妊娠合并復雜先天性心臟病全身麻醉吧病例報告
1.臨床資料 患者，女，26歲，體質量50.5kg，因“停經37+3周，不規律腹痛1+d”入院。入院診斷：（1）G4P。孕37+3周LOA。（2）妊娠合并先天性心臟病：完全性大動脈轉位（complete type transposition of great arteries，TGA）；右室雙出口；室間隔缺損；房間隔缺損；三尖瓣重度關閉不全；二尖瓣輕度反流；心功能II級。（3）慢性乙型病毒性肝炎。 體格檢查：神智清楚，慢性病容，雙側面頰部色素沉著，口唇黏膜輕度發紺，呼吸較為急促，杵狀指（趾），雙肺呼吸音粗，第一心音亢進，第二心音固定分裂，胸骨左緣第3~5肋間可聞全收縮期雜音。 心臟超聲示：（1）左心房位于心臟左側，右心房位于心臟右側，左心房擴大，房間隔中份回聲中斷約13.8mm。（2）左心室位于心臟右側，與二尖瓣及右心房鏈接。右心室位于心......閱讀全文
妊娠合并復雜先天性心臟病全身麻醉吧病例報告
?1.臨床資料?患者，女，26歲，體質量50.5kg，因“停經37+3周，不規律腹痛1+d”入院。入院診斷：（1）G4P。孕37+3周LOA。（2）妊娠合并先天性心臟病：完全性大動脈轉位（complete?type?transposition?of?great?arteries，TGA）；右室雙出口
妊娠合并尿毒癥剖宮產麻醉病例分析
患者，女性，38歲，體重65.5kg，身高149 cm，慢性腎臟病5期11年，高血壓病史10年，腎性骨病、甲狀旁腺功能亢進6年余，2年前曾行甲狀旁腺切除術；曾行左上肢人工動靜脈內瘺栓塞再通術，術后服用“硫酸氫氯吡格雷”抗凝，入院前7d暫停服用（院內多學科會診麻醉科意見）。?因“停經36+6周。”入院
一例異位妊娠合并會厭腫物全身麻醉處理
患者，女，35歲，停經50d，陰道不規則出血5d，伴劇烈腹痛3h來院就診。查陰道超聲示：右側附件不均質回聲（考慮宮外孕），宮腔積液，盆腔積液。人絨毛膜促性腺激素（HCG）陽性。后穹窿穿刺抽出10ml不凝血。以“異位妊娠”收住院。當晚擬在急診時在全身麻醉腹腔鏡下行探查術。?晚11：00患者入室，入室后
妊娠合并－Gitelman－綜合征病例報告
1 病例報告 例 1，患者，因發現 Gitelman 綜合征( GS) 2 年，孕 39+5周， 于 2014 年4 月28 日入院待產。患者于2012 年1 月因肌無力， 血 K 2. 74 mmol/L，就診于上海瑞金醫院。確診為: GS。予氯 化鉀緩釋片 1 g，每日 2 次、門冬氨酸
一例妊娠合并風濕性心臟病麻醉管理
風濕性心臟病（風心病）是指由于風濕熱活動，累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。多于兒童起病，成年后逐漸發展成風濕性心臟病并伴隨著嚴重的器質性疾病，如二尖瓣狹窄、主動脈關閉不全等。?近年來，風心病在歐美發達國家的發病率已急劇下降，但在其他地區如非洲、亞洲，它仍是孕產婦死亡的重要原因。妊娠合并風心病的生理病理
一例異位妊娠合并會厭腫物的全身麻醉處理
患者，女，35歲，停經50d，陰道不規則出血5d，伴劇烈腹痛3h來院就診。查陰道超聲示：右側附件不均質回聲（考慮宮外孕），宮腔積液，盆腔積液。人絨毛膜促性腺激素（HCG）陽性。后穹窿穿刺抽出10ml不凝血。以“異位妊娠”收住院。當晚擬在急診時在全身麻醉腹腔鏡下行探查術。?晚11：00患者入室，入室后
