關于返流性食管炎的檢查介紹
1、上消化道鋇餐X線檢查:注意有無胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狹窄,并了解胃和十二指腸情況。 2、內鏡及活組織檢查:內鏡檢查是診斷反流性食管炎的金標準。內鏡可以確診反流性食管炎,并可評估其嚴重程度并進行分級。同時可排除上消化道器質性疾病如食管癌、胃癌等。 3、核素胃食管反流檢查:用同位素標記液體觀察平臥位及腹部加壓時,觀察有無過多的胃食管反流。 4、食管滴酸試驗:患者取坐位,插鼻胃管并固定于距門齒30~35cm處,先滴入生理鹽水5~10ml,共15分鐘,若無不適,再以同法滴入0.1mol鹽酸15分鐘,若出現胸骨后疼痛或灼熱感為陽性。 5、心電圖:疼痛發作時應行心電圖檢查,以便與心絞痛鑒別。......閱讀全文
關于返流性食管炎的檢查介紹
1、上消化道鋇餐X線檢查:注意有無胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狹窄,并了解胃和十二指腸情況。 2、內鏡及活組織檢查:內鏡檢查是診斷反流性食管炎的金標準。內鏡可以確診反流性食管炎,并可評估其嚴重程度并進行分級。同時可排除上消化道器質性疾病如食管癌、胃癌等。 3、核素胃食管反流檢查:用同位素標
關于返流性食管炎的鑒別診斷介紹
1、食管癌:食管鏡檢及X線吞鋇檢查可作鑒別。 2、消化性潰瘍:常呈慢性、節律性、季節性與周期性發作,X線鋇餐及胃鏡檢查在胃或十二指腸球部可見潰瘍病變 3、心絞痛:食管炎的胸骨后疼痛與心絞痛可單獨存在,有時同時存在,均可用硝酸甘油等緩解,鑒別很困難。 4、癔癥球:指病人主訴喉部有異物感,不能
關于返流性食管炎的簡介
反流性食管炎是由胃、十二指腸內容物反流入食管引起的食管炎癥性病變,內鏡下表現為食管黏膜的破損,即食管糜爛和(或)食管潰瘍。反流性食管炎可發生于任何年齡的人群,成人發病率隨年齡增長而升高。西方國家的發病率高,而亞洲地區發病率低。這種地域性差異可能與遺傳和環境因素有關。但近二十年全球的發病率都有上升
關于返流性食管炎的病因分析
1.抗反流屏障的破壞 食管下端括約肌(LES)是在食管與胃交界線之上3~5cm范圍內的高壓區。該處靜息壓為15~30mmHg,構成一個壓力屏障,起著防止胃內容物反流入食管的生理作用。正常人腹內壓增加能通過迷走神經而引起LES收縮反射,使LES壓成倍增加以防GER。LES壓過低和腹內壓增加時不能
預防返流性食管炎的相關介紹
1、忌酒戒煙:由于煙草中含尼古丁,可降低食管下段括約肌壓力,使其處于松弛狀態,加重反流;酒的主要成分為乙醇,不僅能刺激胃酸分泌,還能使食管下段括約肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。 2、注意少量多餐,吃低脂飲食,可減少進食后反流癥狀的頻率。相反,高脂肪飲食可促進小腸黏膜釋放膽囊收縮素,易導致
治療返流性食管炎的相關介紹
1.內科治療 內科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。一般無主訴癥狀的滑動疝不需治療。有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術者可行內科治療。對肥胖病人應減輕體重可減少腹內壓及反流。避免持重、彎腰等動作,勿穿過緊衣褲。睡眠時抬高床頭15cm,睡前6小時勿進食,忌煙酒,
