肩關節Bankart損傷合并彌漫性巨細胞腫瘤病例分析
彌漫性巨細胞腫瘤是一類少見的增生性疾病，其在關節腔內也分為局限型及彌漫型，后期易侵襲性關節并破壞周圍組織，其臨床表現復雜不一，部分患者可表現為侵襲性生長和術后易復發。本病最多見于膝關節，其次是髖、踝關節，肩、肘關節。目前尚無研究表明彌漫性巨細胞瘤多由創傷所致。2017年12月，我院收治1例肩關節復發性脫位致肩關節Bankart損傷合并彌漫性巨細胞腫瘤病例，現報告如下。臨床資料患者，男，22歲，因“外傷致右肩關節疼痛不穩2年，加重1月余”入院。患者緣于2年前在格斗擒拿中右肩過度后伸時突然出現右肩部疼痛、活動受限，自覺肩關節被鎖住，右肩部因疼痛活動明顯受限，隊醫手法復位后緩解，下午繼續訓練，后期每參加劇烈活動時肩關節偶有脫位，2年內共脫位7～8次。多于活動時右上肢后伸易發生，起初可自行緩解，后期需手法復位。因反復發作的肩關節脫位，來我院就診，患者病程中無頭暈乏力，無盜汗，無胸悶氣短心慌，無惡心嘔吐，飲食、睡眠、精神好，大小便未見異常......閱讀全文
肩關節Bankart損傷合并彌漫性巨細胞腫瘤病例分析
彌漫性巨細胞腫瘤是一類少見的增生性疾病，其在關節腔內也分為局限型及彌漫型，后期易侵襲性關節并破壞周圍組織，其臨床表現復雜不一，部分患者可表現為侵襲性生長和術后易復發。本病最多見于膝關節，其次是髖、踝關節，肩、肘關節。目前尚無研究表明彌漫性巨細胞瘤多由創傷所致。2017年12月，我院收治1例肩關節復發
肩關節后脫位合并反HillSachs損傷病例分析
肩關節后脫位在臨床上較為少見，占肩關節脫位的1.5%~3.8%，其臨床表現較為隱匿，容易導致漏診，文獻報道漏診率高達60%~80%。筆者于2018-05診治1例創傷性肩關節后脫位合并反Hill-Sachs損傷，分析此類損傷的早期診斷及處理方法，為避免其漏診、誤診提供臨床參考，報道如下。病例報道患者，
關節鏡技術治療急性創傷性肩關節鎖定性后脫位病例報告
創傷性肩關節后脫位(TPSD)常因高能量外傷所致，在臨床上非常少見，僅占肩關節脫位的2%～5%，因此很容易漏診。正確診斷和及時治療TPSD，特別是伴有反向Hill-sachs損傷的TPSD是骨科運動醫學醫生面臨的一項挑戰。筆者采用關節鏡下改良Mclaughlin術(將肩胛下肌止點內移到骨缺損區)結合
陳舊肩關節后脫位合并反HillSachs損傷診療分析
臨床資料患者，女，65歲，既往有40年癲癇病史，2019年3月19日因為癲癇發作致右上肢疼痛腫脹，外院攝X線片顯示右肱骨近端骨折，未系統治療。因患者疼痛感未減輕，于4月19日來我院急診就診，急診行X線檢查顯示右肱骨近端陳舊骨折。查體：右肩稍腫脹，活動受限，皮色皮溫可，壓痛(+)，患側橈動脈搏動可觸及
一例脊髓空洞癥合并Charcot肩關節病例分析
Charcot關節是因中樞或周圍神經系統疾病導致神經損害，受累關節痛覺產生障礙，因而失去正常保護性反射，造成關節過度使用、撞擊引起的無痛性關節破壞疾病。最初由法國神經病學家Charcot于1868年描述，由于此類疾病因痛覺缺失引起，又稱無痛性關節病。常見病因為糖尿病、脊髓空洞癥、梅毒、脊髓疥、脊髓損
肱骨大結節骨折合并肩關節后脫位病例分析
