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    布魯氏菌病患者并發心肌炎病例分析

    病例資料患者男性,30歲,已婚。無已知合并疾病,主因發熱3個月且伴有明顯體重減輕入院。患者既往3個月內曾使用多種抗生素和抗瘧藥物治療發熱。入院檢查,血壓120/80 mm Hg,心率100次/min,體溫38.3℃,呼吸頻率26次/min。一般體格檢查發現患者存在黃疸和肝脾腫大。心臟聽診未見異常,呼吸系統檢查未見異常。實驗室檢查顯示,血小板計數降低為99,000 k/μL,轉氨酶升高為165 μ/L,血沉(ESR) 顯著升高為65 mm/h,,C反應蛋白(CRP)101 mg/L,血紅蛋白 (Hb) 10.9 g/dL, 血細胞比容 31.8%, 平均紅細胞壓積 (MCV) 79.9%,白細胞計數 4.7 g/dL,中性粒細胞占比 64.6%,淋巴細胞 24.8%。總膽紅素6.36 mg/dL,直接膽紅素 5.98 mg/dL, 丙氨酸轉氨酶 (ALT) 165 U/L,堿性磷酸酶 (ALP) 350 U/L。外周血涂片顯示紅細......閱讀全文

    布魯氏菌病患者并發心肌炎病例分析

    病例資料患者男性,30歲,已婚。無已知合并疾病,主因發熱3個月且伴有明顯體重減輕入院。患者既往3個月內曾使用多種抗生素和抗瘧藥物治療發熱。入院檢查,血壓120/80 mm Hg,心率100次/min,體溫38.3℃,呼吸頻率26次/min。一般體格檢查發現患者存在黃疸和肝脾腫大。心臟聽診未見異常,呼

    羊布魯氏菌致肩關節感染病例分析

    布魯氏菌廣泛存在于自然界中,人類通過與動物密切接觸后被感染。人感染布魯氏菌后癥狀表現為發熱和一個或多個系統受累。單個關節感染占人感染布魯氏菌總數的19%~69%,關節周圍的軟組織感染率約為30%。筆者于2019-05-15診治羊布魯氏菌致肩關節感染1例,報道如下。?病例報道?患者,女,54歲,因右肩

    腰椎術后相鄰椎間隙布魯氏菌病病例分析

    布魯氏菌病是因革蘭氏陰性桿菌感染所造成的疾病,脊柱是最常見的感染部位。腰椎術后相鄰椎間隙布魯氏菌病在脊柱感染中甚為罕見。本院2019年4月收治1例腰椎術后相鄰椎間隙布魯氏菌病患者,總結報告如下:病例介紹患者,女,69歲,首次因“腰痛伴雙下肢麻痛8年,加重3d”入院。患者8年前開始腰痛,伴雙下肢麻痛,

    簡述布魯氏菌病的并發癥

      布魯氏菌病可累及全身任意系統,包括中樞神經系統、心血管系統、生殖系統、消化系統等,而出現相應的癥狀和體征。慢性布魯氏菌病可出現多種全身并發癥。  1、布魯氏菌性心內膜炎  發生率1%~2%,可損害心臟瓣膜,是布魯氏菌病最嚴重的并發癥之一,也是布魯氏菌病患者死亡的主要原因。  2、骨關節炎  表現

    布魯氏菌頸椎炎致四肢癱病例分析

    臨床資料患者,男,27歲,進行性四肢無力、排便困難持續3d。病程體溫37.0~37.6℃波動,全身多個關節無疼痛。體檢:頸椎、棘間突、椎旁壓痛陽性。頸部屈曲、伸展、旋轉明顯受限。雙上肢(左/右)肌力:三角肌(1級/1級),肱二頭肌(0級/0級),肱三頭肌組(0級/0級),腕屈肌組(0級/0級),腕伸

    血液及骨髓培養分離馬耳他布魯氏菌病例分析

    布魯氏菌感染引起的布魯氏菌病為急性或慢性傳染病,屬人畜共患疾病。該病臨床表現變化多端,細菌培養時間長、檢出率低,給該疾病的診療帶來一定困難,極易延誤診療。本院收治不明原因發熱患者1名,分別經血液、骨髓培養分離出馬爾他布魯氏菌,確診為布魯氏菌病,本文對此病例進行總結分析。病歷資料? ?患者女性,37歲

