腎上腺糖皮質激素臨床應用的原則
（1）激素需用大量時，不遲疑地可用大量，如狼瘡腦病。甲潑尼松龍1000mg靜脈沖擊治療亦可。為類風濕關節炎血管炎如下肢潰瘍、快速進展性肺間質纖維化、冠狀動脈炎、"惡性"高熱中毒癥狀重……等，主張每日給潑尼松40～120mg，以盡快抑制炎癥。 （2）激素不需用大量時，目的性明確即該用小量。例如為類風濕關節炎作為慢作用藥尚未起效前之過渡措施，或非 甾體類抗炎藥療效不滿意時的短期措施，都不需用大量。 （3）激素能短期使用者，盡量不長期使用。例如類風濕關節炎嚴重的關節炎暴發，日用潑尼松60mg亦無不可，但只能短期使用，不宜長期延續。 （4）需激素長期使用者，多數開始用大量，以后漸減量至維持量。病情活動時每日3次服用，病情穩定后宜過渡至每日一次服用，再以后過渡至隔日服用（如潑尼松每日7.5mg維持，過渡至隔日服用15mg），以減少激素的副作用。 （5）需激素長期使用者，應注意是否應與其他藥并用，如狼瘡腎炎、......閱讀全文
腎上腺糖皮質激素臨床應用的原則
（1）激素需用大量時，不遲疑地可用大量，如狼瘡腦病。甲潑尼松龍1000mg靜脈沖擊治療亦可。為類風濕關節炎血管炎如下肢潰瘍、快速進展性肺間質纖維化、冠狀動脈炎、"惡性"高熱中毒癥狀重……等，主張每日給潑尼松40～120mg，以盡快抑制炎癥。 （2）激素不需用大量時，目的性明確即該用小量。例如為
腎上腺糖皮質激素的臨床應用
替代療法 用于急、慢性腎上腺皮質功能減退癥（包括腎上腺危象）、腦垂體前葉功能減退及腎上腺次全切除術后作替代療法。 嚴重感染 （1）嚴重急性感染，如中毒性菌痢、暴發型流行性腦膜炎、中毒性肺炎、重癥傷寒、急性粟粒性肺結核、猩紅熱及敗血癥等，在應用有效的抗菌藥物治療感染的同時，可用皮質激素作輔助
糖皮質激素的臨床應用原則
? 一、糖皮質激素治療性應用的基本原則??? 糖皮質激素在臨床廣泛使用，主要用于抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制，其應用涉及臨床多個專科。應用糖皮質激素要非常謹慎。正確、合理應用糖皮質激素是提高其療效、減少不良反應的關鍵。其正確、合理應用主要取決于以下兩方面：一是治療適應癥掌握是否準確；二是品種及給
概述腎上腺糖皮質激素的臨床應用
1、替代療法 用于急、慢性腎上腺皮質功能減退癥（包括腎上腺危象）、腦垂體前葉功能減退及腎上腺次全切除術后作替代療法。 2、嚴重感染 （1）嚴重急性感染，如中毒性菌痢、暴發型流行性腦膜炎、中毒性肺炎、重癥傷寒、急性粟粒性肺結核、猩紅熱及敗血癥等，在應用有效的抗菌藥物治療感染的同時，可用皮質激
關于腎上腺糖皮質激素的臨床應用介紹
（1）激素需用大量時，不遲疑地可用大量，如狼瘡腦病。甲潑尼松龍1000mg靜脈沖擊治療亦可。為類風濕關節炎血管炎如下肢潰瘍、快速進展性肺間質纖維化、冠狀動脈炎、"惡性"高熱中毒癥狀重……等，主張每日給潑尼松40～120mg，以盡快抑制炎癥。 （2）激素不需用大量時，目的性明確即該用小量。例如為
關于腎上腺糖皮質激素的臨床應用介紹
替代療法 用于急、慢性腎上腺皮質功能減退癥（包括腎上腺危象）、腦垂體前葉功能減退及腎上腺次全切除術后作替代療法。 嚴重感染 （1）嚴重急性感染，如中毒性菌痢、暴發型流行性腦膜炎、中毒性肺炎、重癥傷寒、急性粟粒性肺結核、猩紅熱及敗血癥等，在應用有效的抗菌藥物治療感染的同時，可用皮質激素作輔助
腎上腺糖皮質激素的介紹
可分為三類：①鹽皮質激素（mineralocorticoids），由球狀帶分泌，有醛固酮（aldosterone）和去氧皮質酮（desoxycortone, desoxycorticosterone）等。②糖皮質激素（glucocorticoids），由束狀帶合成和分泌，有氫化可的松（hydro
腎上腺糖皮質激素簡介
腎上腺糖皮質激素主要是皮質醇，僅有少量皮質酮。實驗動物大鼠和小鼠則以皮質酮為主。腎上腺糖皮質激素在調節三大營養物質的代謝方面以及參與人體應激和防御反應方面都具有重要作用。它還具有藥理作用，是一種具有療效的激素，臨床上應用較廣泛。
