多尿、少尿、無尿是怎么區分的?
一般情況下,正常人24小時尿量在1500毫升左右。若經過超過2500毫升者稱為多尿;如24小時尿量少于400毫升,或每小時尿量少于17毫升,稱為少尿;如24小時尿量少于50毫升或100毫升,或者12小時全無尿,則稱為無尿。正常成人夜間排尿0~2次,尿量為300~400毫升,相當于全日總尿量的1/4~1/3。若夜間尿量和次數明顯增加,稱為夜尿多。多尿的原因是多方面的。對于慢性腎盂腎炎患者,夜尿多常為腎功能減退的一個信號。少尿與無尿是臨床上極為嚴重的急癥,應立即尋找病因,迅速而有效地予以處理。對于由慢性腎盂腎炎引起的慢性腎衰患者,少尿和無尿則是終末期的表現。 多尿可分為兩大類:高滲性多尿,尿比重在1.020以上可由于葡萄糖排泄過多、尿素排泄過多、尿鈉排泄過多引起。 低滲性多尿,尿比重低于1.005見于各種原因引起的慢性間質性審驗、低鉀性腎病、高鈣性腎病高尿酸血癥、干燥綜合征、多囊腎、腎性尿崩癥、尿崩癥、煩渴多飲等......閱讀全文
多尿、少尿、無尿是怎么區分的?
一般情況下,正常人24小時尿量在1500毫升左右。若經過超過2500毫升者稱為多尿;如24小時尿量少于400毫升,或每小時尿量少于17毫升,稱為少尿;如24小時尿量少于50毫升或100毫升,或者12小時全無尿,則稱為無尿。正常成人夜間排尿0~2次,尿量為300~400毫升,相當于全日總尿量的1/4~
怎樣判斷多尿、少尿、無尿?
一般情況下,正常人24小時尿量在1500毫升左右。若經過超過2500毫升者稱為多尿;如24小時尿量少于400毫升,或每小時尿量少于17毫升,稱為少尿;如24小時尿量少于50毫升或100毫升,或者12小時全無尿,則稱為無尿。正常成人夜間排尿0~2次,尿量為300~400毫升,相當于全日總尿量的1/4~
多尿、少尿和無尿的定義
①多尿指24h尿總量成人超過2500ml者,兒童超過3L者。②少尿指24h尿量少于400ml。③無尿指尿量<1OOml/24h。
新生兒急性腎功能衰竭的少尿期或無尿期治療
(1)限制液體入量24小時入量=前一天尿量+不顯性失水量+胃腸道失水量+引流量-內生水量。足月兒不顯性失水30ml/(kg·d),早產兒或極低出生體重兒可高達50~70ml/(kg·d),每日稱量體重,以體重不增或減少0.5%~1%為宜。 (2)糾正電解質紊亂①高鉀血癥應停用一切來源的鉀攝
腎前性少尿和腎后性少尿的病因分析
(1)腎前性少尿:由于各種原因造成腎血流量不足,腎小球濾過率減低所致。1)腎缺血:各種原因引起的休克、過敏、失血過多、心力衰竭、腎動脈栓塞、腫瘤壓迫等。2)血液濃縮:嚴重腹瀉、嘔吐、大面積燒傷、高熱等。3)血容量減低:重癥肝病、低蛋白血癥引起全身水腫。4)應激狀態:嚴重創傷、感染(如敗血癥)等。(2
少尿的定義與分類
定義:指24h尿量少于400ml,或每小時尿量持續小于17ml(兒童<0.8ml/kg)者為少尿。生理性少尿:多見于機體缺水或出汗過多,少尿可能在機體出現脫水的臨床癥狀和體征之前。病理性少尿:如急性腎衰、慢性腎病。
少尿的臨床意義
少尿 指24h尿量少于400ml,或每小時尿量持續小于17ml(兒童<0.8ml/kg)者為少尿。生理性少尿:多見于機體缺水或出汗過多,少尿可能在機體出現脫水的臨床癥狀和體征之前。病理性少尿:如急性腎衰、慢性腎病。(1)腎前性少尿:由于各種原因造成腎血流量不足,腎小球濾過率減低所致。1)腎缺血:各種
多尿的診斷
(一)確定多尿 準確收集每日總尿量,連續3天,每日總尿量均超過2500 ml,可診斷為多尿。但要排除尿頻、尿急所致排尿次數增多,其全日總尿量不足2500 ml。檢查期間要停用利尿劑、停止輸注葡萄糖或其他溶液。 (二)確定多尿的病因 一般根據詳盡的病史、細致體檢及有關的實驗室檢查,進行綜合分
多尿的鑒別診斷
1、糖尿病 多尿是糖尿病的主要癥狀之一,常伴有煩渴、多飲、食欲亢進、體重減輕,女性患者可有外陰瘙癢。尿糖常陽性。空腹血糖增高,可確定診斷,Gushing綜合征、肢端肥大癥等均可有糖耐量減低而出現典型的糖尿病表現。 2、尿崩癥 臨床表現以煩渴、多飲、多尿、低比重尿為其主要特征,每日尿量常在5
怎樣預防少尿型急性腎衰?