    注射并發癥病例分析

    Hey guys,我們都知道,面部注射填充劑比較嚴重的并發癥之一,就是可能導致局部動脈栓塞。最近有學者提出,用透明質酸酶溶栓是治療透明質酸所致眼動脈栓塞的有效方法。然而,他們也提到,這種治療可以導致二次栓塞,這是由于溶出治療后迅速的血管重建,使小的未溶解的透明質酸栓子移至遠端動脈。因此,有學者建議,

    一例銀屑病患者口服含銀制劑后并發銀質沉著癥病例分析

    病例介紹患者女,26歲,因面部皮膚呈青灰色6月余就診。患者于就診前6個月面部皮膚逐漸變為青灰色,面中部尤甚,無瘙癢等自覺癥狀,未予處理。近 2 個月面部青灰色逐漸加深,漸累及雙手背,無其他不適。患者4年前因全身泛發尋常性銀屑病,口服膠銀溶液(30 mg/瓶,美國EFT公司),每月6瓶,連續服用4年。

    布魯氏菌化膿性胸鎖關節炎誤診病例分析

    臨床資料患者,女,43歲。因左側胸鎖關節疼痛1年余,加重20d于2018年4月20日入院。患者1年多前無明顯誘因出現左側胸鎖關節疼痛,自服止痛藥物可緩解,未在意。20d前疼痛癥狀加重,呈持續性伴局部熱脹感。同時左側胸鎖關節處可觸及一大小呈3cm×2cm的隆起包塊。于當地醫院行超聲示:左側胸鎖關節可見

    布魯氏菌病表現為全血細胞減少和足下垂病例分析

    病歷資料患者男性,16歲,無明顯既往病史。本次因休克被緊急送醫。入院時血壓70/50 mmHg,心率120次/min,體溫38.3℃,格拉斯哥昏迷評分(GCS)15/15。初始實驗室檢查顯示全血細胞減少,血紅蛋白為4 g/dL(參考范圍:13.5-17.5 g/dL)。患者緊急接受靜脈輸液和輸血復蘇

    痛風并發髕骨骨破壞病例分析

    病例資料患者,男,28歲,主因“反復右膝關節疼痛8年,伴腫脹7d。”于2016年4月10日收入院。患者自訴2008年3月21日踢球后出現右膝關節疼痛,無發熱、咳嗽。后自行口服止痛藥,5d后疼痛癥狀緩解,之后平均每1~2年發作1次,每次持續3~5d自行緩解,發作與飲食、受涼及飲酒無明顯相關,未予診療。

    病例分析:糖尿病患者“吞云吐霧”危害大

    Ⅱ型糖尿病最常見的糖尿病類型,至少占全球糖尿病的90%。Ⅱ型糖尿病的發生除了與遺傳因素有關外,與某些不良的生活方式密切相關,比如吸煙,相較于不吸煙者,吸煙者患糖尿病的風險更高,且伴有糖尿病的吸煙者血糖更容易失去控制,也更容易引起并發癥。下面通過一個病例具體闡述下吸煙對糖尿病的危害,希冀引起醫務工作者

    一例白血病患者病例分析

    患者,男,65歲,有急性白血病,以下為患者異常的胸部影像學。根據影像學結果,患者可能的診斷是?(診斷正確或分析思路清晰、有理有據者將酌情給予積分獎勵)診斷:侵襲性肺曲霉病影像學表現胸片顯示右肺下葉實變。CT顯示胸膜下有4.3cm橢圓形邊界欠清的非增強腫塊。以及左下葉有3 cm不規則增強腫塊。無胸腔積

    關于布魯氏菌病的預后介紹

      1、布魯氏菌病一般預后良好,經規范治療大部分是可治愈的,死亡率小于2%,主要致死原因是心內膜炎、嚴重的神經系統并發癥等。  2、少數病例可以遺留骨和關節的器質性損害,使肢體活動受限,有的病例出現中樞神經系統后遺癥。診治不及時、不徹底所導致的慢性病患者,預后較差。  3、布魯氏菌病不良結局包括疾病

