研究發現青光眼發病與基因變異相關
復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院孫興懷教授領銜的青光眼遺傳學研究小組與四川省人民醫院、新加坡國立眼科中心等單位合作，經近3年的研究，日前首次發現原發性開角型青光眼的發病與體內ABCA1基因變異存在顯著關聯。該成果為原發性開角型青光眼治療提供了新思路。 青光眼是全世界首要的不可逆致盲性眼病，其中原發性開角型青光眼是最常見的原發性青光眼的亞型，具有起病隱匿，發病率高，致盲率高的特點。目前其發病原因仍不清楚，治療手段亦僅限于用降眼壓藥物或激光、手術降壓來控制、延緩病情發展。近年來，隨著遺傳學研究手段的進步，原發性開角型青光眼成為疾病遺傳學研究領域的熱點。 研究小組成員復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院主治醫生陳宇虹介紹，該研究共有2906名原發性開角型青光眼患者和5974名正常人參與，參與者被分為4個組，研究分4個階段對每組參與人進行研究。每一階段都對患者和正常人體內的遺傳標記變異頻率進行比較，反復驗證后篩選出7個遺傳標記位點變異與原發性開......閱讀全文
預防原發性青光眼的簡介
1.注意補充營養，多吃新鮮蔬菜和水果，忌喝酒及辛辣等刺激性的食物。 2.另外要保持有規律的生活，做到心情舒暢、勞逸結合，保持眼部清潔，避免感染。 3.有糖尿病、低血壓、視網膜血管性疾病以及用糖皮質激素類滴眼后眼壓升高等情況時，須注意罹患開角型青光眼的可能，應定期找眼科醫生檢查，以免漏診或誤診
治療原發性青光眼的概述
（一）閉角型青光眼 1.治療原則 以激光和手術解除瞳孔阻滯，并降低眼壓為主。一般臨床前期或急性發作后房角又完全開放者，可行周邊虹膜切除術或激光虹膜切開術；如房角已大部關閉有廣泛粘連，應行小梁切除術或其他濾過手術。 2.藥物治療 （1）急性發作期 ①縮瞳藥 1%～2%毛果云香堿滴眼，1/每
關于原發性青光眼的基本介紹
原發性青光眼是一種慢性眼病，而且多數病人需長期治療，如不堅持治療，也可導致不可逆性視功能障礙。因此，病人既不能麻痹大意，也不要悲觀失望，要樹立戰勝疾病的信心，要仔細摸索眼壓波動的規律和幅度，制定合理的點藥方案，定期檢查眼壓。
關于原發性青光眼的檢查介紹
1.詳細詢問病史，注意有無眼脹、頭痛、虹視、視力減退、惡心、嘔吐等癥狀，有無誘發因素，有無家族史。 2.檢查視力、外眼、虹膜、瞳孔、晶狀體、前房軸深及周邊深度、眼壓、視野、前房角鏡查房角，眼底注意視盤顏色、形狀、杯盤比及盤緣面積、盤緣切跡和神經纖維層缺損狀況。 3.對可疑病例可查24小時眼壓
原發性閉角型青光眼的介紹
對于還沒有發作或僅有小發作的早期閉角型青光眼病例，簡單的激光手術或外科性手術可以控制疾病的進展速度，減少急性發作的幾率。 閉角型青光眼急性發作時應立即治療，因為視力能很快喪失。急性閉角型青光眼發作的起始治療為應用藥物治療：需立即局部應用β受體阻滯劑，靜脈注射或口服碳酸酐酶抑制劑和局部應用α2
概述原發性青光眼的臨床表現
1.急性閉角型青光眼 發病急驟，表現為患眼側頭部劇痛，眼球充血，視力驟降的典型癥狀。疼痛沿三叉神經分布區域的眼眶周圍、鼻竇、耳根、牙齒等處放射；眼壓迅速升高，眼球堅硬，常引起惡心、嘔吐、出汗等；患者看到白熾燈周圍出現彩色暈輪或像雨后彩虹即“虹視”現象。 亞急性閉角型青光眼（包括臨床前期、前驅
診斷原發性青少年型青光眼的概述
青少年型青光眼的早期診斷比較困難，因一般無自覺癥狀且眼外觀基本正常。對近視度數呈進行性增長的年輕人應考慮到青光眼的可能性。多次測量眼壓及眼底檢查十分必要，5～6歲以下兒童可作粗略的視野檢查（面對面視野檢查法），8歲以上則大多數可作一個量化的視野，幫助診斷。 青少年型青光眼較易誤診及漏診，國內報
原發性開角型青光眼的病因分析
原發性開角型青光眼是最常見的青光眼類型，約占所有青光眼的60%～70%，通常累及雙眼，但不一定對稱。 開角青光眼=病理性高眼壓+視野損害，或者=病理性高眼壓+眼底改變。 慢性單純性青光眼在眼壓增高時，房角不關閉，仍然是開放狀態。房水與小梁表面雖能充分接觸，但房水不能排出，而使眼壓增高。眼壓增
關于原發性青少年型青光眼的簡介
