栓塞術治療專家共識》...
《子宮肌瘤及子宮腺肌病子宮動脈栓塞術治療專家共識》解讀中華婦產科雜志2018年5月第53卷第5期刊發了“子宮肌瘤及子宮腺肌病子宮動脈栓塞術治療專家共識”一文（作者：郎景和、陳春林、向陽等），現初步解讀如下：一、子宮動脈栓塞術（UAE）治療子宮肌瘤及子宮腺肌病的適應癥：1、有保留子宮且有生育功能需求患者，自愿接受UAE治療。2、無生育要求者，但有明顯的臨床癥狀者，但需要明確告知UAE可能導致卵巢壞死或子宮內膜壞死等后果。3、不宜行二次手術者，如巨大的子宮肌瘤或者是子宮腺肌瘤，其實這些情況在臨床上也不少見。二、UAE的禁忌證：主要是包括八種情況：1、妊娠期子宮肌瘤；2、有泌尿生殖系統感染；3、肌瘤有惡變可能或者高度懷疑子宮肉瘤者；4、有其它的婦科惡性腫瘤并存；5、介入栓塞治療的一般禁忌證，如：造影劑過敏、穿刺點皮膚感染、腎功能不全或機體嚴重的免疫抑制；6、帶蒂的漿膜下肌瘤；7、病灶主要由雙側卵巢動脈供血的子宮肌瘤或子宮腺肌病患者；8......閱讀全文
《子宮肌瘤及子宮腺肌病子宮動脈栓塞術治療專家共識》...
《子宮肌瘤及子宮腺肌病子宮動脈栓塞術治療專家共識》解讀中華婦產科雜志2018年5月第53卷第5期刊發了“子宮肌瘤及子宮腺肌病子宮動脈栓塞術治療專家共識”一文（作者：郎景和、陳春林、向陽等），現初步解讀如下：一、子宮動脈栓塞術（UAE）治療子宮肌瘤及子宮腺肌病的適應癥：1、有保留子宮且有生育功能需求患
子宮腺肌癥合并子宮肌瘤診治病例分析
【一般資料】女，38歲，律師。【主訴】進行性痛經加重3天。【現病史】育齡女性，孕1產1，患者末次月經2018-4-27,患者末次月經來潮后，出現痛經逐漸加重，無法忍受，B超示子宮腺肌癥合并子宮肌瘤可能，患者現為求進一步治療，以子宮腺肌癥合并子宮肌瘤收入院，病程以來，患者無明顯早孕反應，無發熱，無惡心
彩色多普勒超聲對子宮肌瘤與子宮腺肌病的診斷分析
1 資料和方法? ? 1.1 資料? 本文對2004年9月至2007年9月來我院就診的63例子宮肌瘤與子宮腺肌病患者進行回顧分析：年齡28～53歲，平均40.5歲，其中腺肌病26例，子宮肌瘤37例。? ? 1.2 方法? 使用LOGIQ――P5，探頭3.5MHZ，患者膀胱適度充盈后，
經陰道彩色多普勒超聲鑒別診斷子宮肌瘤和子宮腺肌病
子宮肌瘤與子宮腺肌病均為婦科常見病，但因病變部位、聲像圖特點及超聲醫師識別經驗的不同，二者的的診斷與鑒別診斷仍有一定困難，相互間容易誤診，從而延緩治療時間。為提高診斷的準確率，本研究采用經陰道彩色多普勒血流顯像技術（TVCDFI）并與手術病理診斷作對照，回顧性分析經我院婦產科住院收治的57例子宮
藥物治療子宮腺肌病的介紹
（1）對癥治療對于那些癥狀較輕，僅要求緩解痛經癥狀，尤其是近絕經期的患者，可以選擇在痛經時予以非甾體抗炎藥對癥處理。因為異位的子宮內膜在絕經后會逐漸萎縮，所以此類患者在絕經后病痛就會得到解除而不需手術治療。 （2）假絕經療法GnRHa注射可以使體內的激素水平達到絕經的狀態，從而使異位的子宮內膜
手術治療子宮腺肌病的介紹
