以完全性動眼神經麻痹為表現的垂體瘤卒中病例分析
垂體瘤卒中是由于垂體腺瘤急性出血或梗死，引起機體神經功能和內分泌功能急性惡化的臨床綜合征。主要癥狀為突發劇烈頭痛、視力下降、失明等，還可出現垂體功能低下，甚至意識障礙，治療不及時可危及病人生命。以動眼神經麻痹為首發癥狀的垂體瘤卒中病例非常罕見，易誤診為顱內后交通動脈瘤。現報道1例以完全性動眼神經麻痹為主要首發癥狀的垂體瘤卒中病例。 1.病例資料 男性患者，52歲。入院1天前無明顯誘因突發劇烈頭痛，呈持續性，隨后出現左眼瞼下垂，左眼球向內、向上、向下活動受限，左瞳孔5.0mm，直接、間接對光反射消失，提示左眼動眼神經麻痹。頭部CT（圖1A）示：鞍區類圓形高密度影，大小約1.5 cm×2.0 cm，以“鞍區病變”急診收入院。入院后急行頭部計算機斷層顯像血管成像（CTA）檢查，未見顱內動脈瘤病變，次日垂體MRI（圖1B，C，D）檢查示：蝶鞍擴大，鞍底下陷，鞍內突向鞍上可見不規則形高低混雜信號影，T1WI呈中心低......閱讀全文
以完全性動眼神經麻痹為表現的垂體瘤卒中病例分析
垂體瘤卒中是由于垂體腺瘤急性出血或梗死，引起機體神經功能和內分泌功能急性惡化的臨床綜合征。主要癥狀為突發劇烈頭痛、視力下降、失明等，還可出現垂體功能低下，甚至意識障礙，治療不及時可危及病人生命。以動眼神經麻痹為首發癥狀的垂體瘤卒中病例非常罕見，易誤診為顱內后交通動脈瘤。現報道1例以完全性動眼神經麻痹
動眼神經麻痹
先天性動眼神經麻痹：此型較少見，絕大多數為單眼，其原因為發育異常或產傷所致。 后天性動眼神經麻痹：后天性動眼神經麻痹雖較先天性動眼神經麻痹為多見，但在與眼球運動有關的三對腦神經中，它是較少發生的。臨床上動眼神經的分支麻痹較動眼神經麻痹多見。動眼神經上支麻痹較下支麻痹為多見。具體病因包括： 一
升清活血針法治療動眼神經麻痹病例分析
病例介紹患者，男，63歲，2015年1月22日就診于我院門診。主訴：左眼閉合不開1個月余。病史：患者1個月前因車禍撞傷頭部導致昏迷，急查頭顱CT示“腦出血”，醒后發現左眼瞼下垂，閉合不開，眼球固定于顳側，向上、下、內活動受限，左眼單眼復視。外院診斷為：顱腦外傷、外傷性動眼神經麻痹。經西醫常規治療未見
垂體卒中的診療進展
? 垂體卒中一般系指垂體瘤的梗死、壞死或出血。絕大多數作者報告的病例是包括生長激素（GH）、催乳素（PRL）、促皮質素（ACTH）、黃體生成素（LH）/卵泡刺激素（FSH）及無內分泌功能的垂體腺瘤的卒中。但某些作者將非瘤體的梗死和出血稱為垂體卒中，包括正常垂體產后梗死、糖尿病性梗死、抗凝治療所致
聽神經瘤卒中病例報告
?聽神經瘤（acoustisc neuroma，AN）是指起源于聽神經鞘的腫瘤，又稱為前庭神經雪旺細胞瘤。好發于30～49歲。大多腫瘤的首發癥狀以聽神經本身的癥狀為主，如耳鳴、眩暈、聽力下降等。而聽神經瘤卒中則多以頭痛、嘔吐等顱內壓增高癥狀為首發癥狀，部分患者有顱神經缺失、失語、偏癱等體征，本病臨床
右側面神經麻痹病例分析
【一般資料】女，69歲，農民【主訴】右側口角歪斜，右眼閉合不全1天【現病史】患者于1天前無明顯誘因出現右眼不能完全閉合，口角向左歪斜，右耳后及乳突部無明顯疼痛，外耳道無皰疹，無耳鳴，感舌尖味覺異常，無昏厥，無發熱、咳嗽，無鼻塞流涕，無惡心嘔吐，無意識障礙，無肢體乏力麻木。發病來，飲食正常，精神、睡眠
