正確的糖皮質激素臨床應用
替代治療 替代治療主要用于急、慢性腎上腺皮質功能不全、腦垂體前葉功能減退及腎上腺次全切除術后作糖皮質激素的補充治療。此外，在嚴重感染、處于嚴重的應激狀態的 慢性腎上腺皮質功能不全病人，糖皮質激素長期用藥突然停藥、全垂體功能減退病人在未先補充糖皮質激素時給予甲狀腺素或胰島素(insulin)等原因引起的腎上腺危象，必需用大量的糖皮質激素作替代治療。 嚴重感染或炎癥 ①糖皮質激素的應用原則上應限于嚴重感染、癥狀兇險、組織破壞嚴重，并伴有中毒或休克癥狀嚴重的急性感染的危重病人。大劑量應用糖皮質激素常可迅速緩解癥狀， 減輕炎癥，保護心和腦等重要器官，減少組織損害，從而幫助病人渡過危險期。中毒性菌痢、中毒性肺炎、猩紅熱、敗血癥、暴發性流行性腦膜炎......閱讀全文
正確的糖皮質激素臨床應用
? 替代治療?????替代治療主要用于急、慢性腎上腺皮質功能不全、腦垂體前葉功能減退及腎上腺次全切除術后作糖皮質激素的補充治療。此外，在嚴重感染、處于嚴重的應激狀態的?慢性腎上腺皮質功能不全病人，糖皮質激素長期用藥突然停藥、全垂體功能減退病人在未先補充糖皮質激素時給予甲狀腺素或胰島素(insulin
糖皮質激素的臨床應用
1、替代療法 用于急慢性腎上腺皮質功能不全，垂體前葉功能減退和腎上腺次全切除術后的補充替代療法。 2、嚴重急性感染或炎癥 1）嚴重急性感染，對細菌性嚴重急性感染在應用足量有效抗菌藥物的同時。配伍GCS，利用其抗炎、抗毒作用，可緩解癥狀，幫助病人度過危險期。對病毒性感染，一般不用GCS，水痘
腎上腺糖皮質激素的臨床應用
替代療法 用于急、慢性腎上腺皮質功能減退癥（包括腎上腺危象）、腦垂體前葉功能減退及腎上腺次全切除術后作替代療法。 嚴重感染 （1）嚴重急性感染，如中毒性菌痢、暴發型流行性腦膜炎、中毒性肺炎、重癥傷寒、急性粟粒性肺結核、猩紅熱及敗血癥等，在應用有效的抗菌藥物治療感染的同時，可用皮質激素作輔助
糖皮質激素的臨床應用原則
? 一、糖皮質激素治療性應用的基本原則??? 糖皮質激素在臨床廣泛使用，主要用于抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制，其應用涉及臨床多個專科。應用糖皮質激素要非常謹慎。正確、合理應用糖皮質激素是提高其療效、減少不良反應的關鍵。其正確、合理應用主要取決于以下兩方面：一是治療適應癥掌握是否準確；二是品種及給
腎上腺糖皮質激素臨床應用的原則
（1）激素需用大量時，不遲疑地可用大量，如狼瘡腦病。甲潑尼松龍1000mg靜脈沖擊治療亦可。為類風濕關節炎血管炎如下肢潰瘍、快速進展性肺間質纖維化、冠狀動脈炎、"惡性"高熱中毒癥狀重……等，主張每日給潑尼松40～120mg，以盡快抑制炎癥。 （2）激素不需用大量時，目的性明確即該用小量。例如為
概述腎上腺糖皮質激素的臨床應用
1、替代療法 用于急、慢性腎上腺皮質功能減退癥（包括腎上腺危象）、腦垂體前葉功能減退及腎上腺次全切除術后作替代療法。 2、嚴重感染 （1）嚴重急性感染，如中毒性菌痢、暴發型流行性腦膜炎、中毒性肺炎、重癥傷寒、急性粟粒性肺結核、猩紅熱及敗血癥等，在應用有效的抗菌藥物治療感染的同時，可用皮質激
糖皮質激素的臨床應用相關介紹
1、替代療法 用于急慢性腎上腺皮質功能不全，垂體前葉功能減退和腎上腺次全切除術后的補充替代療法。 2、嚴重急性感染或炎癥 1）嚴重急性感染，對細菌性嚴重急性感染在應用足量有效抗菌藥物的同時。配伍GCS，利用其抗炎、抗毒作用，可緩解癥狀，幫助病人度過危險期。對病毒性感染，一般不用GCS，水痘
關于腎上腺糖皮質激素的臨床應用介紹
替代療法 用于急、慢性腎上腺皮質功能減退癥（包括腎上腺危象）、腦垂體前葉功能減退及腎上腺次全切除術后作替代療法。 嚴重感染 （1）嚴重急性感染，如中毒性菌痢、暴發型流行性腦膜炎、中毒性肺炎、重癥傷寒、急性粟粒性肺結核、猩紅熱及敗血癥等，在應用有效的抗菌藥物治療感染的同時，可用皮質激素作輔助
關于腎上腺糖皮質激素的臨床應用介紹
