AHA最新生活方式管理指南推薦要點
心臟病專家和其他醫護人員等待最新版美國國家心臟、肺和血液研究所（NHLBI）資助的成人血脂、血壓和肥胖管理指南已有多年。12日，指南大部分更新內容發布，增加了兩項新內容，一個是心血管風險評估，另一個是經常被忽略的根本問題——生活方式。 由Robert Eckel博士（科羅拉多大學安舒茨醫學校區）和John Jakicic博士（賓夕法尼亞州匹茲堡大學）主持撰寫的《2013年AHA/ACC降低心血管風險生活方式管理指南》，與其他三項AHA/ACC指南同時發布。生活方式管理指南與其他指南一樣，都附有一份代表“NHLBI系統回顧”的配套文件。 指南推薦要點 Eckel博士解釋，生活方式管理指南旨在“重新評估和更新健康生活方式的概念”,具體目標是預防高危患者出現心血管疾病進展。 因此......閱讀全文
AHA－最新生活方式管理指南推薦要點
? 心臟病專家和其他醫護人員等待最新版美國國家心臟、肺和血液研究所（NHLBI）資助的成人血脂、血壓和肥胖管理指南已有多年。12日，指南大部分更新內容發布，增加了兩項新內容，一個是心血管風險評估，另一個是經常被忽略的根本問題——生活方式。??? 由Robert Eckel博士（科羅拉多大學安舒茨醫學
生活方式管理指南十項推薦
? 《生活方式管理降低心血管風險指南》（以下簡稱“管理指南”）由美國國家心、肺和血液研究所（NHLBI）和美國心臟學會/美國心臟病學會（AHA/ACC）聯合制定，旨在通過對特定飲食結構、營養攝入和體力活動相關研究證據的評估，明確這些生活方式管理措施對心血管疾病危險因素的影響，及其在心血管疾病預防和治
解讀AHA/ACC/HRS最新心房顫動治療指南
? 美國心臟協會（AHA）、美國心臟病學學會（ACC）和心律學會（HRS）聯合發布了《2014年心房顫動患者治療指南》，代替2006年版指南和2011年兩次更新的部分，并且反映了2012年歐洲心臟病學學會（ESC）心房顫動（房顫）指南的部分內容。新版指南復習了2006年到2014年2月的相關文獻，總
AHA兒童動態血壓監測指南
? ? 目前，動態血壓監測(ABPM)的臨床應用日益廣泛，在成人高血壓診斷與療效評估中發揮著越來越重要的作用。由于相關臨床研究證據較少，關于ABPM在兒童與青少年人群中的應用價值尚未完全明確。為促進其合理應用，美國心臟學會(AHA)曾于2008年頒布科學聲明，對ABPM在兒童與青少年人群中的
降壓、調脂的膳食和運動處方
? 健康的生活方式可有效改善血壓和血脂等主要心血管危險因素水平，從而降低心血管病風險。2013年6月，在美國國立衛生院心、肺和血液研究所（NHLBI）的倡導下，美國心臟學會（AHA）和美國心臟病學學院（ACC）基于指南制定的循證醫學原則，對現有膳食因素（包括膳食結構及鈉、鉀營養素）、體力活動與心
卒中后癲癇管理指南要點
? 國內指南??? 2014年中國急性期缺血性腦卒中診治指南有關癲癇管理的推薦??? ① 不推薦預防性應用抗癲癇藥物（IV級推薦，D級證據）；??? ② 孤立發作一次或急性期癲癇發作控制后，不建議長期使用抗癲癇藥物（IV級推薦，D級證據）；??? ③ 卒中后2——3個月再發的癲癇，建議按癲癇常規治療
美國AHA/ACC心衰指南修訂解讀
? 1.指南名稱??? 新指南采用“心力衰竭管理指南”這一名稱，而不是通常使用的“診斷和治療”指南。“管理”一詞意味著心衰需要綜合性處理，不能局限于藥物或非藥物治療，還包含對患者的教育、隨訪、康復訓練，以及對基礎疾病和合并癥的處理。這一理念與新指南強調的心衰是“臨床綜合征”完全一致。??? 2.
JNC8高血壓管理指南要點
? 由于艱難而漫長的孕育過程，美國預防、檢測、評估和治療高血壓委員會（JNC）第8次報告被業界稱為“JNC Late”.12月18日，《美國醫學會雜志》（JAMA）在線發表了JNC 8專家組成員報告《2014成人高血壓管理指南》。這部新指南究竟是何面貌？??? 推薦意見??? 推薦意見1??? 在≥
NICE頭痛診斷和管理指南更新要點
??? 近日，英國國立健康與臨床優化研究所（NICE）發布青少年和成年患者頭痛診斷和管理指南，其摘要9月19日在線發表于《英國醫學雜志》（BMJ）。在排除感染、腫瘤、出血及動脈炎等嚴重病因所引起的頭痛后，原發性頭痛包括叢集性頭痛、偏頭痛和緊張性頭痛。對各型頭痛的管理要點如下。??? 緊張性頭痛?