衛生部《糖皮質激素類藥物臨床應用指導原則》的通知
衛辦醫政發〔2011〕23號 各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局： ??????? 為加強糖皮質激素類藥物的臨床應用管理，促進臨床合理用藥，保障醫療質量和醫療安全，我部委托中華醫學會組織專家制訂了《糖皮質激素類藥物臨床應用指導原則》。現印發給你們，請遵照執行
糖皮質激素的臨床應用
1、替代療法 用于急慢性腎上腺皮質功能不全，垂體前葉功能減退和腎上腺次全切除術后的補充替代療法。 2、嚴重急性感染或炎癥 1）嚴重急性感染，對細菌性嚴重急性感染在應用足量有效抗菌藥物的同時。配伍GCS，利用其抗炎、抗毒作用，可緩解癥狀，幫助病人度過危險期。對病毒性感染，一般不用GCS，水痘
衛生部印發《糖皮質激素類藥物臨床應用指導原則》
為加強糖皮質激素類藥物的臨床應用管理，促進臨床合理用藥，保障醫療質量和醫療安全，衛生部委托中華醫學會組織專家制訂了《糖皮質激素類藥物臨床應用指導原則》。 ? 詳情請見：糖皮質激素類藥物臨床應用指導原則
腎上腺素的臨床應用
用于心臟驟停的搶救和過敏性休克的搶救，也可用于其他過敏性疾病（如支氣管哮喘、蕁麻疹）的治療。與局麻藥合用有利局部止血和延長藥效。
腎上腺糖皮質激素應用于治療方面的介紹
腎上腺皮質激素應用于臨床已半個世紀。從我國的調查顯示類風濕關節炎患者過去服用過和（或）仍服用激素的患者，達50%～70%。長期服用數年，甚至達十數年者大有人在。所以有必要進一步提高對皮質激素的認識。 首先，不能認為激素是一"萬能"藥。 1、免疫的抑制作用：人注射激素后，淋巴細胞暫時減少，是由于
腎上腺糖皮質激素的化學結構
腎上腺皮質激素的基本結構為甾核，構效關系非常密切：①C3的酮基、C20的羰基及C4-5的雙鍵是保持生理功能所必需；②糖皮質激素的C17上有-OH；C11上有=O或-OH；③鹽皮質激素的C17上無-OH；C11上無=O或有O與C18相聯；④C1～2為雙鍵以及C6引入-CH3則抗炎作用增強、水鹽代謝
腎上腺糖皮質激素的用法療程
宜根據病人、病情、藥物的作用和不良反應特點確定制劑、劑量、用藥方法及療程： 大劑量法 用于嚴重中毒性感染及各種休克。氫化可的松首次劑量可靜脈滴注200～300mg，一日量可達1g以上，療程不超過3天。對于休克有人主張用超大劑量，每次靜脈注射1g，一日4～6次。 一般劑量 用于結締組織病、
腎上腺糖皮質激素的生理效應
1.糖代謝 糖皮質激素能增加肝糖原、肌糖原含量并升高血糖，其機制為：促進糖原異生；減慢葡萄糖分解為CO2的氧化過程；減少機體組織對葡萄糖的利用。 2.蛋白質代謝 促進淋巴和皮膚等的蛋白質分解，抑制蛋白質的合成，久用可致生長減慢、肌肉消瘦、皮膚變薄、骨質疏松、淋巴組織萎縮和傷口愈合延緩等。
腎上腺糖皮質激素的生理效應
1.糖代謝 糖皮質激素能增加肝糖原、肌糖原含量并升高血糖，其機制為：促進糖原異生；減慢葡萄糖分解為CO2的氧化過程；減少機體組織對葡萄糖的利用。 2.蛋白質代謝 促進淋巴和皮膚等的蛋白質分解，抑制蛋白質的合成，久用可致生長減慢、肌肉消瘦、皮膚變薄、骨質疏松、淋巴組織萎縮和傷口愈合延緩等。
正確的糖皮質激素臨床應用
? 替代治療?????替代治療主要用于急、慢性腎上腺皮質功能不全、腦垂體前葉功能減退及腎上腺次全切除術后作糖皮質激素的補充治療。此外，在嚴重感染、處于嚴重的應激狀態的?慢性腎上腺皮質功能不全病人，糖皮質激素長期用藥突然停藥、全垂體功能減退病人在未先補充糖皮質激素時給予甲狀腺素或胰島素(insulin
異丙腎上腺素的臨床應用
1、支氣管哮喘，適用于控制哮喘急性發作，常氣霧吸入給藥，作用快而強，但持續時間短。 2、心臟驟停，用于治療各種原因如溺水、電擊、手術意外和藥物中毒等引起的心跳驟停。必要時可與腎上腺素和去甲腎上腺素伍用。 3、房室傳導阻滯。 4、抗休克，可用于心源性休克和感染性休克。對中心靜脈壓高，心輸出量
腎上腺糖皮質激素的抗休克作用
