原發性慢性閉角型青光眼的簡介
原發性慢性閉角型青光眼是一類由尚不完全清楚的原因而導致的房角突然或進行性關閉，周邊虹膜阻塞小梁網使房水排出受阻，眼壓急驟或進行性升高所引起的一類青光眼。原發性慢性閉角型青光眼是亞洲，特別是東亞及東南亞地區主要類型的青光眼。在我國慢性閉角型青光眼占原發閉角型青光眼總數的50%以上，發病年齡較早，可早到17歲。30歲以上發病者占94%，30歲以下者占6%，男女比例為1：1，其中雙眼發病者占85.2%，單眼者占14.8%。僅40%患者在發病過程中無任何癥狀，只在偶爾體檢中發現嚴重視功能損害甚至失明，所以是我國最常見的不可逆性致盲眼病。......閱讀全文
原發性慢性閉角型青光眼的簡介
原發性慢性閉角型青光眼是一類由尚不完全清楚的原因而導致的房角突然或進行性關閉，周邊虹膜阻塞小梁網使房水排出受阻，眼壓急驟或進行性升高所引起的一類青光眼。原發性慢性閉角型青光眼是亞洲，特別是東亞及東南亞地區主要類型的青光眼。在我國慢性閉角型青光眼占原發閉角型青光眼總數的50%以上，發病年齡較早，可
預防原發性慢性閉角型青光眼的簡介
原發性慢性閉角型青光眼屬于一種因某些身心和環境因素導致敏感人群房角急、慢性關閉，進而導致眼壓升高的一類青光眼，基本病因與房角狀態相關舒暢心情，注意情操陶冶可能對部分病理具有預防作用。 1.保持愉快的情緒 生氣和著急以及精神受刺激，很容易使眼壓升高，引起青光眼，所以平時要保持愉快的情緒，不要生
診斷原發性慢性閉角型青光眼的簡介
虹膜呈高褶狀，中央前房深，但房角窄。在房角鏡下，虹膜前表面外觀“正常”。甚至輕度凹陷狀。但其根部贅長，可以隆起于房角，形成高原虹膜。故又稱根贅性青光眼。當瞳孔擴大后，周邊虹膜褶入到窄房角中與小梁接觸，在房角尖端規程，接觸、阻擋房水流出。但前房角四個象限的改變并不完全一樣，各象限的寬窄度有明顯的差
治療原發性慢性閉角型青光眼的簡介
對于原發性慢性閉角型青光眼的治療一般包括藥物和手術治療。 現代醫學認為，青光眼是不能被治愈的，只能被控制。這就是說，青光眼一旦確診，就需要經常的、終生的隨訪。激光手術和顯微手術在長期控制眼壓方面被認為是比較成功的，但手術就預示著風險、疼痛以及術后的諸多并發癥。即使手術成功了，也僅僅是暫時控制了
慢性閉角型青光眼的簡介
發病年齡30歲以上。此型發作一般都有明顯的誘因，如情緒激動、視疲勞、用眼及用腦過度、長期失眠、習慣性便秘、婦女在經期，或局部、全身用藥不當等均可誘發，表現為眼部干澀、疲勞不適、脹痛、視物模糊或視力下降、虹視、頭昏痛、失眠、血壓升高，休息后可緩解。有的患者無任何癥狀即可失明，檢查時眼壓可正常或波動
診斷慢性閉角型青光眼的簡介
1.虹膜膨隆型 （1）IOP升高 （2）房角關閉，是由房角入口處先關閉。 2.高褶虹膜型 （1）前房軸深正常，虹膜平坦，周邊前房極淺。 （2）房角改變：房角窄，粘連從房角隱窩開始，同一眼內粘連程度不等。 （3）IOP升高。
治療慢性閉角型青光眼的簡介
1.虹膜膨隆型 （1）治療原則早期手術。 （2）常規治療手術方式選擇同急性閉角型青光眼。[1-4] 2.高褶虹膜型 （1）早期手術手術方式的選擇與急性閉角型青光眼相同。 （2）高褶虹膜綜合征需長期滴用毛果蕓香堿。如需散瞳檢查眼底，可用腎上腺素能藥物，而不使用睫狀肌麻痹劑。
關于原發性慢性閉角型青光眼病因分析
原發性慢性閉角型青光眼的發病原因比較復雜。自Schenborg發現閉角型青光眼的發生和情緒劇烈變化有關以后，許多學者發表了這方面的報告。Shily等采用心理學對照研究的方法證實，閉角型青光眼的發生和情緒有關。對于心身疾病而言，這類患者可能具有某種性格體質，他們對周圍環境的急劇變化適應性差，往往引
關于原發性慢性閉角型青光眼的檢查介紹
1.房角檢查及評價 對于原發性閉角型青光眼的診斷最為重要的是房角的檢查及評價，包括對房角寬窄程度以及房角關閉程度的檢查及評價。房角的檢查可采用房角鏡進行也可采用眼前段超聲生物顯微鏡進行檢查。 （1）房角鏡檢查 作為原發性閉角型青光眼，房角檢查較為理想的房角鏡為四面壓陷式房角鏡，例如Zeiss
原發性閉角型青光眼的介紹
