胃切除后膽汁返流性胃炎的簡介
胃切除后膽汁返流性胃炎(postgastrectomy bilereflux gastrieis)是指胃切除術后,由于幽門功能不全以致膽汁反流而引起的胃炎。因反流液呈堿性,故又稱胃切除后堿性反流性胃炎(postoperative alkalinereflux gastritis)。畢II式手術較畢式I手術發病率高,而迷走神經切斷術者最低。體查可有上腹部及劍突下可有壓痛,后期可有貧血,消瘦,舌炎等表現。......閱讀全文
胃切除后膽汁返流性胃炎的簡介
胃切除后膽汁返流性胃炎(postgastrectomy bilereflux gastrieis)是指胃切除術后,由于幽門功能不全以致膽汁反流而引起的胃炎。因反流液呈堿性,故又稱胃切除后堿性反流性胃炎(postoperative alkalinereflux gastritis)。畢II式手術較
分析胃切除后膽汁返流性胃炎的病因病理
胃手術切除了幽門或迷走神經干切斷使幽門失去神經支配,十二指腸內容物返流入胃的機會明顯增多。其中的膽酸可溶解脂蛋白而破壞胃粘膜的屏障作用,H+即進入胃腔,而H+則由胃腔進入胃粘膜。進入胃粘膜內的H+又可刺激肥大細胞釋放組胺。后者再刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌,進而加重胃粘膜的損傷,并產生炎癥、糜爛和潰
簡述胃切除后膽汁返流性胃炎的臨床表現
一、胃切除后膽汁返流性胃炎的臨床表現: (一)中上腹持續性燒灼痛最為常見,約占80~90%。餐后疼痛加重,服制酸藥物無效。 (二)膽汁性嘔吐為其特征性表現。胃部分切除術后,產生膽汁性嘔吐者約15%~25%,嚴重者約5%~10%,嘔吐后癥狀并不能緩解。由于胃排空同時受阻,故嘔吐常可于半夜發生,
關于胃切除后膽汁返流性胃炎的治療措施介紹
胃切除后膽汁返流性胃炎的非手術治療的效果一般并不理想。但在再手術治療前宜試用藥物治療數月,部分患者的癥狀亦可逐步改善。 一、藥物治療常用藥物有甲氧氯普胺(胃復安Metoclopramide),可促進胃排空和減少膽汁和胰液的分泌。考來烯胺,(消膽胺,cholestyramine)可與胃中膽鹽結合
關于胃切除后膽汁返流性胃炎的鑒別診斷和輔助檢查介紹
1、胃切除后膽汁返流性胃炎的鑒別診斷: 胃切除術后,持續性中上腹燒灼痛并伴有膽汁性嘔吐者,應考慮膽汁反流性胃炎的可能。如胃液分析表現為胃酸缺乏;X線鋇餐檢查無輸入袢梗阻表現;胃鏡檢查胃粘膜示萎縮性胃炎者,膽汁反流性胃炎可以確診。 [1] 2、胃切除后膽汁返流性胃炎的輔助檢查: 胃液分析為胃
關于返流性食管炎的簡介
反流性食管炎是由胃、十二指腸內容物反流入食管引起的食管炎癥性病變,內鏡下表現為食管黏膜的破損,即食管糜爛和(或)食管潰瘍。反流性食管炎可發生于任何年齡的人群,成人發病率隨年齡增長而升高。西方國家的發病率高,而亞洲地區發病率低。這種地域性差異可能與遺傳和環境因素有關。但近二十年全球的發病率都有上升
簡述甲氧氯普胺片的適應癥
甲氧氯普胺片,適應癥為鎮吐藥。主要用于: 1.各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸過多等癥狀的對癥治療; 2.返流性食管炎、膽汁返流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等; 3.殘胃排空延遲癥、迷走神經切除后胃排空延緩; 4.糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障
關于膽汁排泄受阻的鑒別診斷介紹
膽汁返流性胃炎,也稱堿性返流性胃炎,系指由于膽汁返流入胃所引起的上腹痛、嘔吐膽汁、腹脹、體重減輕等一系列表現的綜合征,常見于胃切除、胃腸吻合術后,總發病率約5%左右,其中BillrothⅡ式胃切除術后的發病率為BillrothⅠ術式的2~3倍。鑒于其癥狀、病理變化以及治療反應與其他胃切除后綜合征
預防返流性食管炎的相關介紹
1、忌酒戒煙:由于煙草中含尼古丁,可降低食管下段括約肌壓力,使其處于松弛狀態,加重反流;酒的主要成分為乙醇,不僅能刺激胃酸分泌,還能使食管下段括約肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。 2、注意少量多餐,吃低脂飲食,可減少進食后反流癥狀的頻率。相反,高脂肪飲食可促進小腸黏膜釋放膽囊收縮素,易導致
關于返流性食管炎的檢查介紹
1、上消化道鋇餐X線檢查:注意有無胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狹窄,并了解胃和十二指腸情況。 2、內鏡及活組織檢查:內鏡檢查是診斷反流性食管炎的金標準。內鏡可以確診反流性食管炎,并可評估其嚴重程度并進行分級。同時可排除上消化道器質性疾病如食管癌、胃癌等。 3、核素胃食管反流檢查:用同位素標