積極治療引起急性腎小管壞死的各種誘因和原發病,如及時糾正腎血流量不足、早期解除腎血管痙攣、缺氧,積極預防和治療感染、徹底清除創傷壞死組織,并密切觀察腎功能和尿量;合理使用抗生素、利尿藥;對原有腎臟疾患、糖尿病和老年患者施行靜脈尿路X線造影檢查時,要特別注意造影劑的使用劑量等。總之,對急性腎功能衰
寫病歷的正確姿勢?尿尿尿不出尿來3天
對于剛入醫院的小白實習生來說,寫病歷或許是每天最常見的工作之一了。雖然學校或醫院都會發布病歷寫作規范,然而在實際寫作過程中還是會出現各種各樣的問題。首先,口語化是病歷寫作常見的問題之一。例如,在寫“主訴”(病歷的第一項內容,并于概括病情)時,曾出現過“尿尿尿不出尿來3天”、“ 病人肚子疼一個星期,他
無尿的臨床意義
指尿量<1OOml/24h。腎受汞等毒性物質損害,常可引起急性腎小管壞死,而突然引起少尿及尿閉。
結晶尿與膿尿、菌尿鑒別
①加熱法:混濁消失多為結晶尿。產生沉淀可能是膿尿、菌尿。②加酸或加堿:磷酸鹽和碳酸鹽尿,加入5%~10%乙酸數滴,混濁可消失;如同時有氣泡產生則多為碳酸鹽結晶。③鏡檢:可見大量鹽類結晶;膿尿、菌尿,鏡下可見大量膿細胞、白細胞、細菌。④蛋白定性:為陰性,而膿尿、菌尿多為陽性。
什么是尿溶菌酶?
溶菌酶來自單核細胞、中性粒細胞,是一種能溶解某些細菌的酶類。可酵解革蘭氏陽性球菌壁上的乙酰氨基多糖成分,使細胞壁破裂。其分子量為14000—15000Da,可從腎小球基底膜濾出,90%以上可被腎小管重吸收,所以尿液中很少或無溶菌酶。用一種細菌懸液作為基質,加入待測標本后保溫一定時間,如標本中含溶菌酶
什么是尿培養?
尿培養是指對正常尿液里的細菌進行培養。正常尿液應是無菌液體,但人體的泌尿生殖道外表有各種細菌存在,女性陰道內由于pH偏酸,一般沒有致病菌存在,而寄生著許多乳酸桿菌等條件致病菌。隨著pH的改變,正常菌群也會隨之發生改變。所以做尿培養應無菌留取尿液(最好在醫生指導下,清洗和消毒外尿道),排除外界細菌
少尿型急性腎衰的臨床癥狀
既往多數無腎臟病史,但病因明確,如嚴重創傷、外科術后、重度感染、敗血癥、產科合并癥、嚴重嘔吐或腹瀉、循環功能不良或用腎毒性藥物等導致腎血流量不足或腎毒性損害等原因。多數除原發病的臨床表現外,絕大多數呈少尿型ATN,常在原發病后1-2天出現少尿或無尿,補液后尿量不增加,早期有食欲減退、惡心嘔吐、腹
非少尿型急性腎衰的病因
常見病因為腎毒性藥物的長期應用、腹部大手術和心臟直視手術后等。一般認為,非少尿型雖較少尿型病情輕,住院天數短,需透析治療百分比低,上消化道出血等并發癥少,但高鉀血癥發生率與少尿型引起者相近,非少尿型的病死率仍可高達26%。故在治療上仍不能忽視任何環節。
關于少尿型急性腎衰的簡介
少尿型急性腎功能衰竭是指一類由多種原因引起的腎功能損害而導致血中尿素氮、肌酐升高及水電解質紊亂的急性尿毒癥綜合征。臨床表現:突然發生少尿,每日尿量少于400毫升,并伴有惡心嘔吐、嗜睡、水腫、血壓升高及血尿、蛋白尿等,常伴有心衰、休克等嚴重并發癥。
少尿型急性腎衰的輔助檢查
(一)尿比重1.010~1.020之間,尿蛋白+~++,可有紅、白細胞及 腎小管上皮細胞、細胞管型和顆粒管型,粗大的上皮細胞管型最有意義。 (二)無大量失血或溶血者多無嚴重貧血,血紅蛋白多不低于80g/L。 (三)腎功能檢查:Ccr較正常值下降50%以上,可降至1~2ml/min,血肌酐和
多尿的臨床意義
1.多尿 指24h尿總量超過2500ml者,兒童超過3L。(1)生理性多尿1)飲水過多或食用含水分高的食物。2)服用有利尿作用的食品,如咖啡等。3)使用某些藥物,如咖啡因、噻嗪類、脫水劑等。4)靜脈輸注液體過多,如輸用生理鹽水、糖鹽水或其他液體等。5)精神緊張、癔病等,可引起暫時性、精神性多尿。(2
