患者呼吸困難和咳嗽病例分析
患者，男，31歲，因呼吸困難和咳嗽，體重降低（30kg/6個月）就診。入院時診斷為急性白血病。診斷：氣道侵襲性曲霉病影像學后前位胸片顯示左肺彌漫性異質性陰影，容積減少以及肺門腫塊樣陰影，伴左肋膈角鈍化。CT平掃縱隔窗示左主支氣管完全堵塞，伴左肺肺不張。CT平掃肺窗示右肺非特異性發現。 對比增強CT示左主支氣管及肺段支氣管有支氣管內，非增強腫塊。MinIP示遠端氣管嚴重狹窄和左主支氣管下完全阻塞。討論氣道侵襲性肺曲霉病主要發生于免疫功能嚴重抑制的患者，部分見于免疫功能正常者，曲霉侵犯氣道基底膜和細支氣管，沒有或很少出現血管浸潤和凝固性壞死。累及部位不同，臨床表現也不同。氣管支氣管炎型患者表現為發熱和呼吸困難。胸部CT無異常，偶見管壁增厚或阻塞性肺炎和肺不張；氣管鏡下可見管腔內塊物，表面不光滑，可見壞死或分泌物，管腔不同程度阻塞。細支氣管炎型高分辨率CT可見呈斑片狀分布的小葉中央小結節和樹芽征，病灶內常見壞死和空洞，支氣管鏡下管腔內......閱讀全文
患者呼吸困難和咳嗽病例分析
患者，男，31歲，因呼吸困難和咳嗽，體重降低（30kg/6個月）就診。入院時診斷為急性白血病。診斷：氣道侵襲性曲霉病影像學后前位胸片顯示左肺彌漫性異質性陰影，容積減少以及肺門腫塊樣陰影，伴左肋膈角鈍化。CT平掃縱隔窗示左主支氣管完全堵塞，伴左肺肺不張。CT平掃肺窗示右肺非特異性發現。 對比增強CT示
患者咳嗽、咯血伴呼吸困難診斷分析
病例簡介患者，18歲，男性，既往健康，主因咳嗽、咯血伴呼吸困難而急診轉入院。2個月前，患者開始出現間歇性咳嗽伴咯血，就診于當地醫院，予以抗生素治療，患者癥狀未改善。患者否認關節疼痛或關節腫脹的病史，隨著病情進展，患者出現呼吸困難，他被轉診于本院。轉移時，患者進行插管并行機械通氣。在體檢時，患者被插管
一例患者1個月前咳嗽、咳痰、呼吸困難病例分析
男，29歲，主訴1個月前咳嗽、咳痰、呼吸困難。接受終末期腎臟疾病腹膜透析。以下為胸部影像學兩周后的胸片954根據以上信息請大家討論：患者的最可能的診斷是？=========================================================================
影像學分析：患者呼吸困難、咳嗽，有哮喘史
胸部影像學結果最終診斷：丘-施特勞斯綜合癥（變應性肉芽腫性血管炎）（CSS）影像學表現初始胸片示雙肺多灶性斑片狀實變。胸部CT示雙肺彌漫性散在多灶性斑片狀實變。可見樹芽征的小葉中央結節和支氣管壁增厚。也可見多個縱隔淋巴結腫大。PNS的X線示上頜竇不規則骨膜增厚，提示慢性上頜竇炎。MRCP可見輕度GB
一例呼吸困難和咳嗽伴體重減輕病例分析
男，31歲，呼吸困難和咳嗽。體重減輕（30kg/6個月）。以下為胸部影像學結果。805根據以上信息請大家討論：患者最可能的診斷是？還需進行何種檢查？=========================================================================最終診
一例患者呼吸困難病例分析