包括根治手術和保守手術。根治手術即為子宮切除術，保守手術包括腺肌病病灶（腺肌瘤）切除術、子宮內膜及肌層切除術、子宮肌層電凝術、子宮動脈阻斷術以及骶前神經切除術和骶骨神經切除術等。 （1）子宮切除術用于患者無生育要求，且病變廣泛，癥狀嚴重，保守治療無效。而且，為避免殘留病灶，以全子宮切除為首選，
子宮肌瘤的治療
??? 治療??? 1.隨診觀察??? 如患者無明顯癥狀，且無惡變征象，可定期隨診觀察。??? 2.藥物治療??? （1）** 釋放激素激動劑（GnRH-a）目前臨床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林（抑那通）、戈舍瑞林（諾雷德）、曲普瑞林（達必佳）等。GnRH-a不宜長期持續使用，僅用于手術前的預
關于子宮腺肌病的介入治療介紹
近年來，隨著介入治療技術的不斷進步。選擇性子宮動脈栓塞術也可以作為治療子宮腺肌病的方案之一。其作用機制有： ①異位子宮內膜壞死，分泌前列腺素減少，緩解痛經； ②栓塞后子宮體變軟，體積和宮腔內膜面積縮小，減少月經量； ③子宮體積不斷縮小和平滑肌收縮，阻斷引起內膜異位的微小通道，降低復發率；
關于子宮腺肌病的簡介
子宮腺肌病是子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變，是婦科常見病。子宮腺肌病過去多發生于40歲以上的經產婦，但近些年呈逐漸年輕化趨勢，這可能與剖宮產、人工流產等手術的增多相關。本病的治療手段較多，臨床決策需結合患者的年齡、癥狀及生育要求進行個體化選擇。并且常常結合手術、藥物等綜合性
放射介入技術在婦產科的臨床應用
? 介入放射學是近年來臨床發展較快的新興學科之一，并已涉及多種疾病的診斷和治療，在婦產科領域也能顯出獨到的優勢，隨著技術水平的不斷成熟，備受醫學界高度重視，現將其在婦產科方面研究進展情況綜述如下。??? 1.子宮動脈栓塞治療子宮肌瘤及子宮腺肌病??? 子宮平滑肌瘤，是激素依賴性疾病，主要由平滑肌
子宮肌瘤出血藥物治療
子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤，據統計，30歲以上的婦女，20%有子宮肌瘤，一般沒有臨床癥狀，但是，有兩種情況會引起子宮不正常出血，或者經量增多，或者經期延長，或者兩種癥狀同時并存。 那么究竟是哪些情況下會引起子宮出血呢？? ? ? ?第一種情況就是肌壁間肌瘤往粘膜層生長，這樣的情況會引
關于子宮腺肌病的病因分析
子宮腺肌病病因至今不明。目前的共識是因為子宮缺乏黏膜下層，因此子宮內膜的基底層細胞增生、侵襲到子宮肌層，并伴以周圍的肌層細胞代償性肥大增生而形成了病變。而引起內膜基底層細胞增生侵襲的因素現有四種理論： ①與遺傳有關； ②子宮損傷，如刮宮和剖宮產均會增加子宮腺肌病的發生； ③高雌激素血癥和高
關于子宮腺肌病的預后介紹
子宮腺肌病復發率較高，但進行子宮切除及絕經后疾病就可以得到根治。惡變率較低，與子宮腺肌病類似的疾病子宮內膜異位癥，其惡變率國內報道為1.5%，國外報道為0.7%～1.0%。相比之下，子宮腺肌病發生惡變更為少見。
關于子宮肌瘤剔除術的簡介
