臨床資料
患者，女，52歲，走路扭傷致左膝關節呈屈曲外翻位，當時出現腫脹，聽到彈響，于2017年8月25日急診入院。查體：左膝關節呈屈曲外翻畸形，略腫脹，周圍無紅腫，皮溫正常，關節屈伸活動度10°～100°，過伸痛(－)，過屈痛(+)，浮髕試驗(－)，磨髕試驗(－)，內側關節間隙壓痛(+)，外側關節間隙壓痛(－)，外翻應力試驗(－)，前抽屜試驗(+)，后抽屜試驗(－)，Lackman試驗(+)，麥氏試驗(－)。患者小時候左膝曾有外傷史。術前X線片(圖1A)：損傷累及骺板，造成膝外翻。術前雙下肢全長X線片測量(圖1B)：股脛角158°，遠端股骨外側角63°。此次受傷傷及前交叉韌帶，關節不穩癥狀明顯，有創傷性關節炎疼痛癥狀。術前膝關節Lysholm評分46分。
4d后于聯合阻滯麻醉下行左股骨閉合楔形截骨術+前交叉韌帶重建術。術中根據截骨模塊(截骨角度為63°，厚度為3.5cm，截骨平面位于髕骨上緣)進行截骨，恢復下肢力線后行前交叉韌帶重建術，脛骨側采取生物帶鞘螺釘擠壓，股骨側采取鎖扣帶袢鈦板，取自體半腱肌與股薄肌進行重建，見圖1C。切口一期愈合。前抽屜試驗(－)，Lackman試驗(－)。術后隨訪3個月，1個月時膝關節屈伸活動度為0°～90°，Lysholm評分86分；2個月時膝關節屈伸活動度為0°～110°，Lysholm評分92分；3個月時膝關節屈伸活動度為0°～125°，Lysholm評分95分。