患者，男，51歲，因呼吸困難1月就診。根據以上影像學結果，你的判斷是？影像學表現胸片顯示左胸巨大占位，右肺多發腫塊。胸部CT顯示巨大的異質性增強腫塊，腫塊由左側胸膜延伸至縱隔。右肺多發腫塊。可見心包積液。病變顯示FDG攝取增加。患者行CT引導下經皮穿刺活檢。最終診斷：惡性孤立性纖維性腫瘤簡評孤立性纖
病例分析：高血壓患者咳嗽1年
? 病歷摘要：??? 患者，男性，48歲，咳嗽有痰1年余。患者自述一年前無明顯誘因出現咳嗽咳痰，呈陣發性**性咳嗽，可伴有少量痰涎，不易咳出，痰色白，有泡沫，味咸，略涼，與煙酒**并無明顯關系，夜間甚。 無氣喘，盜汗，惡心，咽痛等癥，偶有咽癢，納眠尚可，二便調。查：咽色淡，無充血，咽扁桃體一
房顫患者突發頭暈、呼吸困難，心電圖病例分析
76歲患者，有房顫病史，服用β受體阻滯劑和地爾硫?控制心率。患者因頭暈眼花、呼吸急促來急診就診。查體發現血壓正常，心率慢。心電圖如下，你的診斷是？A. 房顫，完全性心臟傳導阻滯，室性逸搏心律B. 房顫，完全性心臟傳導阻滯，交界性逸搏心律C. 加速性室性自主心律D. 房撲，可變阻滯E. 加速性交界性自
患者運動后反復咯血呼吸困難病例分析
患者，男，58歲，8年間到醫院就診數次，主訴運動后反復有血痰、咯血和呼吸困難。事實上，患者是每周跑100 km的業余馬拉松運動員。首次CT顯示左肺下葉后基底段的斑片狀實變和磨玻璃影。當時支氣管鏡顯示左肺下葉后基底段（LB10）出現局灶性出血。5年后，患者又行CT掃描評估咯血，CT顯示BUL有新發、欠
52歲男性患者進行性呼吸困難病例分析
52歲，白人男性，因進行性呼吸困難和咯吐濃痰3周來診。因中度慢性阻塞性肺疾病服用沙丁胺醇和噻托溴銨治療。既往有吸煙、2型糖尿病、高脂血癥史，2年前冠狀動脈置入支架。查體：體溫38.1°C，脈搏130次/分，呼吸28次/分，血壓130/84 mmHg；桶狀胸，吸氣性爆裂音，肝頸靜脈反流征，奇脈，室性奔
病例分析：66歲呼吸困難患者，病在心還是肺？
66歲男性，因短氣、下肢水腫2周來診。患者無發熱、寒戰、咳嗽或胸痛。此前曾服用利尿劑，2月前因尿頻而停用。生命體征正常，雙下肢輕微凹陷性水腫（至膝蓋）。胸片如圖1。最可能的診斷是什么？圖1A．充血性心衰B．感染性心內膜炎C．肺炎D．氣胸E．肋骨骨折答案：A．充血性心衰解析該患者臨床表現和胸片提示為失
一例患者反復發熱、呼吸困難和低氧血癥病例分析
男，71歲，因反復發熱、呼吸困難、和低氧血癥入院，并伴有肺浸潤。患者主訴既往體健，直至此次就診前的6個月出現疲勞、發熱、寒顫，呼吸短促，并且右腿出現紅斑。患者當時就診于另一家醫院。胸片顯示左肺下葉不張。同一天內進行的胸部CT掃描顯示雙側全肺多灶性磨玻璃影，肺小舌和下葉實變，縱隔淋巴結腫大。診斷為右下
一例年輕男性患者發熱咳嗽病例分析
男，21歲，發熱咳嗽一周。以下為胸部影像學結果最終診斷：肺炎支原體肺炎影像學結果胸部CT（圖1-3）顯示，支氣管壁增厚，小葉中心結節，磨玻璃影或小葉實變，軸向間質和小葉間隔增厚，以及雙側少量胸腔積液。胸片（圖4）顯示彌漫性斑片狀或結節狀磨玻璃影，線性陰影，以及雙側少量胸腔積液。討論肺炎支原體肺炎是社
病例思考：患者呼吸困難、貧血，該如何診斷？
病例思考：患者呼吸困難、貧血，該如何診斷？[閱讀提要]本文通過分析此病的臨床表現及診療經過，并復習了相關文獻，討論了此類疾病的臨床表現及治療措施，以提高對此類疾病的認識，及早有效地搶救患者的生命及改善預后。貧血呼吸困難，臨床信息細研：誰是背后推手？多方求證判斷。 病例介紹 患者，男，