多尿的臨床表現
多尿、煩渴、多飲、脫水引起疲乏、食欲不振、黏膜及皮膚干燥、低血壓。夜尿增多可引起失眠;多尿可引起高血鈉或低血鉀,易產生泌尿系感染。
多尿的注意事項
保持足夠的體液平衡是多尿患者的首要問題。準確記錄每日液體出入量及體重。密切監測患者生命體征以判斷體液是否平衡,鼓勵患者足量飲水。了解患者的用藥情況,必要時進行修改以幫助控制癥狀。 可對患者血清電解質、滲透壓、尿素氮和肌酐進行測定以監測體液和電解質狀態,通過禁水試驗確定多尿原因。
史上最長無尿期患兒得救-急性腎功能不全-69天無尿
南京軍區南京總醫院兒科成功救治69天無尿(國內國外最長無尿患兒)的急性腎功能不全患兒,創造了醫學史上的奇跡。 2010年11月20日南京軍區南京總醫院兒科接收了一位來自安徽安慶的9歲男孩,名叫盛龍振。他大大的眼睛,濃密的睫毛,一張俊俏的臉,人見人愛。小龍振在家里從不嬌
怎么鑒別混濁尿是生理還是病理狀況?
人的尿液是體內各種代謝廢物自腎臟排泄而出的,而腎臟器官作為泌尿系統的重要組成部分之一,若健康出現問題,都能在尿液上發現蛛絲馬跡。??? 談到尿混濁,首先強調,尿液混濁可以是疾病所致,也可能是一種生理現象,這是需細致地觀察尿液變化過程加以區分的,具體的區分方法如下:?????(1)初排出時澄清???
如何診斷非少尿型急性腎衰?
非少尿型急性腎衰的診斷需要滿足以下條件: 急性腎損傷的臨床表現:包括尿量減少、氮質血癥、電解質紊亂等。 腎功能異常:血清肌酐和尿素氮水平升高,腎小球濾過率下降。 排除其他原因引起的腎功能異常:如腎前性因素、腎后性因素、腎小管間質疾病等。 在診斷非少尿型急性腎衰時,需要進行以下檢查和檢驗項
什么是“晨尿”?檢查小便必須留晨尿嘛?
? ? 就像抽血檢查要空腹一樣,大家普遍都認為,查小便最好是“晨尿”。?? ? 我們提個要求很簡單,可是檢查者實際操作著實也有些麻煩:?? ? “醫生,我早上3點解一次小便,5點解一次小便,7點又解一次,哪一次是‘晨尿’呢?”?? ? “醫生,我早上6點就想解小便了,但是醫院8點才開門,實在憋不住啊
尿潛血(BTD)實驗陽性是尿里面有血嗎?
體檢者中經常遇到尿潛血陽性或尿潛血幾個“+”號而憂心忡忡,寢食難安,擔心將來發展為嚴重腎病,我們首先要弄清尿潛血究竟是怎么回事?尿潛血是尿常規里的一個項目,采用的是干化學試帶法里的一種方法叫做“血紅蛋白類過氧化物酶法”檢測的,靈敏度150-300μg/L,干化學法對完整的紅細胞,破損的紅細胞和游離血
非少尿型急性腎衰的診斷介紹
1、尿常規檢查。尿量少,呈酸性,尿比重低。尿蛋白(+)~(++)。 2、尿沉渣顯微鏡檢查可見數量不等的紅細胞、白細胞和各種管型,如見到多數粗大的上皮細胞管型,更有診斷意義。 3、尿中尿素氮濃度下降,低于10g/L。尿中肌酐的濃度亦降低。 4、血常規檢查。 5、B超示腎臟增大或正常大小。
非少尿型急性腎衰的發病機理
①損傷的腎單位的不同一性。除腎單位存在不同一性外,腎單位的液體動力變化亦不同。非少尿型者腎單位間液體動力學變化有較大差異,有些腎單位腎血液灌注量不減少,無明顯血管收縮,血管阻力亦不高,而另尸部分腎單位的腎血流灌注量少,血管收縮顯著,且血管阻力升高; ②在同一個腎單位內,腎小球與腎小管受損程度亦
腎前性少尿常見的情況分析
腎前性少尿:由于各種原因造成腎血流量不足,腎小球濾過率減低所致。1)腎缺血:各種原因引起的休克、過敏、失血過多、心力衰竭、腎動脈栓塞、腫瘤壓迫等。2)血液濃縮:嚴重腹瀉、嘔吐、大面積燒傷、高熱等。3)血容量減低:重癥肝病、低蛋白血癥引起全身水腫。4)應激狀態:嚴重創傷、感染(如敗血癥)等。