超大劑量的皮質激素類藥物已廣泛用于各種嚴重休克，特別是中毒性休克的治療，對其評價雖尚有爭論，但一般認為其作用與下列因素有關：①擴張痙攣收縮的血管和加強心臟收縮；②降低血管對某些縮血管活性物質的敏感性，使微循環血流動力學恢復正常，改善休克狀態；③穩定溶酶體膜，減少心肌抑制因子（myocardio-
關于腎上腺糖皮質激素的其他作用
（1）血液與造血系統 皮質激素能刺激骨髓造血機能，使紅細胞和血紅蛋白含量增加，大劑量可使血小板增多并提高纖維蛋白原濃度，縮短凝血時間；促使中性白細胞數增多，但卻降低其游走、吞噬、消化及糖酵解等功能，因而減弱對炎癥區的浸潤與吞噬活動。對淋巴組織也有明顯影響，在腎上腺皮質功能減退者，淋巴組織增生，
關于腎上腺糖皮質激素的基本介紹
腎上腺糖皮質激素是一種腎上腺皮質激素，腎上腺皮質激素（adreno-cortical hormones）是腎上腺皮質所分泌的激素的總稱，屬甾體類化合物。腎上腺糖皮質激素誘發骨壞死的發生，常常是在治療原發疾病，如：變態反應疾病、膠原性疾病、血液病、器官移植等的過程中發生的。
簡述腎上腺糖皮質激素的化學結構
腎上腺皮質激素的基本結構為甾核，構效關系非常密切：①C3的酮基、C20的羰基及C4-5的雙鍵是保持生理功能所必需；②糖皮質激素的C17上有-OH；C11上有=O或-OH；③鹽皮質激素的C17上無-OH；C11上無=O或有O與C18相聯；④C1～2為雙鍵以及C6引入-CH3則抗炎作用增強、水鹽代謝
腎上腺糖皮質激素的禁忌癥
曾患或現患嚴重精神病和癲癇，活動性消化性潰瘍病，新近胃腸吻合術，骨折，創傷修復期，角膜潰瘍，腎上腺皮質功能亢進癥，嚴重高血壓，糖尿病、孕婦，抗菌藥不能控制的感染如水痘、霉菌感染等都是皮質激素的禁忌癥。當適應癥與禁忌癥同時并存時，應全面分析，權衡利弊，慎重決定。一般說，病情危重的適應癥，雖有禁忌癥
腎上腺糖皮質激素的抗炎作用
糖皮質激素有強大的抗炎作用，能對抗各種原因如物理、化學、生理、免疫等所引起的炎癥。在炎癥早期可減輕滲出、水腫、毛細血管擴張、白細胞浸潤及吞噬反應，從而改善紅、腫、熱、痛等癥狀；在后期可抑制毛細血管和纖維母細胞的增生，延緩肉芽組織生成，防止糖連及瘢痕形成，減輕后遺癥。但必須注意，炎癥反應是機體的一
腎上腺糖皮質激素的抗炎作用
糖皮質激素有強大的抗炎作用，能對抗各種原因如物理、化學、生理、免疫等所引起的炎癥。在炎癥早期可減輕滲出、水腫、毛細血管擴張、白細胞浸潤及吞噬反應，從而改善紅、腫、熱、痛等癥狀；在后期可抑制毛細血管和纖維母細胞的增生，延緩肉芽組織生成，防止糖連及瘢痕形成，減輕后遺癥。但必須注意，炎癥反應是機體的一
關于腎上腺糖皮質激素的信息介紹
腎上腺皮質激素可分為三類： ①鹽皮質激素（mineralocorticoids），由球狀帶分泌，有醛固酮（aldosterone）和去氧皮質酮（desoxycortone, desoxycorticosterone）等。 ②糖皮質激素（glucocorticoids），由束狀帶合成和分泌，有
腎上腺糖皮質激素基本內容
腎上腺糖皮質激素是一種腎上腺皮質激素，腎上腺皮質激素（adreno-cortical hormones）是腎上腺皮質所分泌的激素的總稱，屬甾體類化合物。腎上腺糖皮質激素誘發骨壞死的發生，常常是在治療原發疾病，如：變態反應疾病、膠原性疾病、血液病、器官移植等的過程中發生的。
糖皮質激素的臨床應用相關介紹
1、替代療法 用于急慢性腎上腺皮質功能不全，垂體前葉功能減退和腎上腺次全切除術后的補充替代療法。 2、嚴重急性感染或炎癥 1）嚴重急性感染，對細菌性嚴重急性感染在應用足量有效抗菌藥物的同時。配伍GCS，利用其抗炎、抗毒作用，可緩解癥狀，幫助病人度過危險期。對病毒性感染，一般不用GCS，水痘
簡述苯腎上腺素的臨床應用
用于升高血壓，肌注：2～5mg/次，10～15分鐘后可重復。靜注：0.5mg/次，10～15分鐘后可重復。靜滴：10mg入500ml液體慢滴，根據血壓調整滴速。散瞳檢查，2%～5%溶液滴眼。用于陣發性室上性心動過速，初量靜脈注射0.5mg，20～30秒鐘內注入，以后用量遞增，每次加藥量不超過0.