神經垂體顆粒細胞瘤病例分析
1. 病例資料 男，45歲，因頭痛伴視力下降1年、加重1月余入院。1年前無明顯誘因出現頭痛，以額頂部顯著，呈陣發性脹痛，可忍受，伴視力下降、視物模糊、性功能障礙，未系統診治。1個月前頭痛加重，視力下降較前加重并出現雙眼同側暗點。 頭部CT示鞍區異常密度影。體格檢查：左眼視力0.5，右眼0.2；雙眼同側暗點。血皮質醇0點、8點、16點分別是205.55、501.65、315.2 nmol/L；24 h尿游離皮質醇1 341.46 nmol/L，24 h尿量為1.72 L。血清腫瘤標志物均在正常范圍內。血清泌乳素384.48 mIU/L（正常范圍為55.97~278.36），其余垂體激素均正常。甲狀腺功能正常。 頭部MRI平掃+增強示蝶鞍未增大，鞍底未下陷，鞍上池并突向第三腦室區可見類圓形異常信號，T1WI呈等信號，T2WI呈低及稍高混雜信號，增強掃描瘤體均勻強化，冠狀位高徑約2.1 cm......閱讀全文
神經垂體顆粒細胞瘤病例分析
1.?病例資料?男，45歲，因頭痛伴視力下降1年、加重1月余入院。1年前無明顯誘因出現頭痛，以額頂部顯著，呈陣發性脹痛，可忍受，伴視力下降、視物模糊、性功能障礙，未系統診治。1個月前頭痛加重，視力下降較前加重并出現雙眼同側暗點。?頭部CT示鞍區異常密度影。體格檢查：左眼視力0.5，右眼0.2；雙眼同
垂體顆粒細胞瘤影像學特征分析
?垂體顆粒細胞瘤是一種罕見的緩慢生長的良性病變。目前發表的文獻僅報道50多例，并且多數都是病理及外科方面的報道，專門影像方面的很少。由于缺乏影像診斷特征，因此人們對這種腫瘤的認識不足，現對3例不同醫院收治并經手術病理證實的垂體顆粒細胞瘤以及結合既往文獻，分析如下。?例1男，63歲，無明顯不適癥狀，體
陰阜顆粒細胞瘤病例分析
1 臨床資料 患者女， 48 歲，陰阜結節伴疼痛 5 年余，手術切 除后2 年。患者5 年前無明顯誘因發現陰阜右側出 現一蠶豆大小結節，觸摸伴刺痛感，于多家醫院就 診，診斷不明。2 年前自覺刺痛感加重，于本院就 診，排外手術禁忌后行手術切除。患者既往有“高 血壓”病史，“卵巢囊腫”行“右側卵巢切除術
外陰顆粒細胞瘤病例分析
1 病例簡介 患者， 女， 26歲， 以“發現外陰腫物2 年”于2018 年10 月就 診于我院。患者2年前于右側小陰唇上方觸及1cm左右質硬腫 物，無痛，不癢，未就診，腫物未見明顯增大，現因局部不適感來 診。患者在門診行外陰病灶活檢，病理回報:顆粒細胞瘤。查 體:雙側腹股溝未觸及腫大淋巴結。婦科檢
甲狀腺顆粒細胞瘤超聲表現病例分析
?患者女，16歲。因發現頸前無痛性腫物半個月入院。專科檢查：甲狀腺左側葉觸及一大小約3 cm×2 cm×2 cm腫塊，質地中等，形態尚規整，未觸及明顯壓痛。超聲檢查：甲狀腺左側葉中部探及一大小約3.4 cm×2.3 cm×2.0 cm的實性低回聲結節，形態不規則，邊界清，無明顯包膜，內部回聲
一例皮膚顆粒細胞瘤病例分析
1 臨床資料患者男， 43 歲。左肩胛部結節 10 余年，增大伴輕壓痛 1 年，于1 年前就診。患者10 年前無明顯誘因發現左肩胛部出現 一花生米大小結節，無疼痛及瘙癢等自覺癥狀，皮損漸增大，未 診治。近1 年自覺增大明顯并伴有輕壓痛，故就診本科。患者 既往體健，否認外傷史，家族中無類似病史。體