臨床資料患者1，男，72歲。2017年5月12日騎自行車摔傷左肩。外院行X線檢查，診斷為肱骨大結節骨折，給予保守治療。石膏固定1個月后開始功能鍛煉。但一直感覺肩關節疼痛，肩關節功能差，睡眠受到嚴重影響。2017年8月17日就診于北京積水潭醫院，體格檢查發現左肩關節前方空虛，后方飽滿，前屈上舉可達80
一例髂骨彌漫性腱鞘巨細胞瘤病例分析
彌漫性腱鞘巨細胞瘤(D-TGCT)起源于腱鞘及滑囊的滑膜細胞，是一種滑膜樣單個核細胞破壞樣增生，其組織學特性與色素沉著絨毛結節性滑膜炎相同，呈浸潤性生長，且復發率較高，易誤診為惡性。D-TGCT病因不明，常見于20～50歲女性患者，主要累及膝、踝、髖等負重關節，也有少數發生于顳下頜關節、脊柱小關節等
雙側髖關節彌漫性腱鞘巨細胞瘤病例分析
腱鞘巨細胞瘤（GCTTS）主要發生于手、足部小關節或腱鞘滑膜組織，最好發部位為手，尤其是手指，也可發生于足、踝及膝、腕等部位。本病病因尚不明確，以往認為GCTTS是炎癥引起的反應性和修復性增生，近年來的觀點傾向于腫瘤性增生。根據病變部位可分為關節內型和關節外型，根據生長方式分為局限性腱鞘巨細胞瘤（L
三角韌帶損傷合并副舟骨疼痛病例分析
臨床資料患者，男，54歲。10余年前有右踝扭傷史，2年前自覺負重行走時右側內踝下腫痛，并逐漸出現后足外翻，副舟骨區疼痛，休息時緩解，行走加重，曾口服非甾體類抗炎藥及行封閉、貼膏藥、熏藥等治療，效果不理想。2019年3月就診于我院。查體：右踝部腫脹，足弓低平，跟骨外翻。壓痛點位于副舟骨區，脛后肌腱走行
人工反置式肩關節置換治療創傷性肩關節炎病例分析
臨床資料患者，女，65歲，于2014年7月25日以“右肩關節疼痛、活動受限1年余”收入院。緣患者1年前不慎跌倒致右肩部疼痛，活動受限，在當地醫院的右肩關節X片提示:喙突下脫位，右肱骨大結節可疑骨折(圖1－A)，行多次復位并給予夾板外固定，但復位效果不理想。患者遂至我院就診，右肩關節MＲI提示:右肩關
急性肩關節脫位伴肱骨大結節骨折并肩袖損傷病例分析
創傷性肩關節脫位臨床多見，以前脫位為主，上脫位罕見。2019年6月四川省人民醫院收治1例因車禍引起的肩關節上脫位伴肱骨大結節撕脫骨折并肩袖損傷患者，閉合復位失敗，行手術治療。手術切開，牽引復位肱骨頭；復位撕脫的肱骨大結節并固定；修復肩袖。術后6個月隨訪患肩功能恢復正常。現報告如下。臨床資料患者，男，
淺談肩關節SLAP損傷
肩關節上盂唇前后部的( SLAP) 損傷有多種類型，大體可以分為Ⅰ型∶肩胛上盂唇磨損、變性，但尚未撕脫，有完整的盂唇緣和肱二頭肌腱錨;Ⅱ型:上盂唇及肱二頭肌長頭腱自肩胛盂撕脫，這種類型最多見，能夠占到一半以上。Ⅲ型:上盂唇桶柄樣撕脫，但部分上盂唇及肱二頭肌長頭腱仍緊密附著于肩胛盂上;Ⅳ型:上盂唇
肱骨近端骨折合并腋動脈損傷病例分析
肱骨近端骨折為老年人群常見骨折，其發生率約為5%。肱骨近端骨折合并腋動脈損傷患者較為罕見，但由于骨折鄰近的解剖位置關系特殊，臨床上仍時有發現。文獻報道肱骨近端骨折或脫位合并腋動脈損傷的發病率約為0.09%。腋動脈損傷是肱骨近端骨折后嚴重并發癥，若不能及時發現此類損傷，可能導致肢體嚴重缺血，并且存在截
彌漫性軟腦膜膠質神經元腫瘤病例分析1
彌漫性軟腦膜膠質神經元腫瘤是2016年世界衛生組織（WHO）中樞神經系統腫瘤分類第4版修訂版中新增的病理類型，是以廣泛軟腦膜生長為主的少見的膠質神經元腫瘤，大部分呈低度惡性，部分出現間變特征。腫瘤細胞由少突膠質細胞構成并伴神經元分化，同時缺乏異檸檬酸脫氫酶（IDH）基因突變，伴BRAF?KIAA15