簡述周期性動眼神經麻痹的臨床表現
1．周期性改變 麻痹與痙攣的周期性變化多在病初，即有少數在動眼神經麻痹數年后才出現痙攣，此現象出現后終生不變。可以表現為動眼神經所支配的全部肌肉的周期性變化，亦可僅有其支配的部分肌肉的周期性變化。 臨床表現可分為麻痹期和痙攣期，一般為每1～4分鐘發生1個麻痹和痙攣周期，發作時間日以繼夜。
簡述動眼神經麻痹的并發癥
1、斜視 動眼神經支配數條眼外肌和眼內肌，動眼神經麻痹表現為病變同側眼的上直肌、下直肌、內直肌及下斜肌中一條或數條麻痹，不同的眼肌功能異常會引起眼位改變。 2、上瞼下垂 由于提上瞼肌是由動眼神經支配，動眼神經麻痹后常會出現完全性和不完全性上瞼下垂。 3、弱視 先天性動眼神經麻痹或部分后
動眼神經麻痹的并發癥有哪些？
1、斜視 動眼神經支配數條眼外肌和眼內肌，動眼神經麻痹表現為病變同側眼的上直肌、下直肌、內直肌及下斜肌中一條或數條麻痹，不同的眼肌功能異常會引起眼位改變。 2、上瞼下垂 由于提上瞼肌是由動眼神經支配，動眼神經麻痹后常會出現完全性和不完全性上瞼下垂。 3、弱視 先天性動眼神經麻痹或部分后
以緊張癥為表現的克雅氏病病例分析
緊張癥是一種與認知、運動及行為臨床癥狀有關的運動障礙。緊張癥的鑒別診斷包括精神障礙、神經系統疾病。7月的《The Journal of Clinical Psychiatry》上，Toby Winton-Brown等報告了一個病例，患者最初診斷為緊張癥，然而在接受電休克治療（ECT）后病情急劇惡化。
一例腹膜透析患者眼肌麻痹病例分析
患者，女，38歲，持續性不臥床腹膜透析16年，因彌漫性腹痛，惡心，嘔吐，透析液渾濁入院。該患者還患有系統性紅斑狼瘡和多囊腎，使得終末期腎病病程進一步復雜化。持續性不臥床腹膜透析期間患者狼瘡血清學結果（補體水平降低，抗DNA抗體水平升高）異常，但無臨床癥狀。入院時血壓70/50 mmHg，體重38 k
周期性動眼神經麻痹的簡介
周期性動眼神經麻痹是指動眼神經所支配的眼內肌、眼外肌有規律地出現麻痹，或麻痹與痙攣交替的一種罕見的臨床現象。又被稱為Axenfeld-Schurenberg綜合征。本病在臨床上極為少見。該病多在2歲前發病，絕大多數為單側，且以右眼多見，發病男性多于女性，多不伴其他先天性異常，很少有家庭史。本病先
分析眼球運動障礙的形成病因
1.動脈瘤 顱底動脈環或頸內動脈的動脈瘤，能引起動眼和(或)展神經麻痹，海綿竇內的頸內動脈瘤可引起動眼、滑車、外展與三叉神經眼支麻痹，稱為海綿竇綜合征。大腦后動脈、小腦上動脈、后交通動脈的動脈瘤，都能導致動眼神經麻痹。 2.感染 眶內或眶后的炎癥能引起眼球運動神經的麻痹而產生以下綜合征：
左特發性面神經麻痹診治病例分析
【一般資料】男性，49歲，農民【主訴】左眼閉合不全伴口角向右歪斜2天【現病史】患者2天前發現左眼不能完全閉合，口角向右歪斜，伴雙眼不適、視物模糊，無頭痛、頭暈，無耳后放射痛，無聽力異常、味覺減退，無惡心、嘔吐，無意識障礙、四肢抽搐，無口吐白沫、大小便失禁，無畏寒、發熱，無胸悶、胸痛等癥。發病來，精神
