聲門型喉癌病例分析
病例介紹患者，男，40歲，發現喉癌2月余，化療2周期。患者2年前感冒后出現聲音嘶啞，持續約5～7天，自行緩解，間斷性聲音嘶啞，持續約1年。后無明顯誘因出現持續性聲音嘶啞，就診當地醫院發現聲帶腫物，保守治療后癥狀改善不明顯，遂支撐喉鏡下聲帶腫物取病理，回報：中分化鱗狀細胞癌，后行TPF方案化療兩周期。討論聲門層面右側聲帶增厚，呈結節狀軟組織密度影，邊界尚可見，前聯合及左側聲帶前1/2受累，聲門左偏，周圍脂肪間隙小時，右側甲狀軟骨骨質破壞。增強掃描呈輕度延遲強化。 結果病理結果：（喉腫物）角化型-中分化鱗狀細胞癌。 病例小結喉癌中以鱗狀上皮癌最多，其次為腺癌，肉瘤極為少見。男性發病高于女性，約為7：1，多見于老年，50～60歲組。按腫瘤的原發部位可分為聲門上區、聲門區和聲門下區，以聲門區最為常見(占60％～70％)，聲門上區次之，聲門下區很少見。CT表現：聲門型早期表現為局部聲帶增厚不規則，表面欠光滑，有強化表現......閱讀全文
聲門型喉癌病例分析
病例介紹患者，男，40歲，發現喉癌2月余，化療2周期。患者2年前感冒后出現聲音嘶啞，持續約5～7天，自行緩解，間斷性聲音嘶啞，持續約1年。后無明顯誘因出現持續性聲音嘶啞，就診當地醫院發現聲帶腫物，保守治療后癥狀改善不明顯，遂支撐喉鏡下聲帶腫物取病理，回報：中分化鱗狀細胞癌，后行TPF方案化療兩周期。
氣管插管后聲門下壞死組織形成病例分析
?1.病例介紹?患者，女，72歲，體質量60kg。因“間斷咳嗽、咳痰5年，體檢發現右肺下葉結節影3個月”于2015年11月5日入院，診斷：右肺下葉背段結節。術前氣道評估：患者睡眠中有鼾聲，無呼吸暫停及夜間憋醒癥狀，可張口3橫指，頸部活動可，無頭后仰受限，甲頦距6.0～6.5 cm，馬氏氣道分級為Ⅲ級
概述喉癌的臨床表現
喉癌癥狀主要為聲嘶、呼吸困難、咳嗽、吞咽困難、頸部淋巴結轉移等。不同原發部位癥狀出現順序可不同。 1.聲門上型喉癌 多原發于會厭舌面根部。早期無任何癥狀，甚至腫瘤發展至相當程度時，僅有輕微或非特異的感覺，如咽癢、異物感、吞咽不適感等，往往在腫瘤發生淋巴結轉移時才引起警覺。該型腫瘤分化差，發展
關于喉癌的病因分析介紹
喉癌的發生目前尚無確切病因，可能是多種因素共同作用導致，主要有以下方面。 1.吸煙 吸煙與呼吸道腫瘤關系非常密切。多數喉癌患者都有長期大量吸煙史，喉癌的發生率與每日吸煙量及總的吸煙時間成正比。另外，不可忽視被動吸煙，也可能致癌。吸煙時煙草燃燒可產生煙焦油，其中的苯丙芘有致癌作用，可致黏膜水腫
治療喉癌的基本方法介紹
目前喉癌的治療包括手術治療、放射治療、化療及生物治療等，有時多種方式聯合治療，使喉癌5年生存率得以提高，最大限度的保留了患者喉的發聲功能，提高了患者的生活質量。 1.手術治療 在組織胚胎學上，喉的左、右兩側獨立發育，聲門上、聲門及聲門下是來自不同的原基；左右淋巴引流互不相通，聲門上、聲門和聲
急性喉炎的鑒別診斷
1、聲帶良性病變 各種聲帶良性病變如聲帶小結、聲帶息肉、乳頭狀瘤、聲帶黏膜下囊腫、黏膜下血腫、接觸性潰瘍及肉芽腫、任克層水腫、血管瘤、神經纖維瘤、喉淀粉樣變等。上述病變也可表現為聲音嘶啞，伴有用聲后聲音嘶啞加重、喉部不適感及喉痛。但上述聲帶良性病變聲音嘶啞病史較長，病程通常超過3個月，間接喉鏡