美新版高血壓指南發布，對腎病患者有何影響？
2017年11月，美國心臟病學會/美國心臟協會（ACC/AHA）共同頒布了新版成人高血壓診療指南，重新定義了高血壓及其分類，并調整了相關治療。那么，新版高血壓指南對腎內科臨床實踐有何影響呢？ 新版指南要點回顧 新版指南中正常血壓定義為收縮壓＜120mmHg，且舒張壓＜80 mmHg。將高血壓
ACC/AHA成人降膽固醇治療指南
? 美國心臟病學院（ACC）與美國心臟協會（AHA）聯合頒布了《2013版成人降膽固醇治療降低動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）風險指南》。該指南以現有研究證據為依據，強調他汀類藥物在降低ASCVD風險方面的獲益，對ASCVD的一級、二級預防及風險評估、他汀類藥物的管理、藥物不良反應的處理等方面
《中國高血壓基層管理指南》要點解讀
? 高血壓是常見的慢性病，是以動脈血壓持續升高為特征的“心血管綜合征”是我國心腦血管病最主要的危險因素，也是我國心腦血管病死亡的主要原因。控制高血壓是預防心腦血管病的切入點和關鍵措施。??? 為適應新醫改的需求，為高血壓基層管理提供技術支持，在國家衛生計生委疾病預防控制局和基層衛生司的支持下，國
NLA血脂異常管理
? 最近，美國國家脂質協會(NLA)頒發了血脂異常管理建議(草案)。由于此指南性文件在2013年ACC/AHA降膽固醇治療指南頒發后不久浮***面，必將受到更為廣泛的關注。作為美國血脂異常領域的專門學術機構，NLA專家的立場將會在該領域產生重要影響。??? 這一專家建議要點主要包括以下方面：???
ACC/AHA－成人降膽固醇治療指南亮點
??? 與ATPⅢ指南相比，新指南的最大變化是放棄了特定的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）目標值，同時進一步明確了他汀治療的最可能獲益人群，以及不同類別患者應選擇的他汀治療強度。因而新指南更為簡潔，更具可操作性。但需要指出的是，這一指南是針對美國人群制定的。???? 對于我國醫務人員而言，本指南
ACCF/AHA－ST段抬高心肌梗死指南
新指南中有許多關鍵點：如提高心臟事件發作癥狀的識別能力；建議救護車人員對患者進行現場心電圖檢查，以便更快地進行（危險）分層和更為迅速的治療；強烈支持心跳驟停病人低體溫治療的應用，并且更有效地、奮力挽救受損心肌以期復活，和快速實施后續的程序護理等內容。 指南強調了“總缺血時間”的概念——不僅是專
AHA成人先心病聲明十大要點
? 近幾十年以來，中年及老年先天性心臟病患者的數量急劇增長。盡管該領域的治療技術已經取得了快速發展，但20——70歲以上患者的死亡率可能是同齡人的2——7倍以上。AHA近日發布了老年先天性心臟病患者管理聲明，此次聲明是對2008年AHA/ACC成人先天性心臟病指南的補充。老年患者的治療不同于兒科
急性缺血性卒中早期管理指南更新要點
2013年1月31日，美國心臟學會（AHA）/美國卒中學會（ASA）在線發布了新的急性缺血性卒中早期管理指南。2013年國際卒中大會上，新指南委員會主席、南卡羅來納大學醫學院若什（Edward C. Jauch）教授就此做了專題講座。此外，新指南作者之一、美國伊利諾伊州OSF卒中中心的王（Dav
美國NSTEACS管理指南十大要點
? 以下是新指南十大要點：??? 1. 在美國，每年逾62.5萬例患者遭受非ST段抬高型急性冠狀動脈綜合征（NSTE-ACS）困擾，患病率幾乎占所有急性冠脈綜合征的3/4.??? 2. 不穩定性心絞痛（UA）和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）在病理生理上是連續過程，發病時可能很難區分。???