簡述返流性食管炎的并發癥
反流性食管炎除可致食管狹窄、出血、潰瘍等并發癥外,反流的胃液尚可侵襲咽部、聲帶和氣管而引起慢性咽炎、慢性聲帶炎和氣管炎,臨床上稱之Delahunty綜合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年來的研究已表明GER與部分反復發作的哮喘、咳嗽、夜間呼吸暫停、心絞痛樣胸痛有關。
簡述返流性食管炎的臨床表現
1、食管炎的嚴重程度與反流癥狀無相關性。反流性食管炎患者表現有胃食管反流的典型癥狀,但也可無任何反流癥狀,僅表現為上腹疼痛、不適等消化不良的表現。嚴重的食管炎患者臨床表現并不一定很嚴重。 2、典型癥狀表現為胸骨后燒灼感(燒心)、反流和胸痛。燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感,反流指胃內容物反流到
關于腐蝕性食管炎的檢查介紹
腐蝕性食管炎的實驗室檢查對食管化學性燒傷并無特殊的價值,可能顯示因脫水、劇烈嘔吐等造成的水電解質紊亂。 胸部平片可顯示肺部受損情況以及有無縱隔炎。急性期一般不宜作上消化道鋇餐檢查,以免引起食管和胃穿孔,待急性期過后,鋇餐檢查可了解胃竇黏膜有無粗亂、胃腔有無變形,食管有無狹窄,也可了解胃竇狹窄或
關于放射性食管炎的檢查介紹
1、放射性食管炎的實驗室檢查:有診斷意義的常規化驗檢查為血白細胞計數降低。 2、放射性食管炎的.其他輔助檢查 (1)早期有癥狀者,食管吞鋇檢查可見全蠕動波減弱、食管潰瘍等,晚期則可見食管狹窄。 (2)食管鏡檢查可窺見不同時期的食管炎表現。
關于藥物性食管炎的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 本病合并感染時,血中的白細胞總數及中性粒細胞數升高。 2.其他輔助檢查 (1)X線食管吞鋇檢查可見潰瘍龕影和潰瘍周邊黏膜水腫形成的暈輪,有時可發現食管狹窄。 (2)食管鏡檢查可見食管黏膜呈炎性改變,如黏膜發紅、血管模糊、糜爛、潰瘍,多數可見滲出,甚至出血以
關于反流性食管炎的檢查方式介紹
1.上消化道鋇餐X線檢查 注意有無胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狹窄,并了解胃和十二指腸情況。 2.內鏡及活組織檢查 內鏡檢查是診斷反流性食管炎的金標準。內鏡可以確診反流性食管炎,并可評估其嚴重程度并進行分級。同時可排除上消化道器質性疾病如食管癌、胃癌等。 3.核素胃食管反流檢查 用同
關于胃切除后膽汁返流性胃炎的鑒別診斷和輔助檢查介紹
1、胃切除后膽汁返流性胃炎的鑒別診斷: 胃切除術后,持續性中上腹燒灼痛并伴有膽汁性嘔吐者,應考慮膽汁反流性胃炎的可能。如胃液分析表現為胃酸缺乏;X線鋇餐檢查無輸入袢梗阻表現;胃鏡檢查胃粘膜示萎縮性胃炎者,膽汁反流性胃炎可以確診。 [1] 2、胃切除后膽汁返流性胃炎的輔助檢查: 胃液分析為胃
關于食管炎的檢查診斷及鑒別診斷