右大腿顆粒細胞瘤超聲表現病例分析
患者女，40歲，因右大腿內側無痛性腫塊10年余，進行性增大伴間歇性疼痛2個月入院。體格檢查：右大腿中下段內側捫及4 cm×4 cm×3 cm腫塊，質硬，邊界欠清，活動度差，伴有輕壓痛。?超聲檢查：右大腿中下段內側皮下軟組織內見一大小約44 mm×43 mm×31 mm低回聲包塊，距體表約5
膀胱顆粒細胞瘤病例報告
患者，女，77歲。因無痛性肉眼血尿1周于2016年1月6日入院。既往有右側股骨頭置換手術史，否認特殊藥物使用史。體格檢查無明顯陽性體征。輔助檢查：血常規、肝腎功能、凝血常規正常。尿常規：白細胞66個/μl，紅細胞266個/μl，紅細胞形態：均一。B超檢查示膀胱內實質占位。CT檢查證實膀胱內占位。膀胱
腸系膜神經鞘瘤病例分析
病例男，36歲，以“體檢彩超發現腹部包塊3周”為主訴入院。患者飲食睡眠尚可，無發熱乏力，無腹痛腹瀉，無惡心嘔吐，無排便習慣改變。查體：全腹軟，無壓痛反跳痛，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常。?彩超：腹部臍旁右側低回聲包塊，直徑約4.0 cm，周圍腸壁增厚，提示惡性不除外。3周后復查超聲臍旁右側
神經鞘黏液瘤病例分析
1 病歷摘要患者女，31 歲。因右小腿皮膚色結節 10 年余，于 2016 年 8 月 24 日來我科就診。10 年前患者發現右小 腿伸側出現一約綠豆大膚色丘疹，無明顯癢痛等癥狀， 未予診治。皮損緩慢增大至約花生米大，遂來我科就 診。患者平素體健，否認系統性疾病及家族遺傳性疾病 病史。 體格檢查
卵巢幼年型顆粒細胞瘤伴高鈣血癥病例分析
1 病例報告 患者， 9 歲，因腹痛 1 周，進食后嘔吐 5 天，于 2017 年 1 月 23 日收住武漢大學中南醫院。患者 1 周前出現進食后腹痛， 后家屬發現患兒精神變差，飲食漸少， 5 天前開始出現進食后 嘔吐，遂于當地醫院就診， CT 檢查示下腹部及盆腔巨大包塊 11. 2 cm×
一例眼眶內顆粒細胞瘤病例分析
患者 男，30歲。左眼眶內腫物1月。患者于1月前發現左眼眶內新生物進行性增大，有復視、頭痛、頭暈就診。?眼部檢查：視力VOD：1.0，VOS：1.0；眼壓：右眼17mmHg，左眼18mmHg；左下眼瞼部隆起，觸及皮下腫物，約2.2?cm×2.0?cm，向眶深部延伸，皮膚顏色正常，觸較韌，與周圍組織分
一例脊索瘤合并垂體腺瘤病例分析
患者，女性，50歲，因雙眼視力下降15年伴頭痛、嘔吐12 d入院。入院時體格檢查：右眼瞼下垂，右眼球運動受限；右側瞳孔直徑約5 mm，左側約4 mm，有瞳孔直接及間接對光反射均消失，左瞳孔直接及間接對光反射均靈敏；右眼視力0.25，左眼視力無光感；右側視野向心性縮小；右側顏面部溫痛覺減退，伸舌略右偏
垂體腺瘤合并鞍結節腦膜瘤病例分析
1.病歷摘要?女，54歲；因“泌乳3年，視力下降伴視野缺損10月余”于2019年5月入院。既往有鼻部及面部整形手術病史，無其他特殊病史。神經外科查體：右眼視力0.5，顳下視野缺損，顳上及鼻下散在暗點；左眼眼前指數，無法檢查視野。眼底視盤清色無明顯異常，雙側視乳頭水腫。內分泌檢查無異常。?頭顱MRI平
