輕度椎體骨折遲發脊髓硬膜外血腫致截癱病例分析
椎管內血腫分為硬膜外血腫、硬膜下血腫、蛛網膜下血腫、髓內血腫。其中最常見為硬膜下血腫，最常見部位為胸腰段，椎管內硬膜外血腫多發現在椎管后方。其在臨床上比較少見，國外統計其發病率約0.1/10000。硬膜外血腫造成脊髓神經壓迫癥狀雖然少見，卻不容忽視，對于輕度的椎體骨折，不可因初期檢查結果放松警惕，應及時復查。2004及2018年，本院確診椎體輕度骨折合并硬膜外血腫2例，分析如下：病例報告病例1：患者，57歲，女性，既往體健。2018年車禍中摔傷腰背部，當時僅感受傷部位疼痛，無任何神經癥狀，自行乘車于傷后0.5h到當地醫院就診，骨科查體無神經損傷癥狀，經X線片、CT檢查確診為：L1椎體I度壓縮性骨折，椎管無狹窄。傷后3h左右患者出現雙下肢麻木，繼而逐漸出現雙下肢感覺遲鈍及運動障礙、急性尿潴留伴大便困難。傷后30h左右轉來本院，自述背部疼痛，雙下肢感覺及運動障礙，急性尿潴留伴大便困難。入院時查體：除受傷局部壓痛及叩痛外，患者左大腿中......閱讀全文
輕度椎體骨折遲發脊髓硬膜外血腫致截癱病例分析
椎管內血腫分為硬膜外血腫、硬膜下血腫、蛛網膜下血腫、髓內血腫。其中最常見為硬膜下血腫，最常見部位為胸腰段，椎管內硬膜外血腫多發現在椎管后方。其在臨床上比較少見，國外統計其發病率約0.1/10000。硬膜外血腫造成脊髓神經壓迫癥狀雖然少見，卻不容忽視，對于輕度的椎體骨折，不可因初期檢查結果放松警惕，應
股骨轉子間骨折術后遲發血腫病例分析
股骨轉子間骨折是臨床上常見的一種老年性骨折，其并發的醫源性血管損傷是一種少見的并發癥，發生率約為0.21%。醫源性血管損傷多發生在股深動脈，其損傷形式主要表現為假性動脈瘤或血腫。臨床常表現為患側大腿近端腫脹、疼痛和貧血。動脈損傷的癥狀常出現在術后數天至數周。本研究治療1例股骨轉子間骨折采用股骨近端防
自發性頸脊髓硬膜外血腫病例分析
病例報道患者，女，74歲，因“突發性右側頸、肩、臂區劇痛，右上肢癱瘓18h”入院。無外傷史，入院前日5時起床，做正常家務，9時起發現頸肩區疼痛，癥狀逐漸加劇，并放射至右上臂，無法耐受疼痛。同時右上肢無力，不能抓、握及抬舉。患者有高血壓病史，否認有頸肩不適等慢性頸椎病病史。發病48h查體：頭頸向右側傾
頸前路術后硬膜外血腫致脊髓半切綜合征病例分析
頸前路椎體次全切減壓鈦網植骨融合聯合鈦板內固定術是治療多節段脊髓型頸椎病的有效術式，頸前路硬膜外血腫（SEH）發生于鈦網后面硬膜外間隙中，發生率約為0.1%~0.2%，術后血腫主要由于硬膜外靜脈叢及骨面滲血等，多為自限性，不會出現相關神經癥狀，但患者存在凝血障礙、后縱韌帶切除、多節段手術或引流不暢等
一例冠脈支架術后自發性脊髓硬膜外血腫并截癱病例分析
自發性脊髓硬膜外血腫（SSEH）是一種罕見疾病，Holtas等統計每年發病率約為0.1/100,000。這種疾病無明確外傷史并出現脊髓壓迫癥狀，多以急性背部疼痛起病，進展迅速，導致脊髓、神經根受壓甚至截癱。確診該病以體格檢查及MRI為標準，但我科收治的1例SSEH患者，因發病當日行心臟冠脈造影支架置
T12椎體壓縮性骨折經皮椎體成形術后椎管內硬膜外血腫...