對于還沒有發作或僅有小發作的早期閉角型青光眼病例，簡單的激光手術或外科性手術可以控制疾病的進展速度，減少急性發作的幾率。 閉角型青光眼急性發作時應立即治療，因為視力能很快喪失。急性閉角型青光眼發作的起始治療為應用藥物治療：需立即局部應用β受體阻滯劑，靜脈注射或口服碳酸酐酶抑制劑和局部應用α2
診斷原發性急性閉角型青光眼的簡介
患者具有發生原發性閉角型青光眼的眼部解剖特征；急性眼壓升高，房角關閉；單眼發病患者作對側眼檢查發現同樣具有發生原發性閉角型青光眼的眼部解剖特征；眼部檢查可見上述各種急性高眼壓造成的眼部損害體征。APACG患者早期房角狀態是可變的，當眼壓正常時，房角可以開放，診斷較難確立因此，對敏感人群應做徹底檢
治療原發性急性閉角型青光眼的簡介
原發性急性閉角型青光眼是由于臟腑不和，津液失調，病理產物在眼內積聚日久而使眼壓相對（低眼壓性）或絕對（高眼壓性）升高所致的以眼目脹痛，視物昏花，視力下降，甚則頭暈頭痛，惡心嘔吐等癥為主要臨床表現的一類常見性、多發性眼病。西醫對于青光眼的治療一般包括藥物和手術治療。 原發性急性閉角型青光眼早期及
急性閉角型青光眼簡介
急性閉角型青光眼的發生，是由于眼內房角突然狹窄或關閉，房水不能及時排出，引起房水漲滿，眼壓急劇升高而造成的。多發于中老年人，40歲以上占90%，女性發病率較高，男女比例為1：4，來勢兇猛，癥狀急劇，急性發病前可有一過性或反復多次的小發作，表現為突感霧視、虹視，伴額部疼痛或鼻根部酸脹。發病時前房狹
關于慢性閉角型青光眼的基本介紹
慢性閉角型青光眼發病機制尚不十分明確，眼壓（IOP）升高時前房角關閉，發作時眼前部沒有充血，自覺癥狀不明顯，沒有急性發作癥狀與體征。根據虹膜和前房角形態分為兩型，虹膜膨隆型和虹膜高褶型。 1.虹膜膨隆型 （1）具有淺前房和窄房角的解剖特點。 （2）由于瞳孔阻滯使房角關閉而引起I
慢性閉角與急性閉角青光眼慢性期的鑒別診斷
慢性閉角青光眼： 1.早期眼壓升高屬于波動性，可以自然緩解。 2.盡管在高眼壓狀態下，房角不會全部閉塞，甚至可以看到相當范圍的睫狀體帶。 3.瞳孔輕度擴大，無明顯虹膜萎縮。 急性閉角青光眼慢性期 1.是由急閉未經適當治療遷延而來，病人有急性發作史。 2.眼壓可保持3.9～5.32kP
原發性急性閉角型青光眼臨床路徑
? 一、原發性急性閉角型青光眼臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為原發性急性閉角型青光眼（ICD-10: H40.203）??? 行小梁切除術(ICD-9-CM-3：12.64)??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-眼科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社
概述慢性閉角型青光眼的臨床表現
1.虹膜膨隆型 （1）癥狀常有小發作，發作時癥狀輕微，僅輕度眼脹、頭痛，視物模糊，但常有虹視。部分患者無任何癥狀。 （2）體征①球結膜無充血；②角膜透明或上皮輕微水腫；③前房極淺；④虹膜稍膨隆；⑤瞳孔正常，對光反應存在或稍遲緩；⑥IOP升高，一般為40～50mmHg；⑦房角大部或全部
關于慢性閉角型青光眼的鑒別診斷介紹
1.虹膜膨隆型 與急性閉角型青光眼鑒別，無急性發作史。 2.高褶虹膜型 （1）與急性閉角型青光眼鑒別：慢性開角型青光眼無急性發作史及相應體征。 （2）高褶虹膜綜合征應與下述情況鑒別：①未切通的虹膜切除伴房角關閉：可見虹膜切除區未切通。②殘余周邊前粘連所致IOP升高：前房軸深淺，虹膜膨隆。
關于原發性急性閉角型青光眼的介紹
原發性急性閉角型青光眼（APACG）是指由于房角關閉引起眼壓急性升高的一類青光眼。因其發作時常出現眼前部充血過去又稱之為“充血性青光眼”。 原發性急性閉角型青光眼的基本病因與眼前節的解剖結構尤其與房角狀態有關。另外情緒激動、長時間在暗環境工作及近距離閱讀、氣候變化、季節更替都可能導致急性發作。
關于原發性急性閉角型青光眼的檢查介紹