（1）激素需用大量時，不遲疑地可用大量，如狼瘡腦病。甲潑尼松龍1000mg靜脈沖擊治療亦可。為類風濕關節炎血管炎如下肢潰瘍、快速進展性肺間質纖維化、冠狀動脈炎、"惡性"高熱中毒癥狀重……等，主張每日給潑尼松40～120mg，以盡快抑制炎癥。 （2）激素不需用大量時，目的性明確即該用小量。例如為
糖皮質激素的臨床合理應用（一）
? 糖皮質激素在臨床上已經應用了半個多世紀，是臨床應用最廣的藥物之一。幾乎每一位臨床醫生都非常熟悉，不少醫生在日常的醫療工作中積累了豐富的使用經驗，并形成了各自的激素用藥習慣。然而，臨床上不合理使用激素的現象卻非常普遍。而且在激素的用法上，的確還存在一些似是而非的問題。因此，糖皮質激素的臨床合理
糖皮質激素的臨床合理應用（二）
??? 4 激素減量法??? 激素的減量一般應遵循“先快后慢”“先大后小”的原則，如沖擊治療可直接減量到0.5～1mg·kg-1·d-1;初始治療劑量為60mg·d-1，可直接減量至40mg·d-1，然后每1～2周減原劑量的10%或5mg，當劑量
糖皮質激素的應用
治療原發性或繼發性(垂體性)腎上腺皮質功能減退癥，主要應用生理劑量的氫化可的松或可的松作補充或替代治療。還可用于各種過敏反應性疾病，如血管性水腫、急性蕁麻疹、接觸性皮炎、血清病、過敏性休克、嚴重輸血反應、血小板減少性紫癜、重癥支氣管哮喘等。
糖皮質激素的應用
原則上不全身應用糖皮質激素，而以局部應用為主。外用糖皮質激素應根據病情、病人狀況、病變部位、面積等合理用藥。一般為每日2次用藥，輕度濕疹皮炎多應用中弱效糖皮質激素，中重度可用中強效糖皮質激素；成年人可用中強效糖皮質激素，小兒和老人多應用中弱效糖皮質激素；頭面部和外陰部的濕疹皮炎應外用中弱效糖皮質激素
糖皮質激素的臨床用處
? 作為基層醫生，病人有些時候就是我們最好的老師，記得剛剛從醫的時候一個食道下端癌的患者應用糖皮質激素給我的一點啟示。??? 患者是一名75歲的男性病人，主因突發性食入即吐，流食也很難進入。經我們當地一名個體醫生食道造影，診斷為食道下端癌，流食也很難通過，該醫生考慮患者年事已高，先為其開了3天的
衛生部《糖皮質激素類藥物臨床應用指導原則》的通知
衛辦醫政發〔2011〕23號 各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局： ??????? 為加強糖皮質激素類藥物的臨床應用管理，促進臨床合理用藥，保障醫療質量和醫療安全，我部委托中華醫學會組織專家制訂了《糖皮質激素類藥物臨床應用指導原則》。現印發給你們，請遵照執行
衛生部印發《糖皮質激素類藥物臨床應用指導原則》
為加強糖皮質激素類藥物的臨床應用管理，促進臨床合理用藥，保障醫療質量和醫療安全，衛生部委托中華醫學會組織專家制訂了《糖皮質激素類藥物臨床應用指導原則》。 ? 詳情請見：糖皮質激素類藥物臨床應用指導原則
糖皮質激素應用引起的不良反應
?? 物質代謝和水鹽代謝紊亂?????長期大量應用糖皮質激素可引起物質代謝和水鹽代謝紊亂，出現類腎上腺皮質功能亢進綜合征，如浮腫、低血鉀、高血壓、糖尿、皮膚變薄、滿月臉、水牛背、向心?性肥胖、多毛、痤瘡、肌無力和肌萎縮等癥狀，一般不需特殊治療，停藥后可自行消退。但肌無力恢復慢且不完全。低鹽、低糖、高
正確應用藥敏標準，－向臨床報告準確的藥敏結果
為了遏制我國的抗菌藥物濫用及細菌耐藥率的不斷攀升，原衛生部于2012年5月8日發布了《抗菌藥物臨床應用管理辦法》（衛生部令第84號），標志著我國抗菌藥物臨床應用管理已邁入了法制化、制度化軌道，明確了臨床微生物室職責是提供病原學診斷和細菌耐藥技術支持，參與抗菌藥物臨床應用管理工作[1]。目前我國參照全
正確應用藥敏標準，－向臨床報告準確的藥敏結果
? ? 為了遏制我國的抗菌藥物濫用及細菌耐藥率的不斷攀升，原衛生部于2012年5月8日發布了《抗菌藥物臨床應用管理辦法》（衛生部令第84號），標志著我國抗菌藥物臨床應用管理已邁入了法制化、制度化軌道，明確了臨床微生物室職責是提供病原學診斷和細菌耐藥技術支持，參與抗菌藥物臨床應用管理工作[1]
糖皮質激素在腎臟疾病中的規范應用（一）