病例資料61歲女性患者，以“外傷后致腰背部疼痛活動受限1d”為主訴就診。患者1d前在家不慎摔倒，臀部著地致傷腰背部，當時即感腰背部疼痛，四肢皮膚感覺麻木、尚能站立行走。在家服藥休息，療效差，疼痛加重來院。查體：T12椎體處后凸畸形，椎旁肌痙攣，胸椎因疼痛活動受限，T12椎體壓痛（＋），叩擊痛（＋）。
病例分析：肺癌開胸術后，他為何截癱？
病例資料： 患者男，71歲，身高174cm體重56kg，退休教師主訴：慢性咳嗽1月咳痰帶血8天現病史：患者于8天前無誘因出現咳嗽，痰少，低燒，偶有胸痛，未注意，曾在當地醫院以肺炎給予抗炎治療(具體用藥不詳)，病情無好轉。前癥狀加重，并出現咳痰帶血，為少量血絲或血塊。無胸悶、氣短，呼吸困難。
硬膜外麻醉置管致脊髓損傷病例分析
1.病例?女，51歲，身高150 cm、體重63kg，以“子宮多發肌瘤10＋年，陰道不規則出血40d”入院，擬于2014年5月22日在持續硬膜外麻醉下行子宮次全切除術。既往史無特殊，體格檢查無異常，ASAI級，實驗室檢查：三大（血、尿、大便）常規，出、凝血時間，肝、腎功能，血生化，心電圖，胸部X線片
椎管內壓力變化椎管內麻醉嚴重并發癥病例分析2
2.討論?血腫、氣腫和脊髓損傷等是椎管內麻醉的常見并發癥。麻醉術后并發椎管內硬膜外腔血腫，壓迫脊髓是危及患者安全的嚴重并發癥。因此，凡是擬選擇椎管內麻醉方式的，術前需詳細詢問病史，尤其是有無血液系統及抗凝病史，仔細查體，有無脊柱畸形等。研究證實，患者年齡、手術類型、手術時間、是否患感染性疾病、出血量
一例排尿困難、尿潴留診斷分析
?患兒男，5歲。因排尿困難、尿潴留2d于2013年6月17日就診。患兒2周前曾有外傷史，臀部著地，繼而出現晨起及夜間腿痛發作。體檢：被動體位，痛苦面容，下腹膨隆，下肢肌力減弱，膝腱反射未引出。?影像表現：胸12～骶1水平椎管內占位性病變，呈等T1、稍長T2信號（圖1，2），病變向兩側椎間孔蔓延，硬膜
腦外傷后一次抽搐發作致腰椎雙椎體骨折病例分析
臨床資料患者，男，50歲，因抽搐發作后腰部疼痛2周入院。患者3周前頭部外傷1次，僅局部頭痛，未予重視。2周前無明顯誘因下出現頭痛加重，無頭暈、惡心及嘔吐，無四肢無力及大小便失禁。未就醫，休息后癥狀自行緩解。頭痛發作后第2天夜間，患者平臥休息時出現四肢抽搐伴流涎、意識不清、呼之不應，無墜床等意外事件發
一例經皮椎體成形術后遲發胸椎管狹窄癥病例分析
?臨床資料?患者，女，78歲，因“胸椎術后3年，腰痛伴雙小腿酸脹3個月，加重2周”入院。3年前外院診斷為“T11椎體壓縮性骨折”并行經皮椎體成形術，術后恢復良好，術后定期隨訪。3個月前無明顯誘因出現腰痛伴雙小腿酸脹，間歇性跛行，約100m，以小腿后側酸脹為主，下蹲休息可緩解，2周前上述癥狀加重，于附
硬脊膜外小圓細胞瘤出血致截癱病例分析
1.?病例資料?男，因雙下肢麻木1周、癱瘓2 d入院。入院時體格檢查：胸8水平以下感覺消失；左上肢肌力5-級，右上肢肌力5級，右下肢肌力1級，左下肢肌力0級；左上肢腱反射較右上肢減弱，雙下肢腱反射消失，雙側病理征陰性。?MRI示頸5~7椎體周圍異常信號，頸6硬膜外異常信號影，腫瘤病變可能；胸5~7硬
單發胸椎結核誤診為椎體腫瘤病例分析