檢查 1、上消化道內鏡(食管鏡、胃鏡) 可見食管黏膜充血、水腫、表面糜爛及淺小潰瘍,有時可見食管狹窄,內鏡通過受阻。 2、食管鋇餐檢查 受損食管黏膜皺襞粗亂,有時可見小龕影及食管管腔狹窄、鋇劑潴留。 診斷及鑒別診斷 1、詳細詢問病史,明確病因 是否經口攝入(包括誤服)各種強酸強堿類
關于胃切除后膽汁返流性胃炎的治療措施介紹
胃切除后膽汁返流性胃炎的非手術治療的效果一般并不理想。但在再手術治療前宜試用藥物治療數月,部分患者的癥狀亦可逐步改善。 一、藥物治療常用藥物有甲氧氯普胺(胃復安Metoclopramide),可促進胃排空和減少膽汁和胰液的分泌。考來烯胺,(消膽胺,cholestyramine)可與胃中膽鹽結合
真菌性食管炎的檢查
1.血常規常可發現中性粒細胞減少。 2.血清學試驗測定已感染病人血清凝集滴度有2/3病人高于1∶160;用放免法和酶聯法檢測血清中甘露聚糖抗原(念珠菌細胞壁上的多糖);用瓊脂凝膠擴散和反向免疫電泳檢測念珠菌抗體;在已感染者血清中抗原及其抗體滴度有1/3迅速升高。 3.食管X線鋇劑檢查對診斷有
關于反流性食管炎的基本介紹
反流性食管炎(RE)是由胃、十二指腸內容物反流入食管引起的食管炎癥性病變,內鏡下表現為食管黏膜的破損,即食管糜爛和(或)食管潰瘍。反流性食管炎可發生于任何年齡的人群,成人發病率隨年齡增長而升高。西方國家的發病率高,而亞洲地區發病率低。這種地域性差異可能與遺傳和環境因素有關。但近二十年全球的發病率
關于腐蝕性食管炎的基本介紹
腐蝕性食管炎主要包括化學性燒傷以及某些藥物所引起的食管炎,臨床上最多見的是食管化學性燒傷。誤服某些化學物品可致食管化學性燒傷,臨床上分為酸性和堿性化學性燒傷兩種。損傷程度除與腐蝕劑的性質有關外,還取決于腐蝕劑的濃度、劑量及接觸時間長短等因素。食管化學性燒傷是胸外科急癥的一種,處理不當可能引起嚴重
關于霉菌性食管炎的防治介紹
霉菌性食管炎應防治相結合,特別應預防醫源性因素所致的感染,嚴格掌握抗生素、激素使用的適應證,以減少該病的發生。治療方法較多,用中藥錫類散、云南白藥、大蒜素等治療,西藥制霉菌素、二性霉素B、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等抗霉菌治療均有效。
關于病毒性食管炎的基本介紹
單純皰疹病毒、水痘病毒、巨細胞病毒等皆可引起。以單純皰疹病毒引起者最常見。多發生于免疫功能低下的人,健康人在患流感時也可合并發生,但比較少見。可同時在口腔及唇部出現皰疹。一般為急性,有吞咽痛及一時性食管痙攣,吞咽困難。4~10余天自愈。患惡性腫瘤或潰瘍性結腸炎的病人也易合并此癥,常延續不愈,甚至
關于放射性食管炎的基本介紹
放射治療簡稱放療,廣泛地應用于胸腔縱隔惡性腫瘤的處理,但由于放射線對生物體產生的電離作用,亦可使正常組織和細胞遭受損傷和破壞。食管的鱗狀上皮對放射性物質比較敏感,因此,在放療過程中有可能發生放射性食管損傷,尤其當放療與化療同時進行時,這種食管損傷會更加嚴重。這種因放射線所引起的食管損傷,稱之為放
關于霉菌性食管炎的癥狀介紹