關于動眼神經麻痹的病理解剖
動眼神經核位于中腦被蓋部，大腦導水管腹面灰質內，相當于四疊體上丘的部分，沿中線兩側排列成二行，全長約10mm ，前端為第三腦室底的后部，后端與滑車神經核相連。從神經核發出的纖維自外側核離開核區，行至大腦導水管的腹面，由大腦腳間的動眼神經溝穿出中腦，進人腳間池。神經干由后顱凹向前外走行，位于大腦后
以胸背痛為表現的胰島素相關性神經炎病例報告
Caravati首次對糖尿病患者進行胰島素治療后立即出現的神經病變進行描述，并稱之為“胰島素相關性神經炎”。胰島素相關性神經炎多表現為胰島素治療第1個月內患者出現嚴重的神經性疼痛，疼痛癥狀可持續多達6個月左右。目前國內、外報道逐漸增多，在臨床中逐漸被臨床醫師認識和關注。筆者最近診治了1例以胸背痛為表
結核性腦膜炎的臨床表現
多起病隱匿，慢性病程，也可急性或亞急性起病，可缺乏結核接觸史，癥狀往往輕重不一，其自然病程發展一般表現為： 結核中毒癥狀 低熱、盜汗、食欲減退、全身倦怠無力、精神萎靡不振。 腦膜刺激癥狀和顱內壓增高 早期表現為發熱、頭痛、嘔吐及腦膜刺激征。顱內壓增高在早期由于腦膜、脈絡叢和室管膜炎性反應
簡述結核性腦膜炎的臨床表現
多起病隱匿，慢性病程，也可急性或亞急性起病，可缺乏結核接觸史，癥狀往往輕重不一，其自然病程發展一般表現為： 結核中毒癥狀 低熱、盜汗、食欲減退、全身倦怠無力、精神萎靡不振。 腦膜刺激癥狀和顱內壓增高 早期表現為發熱、頭痛、嘔吐及腦膜刺激征。顱內壓增高在早期由于腦膜、脈絡叢和室管膜炎性反應
腦栓塞的臨床表現
1、任何年齡均可發病，患者發病前多有風濕性心臟病、心房顫動、或大動脈粥樣硬化等病史； 2、一般發病無明顯誘因，也很少有前驅癥狀，急性起病，癥狀常在數秒或數分鐘之內達高峰，多為完全性卒中，偶爾病情在數小時內逐漸進展，癥狀加重，可能是腦栓塞后有逆行性的血栓形成； 3、根據栓塞部位不同，臨床表現也
概述疼痛性眼肌麻痹的臨床表現
1.疼痛 眼肌麻痹前后均伴疼痛，為一種持續性、針刺或撕扯樣痛，有的劇痛難以忍受。疼痛的部位多發生在球后眼眶內或放射至顳側及前額部。 2.眼肌麻痹 可發生于疼痛之前或之后，一般為多條眼肌麻痹，也可為單一的神經麻痹。常累及第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經，多始于第Ⅲ腦神經，輕者表現為眼肌不全麻痹，重者眼肌全
以掌跖部小水皰為皮損表現的扁平苔蘚病例分析
扁平苔蘚是皮膚科常見病，但掌跖扁平苔蘚系扁 平苔蘚少見的特殊類型，以掌跖部小水皰為皮損表現 的扁平苔蘚國內外尚無報道，現將筆者診治的 1 例報 告如下。1 病歷摘要 患者女，46 歲。因口腔、外陰破潰伴疼痛，掌跖出 現紅斑、水皰伴瘙癢 3 周于 2016 年 4 月 15 日至我 科就診。患者自
關于股神經麻痹的臨床表現
主要表現為髖關節屈曲無力，膝關節不能伸直，行走困難，雖能平地行走，但不能登梯和從坐位起立，股四頭肌萎縮，髕骨突出，膝反射減弱或消失，大腿前、小腿及足內側面感覺障礙，膝部可有疼痛。
治療周期性動眼神經麻痹的相關介紹