妊娠合并甲亢的麻醉總結
甲亢是一種自身免疫性疾病，其中女性患病幾率比男性高。而女性在甲亢控制穩定了，如果懷孕期間一旦休息時間不足（熬夜或是工作繁忙），都可能引起甲亢復發，不僅對母體自身和胎兒造成影響，同時也對麻醉工作帶來一定風險。 那么甲亢產婦如果需行剖宮產手，我們該如應付呢？下面就個人經驗進行歸納總結： 一、妊娠合并
妊娠合并庫欣綜合征病例報告
庫欣綜合征( cushing syndrome，CS) 即皮質醇增多癥，皮 質醇增多可抑制排卵而導致不孕，因此妊娠合并 CS 極少見。 目前尚無相關的診治指南，相關臨床資料多為病例報道。自 1953 年 Hunt 和 McConahey 首次報道了妊娠期確診的 CS，至 今病例報道有 200
妊娠合并瓜氨酸血癥Ⅰ型病例報告2
2 討論2.1?? 本例患者的診斷?? 瓜氨酸血癥是常染色體隱性遺傳病，2018年納入了中國第一批罕見病名錄，根據分子發病機制可分為Ⅰ型和Ⅱ型，CTLN1由ASS1基因突變導致，CTLN2是由于編碼希特林蛋白（Citrin）的SLC25A13基因突變，又稱希特林缺陷癥。???????ASS1基因位于
妊娠合并視神經脊髓炎病例報告1
視神經脊髓炎（neuromyelitis optica，NMO）是一種免疫介導的中樞神經系統炎性脫髓鞘疾病，主要表現為視神經和脊髓受累［1］。因該疾病以神經元細胞的壞死為特點，臨床表現多嚴重、預后常較差。妊娠合并視神經脊髓炎在臨床并不多見。浙江大學醫學院附屬杭州市第一人民醫院近期收治了1例相關病例，
妊娠合并瓜氨酸血癥Ⅰ型病例報告1
瓜氨酸血癥Ⅰ型（citrullinemiatype 1，CTLN1）是尿素循環障礙中的一種類型，由于缺乏第三步的限速酶精氨酰琥珀酸合成酶（argininosuccinate synthase，ASS） 引起瓜氨酸異常累積的先天性代謝性疾病，為常染色體隱性遺傳病，國外報道的新生兒發病率為1∶2
妊娠合并視神經脊髓炎病例報告2
2? 討論NMO于1894年由Devic提出，又稱Devic病。NMO的發病主要與AQP4-IgG相關。NMO患者中AQP4-IgG的陽性率為68%～91%。AQP4是一種中樞神經系統的水通道蛋白，主要表達于星形膠質細胞的足突。當AQP4-IgG與星形膠質細胞足突上的AQP4結合后，通過激活補體，最
原發性骨髓纖維化合并妊娠病例報告
??1 病例簡介 ?病例 1，32 歲，因“停經 36+3 周，間斷性腹脹伴左上腹隱 痛 10+ 天”于 2015 年 8 月 5 日收入院。患者孕期 OGTT 提示 GDM，孕期監測血糖正常，胎兒生長發育符合相應孕周。每 3～ 4 周復查血常規及凝血系列: PLT 維持在( 133 ～ 238)
晚期妊娠合并輸卵管扭轉壞死病例報告
輸卵管扭轉是婦產科的急腹癥之一，發生率極低，約 為1/150萬［1］ 。妊娠合并輸卵管扭轉的發病率更低，約占輸 卵管扭轉的12%［2］ 。因該疾病罕見，缺乏特異性臨床表現， 晚期妊娠患者增加了超聲診斷的難度，故漏診、誤診率極 高，多數只有在術中才能確診［3］ 。該疾病診療不及時，很快 進展為