如何診斷喉癌？
詳盡的病史和頭頸部的體格檢查，間接喉鏡，喉斷層X線拍片，喉CT,MRI檢查等可以確定喉癌腫物病變的部位、大小和范圍。 間接喉鏡或纖維喉鏡下取病理活檢是確定喉癌的最重要的方法，必要時可在直接喉鏡下取活檢。病理標本的大小視部位有所不同，聲門上區的喉癌可采取較大的活檢標本，而聲門型所取標本不宜過
支撐喉鏡下喉癌激光切除術后并發橈神經損傷病例分析
臨床資料 患者，男，56歲，反復聲嘶1年，加重2個月。于2016-10-19門診電子喉鏡檢查示：雙聲帶活動正常，喉后部黏膜充血明顯，右聲帶下緣見假性聲帶溝，左聲帶見廣基灰白色粗糙增生物，前靠近前連合，后接近聲帶突。電子喉鏡下腫物活檢病理：黏膜慢性炎癥，鱗狀上皮增生并角化不全，灶性中度不典型增生。擬左
劉紹嚴：聲音嘶啞當心喉癌作祟
“喉癌如果不能得到及時的治療，耽誤到晚期做了全喉切除術，患者可能一輩子都有話說不出了。”中國醫學科學院腫瘤醫院頭頸外科副主任劉紹嚴在接受《中國科 學報》記者采訪時表示，人們千萬不要忽視聲音嘶啞、吞咽不適感、刺激性干咳等不起眼的小癥狀，它們很可能就是喉癌的前兆。 喉是人體的呼吸要道，也是發音器
聲門下氣道異常致氣管插管意外困難病例報告
1.臨床資料?患者，女，40歲，既往體健，ASAI級，術前無特殊既往病史，無氣促、喘鳴等呼吸困難癥狀，實驗室檢查、胸片、心電圖等檢查均大致正常，擬在全身麻醉下行鼻內窺鏡探查術。靜脈予以咪唑安定、丙泊酚、舒芬太尼、羅庫溴銨全身麻醉誘導，給藥2min后，喉鏡暴露聲門，喉鏡暴露分級（CL分級）為Ⅱ級，7.
喉癌臨床路徑
?? 一、喉癌臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為喉癌（ICD-10：C32,D02.0）??? 行喉部分或全切除術（ICD-9-CM-3：??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-耳鼻喉科分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）??? 1.癥狀：聲嘶或其他喉部不
一例同時性多灶性喉鱗狀細胞癌病例分析
病例報告?患者，女，55歲，因“間斷性聲音嘶啞10年，加重伴咽痛1個月”于2015年10月22日入院。患者10年前無明顯誘因出現間斷性輕度聲音嘶啞，無異物感，無咽痛及耳痛，無痰中帶血，無吞咽困難及呼吸困難。1個月前患者無明顯誘因出現聲音嘶啞加重，伴咽痛，無放射性疼痛，同時出現咽部異物感，但無飲食嗆咳
早期喉癌的治療
喉部分為三個解剖區域：會厭、聲帶、環狀軟骨。聲門癌，聲門上型和聲門下癌分別占喉癌發病總數的約三分**，三分之一和百分**。仔細，靈活或嚴格的喉鏡檢查對于早期喉癌的分期至關重要，因為治療后的分期，治療和功能結果更多地取決于功能而非簡單的解剖學疾病程度。初步治療一般原則，早期喉癌患者應進行治療，以保護喉
關于喉部惡性腫瘤的基本介紹