一例乳腺顆粒細胞瘤超聲表現病例分析
患者女，60歲。因無意中發現右乳外上方腫塊7個月就診，無觸壓痛，局部皮膚無紅腫，乳頭無溢血、溢液，腫塊無進行性增大，以“右乳包塊”收入院。患者16年前因“子宮肌瘤”行子宮切除術。?查體：胸廓無畸形，發育正常。右乳11點距乳頭約9 cm處可觸及大小約1.5 cm×1.5 cm的包塊，質韌，邊界欠清，表
左大腿股薄肌內顆粒細胞瘤病例分析
臨床資料?患者，女，61歲。因左大腿內側腫物1個月，增大伴疼痛7d于2018年5月入院。患者自訴1個月前無明顯誘因發現左大腿內側一軟組織腫物，約花生米大小，未在意，近7d自覺腫物增大伴疼痛，曾就診于當地醫院彩超提示肌內實性病變，考慮惡性。為求進一步治療，至我院就診。查體：左大腿中段內側可觸及一類圓形
垂體膿腫合并垂體腺瘤病例分析
?1.病例資料?病人，女，33歲，因泌乳4個月、閉經2個月伴突發頭痛伴惡心、嘔吐1 d入院。在當地醫院行MRI檢查示鞍區占位性病變，考慮垂體腺瘤。泌乳素也明顯增高。但未予正規治療。入院后體格檢查：意識清楚；雙側瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射靈敏；視力、視野正常；眼球運動無異常；雙側乳腺泌乳；四肢
小腦神經鞘瘤病例分析
?男，53歲。于1個月前無明顯誘因出現頭暈、行走不穩，易向右傾倒，無惡心嘔吐，之后頭暈加重，行走緩慢，步幅蹣跚，偶有右耳耳鳴，來院就診。查體雙側咽反射減退，伸舌向右偏，右側肢體共濟運動不穩準，閉目直立征陽性。?頭顱MRI示：右側小腦半球占位性病變，伴大小不等囊性變，大囊位于腫瘤邊緣，微囊到中囊變位于
嗅溝神經鞘瘤病例分析
患者女，28歲。因“間斷感冒1年，嗅覺下降半年，嗅覺喪失2月”就診。查體神清語利，對答切題，查體配合，嗅覺完全喪失。顱底CT平掃：前顱窩底-右篩竇-右側鼻腔內見顱內外溝通的不規則軟組織密度影，其內密度均勻，平均CT值約24HU，鄰近結構受壓，右眼眶內壁及內直肌移位；前、中顱窩底局部骨質呈壓迫性骨質吸
腓腸肌內神經鞘瘤病例分析
周圍神經鞘瘤影像報道多是發生于肌間隙內神經血管束走行區病變，骨骼肌內的神經鞘瘤少見。本文報道1例并進行文獻復習，對其影像學表現探討。?男，43歲，自述3月前無意間發現左小腿包塊，因包塊較小，未引起重視，未作治療，約一月前包塊逐漸增大。查體：左小腿后側可觸及大小約2.0 cm×3.0 cm包塊
垂體生長激素瘤致繼發性閉經病例分析
患者27歲，孕0產0，因月經周期延長3年，停經6個月 余于2017年1月就診于中山大學孫逸仙紀念醫院。患者既 往月經規律，2013年年末出現月經周期延長， 5d/(3～4)個 月，2015年年初才在外院就診，妊娠試驗陰性（-），婦科B超 檢查未見明顯異常，孕激素試驗有出血，撤退性出血第3天 血催乳素
垂體腺瘤內頸內動脈動脈瘤病例分析
既往文獻報道垂體腺瘤和顱內動脈動脈瘤病例，大部分動脈瘤好發于垂體腺瘤鄰近部位，動脈瘤完全包埋在垂體腺瘤內的現象非常少見。本文報道1例以鼻衄和垂體卒中發病的完全包埋在垂體腺瘤內的頸內動脈動脈瘤，并結合相關文獻分析如下。?1.?病例資料?男，53歲，因鼻衄伴頭痛、進行性視力下降2 d入院。入院前2 d，