? 免疫異常是眾多腎臟疾病的重要發病機制，免疫調節或免疫抑制是治療這些腎臟疾病的重要方法。自1935年第一個糖皮質激素可的松發現已來，糖皮質激素的種類不斷增多，由于它們確切而強大的抗炎和免疫抑制作用，在腎臟病臨床治療中應用十分廣泛。糖皮質激素的應用有嚴格適應癥，使用不當會造成嚴重的副作用，因此有
糖皮質激素在腎臟疾病中的規范應用（二）
? 九、糖皮質激素在常見腎臟疾病中的應用??? 一般建議在腎活檢明確病理診斷的基礎上結合病因和臨床特點決定是否應用糖皮質激素，選擇合適的種類、劑量、使用方法和時間。需密切評估療效、不良反應，根據病情及時調整治療方案。??? 1.適應癥??? （1）腎小球疾病??? ①原發性腎小球疾病??? 微小病變
糖皮質激素依賴性皮炎的臨床表現
1.表皮與真皮變薄 局部長期外用激素，可導致角質層顆粒形成減少而變薄，真皮的糖蛋白和蛋白聚糖的彈性變化使膠原的原纖維間粘附力減弱，膠原合成減少而變薄。 2.色素減退、沉著 由于角質層的層數減少，遷移到角質形成細胞的黑素減少，引起色素減退。色素沉著可能與糖皮質激素激活黑素細胞再生色素有關。
糖皮質激素在原發性腎小球疾病中的應用
? 糖皮質激素具有強大的抗炎和免疫抑制作用，在腎臟病臨床治療中應用甚廣，是原發性腎小球疾病的主要治療方法之一。但長期糖皮質激素治療可導致嚴重不良反應，包括骨質疏松癥、感染、糖尿病、白內障等，因此有必要規范糖皮質激素的使用。目前糖皮質激素治療的最佳劑量、療程尚無定論。??? 1.糖皮質激素的臨床藥
系統性硬化癥中糖皮質激素的應用
? 系統性硬化癥（systemic sclerosis，SSc） 是一原因不明、多系統受累的結締組織病，是一組異質性疾病。其特點是小血管的自身免疫反應、功能和結構異常，表現為皮膚和內臟的間質和血管的纖維化。系統性硬化的特點是皮膚變硬和增厚以及部分患者臟器受累。??? 治療原則??? 本病尚無
天平砝碼的正確選擇及應用
用戶根據自己稱量的準確度和量程要求，選擇合適的分度值、量程、準確度級別的電子天平。1．準確度要求?選擇天平砝碼，首先應從相應天平的分度值是否符合稱量的準確度要求考慮。?在選擇電子天平的分度值時，應參考廠家給出的檢定分度值e ，而不是實際分度值d 。 目前國家計量檢定規程規定，判斷天平是否合格，是以檢
腎上腺糖皮質激素應用于治療方面的介紹
腎上腺皮質激素應用于臨床已半個世紀。從我國的調查顯示類風濕關節炎患者過去服用過和（或）仍服用激素的患者，達50%～70%。長期服用數年，甚至達十數年者大有人在。所以有必要進一步提高對皮質激素的認識。 首先，不能認為激素是一"萬能"藥。 1、免疫的抑制作用：人注射激素后，淋巴細胞暫時減少，是由于
糖皮質激素在結核菌腦(膜)炎中的應用
?結核性腦膜炎（tuberculousmeningitis,以下簡稱TM）是由結核菌侵入蛛網膜下腔引起的軟腦膜、蛛網膜進而累及腦實質和腦血管的病變。由于病變所在解剖部位的重要性和病理變化的復雜性，決定了TM是最嚴重的結核病。早年為不治之癥，近年來由于對TM研究不斷深入，尤其是合理化療，并聯用糖皮質激
糖皮質激素在急性淋巴細胞白血病的應用
由糖皮質激素組成的方案是臨床上常用的化療方案，但是應用哪一種糖皮質激素最好尚存爭議。有研究認為應用地塞米松的療效好于強的松，因能透過血腦屏障可以防治中樞神經系統白血病防止白血病復發，其所治療的患者持續緩解時間延長。 藥物療效 從科學的角度上講，任何呼吸疾病藥物都有針對性，不可能會針對所有病因
糖皮質激素依賴性皮炎的臨床表現及診斷
臨床表現 1.表皮與真皮變薄 局部長期外用激素，可導致角質層顆粒形成減少而變薄，真皮的糖蛋白和蛋白聚糖的彈性變化使膠原的原纖維間粘附力減弱，膠原合成減少而變薄。 2.色素減退、沉著 由于角質層的層數減少，遷移到角質形成細胞的黑素減少，引起色素減退。色素沉著可能與糖皮質激素激活黑素細胞再生
糖皮質激素可抑制性醛固酮增多癥的臨床表現
有明顯的家族集聚性，表現為早發原醛癥（發病年齡小于20歲）、影像學常為正常、血壓難以控制但部分病例血壓可正常。有或無低血鉀癥，基礎臥位血漿醛固酮水平升高，立位4小時后不升高反而隨皮質醇生理下降而降低，血漿腎素活性受抑制，隨即血漿醛固酮與腎素活性之比升高。血、尿18-羥皮質醇和18-氧皮質醇水平升