子宮肌瘤的數目過多或肌瘤過大時腹腔鏡肌瘤剔除術存在小肌瘤容易殘留和殘腔縫合止血困難的缺陷，而陰式子宮肌瘤剔除術恰能彌補此類缺陷而又不失微創。 陰式子宮肌瘤剔除術的優點 1、對于腹腔干擾小，手術創傷小，無腹壁疤痕； 2、術后恢復快，住院時間短； 3、術后吸收熱程度和發生率低。 4、術后使
粉碎術切除子宮肌瘤或致癌
子宮中的平滑肌肉瘤可能因粉碎術而擴散? ? ? ? 美國食品與藥物管理局(FDA)日前建議，外科醫生不要使用組織磨削工具移除子宮或子宮肌瘤，因為這種手術增加了散播未知癌癥的風險。它還要求制造商對相關設備(組織粉碎器)的標簽進行檢查，并正在考慮加設“黑匣子”警告——這是FDA能夠發出的最強烈警告。
子宮腺肌癥病例分析
“這次來月經，我居然能從床上起身了，還能來醫院復診，真的是奇跡呀。”P女士在術后1個月后走進劉惜時教授的診間，欣喜地說。1個多月前，P女士還在飽受痛經的折磨。今年38歲的P女士，最近這10年來發現痛經越來越嚴重了，尤其是近三年，每次月經來了就只能臥床不起，止痛藥大把大把地吃。本以為痛經只是小毛病的她
兩例子宮腺肌病惡變為子宮內膜腺癌病例分析
子宮內膜癌是女性生殖系統常見的惡性腫瘤，診刮是子宮內膜癌主要的確診手段，陽性率達94%；宮腔鏡檢查可避免常規診刮的漏診。但源自子宮腺肌病惡變的子宮內膜癌則有其臨床、病理和輔助檢查的特殊性，常規診刮和宮腔鏡檢查往往會漏診。本文報道兩例子宮腺肌病惡變為子宮內膜癌的患者，分別行宮腔鏡檢查和診刮，均出現漏診
簡述子宮腺肌病的臨床表現
子宮腺肌病過去多發生于40歲以上的經產婦，但近些年呈逐漸年輕化趨勢，這可能與剖宮產、人工流產等手術的增多相關。 1.癥狀 （1）月經失調（40%～50%）主要表現為經期延長、月經量增多，部分患者還可能出現月經前后點滴出血。這是因為子宮體積增大，子宮腔內膜面積增加以及子宮肌壁間病灶影響子宮肌纖
關于子宮腺肌病的檢查方式介紹
1.影像學檢查 是術前診斷本病最有效的手段。 2.陰道超聲檢查 敏感性達80%，特異性可達74%，較腹部探頭準確性高。 3.MRI 可在術前客觀的了解病變的位置及范圍，對決定處理方法有較大幫助。 4.血清CA125 部分子宮腺肌病患者血清CA125水平升高，這在監測療效上有一定價值
關于子宮肌瘤剔除術的失誤分析
1.出血 分離時層次不清，未沿腫瘤包膜分離，可致出血。有時雖然層次適宜，但肌瘤與血管或肌層粘連致密，此時勿強行鈍性分離，應該用止血鉗鉗夾后再切斷結扎。 2.鄰近臟器損傷 宮頸肌瘤較大，可致膀胱、直腸、輸尿管位置變異，術中可能損傷相應的器官。當輸尿管位置不清時，應打開盆腹膜游離輸尿管，使其遠
怎樣檢查子宮肌瘤？
1.超聲檢查 為目前最為常用的輔助診斷方法。它可顯示子宮增大，形狀不規則，肌瘤數目、部位、大小及肌瘤內部是否均勻或液化、囊變等。超聲檢查既有助于診斷子宮肌瘤，并為區別肌瘤是否有變性提供參考，又有助于與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊鑒別。 2.診斷性刮宮 通過宮腔探針探測子宮腔大小及方向，感覺宮腔形
手術治療子宮肌瘤的相關介紹
子宮肌瘤的手術治療包括肌瘤切除術及子宮切除術，可經腹部亦可經陰道進行，也可行內鏡手術（宮腔鏡或腹腔鏡）。術式及手術途徑的選擇取決于患者年齡、有否生育要求、肌瘤大小及生長部位、醫療技術條件等因素。 （1）肌瘤切除術 將子宮肌瘤摘除而保留子宮的手術，主要用于40歲以下年輕婦女，希望保留生育功能者。