彌漫性軟腦膜膠質神經元腫瘤病例分析2
?為求進一步診斷與治療，遂至我院就診，門診以“腦積水，脊髓病變原因待查”收入院。患兒自發病以來，精神良好，睡眠、飲食正常，大小便正常，體重無明顯變化。既往史、個人史及家族史患兒足月剖宮產，圍生期無特殊疾病病史，4個月會翻身、9個月會叫“爸媽”、1歲會獨立行走、2歲會說完整句子但吐字不清、上幼兒園時（
肩關節前脫位肱骨頭卡壓手法復位致醫源性損傷病例分析
臨床資料患者，女，69歲，因“摔傷致右肩部及右上臂疼痛伴活動受限15d”入院。患者15d前勞動時不慎摔傷，右肩部著地。當即感右肩部疼痛，活動受限。次日就診于當地醫院，行右肩關節X線片檢查示：右肩關節脫位（圖1a），給予Hippocrates法復位，未獲成功。次日患者就診于另一醫院，在采取相同方法手法
罕見肩關節結核病例分析
骨與關節結核是臨床常見的肺外結核，該疾病因細菌學證據較難獲得，且易與骨轉移性腫瘤混淆，使其診斷困難，導致病死率及致殘率均較高。因此，早期診斷及治療對改善該病預后及減少致殘率非常重要。脊柱結核是最常見的骨與關節結核，其次為膝關節、髖關節與肘關節結核，而肩關節結核則較為罕見。我們診治了1例術后病理檢查確
雙側肩關節同時脫位病例分析
病例報道患者，男，52歲，因雙肩部外傷伴疼痛、活動受限18h入院。患者于入院18h前酒醉后摔倒，顏面著地，肩部未著地，當時肩部無疼痛，因患者身材魁梧，同伴一人拉一條胳膊，試圖將其拉起，如此反復搖擺后，患者感雙肩部疼痛明顯，雙肩關節活動受限，因當時酒醉，而且交通不便，未及時來院就診。在家中自服止痛藥物
手法復位罕見肩關節脫位病例分析
肩關節（盂肱關節）是最容易脫位的骨關節之一，臨床以前脫位最常見，后脫位相對少見。而我科近期收治1例罕見的肩關節脫位患者----垂直型脫位，其特點是肱骨頭脫出后交鎖于關節盂下方，上臂上舉，無法內收。患者成功手法復位治療，關節功能良好，現報告如下。臨床資料患者，女，68歲，因“車禍致右肩關節疼痛、活動受
顱腦損傷合并糖尿病性胃輕癱病例分析
1.病例資料?病人，男，42歲，因交通事故致頭部外傷后頭痛、頭昏5 h入院。既往有糖尿病史10余年。入院時體格檢查：神志清楚，GCS評分15分，雙側瞳孔等大等圓，直徑2.5 mm，對光反射靈敏；四肢肌力5級，肌張力正常。?入院后頭顱CT示左側額葉挫傷性小血腫，左側額部硬膜下薄層血腫，蛛網膜下腔出血，
一例骨盆骨折合并直腸損傷漏診病例分析
臨床資料患者男性，47歲，因被大貨車擠壓至路邊護欄而致傷腹盆部及左下肢。傷后即送當地醫院，初步診斷為雙側恥骨上下支骨折合并后尿道損傷、左側股骨干閉合性骨折及左側腹股溝皮膚裂傷(8CM)。行左側脛骨結節牽引、恥骨上膀胱造瘺及左腹股溝皮膚裂傷清創縫合術。傷后患者不明原因出現右側下肢廣泛皮下積氣并進行性加
后天性膝外翻合并前交叉韌帶損傷病例分析
臨床資料患者，女，52歲，走路扭傷致左膝關節呈屈曲外翻位，當時出現腫脹，聽到彈響，于2017年8月25日急診入院。查體：左膝關節呈屈曲外翻畸形，略腫脹，周圍無紅腫，皮溫正常，關節屈伸活動度10°～100°，過伸痛(－)，過屈痛(+)，浮髕試驗(－)，磨髕試驗(－)，內側關節間隙壓痛(+)，外側關節間