系統性紅斑狼瘡患者呼吸困難、咯血病例分析
患者5年前診斷為系統性紅斑狼瘡（SLE）和狼瘡性腎炎，但2年前患者停止用藥。初步實驗室檢測顯示嚴重貧血（Hb 5.7 g/dL），血小板減少癥（79×10^9 /L），血清CRP升高（135.8 mg /L）和肌酐（4.8 mg/dL）伴蛋白尿（280 mg/dL） 和血尿（3+）。?胸部影像學圖1
慢性咳嗽病例分析
一名63歲女性患有慢性咳嗽。3個月前體健，之后干咳發熱。初始使用抗生素治療2周。咳嗽改善，發熱緩解。但是，又發生干咳。?患者主訴近期有幾次咯血，體重下降約5磅（2.3 kg），她將其歸因于近期飲食改變和運動，另外還有胸痛，氣促，呼吸困難，和明顯的腰痛。?既往病史是高血壓和糖尿病。家族史包括她的父親在
恐龍也感冒！咳嗽、發熱、呼吸困難……
梁龍MOR 7029的藝術虛構再現。請注意它感染肺部疾病可能不會有明顯的外部表現，但也可能有肺炎樣的癥狀如咳嗽、呼吸困難、流鼻涕、發燒和體重減輕等。 美國蒙大拿州大平原恐龍博物館的Cary Woodruff和同事在一項研究中發現，一頭幼年梁龍的化石殘骸或成為恐龍呼吸道感染的首個證據。相關研究2
呼吸困難、咳嗽不止，“雷暴哮喘”來襲
最近，內蒙古呼和浩特一些醫院門急診病人增加，其中很多是哮喘患者。不少患者表示，9月2日傍晚雷雨天氣后，開始出現哮喘癥狀。9月3日，記者從內蒙古醫科大學附屬醫院了解到，醫院急診科患者人數增多與雨后花粉濃度過高引起的“雷暴哮喘”有關。“雷暴哮喘”有什么癥狀？又該如何防治？ “雷暴哮喘”是什么？為何
一例患者終末期肝病，因呼吸困難就診病例分析
女，46歲，終末期肝病，出現復發性肝性胸水，需要反復胸腔穿刺。患者因呼吸困難就診。胸部檢查發現右肺無呼吸音。胸部影像學結果如圖。根據以上信息請大家討論：如何描述相關的影像學結果？患者的最可能診斷是？===================================================
病例分析：咳嗽和氣溶膠
當一名健康志愿者咳嗽時，其所呼出的氣體湍流射流所引起的氣體密度改變能夠影響投射的紋影光線（圖A）。通過影像分析能夠得到咳嗽早期的流速圖（圖B）。以每秒3000幀圖像的速度記錄咳嗽過程中的序列紋影像，結果觀察到最大氣流速度為8 m/s (18 mph)（取咳嗽最初0.5秒的平均值）。圖C顯示咳嗽氣流的
病例分析：不可忽視的咳嗽
咳嗽是我們日常生活中經常會有的行為，聞到異味時，呼吸道感染時，煙/粉塵刺激時都有可能出現。醫學上講，咳嗽是機體的一種反射性防御行為，通過咳嗽可以清除呼吸道分泌物及氣道內異物等，是臨床上常見的一種癥狀。因為不典型，所有很多時候容易被忽視，下面就一個病例來簡單闡述咳嗽的相關問題： ? ?患者男性，60歲
室間隔缺損患者飛機上突發呼吸困難和心悸診斷分析
14歲女性患者，已知有未修補的室間隔缺損，飛往美國進行醫療評估和治療。機組成員發現女孩情況不好，遂飛機著陸后直接將其送往急診。患者在結束橫渡大西洋飛行之前數小時突發呼吸困難和心悸。就診時明顯發紺，空氣環境下呼吸，氧飽和度為89%，脈搏140次/分，血壓85/40 mmHg。頸靜脈壓為14 cmH2O