    擴張性心肌炎的并發癥

      本病常發生心力衰竭、心律失常、心臟性猝死及栓塞等并發癥。  1.心力衰竭擴張型心肌病患者由于心肌病變、心臟擴大、左心室擴張或雙心室擴張,引起左心室收縮功能障礙,出現收縮性心力衰竭。隨著病程進展,發生右心衰或全心衰。  2.心律失常該病易并發心律失常,多樣易變的心律失常及高發生率為其突出的特點。室

    傷寒性心肌炎的并發癥

      本病常發生心律失常,心力衰竭,心臟性猝死等并發癥,重癥者可危及生命。  1.心律失常 傷寒性心肌炎可出現心律加快,期前收縮等表現,心電圖上可顯示P-R間期延長,S-T段偏移和T波改變等。  2.心力衰竭 重癥急性心肌炎由于心肌受病毒侵害的范圍廣,心肌細胞損害嚴重,可出現心臟擴大,充血性心力衰竭等

    傷寒性心肌炎的并發癥

      本病常發生心律失常,心力衰竭,心臟性猝死等并發癥,重癥者可危及生命。  1.心律失常 傷寒性心肌炎可出現心律加快,期前收縮等表現,心電圖上可顯示P-R間期延長,S-T段偏移和T波改變等。  2.心力衰竭 重癥急性心肌炎由于心肌受病毒侵害的范圍廣,心肌細胞損害嚴重,可出現心臟擴大,充血性心力衰竭等

    傷寒性心肌炎的并發癥

      本病常發生心律失常,心力衰竭,心臟性猝死等并發癥,重癥者可危及生命。  1.心律失常 傷寒性心肌炎可出現心律加快,期前收縮等表現,心電圖上可顯示P-R間期延長,S-T段偏移和T波改變等。  2.心力衰竭 重癥急性心肌炎由于心肌受病毒侵害的范圍廣,心肌細胞損害嚴重,可出現心臟擴大,充血性心力衰竭等

    關于布魯氏菌病的病因分析

      布魯氏菌病發病機制復雜。布魯氏菌進入人體后,隨淋巴液到達淋巴結,細菌在細胞內繁殖,形成局部的病灶。致病菌所在細胞破裂后導致菌血癥,致病菌隨血流分布至全身多個臟器,形成多發的病灶。  一、布魯氏菌病的發病原因:  布魯氏菌病由布魯氏菌引起,該菌分為6個種,分別為羊種、牛種、豬種、犬種、綿羊附睪種、

    惡性梅毒并發HIV感染病例分析

    1病歷摘要患者女,17歲。因外陰潰瘍,軀干紅斑20d,于2018年1月23日來我科診治。患者20d前肛周出現丘疹及膿皰,隨后發展為結節,表面形成潰瘍,其上有膿性分泌物,周圍有紅暈,疼痛明顯,行走困難。外院診斷為毛囊炎,治療后癥狀無緩解。10d前右側大陰唇亦出現一圓形潰瘍,質地較硬。發病前及病程中無畏

    病例分析:暴發性心肌炎搶救成功,他為此做了什么?

    患者男,33歲。因“發熱3小時,意識喪失20分鐘”于10月19日20:20入院。患者3小時前出現發熱,測體溫38.4℃,伴有全身乏力、寒戰,自行服用“氨咖愈敏、頭孢氨芐”后體溫逐漸降低至37.8℃,后服用“布洛芬混懸液”20ml,約10分鐘后患者主訴燒心,后出現口吐白沫、口唇發紺,呼之不應,無抽搐及

    立克次體心肌炎的診斷及并發癥

      診斷  詳細詢問病史,有無被寵物抓傷咬傷、到叢林游玩或被節肢動物叮咬,如果有可疑病史,結合發熱、胸痛、呼吸困難、皮疹等臨床表現應懷疑此病。進行相應實驗室檢查及輔助檢查,如果血清學抗體效價比正常升高4倍,或血液中分離出立克次體可診斷,結合影像學、心電圖等輔助檢查可確診。  并發癥  常見的有中毒性