周期性動眼神經麻痹的治療主要為施行手術矯正其麻痹相的外觀，但無法改變周期性變化。手術包括眼位矯正和上瞼下垂矯正兩部分。眼位矯正多采用麻痹眼的外直肌后徙和內直肌截除術，合并垂直斜視者以減弱高位眼直肌為主，可分次手術或應用眼肌顯微血管分離技術一次矯正。對于上瞼下垂的矯正術多采用額肌懸吊術、提上瞼肌縮
面神經麻痹的病因分析
面神經炎俗稱面神經麻痹（即面神經癱瘓）、“歪嘴巴”、“吊線風”，是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種疾病。它是一種常見病、多發病，不受年齡限制。一般癥狀是口眼歪斜，患者往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。 引起面神經炎的病因有多種，臨床上根據損害發生部位可分為中樞性面神經炎
簡述Axenfeld–Schurenberg氏綜合征的鑒別診斷
（一）Balint氏綜合征（ Balint’s syndrome） 兩側性頂枕葉病變所致皮層性視覺性麻痹，視神經共濟失調、以及視覺注意的障礙。同時伴有持久不變的自發性和反射性眼運動，往往伴有言語困難，失寫、意念運動性失用等癥狀。 （二）Alzheimer型老年性癡呆（Alzheimer-sen
軸周性硬化性腦炎的臨床常見癥狀體征
軸周性硬化性腦炎患者的體征多于癥狀是重要的臨床特征，患者主訴一側下肢無力、步態不穩和麻木感，檢查時卻可能發現雙側錐體束征或Babinski征。眼球震顫與核間性眼肌麻痹并存指示為腦干病灶，是高度提示MS的兩個體征。核間性眼肌麻痹患者病變眼內收不能，有分離性水平性眼球震顫，向外側注視時出現單眼水平性
MachadoJoseph病的癥狀及并發癥
癥狀 1.主要臨床特征 以小腦性共濟失調及不同程度的錐體束征，錐體外系征或周圍性肌萎縮為主要臨床特征。 2.臨床分型 不同發病年齡者臨床表現略有不同，Coutinho根據臨床表現將本病分為3型：Ⅰ型占15%，發病年齡較早，20～30歲發病，具有錐體束征，錐體外系損害征，進行性眼外肌麻痹，
MachadoJoseph病的癥狀
1.主要臨床特征 以小腦性共濟失調及不同程度的錐體束征，錐體外系征或周圍性肌萎縮為主要臨床特征。 2.臨床分型 不同發病年齡者臨床表現略有不同，Coutinho根據臨床表現將本病分為3型：Ⅰ型占15%，發病年齡較早，20～30歲發病，具有錐體束征，錐體外系損害征，進行性眼外肌麻痹，可有面肌
腦梗塞的臨床表現
動脈粥樣硬化性腦梗死的臨床表現為一組突然發生的局灶性神經功能缺失癥候群，臨床表現與不同供血區域的功能有關。 （一）局灶性神經功能缺失癥候群依照血管供應的神 經解剖結構的功能，我們可以將腦血管病分為以下數種血管綜合征。 1.大腦前動脈綜合征：大腦前動脈供應大腦皮質的內側面，包括支配對側小腿的
關于Adie氏綜合征的鑒別－診斷介紹
Adie氏瞳孔尚見于下列疾病： （一）動眼神經麻痹（oculomotor paralysis） 分為完全性和不完全性。完全性動眼神經麻痹有三個特征，即上瞼弛緩性下垂，眼球處于外下斜位，瞳孔散大、對光反應喪失。頭往往轉向動眼神經麻痹的對側。曠日持久的動眼神經麻痹可引起變性，出現假性Von Gra