1.激發試驗 由于閉角型青光眼發病機制主要是瞳孔阻滯和虹膜根部阻塞房角，房水不能與小梁網相接觸，因此可以針對性地利用這些原理人為造成眼壓升高，對可疑青光眼提前做出診斷。雖然這樣會造成患者一時的負擔，但是，在醫院內的青光眼發作可以及時控制，并及時開始治療，比在院外發作，延誤診治要好得多。對一個可
概述原發性急性閉角型青光眼的臨床表現
根據急性閉角型青光眼的臨床經過及疾病轉歸可將其分為臨床前期、先兆期、急性發作期、緩解期、慢性期、絕對期。 1.臨床前期 從理論上講臨床前期指急性閉角型青光眼發作前，眼部尚未見任何病理損害的閉角型青光眼，但是在臨床上則很難從窄房角的人群中區分出這類患者。所以臨床上一般指一眼發生了急性閉角型青光
關于原發性急性閉角型青光眼的鑒別診斷介紹
1.消化道疾病 由于急性閉角型青光眼急性發作期可出現劇烈頭痛及消化道癥狀，所以可能掩蓋眼部情況而被誤診為內科或其他科疾患而延誤治療。為了避免這一情況發生，對于非眼科醫生而言，掌握急性閉角型青光眼的基礎知識是十分重要的。 2.繼發性青光眼 除急性閉角型青光眼外，血影細胞性青光眼，
關于急性充血性閉角型青光眼的簡介
急性閉角型青光眼以往稱為急性充血性青光眼，是老年人常見眼病之一。多見于女性和50歲以上老年人，男女之比約為1:2。常兩眼先后(多數在五年以內)或同時發病。 急性急性充血性閉角型青光眼閉角型青光眼的發病機理主要與虹膜膨隆，瞳孔阻滯、房角狹窄、閉鎖等因素有關。 1.解剖因素：閉角型青光眼多發于遠視
關于閉角型青光眼的基本介紹
閉角型青光眼是一種常見的青光眼類型，是由于眼球前房角關閉，眼內的房水排出受阻所致。閉角型青光眼分原發性和繼發性。原發性閉角型青光眼是指沒有其他眼病存在，單由患者房角結構先天擁擠，導致前房角關閉、房水流出受阻、眼壓升高的一種情況。 閉角型青光眼根據其臨床過程分為急性和慢性兩個亞型。原發性閉角型青
關于閉角型青光眼的病理介紹
閉角型青光眼是一種常見的青光眼類型，是由于患者的前房角關閉，眼內的房水排出受阻所致。 閉角型青光眼有原發性閉角型青光眼和繼發性閉角型青光眼。原發性閉角型青光眼是指沒有其他眼病存在，單由于患者的瞳孔阻滯，或患者虹膜根部肥厚、前移，導致前房角關閉、房水流出困難、眼壓升高的一種情況。 繼發性閉角型
概述閉角型青光眼的臨床特點
瞳孔散大 由于眼壓升高超過動脈灌注壓水平時可導致瞳孔括約肌麻痹或部分括約肌萎縮，結果出現瞳孔散大，這是青光眼與虹膜睫狀體炎重要鑒別點之一。瞳孔中度散大呈垂直橢圓形。瞳孔常呈固定狀態，光反應及集合反應均消失。一般原發性開角型青光眼不出現這樣的瞳孔改變。一些病情較輕的病例降壓后瞳孔可恢復常態。眼壓
概述閉角型青光眼的早期癥狀
1、頭痛眼脹 由于眼壓急劇上升，三叉神經末稍受到刺激，反射性地引起三叉神經分布區域的疼痛，患者常感到有偏頭痛和眼睛脹痛。 2、虹視 由于眼壓升高，眼內體液循環障礙引起角膜水腫，折光改變，這時看日光特別是看燈光時會出現外圈橙紅，內圈紫蘭，中間挾綠色的彩環現象。當眼壓恢復正常之后，彩環即隨之消
手術治療急性充血性閉角型青光眼的簡介
急性閉角型青光眼雖可用藥物治療使急性發作緩解，達到短期降壓的目的，但不能防止再發。因此眼壓下降后應根據病情，特別是前房角情況，盡快選擇周邊虹膜切除術或濾過性手術。 若停藥48小時眼壓不回升，房角功能性小梁網1/2以上開放以及青光眼臨床前期，可施行周邊虹膜切除術。對于眼壓控制不到正常范圍，房角已發
藥物治療急性充血性閉角型青光眼的簡介
1.局部治療 (1)縮瞳劑：縮瞳藥使瞳孔括約肌收縮，瞳孔縮小，將周邊虹膜拉平，與小梁網分開，房角得以重新開放，房水能順利排出。常用縮瞳藥物有： ①1-2%毛果云香堿(匹羅卡品，piocarpine)，對發病不久的病例，常用1-2%毛果云香堿每15分鐘滴眼一次，連續2-3小時，至瞳孔縮小接近正
一例高度近視并發原發性閉角型青光眼病例分析
患者 男性，21歲。于2014年2月10日因左眼脹痛伴視力下降10余天，伴同側頭痛，來院就診。測眼壓：右眼29.2 mmHg，左眼41.6 mmHg，給予靜滴甘露醇及局部點用阿法根、派立明滴眼液，3 d后復查壓平眼壓：右眼13 mmHg，左眼12 mmHg，眼部查體：最佳矯正視力右眼：0. 01