先天性異位腎合并腎盂癌病例報告
患者，男，51歲。因無痛性肉眼血尿2周入院。患者2周前無誘因反復出現全程肉眼血尿，伴排尿燒灼感，無排尿困難，無腰痛及發熱。查體：左側髂窩可觸及。腎輪廓，位置較同定，余未見異常。彩色多普勒超聲檢查：膀胱內強回聲團塊。磁共振檢查：膀胱內未見異常，左側下腹部異位腎，左腎盂占位。CT檢查：平掃見左腎位于左髂
妊娠合并精神病行二次剖宮產麻醉病例分析
1.病例患者女，30歲，身高153cm，體重60kg。因“停經40＋6周，入院待產”收治入院。手術史：2013年因“胎心基線持續高于160次/分、宮口未開”于成都市高新區第三人民醫院行剖宮產術。既往史2017年于資陽市第四人民醫院診斷“抑郁癥”，孕前病情控制良好且已停藥。查體欠配合。術前檢查未見明顯
妊娠晚期子宮扭轉合并胎盤早剝死胎病例報告
1??? 病歷摘要??????? 孕婦43歲，因“孕34+5周，頭暈、心慌、腹痛6小時”于2013-10-13入安徽阜陽市人民醫院。孕婦既往有1次孕足月陰道分娩史。入院前6h出現無誘因腹痛、頭暈、心慌，當地醫院超聲提示單胎、臀位、死胎、臍帶繞頸2周，遂轉入我院。入院查體：P 130次/min，BP測
家族內全身麻醉術中突發惡性高熱病例報告2
例2女，13歲，身高164 cm，體質量85kg，ASA分級Ⅰ級。以“頭部脹痛半年，加重伴嘔吐9h”為主訴入院，診斷為“顱內占位”。擬在全身麻醉下行顱內占位性病變切除術。既往體健，否認藥物、食物過敏史，自述弟弟有琥珀膽堿過敏史。術前胸部X線片：右肺下野（下葉？）肺紋理模糊，炎性反應；頭CT：右側額頂
家族內全身麻醉術中突發惡性高熱病例報告1
惡性高熱是一種罕見的、威脅生命的全身麻醉并發癥，在接受全身麻醉的患者中發生率約為1/10000，以快速進展的高熱、酸中毒、高碳酸血癥、高血壓、橫紋肌溶解和心臟驟停為特點。惡性高熱的診斷基于臨床表現或實驗室檢查，最常見及最早出現的征象為難以解釋的心動過速，伴隨動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）急劇升高。
宮內妊娠合并宮外妊娠病例分析
患者，女，２３歲，未婚，孕１產０，因“停經８＋３ 周，右下腹痛１天余”于２０１９年８月３０日入本院。患者平素月經規律，末次月經２０１９年７月２ 日，停經１月余自測尿妊免陽性，２０１９年８月８日 外院查保胎二項示：血 ＨＣＧ １ ３４４．００Ｕ／ｍｌ，孕酮 １０２．７５ｎｍｏｌ ／Ｌ。８月２
關于妊娠合并心臟病的簡介
妊娠合并心臟病是產科嚴重的合并癥，是孕產婦死亡的主要病因之一。妊娠合并心臟病在我國孕、產婦死因中高居第2位，位居非直接產科死因的首位，我國發病率約為1%。 由于妊娠子宮增大，血容量增多，加重了心臟負擔，分娩時子宮及全身骨骼肌收縮使大量血液涌向心臟，產后循環血量的增加，均易使有病變的心臟發生心力
妊娠合并心臟病的護理體會
妊娠合并心臟病是嚴重的妊娠合并癥，在我國孕產婦死因中高居第2位，占非直接產科死亡原因的第1位。為了降低孕產婦的死亡率，必須加強患者妊娠期，分娩期，和產褥期護理，使心臟病孕婦順利渡過孕產期。現將護理體會報告如下:1.? 心理護理? ?妊娠合并心臟病的孕婦和家屬大多會顧慮胎兒及孕產婦的安危，擔心能否
一例妊娠合并自發性乳糜腹水病例報告