患者女，56歲。2月前無明顯誘因出現上腹部疼痛，呈墜脹痛，未進行診治，雙下肢不能行走1月余，5天前突發雙下肢肌力減弱，行走不能，就診。體格檢查體溫：36.2℃，脈搏：91次/min，呼吸：18次/min，血壓：137/75mmHg。神志清楚，肝脾肋下未觸及，移動性濁音（-），未聞及血管雜音。雙下肢肌
腰1椎體壓縮性骨折診治病例分析
【一般資料】男性,51歲,農民【主訴】被車撞傷致腰部疼痛2小時【現病史】緣于入院前2小時患者被車撞傷腰部，當時神志清楚，自感腰部疼痛，不能活動，遂就診于南宮市人民醫院，門診查腰部CT示：L1椎體壓縮性骨折。門診以“L1椎體壓縮性骨折收入我科，自外傷后病人無發燒、抽搐、嘔吐胸問、氣短、呼吸困難等，大、
PVP治療腰1椎體壓縮性骨折病例分析
【一般資料】女性,66歲,退休人員【主訴】摔倒致腰背部酸痛、活動受限半小時【現病史】患者于約半小時前摔倒致腰背部酸痛、活動障礙，送致我院急診科就診，查X線片：腰1椎體壓縮性骨折，予以收住院進一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發熱，飲食正常，大小便正常。【既往史】既往高
外傷性雙側硬膜外血腫病例分析
雙側硬膜外血腫（bilateral?epidural?hematoma，BEDH）是一種較少見的顱腦損傷類型，占硬膜外血腫的0.5%~10%，占顱內血腫的2%。2014年1月至2017年11月收治4例BEDH，約占同期53例硬膜外血腫的7.5%。?1.病例資料?1.1一般資料?4例均為男性；年齡17
舞蹈訓練致兒童無骨折脫位脊髓損傷病例分析
兒童無骨折脫位脊髓損傷是臨床少見疾病，本病通常以保守治療為主，嚴重的患者往往預后不佳。本科就2019年7月收治1例因舞蹈訓練致兒童無骨折脫位脊髓損傷的患兒，經10個月保守治療，預后欠佳，現報告如下。臨床資料患兒，女，5歲，2019年7月急診入院。舞蹈訓練“下腰”時突然出現腰背部疼痛、活動受限，伴下肢
硬膜外脂肪瘤內痛風石形成致脊髓壓迫癥病例分析
臨床資料患者，男，38歲。因“雙下肢麻木、無力1個月，加重5d”入院。平車推入病房。T7、T8棘突壓痛及叩擊痛，伴雙下肢放射痛，恥骨聯合水平以下感覺減退；左下肢肌力（3＋），右下肢肌力（3－），雙下肢肌張力減弱，雙上肢肌力5級，肌張力正常。右腕關節及右踝關節處腫脹明顯，壓痛陽性。雙下肢直腿抬高試驗及
華法林合并脊柱外傷致脊髓外硬膜下血腫病例分析
脊髓外硬膜下血腫（SSDH）是一種罕見且危險的椎管內血腫病癥，好發于胸椎，主要表現為腰背部疼痛和受壓脊髓平面下不同程度的運動、感覺障礙。創傷、醫源性損傷、凝血功能障礙是SSDH常見的致病因素。在目前報道的SSDH病例中，與華法林明確相關僅有少數幾例，本例患者為老年男性長期服用華法林，在腰椎壓縮性骨折
急診顱內血腫清除術中超聲診斷對沖性遲發血腫病例報告
顱內血腫清除術是神經外科最常見的急診手術，患者病情常常危重。對于重型、特重型顱腦損傷術中發生急性腦膨出，病情嚴重、處理棘手，同時嚴重影響患者的預后，導致較高的致殘率和病死率，需盡可能在短時間內明確原因并采取恰當的處理措施，才能挽救患者生命。超聲目前在醫學界掀起狂潮，在麻醉學各個領域均得到廣泛應用。本
胸12椎體壓縮性骨折閉合復位椎體成形術治療病例分析
【一般資料】女性，61歲，無業人員【主訴】女性,61歲,無業人員摔傷后腰背痛，活動受限1天。【現病史】患者昨日在屋內不慎踩空凳子摔倒，臀、手部著地，即感腰背部疼，右腕部疼痛，下肢活動可，無昏迷、惡心、嘔吐、胸悶、下肢疼痛、麻木、二便失禁等，當時未就診。此后腰背部疼痛持續存在，活動后加重，不能自愈，遂