    一例硬膜外麻醉并發膿腫病例分析

    患者,男,80歲,因“前列腺增生膀胱結石”入院。擬在硬膜外麻醉下行前列腺汽化電切術。硬膜外穿刺過程順利,手術中麻醉效果滿意,術后留置硬膜外導管行硬膜外鎮痛,留置硬膜外導管期間患者無明顯不良反應。?術后3d拔出硬膜外導管及導尿管,患者下地活動。術后10d患者自覺腹脹,體溫38.8℃,乏力,無胸悶氣短,

    白塞病并發左鎖骨下動脈狹窄病例分析

    ?患兒女,16歲,以“發現皮膚結節性紅斑1年,左上肢乏力、無脈搏1個月”為主訴就診。1年前無誘因出現復發性口腔潰瘍、外陰部潰瘍、雙踝關節周圍皮膚結節紅斑伴紅腫熱痛,初步診斷為白塞病。?查體:左上肢未觸及脈搏,雙踝周圍可見陳舊皮疹。實驗室檢查:C反應蛋白16.2mg/L、紅細胞沉降率43.0mm/h、

    腦膿腫術后并發抑郁癥病例分析

    1.病例資料?病人,女,41歲,因三次拔牙術后牙齦腫痛20 d、頭痛伴左側肢體活動障礙10 d入院。入院時體格檢查:神志清楚,精神萎靡,生命體征正常,左上肢肌力1級,下肢肌力2級。?入院時MRI增強示右側島葉基底節區異常強化灶(圖1A),考慮腦膿腫可能性大。建議手術治療,但病人拒絕手術,要求用抗感染

    丘腦出血并發尿崩癥病例分析

    丘腦出血是血壓性腦出血">高血壓性腦出血常見的類型之一,因為高血壓是腦出血最主要的病因及危險因素,丘腦出血也不例外;其約占高血壓性腦出血患者的13%左右。與此同時,第三腦室及中腦導水管的積血壓迫丘腦及中腦組織結構,如視上核、室旁核等,可進一步加重患者的意識障礙;更有甚者出現深度昏迷和嚴重的腦內臟綜合

    帕金森病患者全麻術后木僵狀態病例分析

    患者,女,69歲,156?cm,56kg。因外傷致右股骨頸陳舊骨折(頭下型)擬在全麻下行右股骨頸骨折人工雙動半髖置換術。既往無高血壓、冠心病、糖尿病等病史,患帕金森病3年,一直遵內科醫師醫囑口服多巴絲肼片每天3次,每次0.25g,自述病情控制尚可。無家族遺傳性疾病及神經精神疾病史。?術前常規實驗室檢

    系統性硬化病患者足部創面修復病例分析

    臨床資料患者,女,43歲,因系統性硬化病20年、雙足皮膚缺損6月余入院。患者20年前無明顯誘因出現雷諾現象,雙手遇冷后會變白變紫,保暖后可好轉,后逐漸出現四肢指(趾)端皮膚腫脹、僵硬及萎縮,并向近心端蔓延,進食時有梗咽感并伴有四肢散在紅斑,后逐漸出現口干、眼干及負重時胸悶氣促感,在外院風濕免疫科確診

    克羅恩病患者不尋常的皮疹病例分析

    病歷資料患者女,38歲,因出現無痛、無瘙癢、紅斑性皮疹4周來醫院就診。表現為雙下肢和足部皮膚的紅斑狀斑點,其中一些形成離散性潰瘍病灶。18個月前,患者被診斷出患有激素難治性克羅恩病。12個月之前開始接受英夫利西單抗(5 mg/kg)治療,成功誘導緩解,并維持12個月的臨床緩解。患者沒有腹瀉、腹痛、嘔

    病例分析:葡萄胎并發高血壓,警惕子癇

     患者女,20歲。因煩躁、抽搐伴**多量流血4小時急診轉入我院。患者半年前曾孕7個月引產1次。入院查體:重度貧血貌,煩躁,抽搐,意識不清。心電監護顯示心律100次/分,呼吸25次/分,血壓150/98mmHg,血氧飽和度90%。下腹部可觸及一腫物,腫物頂位于臍上兩指。雙下肢明顯水腫。婦科檢查:**多

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