聚焦超聲治療子宮肌瘤的簡介
通過將超聲波聚集，局部在腫瘤內部將溫度提升到65℃以上導致腫瘤發生凝固性壞死而起到治療的作用，治療可以使得肌瘤發生萎縮，緩解癥狀。適用于有癥狀的子宮肌瘤。治療后無手術瘢痕，術后恢復快是其優點。副反應有皮膚燙傷、臨近腸管損傷、血尿等報道。
治療子宮黏膜下肌瘤的簡介
月經過多致繼發貧血，藥物治療無效，嚴重腹痛，肌瘤變性需手術治療。黏膜下肌瘤希望保留生育功能的患者可在宮腔鏡下肌瘤切除，突入陰道內的黏膜下肌瘤可以經陰道摘除。無生育要求的患者，子宮肌瘤過大繼發嚴重貧血或者疑似有惡變的患者需行子宮切除術。
藥物治療子宮肌瘤的相關介紹
（1）促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a）目前臨床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等。GnRH-a不宜長期持續使用，僅用于手術前的預處理，一般用3～6個月，以免引起低雌激素引起的嚴重更年期癥狀；也可同時補充小劑量雌激素對抗這種副作用。 （2）米非司酮 是一種孕激素拮抗劑，
子宮腺肌癥手術治療的風險有哪些？
手術風險：任何手術都有一定的風險，包括感染、出血、麻醉并發癥等。 術后復發：雖然手術可以去除病變組織，但并不能完全阻止病情的復發。有些患者可能在手術后的一段時間內再次出現癥狀。 影響生育：如果手術涉及到子宮切除或者大面積切除，可能會影響患者的生育能力。 術后并發癥：包括盆腔粘連、深靜脈血栓
關于子宮肌瘤剔除術的手術步驟介紹
1.切口 下腹正中切口或恥骨聯合上橫切口。 2.探查 了解子宮肌瘤所在的部位、大小、數目，以決定子宮切口。 3.阻斷子宮血供 行宮體部肌瘤切除前，在子宮峽部的左右側闊韌帶無血管區各作一小口，貫穿置膠管止血帶，束扎子宮動、靜脈，暫時阻斷其供血。如手術時間較長，每10～15min放松止血帶
關于子宮肌瘤剔除術的手術條件介紹
一般說來肌瘤大小在2CM以上就建議手術治療，越大越容易并發蒂扭轉，到時就要開腹手術了。子宮肌瘤很多見，深究原因，多數專家認為與女性朋友身體內雌性激素水平相對較高相關。如女性朋友夫妻生活不協調、家庭生活及工作負擔太大、精神太過緊張等原因，均會引發抑郁，造成神經內分泌系統功能失調，性激素失衡，子宮便
子宮黏膜下肌瘤切除術的簡介
子宮黏膜下肌瘤的處理應視患者的癥狀、體征、年齡、生育要求和是否伴有子宮壁間或漿膜下肌瘤等因素綜合評估而定。如僅是單一性黏膜下肌瘤脫入子宮頸管或陰道內，經陰道切除即可。如是體積不大的偏黏膜下單一性肌瘤，仍可經陰道切開子宮頸挖除肌瘤。如體積較大無法經陰道切除，應剖腹切開子宮壁挖除肌瘤。近年來常在宮腔
簡述子宮肌瘤剔除術的適應癥
大肌瘤位于子宮前后壁數量較多的肌壁間肌瘤采用陰式子宮肌瘤剔除術。子宮體積小于14孕周或子宮肌瘤剔除直徑小于10厘米較為理想。對多發性肌瘤、肌瘤提及較大、有盆腔手術史且伴有嚴重盆腔粘連暨合并附件腫瘤者宜行開腹手術。對單發或數量較少體積較小的漿膜下肌瘤采用腹腔鏡較為適宜。 適應癥 1.單個或多個