一例垂體促甲狀腺激素分泌瘤病例分析
垂體TSH分泌瘤是由垂體TSH細胞增殖所引起的腫瘤，僅占垂體瘤的1.0%~2.8%。若被誤診，按照毒性彌漫性甲狀腺腫（Graves’病）予以抗甲狀腺藥物長期治療，可因負反饋調節機制加重垂體TSH瘤。本病即使確診了TSH瘤，仍有醫生用甲巰咪唑（MMI）控制甲亢。重慶醫科大學附屬第一醫院內分泌科2014
以完全性動眼神經麻痹為表現的垂體瘤卒中病例分析
垂體瘤卒中是由于垂體腺瘤急性出血或梗死，引起機體神經功能和內分泌功能急性惡化的臨床綜合征。主要癥狀為突發劇烈頭痛、視力下降、失明等，還可出現垂體功能低下，甚至意識障礙，治療不及時可危及病人生命。以動眼神經麻痹為首發癥狀的垂體瘤卒中病例非常罕見，易誤診為顱內后交通動脈瘤。現報道1例以完全性動眼神經麻痹
左側聽神經瘤診治病例分析
【一般資料】42歲，農民，男性。【主訴】左側耳鳴、聽力下降兩月【現病史】患者兩月前無明顯誘因下出現左側持續性耳鳴，伴左側聽力下降，陣發性頭暈，頸項部不適，否認暈厥、面癱、面痛、聲嘶、吞咽困難等。當地醫院就診，行頭顱MRI示左側橋小腦角占位。頭顱CT示左側內聽道擴大。現患者來我院就診，我科診斷為左側橋
額葉腦實質神經鞘瘤病例分析
患者女性，34歲。因反復頭痛3周、癲發作2次入院。患者3周前無明顯誘因出現頭痛，頭痛部位局限于右側額頂部，無放射性疼痛，無惡心、嘔吐等不適癥狀，期間癲發作2次，每次約30s，之后不能回憶癲發作時場景。?CT示右側額葉實性占位性病變，位置表淺，界限清楚（圖1）。MRI示右側額葉類圓形異常信號影，直徑約
胸段髓內神經鞘瘤病例分析
1.病歷摘要?女，50歲；因“尿便失禁1年，加重伴雙下肢不能行走1個月”于2018年1月入院。查體：臍以下痛溫覺減退，雙下肢肌力I級，肌張力減低，雙膝腱反射減弱，雙側病理征陰性。術前胸段MRI提示：T7~11椎體水平脊髓內異常信號，考慮室管膜瘤可能大。采用后正中入路手術，術中發現腫瘤完全位于髓內，選
異位垂體腺瘤病例分析
垂體瘤好發部位位于鞍內，而單純由異位垂體組織發生的垂體瘤較為罕見。近1年來我中心收治了2例異位垂體瘤病例，且均為無功能性腺瘤，結合文獻復習，報道如下。?病例1患者，男，50歲，因右眼視物模糊1個月余入院。體檢：右眼視力0.2，左眼視力1.0。實驗室檢查：垂體激素未見明顯異常。頭顱CT提示：左側巖骨尖
一例黃色瘤樣垂體炎影像表現病例分析
患者女，33歲，因頭痛半年、右眼視力下降1個月于2014年5月21日就診。患者半年前無明顯誘因開始頭痛，以左側為甚，呈持續性，并出現停經，1個月前開始視力下降，以右眼為甚。?體檢：雙側瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射靈敏，四肢肌力肌張力正常，腦膜刺激征（－），右眼視力下降，左眼視力正常。實驗室檢查
垂體腺瘤內頸內動脈動脈瘤病例分析2
術后神志清楚，四肢活動正常。術后1 d，頭痛明顯緩解；術后2 d復查CT未見出血和缺血表現；術后3 d拔出鼻腔紗條，鼻腔無出血和腦脊液漏。再次向病人及家屬交代治療方案，可選擇再次手術切除殘余腫瘤、藥物治療或放射治療。病人和家屬拒絕進一步手術治療，給予口服溴隱亭片劑和甲狀腺素片劑。?術后7 d出院