霉菌性食管炎患者大多因上消化道癥狀來就診,比如吞咽異物感、胸骨后不適感、反酸惡心、飽脹感。也可能僅有上腹不適感及厭食。常規胃鏡檢查時,醫生可發現食管出現不連續點狀及島狀白色物質附著,用水沖洗不易沖走,進行細菌刷檢涂片,可發現白色念珠菌、隱球菌或球狀孢子菌等真菌感染。
關于藥物性食管炎的基本介紹
正常情況下經口腔服藥時,藥物從口腔經過食管很快到達胃,很少引起食管的不良反應。但是如果食管本身存在異常,如受壓、狹窄、運動障礙、胃食管反流等,以及服藥方法不當(如臥位服藥、服藥時進水太少),致使藥物在食管滯留時間延長,某些藥物則可引起食管損傷,這種因藥物而引起的食管黏膜損傷稱為藥物性食管炎。
埃索美拉唑的用途簡介
埃索美拉唑質子泵抑制劑。奧美拉唑的純左旋異構體。用于胃食管返流性疾病(GORD),包括侵蝕性返流性食管炎 (包括糜爛性食管炎)的起始和長期治療,可用于食管炎的長期維持治療和預防GORD復發,以及GORD病的對癥治療。與抗生素聯用根除幽門螺桿菌,治療幽門螺旋桿菌引起的十二指腸潰瘍,以及預防幽門螺
臨床物理檢查方法介紹食管滴酸試驗介紹
食管滴酸試驗介紹:?由食管滴入一定濃度的酸性溶液,刺激失去正常粘膜保護的食管平滑肌,引起疼痛,誘發食管炎患者的典型臨床癥狀出現,以此協助食管炎的診斷,并與胃病、心絞痛等相關性疾病作鑒別。食管滴酸試驗正常值:?暫無相關信息。食管滴酸試驗臨床意義:?(1) 本試驗陽性,高度提示食管炎,如滴入鹽水癥狀消失
關于放射性食管炎的鑒別診斷介紹
1、放射性食管炎的鑒別診斷—化膿性食管炎 以異物所致機械損傷最為常見。細菌在食管壁繁殖,引起局部炎性滲出、不同程度的組織壞死及膿液形成,也可呈較為廣泛的蜂窩織炎。 2、放射性食管炎的鑒別診斷—食管結核 患者一般多有其他器官結核的先驅癥狀,特別是肺結核。食管本身癥狀往往被其他器官癥狀混淆或掩
關于反流性食管炎的鑒別診斷介紹
反流性食管炎常與下述疾病相混淆: 1.食管癌 食管鏡檢及X線吞鋇檢查可作鑒別。 2.消化性潰瘍 常呈慢性、節律性、季節性與周期性發作,X線鋇餐及胃鏡檢查在胃或十二指腸球部可見潰瘍病變 3.心絞痛 食管炎的胸骨后疼痛與心絞痛可單獨存在,有時同時存在,均可用硝酸甘油等緩解,鑒別很困難。
關于霉菌性食管炎的注意事項介紹
慢性病和長期應用抗菌素可增加霉菌對食管的感染機會,導致霉菌性食管炎的發生。例如患有糖尿病、慢性阻塞性肺病、血液病、惡性腫瘤、慢性腎病等患者。但應注意,部分健康人也可能會出現食道霉菌感染,可能與其暫時性免疫能力下降有關。另外,周長江主任特別提示,霉菌性食道炎常與口咽部念珠菌病或肢體霉菌感染并存,也
食管滴酸試驗的臨床意義及檢查過程
臨床意義 (1) 本試驗陽性,高度提示食管炎,如滴入鹽水癥狀消失,再滴入鹽酸后癥狀重現,則可確診為食管炎。 (2) 若試驗陰性,則提示非食管炎所引起的癥狀。 (3) 滴入鹽水及鹽酸均出現陽性結果,則可能是患者高度精神敏感。 (4) 膽汁返流性食管炎,可呈陰性結果。 食管炎、疑似食管炎,原
真菌性食管炎的檢查及診斷
檢查 1.血常規常可發現中性粒細胞減少。 2.血清學試驗測定已感染病人血清凝集滴度有2/3病人高于1∶160;用放免法和酶聯法檢測血清中甘露聚糖抗原(念珠菌細胞壁上的多糖);用瓊脂凝膠擴散和反向免疫電泳檢測念珠菌抗體;在已感染者血清中抗原及其抗體滴度有1/3迅速升高。 3.食管X線鋇劑檢查