喉部惡性腫瘤包括喉鱗狀細胞癌、腺癌、基底細胞癌、低分化癌、淋巴瘤等，其中以喉鱗狀細胞癌（喉癌）最為常見。喉惡性腫瘤在發病初期也表現為聲嘶、喉部不適感，查體可見喉部新生物，還應行病理學檢查進一步明確診斷。 聲門型喉癌的早期主要癥狀主要為聲嘶，隨著病情發展，可出現喉異物感、咳嗽、吞咽困難、頸部淋巴
丘疹型結節病病例分析
臨床資料患者，女，56 歲。因面部、四肢出現紅色丘疹 2 個月，于 2015 年 5 月就診。2 個月前，無明顯誘因患者右側面頰部出現 1 個粟粒大小的紅丘疹，無明顯自覺癥狀，未予治療。皮損逐漸增多，并從顏面部延及四肢。既往體健，否認肝炎、結核病史，否認家族遺傳病史。體格檢查：一般狀況良好，各系統檢
瘤型麻風誤診病例分析
1 臨床資料患者男， 38 歲，廣西梧州人。3 年前無誘因患者 軀干部出現暗紅斑，無癢痛及感覺麻木、閉汗等自覺 癥狀，發病初期偶可見風團，伴有瘙癢。因皮損表現 為紅斑、風團并伴有瘙癢，先后于多家醫院診斷為 “過敏”和“蕁麻疹”，并行抗過敏治療，治療后風團 消退，瘙癢緩解，但紅斑逐漸擴展至四肢。近
一例喉癌根治術后患者胸腔鏡下右肺腫瘤切除麻醉處理
喉癌是呼吸道常見的惡性腫瘤，目前中晚期喉癌常用治療方法仍為全喉切除術，然而在喉癌根治術后又需要插入雙腔氣管導管進行麻醉的患者未見報道。術后喉腔及頸部解剖結構的改變對我們如何選擇安全有效的麻醉方法意義重大。我院收治1例喉癌根治術后需在胸腔鏡下行右肺腫瘤切除的患者，總結其麻醉處理過程，報道如下。?1.病
聲帶潰瘍的臨床表現
喉癌的癥狀根據癌腫發生的部位和病變的程度可有不同的表現。 (1)聲門上癌：早期癥狀不明顯，但本病進展快，可有咽部不適感及異物感，癌腫表面潰爛后，有咽喉疼痛，可反射至耳部并影響進食。晚期腫瘤侵蝕血管后，則痰中帶血并常有臭痰咳出，侵及聲帶、室帶杓狀軟骨或聲門旁間隙時出現聲嘶，晚期可引起呼吸困難。
喉腫瘤治療
喉腫瘤癥狀 喉的神經支配包括喉上神經，支配環甲肌和咽下縮肌，并含有來自室帶和梨狀窩黏膜的感覺傳入纖維；喉返神經，支配所有的喉內肌，以及聲帶、聲門下區和附近食管黏膜的感覺。喉的正常功能包括保持呼吸道開放、避免氣管支氣管誤吸、提供捏鼻鼓氣和咳嗽時壓力、協助發聲。累及喉部的腫瘤根據其位置
成人型石骨癥病例分析1
石骨癥（osteopetrosis）又稱大理石骨病、先天性骨硬化、廣泛性脆性骨質硬化等，于1904年德國放射學家ALBERS-SCHONBERG首先描述，故又名Albers-Schonberg病，1926年KARSHNER依據病變特征將其命名為石骨癥。石骨癥是破骨細胞減少和/或功能異常所致的因骨吸收
心電圖病例分析：室間隔型室性早搏
實例解析： 一、圖例資料: 患者女性,36歲,足月妊娠. ?? ?? 心電圖診斷： 1.竇性心動過速 2.室間隔型室性早搏伴干擾性房室脫節 二、知識點： 圖中綠色標處為室性早搏，室性早搏波形與同導聯室上型QRS－T波形基本相同，QRS波群之前無相關的心房波符合室間隔型室性早搏特征。 室
線狀皮膚型紅斑狼瘡病例分析
1臨床資料 例1 女， 77 歲。頭皮皮疹伴癢 2 個月，加重 1 周。2 個月前右顳部出現一綠豆大小紅色丘疹，伴 瘙癢，外院診斷為“脂溢性皮炎”，予氟芬那酸丁酯 外用，效果欠佳。后丘疹增多融合，呈條帶狀分布。 1 周前皮損脫屑，瘙癢加重，無光敏感。皮膚科情況:右顳部呈開口向后的“C”型條帶狀暗紅色