一例顳下窩顱底彌漫性腱鞘巨細胞瘤病例分析
?彌漫性腱鞘巨細胞瘤（diffuse?tenosynovial?giant?cell?tumor，D-TGCT）也稱為關節外彌漫性色素性絨毛結節性滑膜炎，表現為近關節區逐漸長大的軟組織腫塊，可累及或不累及關節，具有侵襲性，復發率高，偶可發生轉移。D-TGCT病因尚不清楚，可能發生于關節外的滑膜組織，
股骨遠端骨巨細胞瘤合并動脈瘤樣骨囊腫病例分析
病例資料患者，女，32歲，因右膝關節腫痛伴活動受限1年，加重10d就診入院。檢查：右膝關節輕微腫脹，皮溫較對側升高，屈伸活動受限（伸0°，屈100°），右膝關節外側間隙壓痛（＋），叩擊痛（＋），研磨試驗（＋），麥氏征（＋），浮髕試驗（＋），抽屜試驗（＋），膝關節內外翻應力試驗（－），左膝關節未見明顯
彌漫性淋巴管瘤病合并后胡桃夾綜合征病例分析
患者女，26歲。已婚，因“發現附件包塊4天”于2016年12月19日入院。患者5～6天前出現下腹隱痛不適，4天前查B超發現左側附件囊腫。平素月經規則，14歲4～5天/30天，量中，無痛經。末次月經2016年11月26日。3年前行破宮產術，自述術中因左側附件血管擴張致大出血。1年前及10天前分別因黃體
羊布魯氏菌致肩關節感染病例分析
布魯氏菌廣泛存在于自然界中，人類通過與動物密切接觸后被感染。人感染布魯氏菌后癥狀表現為發熱和一個或多個系統受累。單個關節感染占人感染布魯氏菌總數的19%~69%，關節周圍的軟組織感染率約為30%。筆者于2019-05-15診治羊布魯氏菌致肩關節感染1例，報道如下。?病例報道?患者，女，54歲，因右肩
早產兒臂叢神經損傷合并肱骨骨折漏診病例分析
新生兒分娩損傷是常見并發癥，但臂叢神經損傷合并肱骨骨折，因神經麻痹而造成骨折漏診，本文報告1例早產兒臂叢神經損傷合并肱骨骨折。臨床資料男性患兒，因胎齡35周早產入院，出生體重2.64g（含胎脂），臍帶繞頸2周且緊，出生哭聲尚可，活力較差，無口吐泡沫、呻吟、抽搐、尖叫。其母患有重度子癇，否認遺傳病史。
EssexLopresti損傷合并Ⅱ型成人孟氏骨折診治病例分析
Essex-Lopresti損傷指橈骨頭骨折合并下尺橈關節脫位和前臂骨間膜撕裂。Ⅱ型成人孟氏骨折指尺骨中段或近端1/3骨折，向后成角，合并橈骨頭后脫位且常有橈骨頭骨折。此兩種損傷在臨床均較少見。筆者于2020-09診治1例Essex-Lopresti損傷合并Ⅱ型成人孟氏骨折，治療效果良好，報道如下。
骨盆骨折合并MorelLavallée損傷伴感染病例分析
骨折">骨盆骨折合并Morel-Lavallée（MLL）損傷是一種嚴重的創傷后軟組織損傷綜合征，通常由擠壓及剪切暴力造成皮膚、皮下筋膜大面積剝脫，形成一個由液化脂肪及血腫、淋巴液組成的囊性腔隙。本文總結報道1例TileC3型骨盆骨折合并髖關節脫位、坐骨神經損傷合并MLL損傷的病例，并回顧相關文獻，
股四頭肌腱斷裂合并內外側支持帶損傷病例分析
臨床資料患者，男，23歲，2016年1月打籃球時不慎扭傷左膝關節，來廣東省中醫院就診。MRI檢查提示:①左側脛骨平臺下骨質異常信號，考慮為骨質挫傷水腫并內側平臺隱性骨折；②左膝前交叉韌帶斷裂；③左膝內側副韌帶輕度損傷；④左膝關節內積液。患者既往無長期服用類固醇激素、甲狀旁腺功能亢進、尿毒癥和部分代謝