新研究呼吁審慎修訂糖尿病診療指南

　　一項于近日發表在《美國醫學會雜志》（Journal of American Medical Association）的研究顯示，為有輕度高血壓的糖尿病患者進行積極的降壓治療可以為患者的健康帶來益處，如降低腦卒中和糖尿病眼病的發病風險。

　　這是在此領域中最全面的系統性回顧研究之一。喬治全球健康研究院的研究人員對近期進行修訂的美國與歐洲糖尿病診療指南提出質疑，新修訂的指南放寬了前版所推薦的糖尿病患者血壓控制目標。

　　全世界約有四億人口患有糖尿病，他們同時也是心臟病、腦卒中、腎臟疾病和眼病的高危患者。在中國約有一億人罹患糖尿病，腦卒中是一種比歐美人群更常見的并發癥。

　　喬治全球健康研究院首席科學家Anushka Patel教授強烈呼吁全球指南都能重視和應用該研究成果。她表示，研究為糖尿病患者的血壓控制治療提供了最基本的證據。

　　“雖然我們并未發現降壓在降低死亡率和心臟病發病方面的益處，但我們的分析顯示，許多血壓偏低的糖尿病患者依然可以從降壓中獲得諸如降低腦卒中、糖尿病眼病和早期腎病發病風險等益處。”Patel教授解釋道。

　　“這件事情的重要之處在于：近期美國和歐洲頗具影響力的診療指南所進行的修改實則走入了錯誤的方向，這可能會讓更多的人得不到足夠的治療。我們強烈呼吁對這些指南修改進行調整；對于全球的所有指南來說，應繼續堅定遵循科學證據，讓糖尿病患者最大限度獲得最好的治療。”

　　“對于糖尿病患者的血壓控制目標來說，對更積極治療的好處與增加用藥量后的副作用間的平衡點進行個體化評估十分重要。”Patel教授說。“我們的研究顯示，很多糖尿病患者在進行更積極的降壓治療后獲益顯著。”

　　北京大學醫學部喬治健康研究所首席科學家，糖尿病專家紀立農教授表示，無論是世界范圍還是中國，糖尿病發病率的日益增長無疑是一個“逐漸顯現的噩夢”，糖尿病的治療建議必須遵循客觀的臨床科學研究產生的最佳證據。

　　紀立農本人并未參與到該研究，但對于研究結果的發布感到高興。紀立農說：“希望這項研究可以為糖尿病診療指南的制定帶來更多的證據，并對糖尿病患者的健康產生積極的影響。”紀立農表示，本研究所提供的新的更客觀證據要求相關人員重新審視新指南的內容。