1病例報告 患者24歲，身高155 CIn，體質量70 kg，以停經39“周，腹 部規則陣痛6小時收入我院。患者停經2月時出現惡心、嘔吐 等早孕反應，停經4+月感胎動至今，入院前于我科定期行產前 隨訪檢查未見異常。入院前2周B超檢查無胸、腹腔積液。既 往史及家族史無異常。生育史：G，P。。入
1型糖尿病視網膜病變合并妊娠病例報告
糖尿病">1型糖尿病視網膜病變（DR）合并妊娠，對母兒的危害極大，可增加各種并發癥的發生風險，為糖尿病婦女妊娠的相對禁忌證，但如何通過孕前、孕期、產褥期的規范管理，降低母兒并發癥，是孕期管理的重點。本文報道1例成功案例并對國內外相關文獻進行綜述。1. 病歷摘要患者32歲，G1P0。因發現糖尿病24年
一例全身麻醉后持續性聲音嘶啞病例報告（二）
2.2環杓關節脫位?環杓關節由杓狀軟骨底的關節面與環狀軟骨板上緣外側連接而成，關節面淺，關節囊松弛，易在外力作用下脫位。按脫位程度可分為半脫位、全脫位，其中以半脫位常見，但半脫位時影像學檢查存在假陰性。環杓關節脫位在圍術期屬較罕見并發癥，病因復雜，主要繼發于經咽喉部的各種操作如（插管、拔管等）及檢查
一例全身麻醉后持續性聲音嘶啞病例報告（一）
1.病例報告?1.1一般資料?患者女性，52歲，ASA分級Ⅱ級，身高154 cm，體重45 kg。因“左輸尿管膀胱癌術后1年余”入院。術前診斷為：①膀胱尿路上皮癌；②左側輸尿管膀胱癌術后；③膀胱癌電切術后。?擬在全身麻醉聯合連續硬膜外麻醉下行“腹腔鏡下膀胱癌根治術+擴大淋巴結清掃+回腸輸出道重建術”
系統性紅斑狼瘡患者妊娠剖宮產麻醉病例報告
系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種全身性的自身免疫性疾病，主要發病人群是處于育齡階段的女性。由于性激素在SLE發病中的作用，SLE患者在妊娠期間會出現病情復發或加重，現報告1例。?1.臨床資料?患者女，33歲，以“停經40+3周，發現血壓升高20天”入院，孕前8月因“系統性紅斑狼瘡:狼瘡性腎炎，毛細血管
病例分析：宮內妊娠合并異位妊娠1例
病例報告? ? ? ? ? ??患者，女，30歲，已婚，因“停經60天，**流血兩次”于2014.8.6以“早孕? ?異位妊娠”收入院，患者平素月經規律，末次月經：2014.6.10，色量同前，停經38天出現**流血，量少，約持續20分鐘，無腹痛，急入院就診，行B超提示“早孕”，給予止血保胎治療
罕見奧美定注射隆乳術后遠處轉移合并全身中毒病例報告
詳細內容PAAG作為永久美容注射物風潮過后，十余年來，注射并發癥的不斷出現，包括疼痛、移位、感染、包膜攣縮甚至癌變，其臨床處理隨著時間的推移日漸棘手。現將一例罕見奧美定注射隆乳術后遠處轉移合并全身中毒患者病例資料整理報道，希望能加深臨床醫師對PAAG注射并發癥的臨床表現的理解并引起關注。病例資料患者
妊娠合并肝原發性惡性間葉組織腫瘤病例報告
肝原發性惡性間葉組織腫瘤十分罕見，有文獻報道占同期肝惡性腫瘤的2.7%，臨床表現以右上腹痛、包塊為主，影像學檢查可見肝內占位性病變［1］。妊娠合并間葉來源的肝惡性腫瘤報道較少見，現將解放軍第513醫院收治的妊娠合并肝原發性惡性間葉組織腫瘤1例報道如下。?1??? 病歷摘要患者28歲，因停經38周，初