多節段椎體成形術后短期內夾擊椎序貫骨折病例分析
隨著老齡化社會的到來，中老年骨質疏松性椎體壓縮性骨折較常見，但多節段腰椎椎體同時壓縮骨折并不多見，多節段腰椎壓縮性骨折行椎體成形術后短期內夾擊椎無明顯誘因序貫骨折更為少見，本科收治1例老年患者，輕微外傷后出現4節椎體同時壓縮性骨折，一期椎體成形術后2節被夾擊椎體序貫出現骨折，現報道如下：臨床資料患者
關于創傷性遲發性硬膜外血腫的基本介紹
創傷性遲發性硬膜外血腫(deh)可以被定義為在受傷后最初的ct檢查時血腫不明顯或看不見，但當復查ct時則可清晰顯示血腫。 塞爾維亞的institute for neurosurgery 在3年中診治了96名硬膜外血腫的患者，其中8名(8.3 %)為deh。 他們對這8名患者的資料進行了分析。3
小兒急性大型外傷性硬膜外血腫病例分析
患兒女，3歲3個月，因“高處墜落后左額頂部疼痛20h伴非噴射狀嘔吐2次”入院。入院前20h，患兒從家長肩膀上墜落（高約160cm），左側額頂部著地。左側額頂部出血、疼痛，無惡心嘔吐、無意識障礙，肢活動自如，除短時哭鬧外無異常。自行左額頂部壓迫止血后，未進一步處理。?次日凌晨2∶00，患兒訴口渴，飲水
腰椎術后2周突發硬膜外血腫病例分析
腰椎術后硬膜外血腫（SHE）是后路腰椎術后一種常見的并發癥，但大部分無臨床癥狀，少數情況下血腫壓迫硬膜囊和神經導致馬尾神經功能受損，需急診手術清除血腫。腰椎術后出現SEH的原因眾多，多發生在術后72h內，J.Kou等將術后3d以后發生的SHE定義為遲發性硬膜外血腫。本文報道1例79歲男性患者，后路腰
慢性自發性腰椎管內硬膜外血腫病例分析
臨床資料?患者，男，77歲，因“腰痛伴雙下肢麻木、疼痛、無力8年，加重2個月”于2016年11月7日入院。患者8年前腰痛，伴雙下肢麻木、無力，間歇性跛行，2個月前無明顯誘因出現腰痛明顯加重伴雙側臀部疼痛，站立行走時疼痛明顯，并伴尿頻、尿急。查體：腰背部壓痛、叩痛明顯，伴雙側臀部放射痛，腰椎屈伸活動受
口服華法林骶管封閉術后腰椎硬膜外血腫致雙下肢癱...1
口服華法林骶管封閉術后腰椎硬膜外血腫致雙下肢癱瘓診療分析臨床資料患者，男，75歲，因“腰痛伴左下肢放射痛1個月加重10d”于2017年12月8日收入院。患者10d前有腰部外傷史，出現腰背部疼痛伴左下肢放射痛，活動受限，休息后減輕。既往于2009年和2015年分別行2次二尖瓣瓣膜置換手術，長期服用華法
一例術中特急性遲發性上矢狀竇硬膜外血腫致惡性腦...
一例術中特急性遲發性上矢狀竇硬膜外血腫致惡性腦膨出病例分析患者女，年齡35歲。因車禍致頭部外傷2 h入院。神志基本清楚，GCS評分13分，雙側瞳孔直徑2.5 mm光反應靈敏，頸部有抵抗，四肢肌力、張力正常，生理反射正常存在，病理反射未引出。右側顳枕部有頭皮挫傷。首次CT示左側少量硬膜下血腫伴左額葉腦
脊柱椎體平掃的臨床意義
臨床意義異常結果： 一、通過造影可清晰顯示椎體的骨折線，呈不規則條形低密度灶，可清晰顯示椎管的完整性和附件各部復雜的骨折，如橫突骨折及棘突骨折，同時清晰顯示硬膜囊(脊髓)，椎間盤和神經根的受損情況，更能準確顯示骨折片及異物的位置和對脊髓神經根的壓迫情況，同時能夠觀察脊髓挫傷和水腫，表現為脊髓外形膨