橄欖球比賽后呼吸困難和頸部腫脹病例分析
一名16歲的男孩在一場橄欖球比賽中打球后，呼吸急促，出現了呼吸困難和頸部腫脹。沒有對頸部或胸部造成任何創傷。患者有哮喘病史，近期有上呼吸道感染。使用沙丁胺醇后，呼吸困難無改善，患者描述從比賽以來頸部腫脹和氣喘逐步惡化。胸片中發現了什么異常（圖1），這意味著可能是哪種診斷？圖1?答案胸片顯示縱隔積氣伴
一例不尋常呼吸困難和胸部疼痛病例分析
此病例挑戰包括難以診斷的疾病，其中一些不常遇到，但對于準確診斷相當重要。背景男，75歲，因干咳和呼吸困難就診于急診。咳嗽始于2周前，并逐漸惡化。患者約1周前開始出現呼吸困難。并主訴左側胸部疼痛。具有冠狀動脈疾病的病史，近期進行冠狀動脈搭橋手術，雙側自發性氣胸反復發作和慢阻肺。平均每日吸煙15支，長達
一例患者咳嗽、發熱診斷分析
患者，男性，38歲。因咳嗽、發熱、頭痛和精神萎靡被收入院。患者面色蒼白，但身體狀況尚可。血常規顯示：白細胞計數，1.7 × 109/L；血紅蛋白，97 g/L（平均紅細胞容積，99 fL）；血小板，7× 109/L。血涂片顯示出明顯的紅細胞大小、染色不均和異形紅細胞；而且未發現原始細胞。骨髓穿刺液顯
病例分析：呼吸困難的原因是？
一名59歲女性因為1一個月出現呼吸困難而就診。以下為影像學結果。最終診斷：彌漫大B細胞淋巴瘤影像學表現雙肺彌漫性磨玻璃影和實變增加，實變和磨玻璃影主要位于雙肺外周。BUL小葉間隔增厚，光滑并且彌漫。但軸向間質增厚不明確。腹部CT掃描（門脈期），沿腹膜后腔和雙側腎周間隙有不明確的軟組織衰減病灶和脂肪浸
一例發熱、呼吸困難病例分析
40歲中年男性，連夜從下級醫院轉上來，患者有高熱、呼吸困難、咳嗽咳痰（咳痰能力欠佳）、血白細胞2萬，最差的氧合指數只有100 mmHg。患者2周前因為摔倒致腰四椎體爆裂性骨折做了內固定手術，術后臥床，第二天便出現了上述癥狀。初一看病史，診斷重癥肺炎似乎是板上釘釘的了。?值得注意的是，患者有精神分裂癥
一例患者近一個月出現呼吸困難病例分析
女，58歲，近1一個月出現呼吸困難，以下為影像學結果。869根據以上信息請大家討論：患者最可能的診斷是？還需進行何種檢查？=========================================================================最終診斷：彌漫大B細胞淋巴瘤影像
一例兒童發熱、咳嗽和咳黃痰病例分析
女，12歲，發熱，反復咳嗽，咳黃痰。生物化學檢測清單示白細胞增多12000 GB/mm3。影像學表現圖1 胸部X片圖2 胸部CT—肺窗最終診斷：Kartagener綜合征影像學表現患者胸部X片示完全性內臟反位。胸片示支氣管擴張。胸部CT確定完全性內臟反位和廣泛性支氣管擴張。討論Kartagener綜
糖尿病患者咳痰、呼吸困難診斷分析
患者男，61歲，因咳痰、呼吸困難就診。既往有糖尿病。以下為患者的胸部影像。最終診斷：肺毛霉病影像學表現平片顯示雙肺野均有多處空洞病變。胸部CT肺窗顯示多個GGO病變伴外周實變（反暈征）。隨訪圖像顯示病變大小增加和空洞改變，合并雙側胸腔積液。最后的圖像顯示長期服用抗真菌藥后多個肺病灶改善。在痰培養中，