治療返流性食管炎的相關介紹
1.內科治療 內科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。一般無主訴癥狀的滑動疝不需治療。有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術者可行內科治療。對肥胖病人應減輕體重可減少腹內壓及反流。避免持重、彎腰等動作,勿穿過緊衣褲。睡眠時抬高床頭15cm,睡前6小時勿進食,忌煙酒,
關于返流性食管炎的病因分析
1.抗反流屏障的破壞 食管下端括約肌(LES)是在食管與胃交界線之上3~5cm范圍內的高壓區。該處靜息壓為15~30mmHg,構成一個壓力屏障,起著防止胃內容物反流入食管的生理作用。正常人腹內壓增加能通過迷走神經而引起LES收縮反射,使LES壓成倍增加以防GER。LES壓過低和腹內壓增加時不能
簡述返流性食管炎的并發癥
反流性食管炎除可致食管狹窄、出血、潰瘍等并發癥外,反流的胃液尚可侵襲咽部、聲帶和氣管而引起慢性咽炎、慢性聲帶炎和氣管炎,臨床上稱之Delahunty綜合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年來的研究已表明GER與部分反復發作的哮喘、咳嗽、夜間呼吸暫停、心絞痛樣胸痛有關。
簡述返流性食管炎的臨床表現
1、食管炎的嚴重程度與反流癥狀無相關性。反流性食管炎患者表現有胃食管反流的典型癥狀,但也可無任何反流癥狀,僅表現為上腹疼痛、不適等消化不良的表現。嚴重的食管炎患者臨床表現并不一定很嚴重。 2、典型癥狀表現為胸骨后燒灼感(燒心)、反流和胸痛。燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感,反流指胃內容物反流到
關于返流性食管炎的鑒別診斷介紹
1、食管癌:食管鏡檢及X線吞鋇檢查可作鑒別。 2、消化性潰瘍:常呈慢性、節律性、季節性與周期性發作,X線鋇餐及胃鏡檢查在胃或十二指腸球部可見潰瘍病變 3、心絞痛:食管炎的胸骨后疼痛與心絞痛可單獨存在,有時同時存在,均可用硝酸甘油等緩解,鑒別很困難。 4、癔癥球:指病人主訴喉部有異物感,不能
酸返流試驗的檢查過程及相關疾病
檢查過程 向胃內注入0.1mol/LHCL150-300ml,緩慢拉電極。電極置于下食管高壓區上5cm處。測量5、10和15cm不同點的pH值。同時配合Valsala手法(聲門關閉強行呼氣,以增加胸內壓力)和Muller手法9呼氣后關閉聲用力吸氣,增加胸內負壓及改變體位,誘發胃食管返流,測起p
太子參的臨床應用
1.(《陜西中草藥》)治自汗。太子參9克,浮小麥15克 。水煎服。 2.(《天目山藥用植物志》)主治勞力損傷,神疲乏力,食少納呆,脈細弱。取太子參15-18克,放入碗中,加黃酒、紅塘適量,隔水蒸汁。每天3次,口服,每天1劑。 3.清中消痞湯(名醫李壽山之方)主治淺表性胃炎、返流性胃炎、萎縮性
太子參的臨床應用
1.(《陜西中草藥》)治自汗。太子參9克,浮小麥15克 。水煎服。 2.(《天目山藥用植物志》)主治勞力損傷,神疲乏力,食少納呆,脈細弱。取太子參15-18克,放入碗中,加黃酒、紅塘適量,隔水蒸汁。每天3次,口服,每天1劑。 3.清中消痞湯(名醫李壽山之方)主治淺表性胃炎、返流性胃炎、萎縮性
臨床化學檢查方法介紹胃總酸度測定介紹
胃總酸度測定介紹: 總酸度包括游離酸、結合酸和來自食物或細菌代謝的有機酸如乳酸、醋液以及酸性磷酸鹽等。胃總酸度測定正常值: 正常空腹胃液的游離酸為0-30U,平均18U;總酸度為10-50U,平均30U。服試餐1小時或注組織胺20分鐘,總酸度逐漸達到高峰。總酸度試餐后可達50-75U,注組織胺后
胃液分析胃炎
測定基礎胃液分泌量(BAO)及組胺試驗或五肽胃泌素后測定量大泌酸量(MAO)和高峰泌酸量(PAO)以判斷胃泌酸功能,有助于慢性萎縮性胃炎的診斷及指導臨床治療慢性淺表性胃炎胃酸多正常,廣泛而嚴重的慢性萎縮胃炎胃酸降低。
急性胃炎病因介紹
可分為外因性和內因性兩大類。凡經口進入胃內的如細菌、藥物、毒素、腐蝕劑等,均屬于外因。凡致病因子通過血液循環或淋巴播散至胃壁者,稱為內因。 (1)理化因素 濃茶、濃咖啡、辛辣食物、烈酒、過冷或過熱食物、粗糙食物等均可損傷胃黏膜,破壞黏膜屏障導致胃黏膜炎癥。非甾體類抗炎藥如阿司匹林、吲哚美辛,某
簡述慢性胃炎病因
(1)生物因素 慢性胃炎的主要致病菌為幽門螺桿菌,90%以上的慢性胃炎患者有幽門螺桿菌感染。 (2)免疫因素 部分慢性胃炎的發病與免疫因素有關,患者血清中能檢測到壁細胞抗體。 (3)物理因素 如過冷或過熱食物、粗糙食物,濃茶、濃咖啡、烈酒,辛辣刺激食物對胃黏膜的長期刺激,可導致胃黏膜反復損傷
怎樣預防小兒胃炎?