一例尋常型天皰瘡病例分析
?1病史描述?患者女，22歲，因雙頰黏膜反復起皰8個月，于2010年9月15日就診于北京大學口腔醫院中醫黏膜科。8個月前患者無誘因出現雙頰黏膜反復交替起皰，黃豆大小，自行破潰后糜爛、疼痛，當時發熱，體溫38℃，當地醫院靜脈注射抗生素后退燒，起皰持續1個月后自行緩解。?4個月前出現舌背裂紋、粗糙感，牙
成人型石骨癥病例分析2
ADO多發生于成年人，起病晚，病情穩定，為良性石骨癥。此類患者可無明顯癥狀，由于骨質脆易斷，常發生多次骨折，尤其是下肢。另外，也可有顱神經受壓的表現，常伴有關節、長骨畸形等。患者鮮見全身性疾病，壽命一般不受影響。ADO亦分為3個亞型：（1）ADO-Ⅰ型，輕度泛發性全身骨硬化，僅有全身骨密度增高的臨床
一例芬蘭型CNS病例分析
孕婦34歲，孕4產3，因“孕13周，既往有不良妊娠史” 于2015年12月26日在蘇州大學附屬第一醫院就診。孕婦既往有3次不良妊娠史：第1次妊娠于2007年孕39周自然分娩一男嬰，新生兒出生體質量為3200g，出生時胎盤和羊水情況均不明，生后 3 個月因“先天性腎病綜合征 (congenital
丘疹型環狀肉芽腫病例分析
1 臨床資料患者男，56 歲。雙上肢、右腰部紅色丘疹 6 個月。患者于 6 個月前無明顯誘因出現雙上肢及右腰部少量、散在紅色丘疹，無瘙癢、疼痛等自覺癥狀，未予診治，以后紅色丘疹逐漸增多。患者既往體健，家族中無類似疾病患者。體檢: 各系統檢查未見異常。皮膚科情況: 雙上肢伸側及右腰部可見多
尋常型天皰瘡伴感染病例分析
硫唑嘌呤作為臨床常用免疫抑制藥，已廣泛用于臨床，但其不良反應尤其是骨髓抑制使其應用受到限制。通過藥物基因組學，目前發現多種基因可能與其不良反應發生密切相關，如TPMT，NUDT15，ITPA等，這些報道較多集中于硫唑嘌呤治療炎癥性腸病、急性淋巴細胞性白血病等患者中，尚無NUDT15基因突變相關報道。
皮下型環狀肉芽腫病例分析
1 病歷摘要患兒男， 3.5 歲。頭部皮下結節 1 年。患兒 1年前， 無 明顯誘因于頭皮出現一個黃豆大皮下結節，膚色，無壓 痛，無自覺癥狀，未予診治。6 個月前，家長發現患兒頭 部結節逐漸增多并融合成較大結節、腫塊。為進一步明 確診斷及治療， 于 2017 年 1 月 20 日來我科就診。
皮下結節型肺吸蟲病病例分析
?1 臨床資料 ?患者男，12 歲，右腰部皮膚腫物 1 個月余。1 個 月余前患者右腰部不明原因突然出現皮下腫物，約 “鵝蛋”大小，后腫物逐漸增多、增大，伴輕微瘙癢， 無紅腫、無疼痛，無破潰。發病以來患者無畏寒、發 熱，無破潰、滲液，無心慌、胸悶，無咳嗽、咳痰等不 適，自行外用藥物治療( 具體不
心電圖病例分析：左前分支型室性早搏
實例解析：一、圖例資料:患者女性,46歲，以反復心悸胸悶一周前來就診。 ? ? ? ? 心電圖診斷：竇性心律左前分支型室性早搏 二、知識點：圖中綠色標注部分為室性早搏，胸前導聯類右束支阻滯圖形，I、aVL呈rS型，II、III、aVF呈qR型或R型，符合左前分支型室性早搏特征。室性早搏按異位起搏