原發性青少年型青光眼是指3歲以后甚至成人早期發病的先天性青光眼，發病機制與原發性嬰幼兒型青光眼相同，但青光眼的癥狀出現較晚，眼球的角膜和鞏膜對抗高眼壓的能力較強，故外觀無眼球擴大此類青光眼與原發性開角型青光眼有相似的隱蔽過程，且臨床上難以區分，所以在我國的青光眼分類標準中將30歲以前的原發性開角
原發性慢性閉角型青光眼的簡介
原發性慢性閉角型青光眼是一類由尚不完全清楚的原因而導致的房角突然或進行性關閉，周邊虹膜阻塞小梁網使房水排出受阻，眼壓急驟或進行性升高所引起的一類青光眼。原發性慢性閉角型青光眼是亞洲，特別是東亞及東南亞地區主要類型的青光眼。在我國慢性閉角型青光眼占原發閉角型青光眼總數的50%以上，發病年齡較早，可
關于原發性慢性閉角型青光眼病因分析
原發性慢性閉角型青光眼的發病原因比較復雜。自Schenborg發現閉角型青光眼的發生和情緒劇烈變化有關以后，許多學者發表了這方面的報告。Shily等采用心理學對照研究的方法證實，閉角型青光眼的發生和情緒有關。對于心身疾病而言，這類患者可能具有某種性格體質，他們對周圍環境的急劇變化適應性差，往往引
關于原發性嬰幼兒型青光眼的簡介
原發性嬰幼兒型青光眼是一種先天遺傳性小梁網或房角發育不良，阻礙了房水排出而形成新生兒、嬰幼兒青光眼。大多數原發性先天性青光眼的患者呈單個發病。約10%的患者有明顯的常染色體隱性遺傳的特點。在這種情況下，父母通常只是雜合子的攜帶者而沒有發病。
預防原發性慢性閉角型青光眼的簡介
原發性慢性閉角型青光眼屬于一種因某些身心和環境因素導致敏感人群房角急、慢性關閉，進而導致眼壓升高的一類青光眼，基本病因與房角狀態相關舒暢心情，注意情操陶冶可能對部分病理具有預防作用。 1.保持愉快的情緒 生氣和著急以及精神受刺激，很容易使眼壓升高，引起青光眼，所以平時要保持愉快的情緒，不要生
診斷原發性慢性閉角型青光眼的簡介
虹膜呈高褶狀，中央前房深，但房角窄。在房角鏡下，虹膜前表面外觀“正常”。甚至輕度凹陷狀。但其根部贅長，可以隆起于房角，形成高原虹膜。故又稱根贅性青光眼。當瞳孔擴大后，周邊虹膜褶入到窄房角中與小梁接觸，在房角尖端規程，接觸、阻擋房水流出。但前房角四個象限的改變并不完全一樣，各象限的寬窄度有明顯的差
原發性急性閉角型青光眼臨床路徑
? 一、原發性急性閉角型青光眼臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為原發性急性閉角型青光眼（ICD-10: H40.203）??? 行小梁切除術(ICD-9-CM-3：12.64)??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-眼科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社
治療原發性慢性閉角型青光眼的簡介
對于原發性慢性閉角型青光眼的治療一般包括藥物和手術治療。 現代醫學認為，青光眼是不能被治愈的，只能被控制。這就是說，青光眼一旦確診，就需要經常的、終生的隨訪。激光手術和顯微手術在長期控制眼壓方面被認為是比較成功的，但手術就預示著風險、疼痛以及術后的諸多并發癥。即使手術成功了，也僅僅是暫時控制了
藥物治療原發性開角型青光眼的介紹
特別是早期、要依靠視野檢查的精密性，對于進行性視野缺損者則急性給予適當的藥物治療。通過24小時晝夜眼壓曲線在高峰前加用藥物，以免遭受隱蔽性視功能損害。 慢單的藥物治療以局部用藥為主，開始應以低濃度，若不能達到治療目的，則逐步增加濃度或附加其他藥物。在藥物治療下眼壓仍不能控制者或視乳頭、視野損害
治療原發性嬰幼兒型青光眼的概述
原發性嬰幼兒型青光眼原則上一旦診斷應盡早手術治療。抗青光眼藥物在嬰幼兒的安全性難以評價，且如有不良反應患兒通常也不會自訴。因此，僅用作短期的過渡治療，或適用于不能手術的患兒。 1.藥物治療 由于兒童身體狀況及嬰幼兒青光眼的特殊性，其藥物治療不僅要考慮降眼壓的效果，而且要根據兒童的生理特點以及
診斷原發性嬰幼兒型青光眼的簡介
原發性嬰幼兒型青光眼呈現典型表現，如角膜增大、渾濁、Haab紋，眼壓升高，視盤的杯凹擴大等，易于做出診斷。但這些病例或多或少已經發生了視功能的直接損害，并且還會因眼球解剖結構的改變影響視功能的健康發育而間接地造成進一步的損害。因此，早期診斷非常必要，應根據家長親屬的觀察、患兒的臨床表現特征及細致