早期去除各種誘發或加重胃炎的原因,避免精神過度緊張、疲勞,減少壓力,注意休息,保證睡眠,加強鍛煉。改善不良飲食習慣,定時定量,少食辛辣刺激的食品,注意營養搭配。注意氣候變化,防止受涼。積極治療口腔、鼻咽部慢性感染灶,少用對胃黏膜有刺激的藥物。就幽門螺桿菌而言,從調查情況看出人與人是主要傳播途徑,
急性胃炎病例分析
【一般資料】女,27歲,農民【主訴】惡心、嘔吐2周【現病史】2周前無明顯誘因出現反復惡心、嘔吐,嘔吐物為食物殘渣及褐色胃液,量少,非噴射性,伴頭疼、頭暈,無腹痛、腹瀉,無發熱、咳嗽。遂于當地社區輸液治療(具體不詳)4天,效果差。伴胸痛、嘔褐色胃液,今為進一步治療來診。急診以“惡心嘔吐待查”收入院。自
小兒急性胃炎的簡介
胃炎是指物理性、化學性、生物性有害因子侵入人體,引起胃黏膜發炎 臨床上有急性胃炎和慢性胃炎兩種類型。急性胃炎起病急,病程短。患兒腹痛、惡心、嘔吐、食欲不振,嚴重時出現脫水、電解質紊亂。急性胃炎是小兒常見病,尤其嬰幼兒。發病后經過積極的合理的治療預后良好。
關于小兒胃炎的簡介
胃炎是指某一種或幾種有害因子包括物理性、化學性或生物性因素作用于胃黏膜發生炎癥性改變的一種疾病。在我國,兒童中胃炎患病率不同單位報道有所不同,從45.1%~84%,這可能與地區或選擇被檢病例的標準不同有關。但可以看出小兒胃炎已經成為了兒科消化系統疾病的多發病。
小兒慢性胃炎的診斷
慢性胃炎無特殊性表現,單憑臨床癥狀診斷較為困難。對反復腹痛與消化不良癥狀的患兒確診主要依靠胃鏡檢查與病理組織活體檢查。根據有無腺體萎縮診斷為慢性淺表性胃炎或慢性萎縮性胃炎。
怎樣預防小兒慢性胃炎
1.保持精神愉快 精神抑郁或過度緊張和疲勞,容易造成幽門括約肌功能紊亂,膽汁反流而發生慢性胃炎。 2.慎用、忌用對胃黏膜有損傷的藥物 長期濫用此類藥物會使胃黏膜受到損傷,從而引起慢性胃炎及潰瘍。 3.積極治療口咽部感染灶 勿將痰液、鼻涕等帶菌分泌物吞咽入胃導致慢性胃炎。 4.注意飲食
如何預防腸胃炎?
1、不食不潔凈的瓜果 瓜果在生長期間要澆水、施肥,噴灑農藥,在采集、搬運和出售過程中,易被細菌感染,以致許多瓜果的表皮都帶有細菌、蟲卵和化學農藥,所以瓜果在吃前必須用清水反復沖洗數次再吃。凡能削皮的瓜果,應削皮后再吃,否則易發生農藥積蓄中毒。 2、避免進食刺激性飲食 對冷食和辣食等刺激性食
胃炎靈顆粒的功效
溫中健脾,理氣和胃。參芪健胃顆粒主治脾胃虛寒型的慢性萎縮性胃炎,適用于胃脘脹痛,痞悶不適,喜熱喜按,噯氣呃逆等癥。