新AHA/ASA缺血性卒中指南專家解讀
該指南是由一個專家小組共同制定的，涉及了急性卒中治療的許多方面，并重點關注了缺血性卒中。該指南包含了很多的推薦性意見。今天我的介紹不會涵蓋其全部內容，而是僅著重提示對于臨床醫師治療極其重要的部分內容。首先，對于急性卒中患者，該指南強烈建議將其轉送至最近的基礎性或綜合性卒中治療中心。這一觀點十分重要，
AHA/ACC心臟瓣膜病指南十大亮點
? 美國心臟病學會（ACC）與美國心臟協會（AHA）聯合美國胸外科協會（AATS）、美國超聲心動圖學會（ASE）、美國心血管造影和介入協會（SCAI）、美國心血管麻醉師協會（SCA）和美國胸外科醫師協會（STS）發布了《2014年心臟瓣膜病患者管理指南》。新指南較2006年和2008年的舊指南作了多
AHA發布胎兒心臟病診治科學性指南
? 美國心臟學會（AHA）發布了《胎兒心臟病診斷和治療科學聲明》，全文在線發布于《Circulation》雜志。對于治療胎兒結構性心臟病、心律失常及心血管功能障礙的提供了臨床實踐的指導意義。? ? 美國華盛頓國際兒童醫學中心的Mary Donofrio博士指出，近幾十年隨著影像學技術的進步，胎兒
美國發布室上性心動過速管理指南要點
?? 美國心臟病學會（ACC）、美國心臟協會（AHA）和美國心律協會（HRS）聯合發布了“室上性心動過速（SVT）管理指南”.新版指南在2003年指南的基礎上進行了更新，對SVT治療給出了最新的推薦。新指南覆蓋了所有類型的SVT,包括規律的窄QRS心動過速和不規律SVT;但不包括房顫，因為2014年
專家：阿司匹林使用應結合中國國情
日前，美國心臟病學會/美國心臟學會（ACC/AHA）心血管疾病一級預防指南（下簡稱“新指南”）在ACC 2019年會現場正式發布。 早在2008年，美國就宣布已經開始撰寫第2版心血管疾病一級預防指南，今年新指南終于得以公布,它是迄今最好的一部全面、新穎的心血管疾病一級預防指南。 新指南復習了
國際動脈粥樣硬化協會關于血脂異常管理的推薦要點
動脈粥樣硬化在很大程度上是生活方式問題所致。高血漿膽固醇患者罹患冠心病的風險增加；相反，血漿膽固醇水平低者，其冠心病發病風險較低。與此相符，隨機對照臨床試驗（RCT）的結果也證實，降低血漿膽固醇可以減少患冠心病和卒中的危險。 一、動脈粥樣硬化的發病機制 一定程度的低密度脂蛋白（LDL）升高可
降脂治療論述
問：胡教授，您好！AHA/ACC發布了《治療血膽固醇降低成人動脈粥樣硬化心血管疾病風險指南》，不再推薦低密度脂蛋白膽固醇的治療目標，而是對高危人群推薦他汀治療，您怎么看待這一變化？ 胡大一教授：首先，我要強調美國新指南不適合中國國情，我們不能照搬這一指南。從降脂效果、安全性、經濟學以及患者依從性
從新指南談降壓初始治療
《2014成人高血壓管理指南（JNC8））》（以下簡稱“美國新指南”）制定之初確立了3個關鍵問題。“何時降壓”是其中之一，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院施仲偉教授從JNC8談起，詳細解析了降壓初始治療這一關鍵問題。??? 了解背景：關注RCT,解決降壓關鍵問題??? 2008年美國國立心、肺、血
歐美新近血脂管理指南比較解讀
? 歐洲心血管病權威學者聯名發表文章，對2013年美國心臟病學學會（ACC）和美國心臟協會（AHA）關于治療成人膽固醇減少動脈粥樣硬化性心血管病（ASCVD）指南（以下簡稱“ACC/AHA膽固醇指南”）與2011年歐洲心臟病學學會（ESC）/歐洲動脈粥樣硬化學會（EAS）血脂異常防止指南（以下簡
降脂治療靶點：LDLC是最好的嗎？
? 六、臨床指導??? 作為一個臨床醫生，重要的是要了解的各種指南和基于證據的內容。然而，指南可以輔助臨床，但不能取代臨床判斷和與患者的討論。以下是對如何使用當前指南診斷和治療血脂異常的建議步驟。??? 步驟1：評估CV風險??? ACC/AHA指南提出了一個新的危險分層方案，采用“匯集隊列方程
歐洲房顫治療指南要點
基于最新研究證據，歐洲心臟學會（ESC）對2010年房顫治療指南進行了要點更新，主要包括以下內容：??? 1. 由于阿司匹林或阿司匹林聯合氯吡格雷療效差且增加出血風險，故僅推薦用于拒絕接受口服抗凝藥物（OAC）治療的房顫患者；??? 2. 對于卒中低危患者的評估，CHA2DS2-VASc 評分方法較
預防卒中復發，這些策略不可不知！
本綜述基于AHA/ASA指南旨在探討復發性缺血性卒中預防過程中有關風險因素管理和抗栓治療的推薦意見，重點介紹非心源性卒中的管理。預防短暫性腦缺血發作（TIA）與預防缺血性卒中同樣重要，目前的AHA/ASA指南適用于兩者。 卒中復發的危險因素 高血壓 高血壓是缺血性卒中的主要危險因素，其治療