診斷原發性急性閉角型青光眼的簡介
患者具有發生原發性閉角型青光眼的眼部解剖特征；急性眼壓升高，房角關閉；單眼發病患者作對側眼檢查發現同樣具有發生原發性閉角型青光眼的眼部解剖特征；眼部檢查可見上述各種急性高眼壓造成的眼部損害體征。APACG患者早期房角狀態是可變的，當眼壓正常時，房角可以開放，診斷較難確立因此，對敏感人群應做徹底檢
關于原發性嬰幼兒型青光眼的病因分析
雖然普遍認為原發性嬰幼兒型青光眼眼壓升高的機制是由于先天性因素導致房角發育異常，從而導致房水外流受阻所致。但迄今為止關于房角分裂發育、分化異常、小梁發育異常以及如何產生此種異常等病理和發病機制的精確過程至今未明，還存在許多有爭論的問題。事實上，房角的形成、房角網狀組織的分化和Schlemm管的出
關于原發性青少年型青光眼的檢查治療介紹
1、檢查 眼壓測量；房角鏡檢查：一般呈寬角，虹膜附著位置高也可有較多的虹膜突及色素沉著；眼底檢查；視野檢查。可以從不同測面了解疾病的進展程度。 2、治療 治療方面，開角型青少年型青光眼可按原發性開角型青光眼的原則治療，但藥物治療反應較差，手術效果也不理想。早期患者可先行藥物治療或試行小梁切
治療原發性急性閉角型青光眼的簡介
原發性急性閉角型青光眼是由于臟腑不和，津液失調，病理產物在眼內積聚日久而使眼壓相對（低眼壓性）或絕對（高眼壓性）升高所致的以眼目脹痛，視物昏花，視力下降，甚則頭暈頭痛，惡心嘔吐等癥為主要臨床表現的一類常見性、多發性眼病。西醫對于青光眼的治療一般包括藥物和手術治療。 原發性急性閉角型青光眼早期及
關于原發性急性閉角型青光眼的介紹
原發性急性閉角型青光眼（APACG）是指由于房角關閉引起眼壓急性升高的一類青光眼。因其發作時常出現眼前部充血過去又稱之為“充血性青光眼”。 原發性急性閉角型青光眼的基本病因與眼前節的解剖結構尤其與房角狀態有關。另外情緒激動、長時間在暗環境工作及近距離閱讀、氣候變化、季節更替都可能導致急性發作。
關于原發性開角型青光眼的檢查方式介紹
1.眼壓檢查 眼壓是維持正常視功能的必備條件，正常眼壓對于眼的光學特性，眼內液體循環，晶體代謝等方面俱有特殊的作用。在正常情況下房水生成、排出及眼內容物三者處于動態平衡狀態，如果這個平衡失明，將出現病理性眼壓升高。 2.激發試驗 對疑似青光眼的病人，眼壓不高時可激發試驗使其增高，以求確診。
關于原發性慢性閉角型青光眼的檢查介紹
1.房角檢查及評價 對于原發性閉角型青光眼的診斷最為重要的是房角的檢查及評價，包括對房角寬窄程度以及房角關閉程度的檢查及評價。房角的檢查可采用房角鏡進行也可采用眼前段超聲生物顯微鏡進行檢查。 （1）房角鏡檢查 作為原發性閉角型青光眼，房角檢查較為理想的房角鏡為四面壓陷式房角鏡，例如Zeiss
簡述原發性青少年型青光眼的臨床表現
此類青光眼與原發性開角型青光眼有相似的臨床表現，起病隱匿，早期一般無自覺癥狀，不易發現大多數患者，直到有明顯視功能損害時如視野缺損才注意到，當發展至一定程度時可出現虹視、眼脹、頭痛甚至惡心癥狀。也有不少患者因其他眼病就診而被發現為青光眼者，如有的以近視眼，有的甚至以廢用性斜視為首次就診癥狀。由于
關于原發性嬰幼兒型青光眼的檢查介紹
組織病理學檢查：發現原發性嬰幼兒型青光眼的房角組織改變有虹膜附著靠前，虹膜突存在，鞏膜嵴未發育，睫狀肌縱形纖維直接附著于小梁網上。小梁網粗細、長短不等，構成小梁網的“小梁束”異常變粗，排列緊密或相互融合小梁板壓縮網眼變窄，內有蛋白、細胞碎片等沉積物。在小梁網眼內，破碎的細胞器和變性的蛋白沉積物中
簡述原發性開角型青光眼的臨床表現
1.眼球功能的病理性改變-眼壓升高。 2.眼球內組織學器質性改變-視神經受壓，視乳頭供血不足。 3.視功能損害-慢性期視野缺損。急性期可損害中心視力。
－原發性開角型青光眼治療有了新思路
復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院孫興懷教授領銜的青光眼遺傳學研究小組與四川省人民醫院、新加坡國立眼科中心等單位合作，經近3年的研究，日前首次發現原發性開角型青光眼的發病與體內ABCA1基因變異存在顯著關聯。該成果為原發性開角型青光眼治療提供了新思路。 青光眼是全世界首要的不可逆致盲性眼病，其中原發性