關于胰島細胞類癌的輔助檢查介紹
1、粗篩試驗 在濾紙上滴一滴病人的尿,再滴加偶氮P-二硝基芐胺(P-nitroaniline diazo)如呈現紅色,提示尿中5-羥吲哚乙酸(5-HIAA)增多,支持本病的診斷;如為紫色,則屬嗜鉻細胞瘤。 2、尿中5-HIAA測定 由于99%的5-HT的體內轉變成5-HIAA后經尿排出,故測定24小時尿中5-HIAA總量,有助于診斷本病。正常人24小時尿中5-HIAA總量為10.5~42.0μmol,多數病人尿5-HIAA大于158μmol/24小時,若大于263μmol/24小時,具有確診價值。 3、腫瘤組織中5-HT測定 類癌組織中5-HT含量明顯升高,較尿中測定5-HIAA法更為敏感。 應用B超、CT、MRI以及ERCP等檢查,有助于了解胰島細胞類癌的部位、大小和數目,為制訂手術方案提供定位診斷資料。......閱讀全文
關于胰島細胞類癌的輔助檢查介紹
1、粗篩試驗 在濾紙上滴一滴病人的尿,再滴加偶氮P-二硝基芐胺(P-nitroaniline diazo)如呈現紅色,提示尿中5-羥吲哚乙酸(5-HIAA)增多,支持本病的診斷;如為紫色,則屬嗜鉻細胞瘤。 2、尿中5-HIAA測定 由于99%的5-HT的體內轉變成5-HIAA后經尿排出,故
關于胰島細胞類癌的檢查項目介紹
1.粗篩試驗 在濾紙上滴一滴病人的尿,再滴加偶氮P-二硝基芐胺(P-nitroaniline diazo)如呈現紅色,提示尿中5-羥吲哚乙酸(5-HIAA)增多,支持本病的診斷;如為紫色,則屬嗜鉻細胞瘤。 2.尿中5-HIAA測定 由于99%的5-HT的體內轉變成5-HIAA后經尿排出,故
關于胰島細胞類癌的基本介紹
本病早期常無癥狀,或無特異性臨床癥狀;當病人出現典型的陣發性皮膚潮紅,并且反應發作,久治不愈者,應想到本病的可能。胰島細胞類癌可有典型的類癌綜合征表現:陣發性面色潮紅、低血壓、眼眶周圍水腫和流淚等。 當病人在皮膚潮紅的同時,伴有心動過速、血壓下降、哮喘、呼吸困難、腹痛、腹瀉等類癌綜合征表現者,
關于胰島細胞類癌的起源介紹
胰島細胞類癌(Carcinoid)是起源于EC細胞的腫瘤,具有分泌5-羥色胺(5-HT)或5-羥色氨酸(5-HTP)等激素的功能,部分病人在臨床上可出現類癌綜合征(Carcinoid syndrome),屬于一種低度惡性、生長緩慢的惡性腫瘤。早在1907年,Oberndorfer首次提出類癌為
關于類癌及類癌綜合征的輔助檢查介紹
(一)5-HT測定 類癌綜合征患者血清5-HT含量常明顯升高,多為83~510μmol/24h(正常為11~51μmol/24h)。 (二)5-HIAA測定 類癌綜合征患者尿中5-HIAA排出增多,往往超過78.5μmol/24h,一般在156.9~3138μmol/24h(正常值
關于胰島細胞類癌的病理改變介紹
EC細胞具有APUD細胞的特點,廣泛分布于胃腸道、胰腺和肺。當類癌體積較小,直徑不超過3.5cm時,一般不引起癥狀和體征;而類癌體積較大時,由于產生大量的5-HT等胺和多肽類激素,使肝臟不能有效地代謝、滅活這些類癌的分泌產物,于是5-HT、5-HTP、緩激肽、胰多肽等都進入體循環之中;另外,當類
關于胰島β細胞瘤的輔助檢查介紹
1、發作時血糖0.3,如>1.0可肯定診斷。空腹血漿胰島素>200uU/ml可肯定診斷。 3、口服糖耐量試驗:典型者呈低平曲線,部分可糖耐量降低,少數呈早期低血糖或正常糖耐量曲線。 4、饑餓試驗:陽性有助診斷。空腹血糖>2.8mmol/L者方可試驗。90%以上禁食24-36h可激發低血糖。少
關于胰島細胞類癌的基本概述
疾病名稱:胰島細胞類癌 英文名稱:Carcinoid 藥物療法:甲基麥角酸丁醇酰胺;methysergide;賽庚啶;cyproheptadine;對氯苯丙氨酸;parachlophenylalanine;甲基多巴;methylodpa;生長抑素胰島細胞類癌(Carcinoid)是起源于EC
類癌及類癌綜合征的輔助檢查
(一)5-HT測定 類癌綜合征患者血清5-HT含量常明顯升高,多為83~510μmol/24h(正常為11~51μmol/24h)。 (二)5-HIAA測定 類癌綜合征患者尿中5-HIAA排出增多,往往超過78.5μmol/24h,一般在156.9~3138μmol/24h(正常值<47.1
關于膀胱印戒細胞癌的輔助檢查介紹
1、CT檢查 腫瘤基底寬,向膀胱壁內外生長的實性腫塊。 2、膀胱鏡檢查 原發性腺癌多見于膀胱底部,包括膀胱三角區和相鄰側壁以及膀胱頂部,也可發生于膀胱任何部位。膀胱印戒細胞癌可呈乳頭樣、息肉樣或結節狀,也可呈扁平、潰瘍型。瘤組織常較軟并有黏液。常見出血、壞死灶。部分病例可表現為彌漫性纖維化
概述胰島細胞類癌的治療措施
1、手術治療 同其他功能性內分泌腫瘤一樣,早期切除腫瘤是本病的首選治療方法;手術原則和術式選擇也然。但是,本病即使已經轉移,如果能將原發的類癌病灶切除,也能緩解甚至消除癥狀,對于不適宜行根治性切除的多中心性或轉移性類癌,作姑息性胰腺或肝葉切除,也有一定療效。 2、內科治療 (1)少用或忌用
關于嬰幼兒肝細胞癌的輔助檢查介紹
影像學檢查可發現肝臟巨大占位性病變,對嬰幼兒肝細胞癌的診斷有價值。 1、B超 超聲顯示不均質回聲增強的孤立性腫塊。肝臟局部明顯增大失去正常形態,肝內呈巨塊型強回聲,內部強弱不等,分布不均,有液化時呈混合型回聲圖像,偶爾能發現瘤內呈點狀或不規則的鈣化灶,腫瘤包膜光帶完整。 2、CT檢查 C
關于類癌的檢查方式介紹
1、5-HT測定 類癌綜合征患者血清5-HT含量常明顯升高,多為83~510μmol/L(正常參考值為11~5lμmol/L)。 2、5-羥吲哚乙酸(5-HIAA)測定 5-HIAA是5-羥色胺在體內的代謝產物。類癌綜合征患者尿中5-HIAA排出增多,往往超過78.5μmol/24 h,一
類癌及類癌綜合征的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 (一)5-HT測定 類癌綜合征患者血清5-HT含量常明顯升高,多為83~510μmol/24h(正常為11~51μmol/24h)。 (二)5-HIAA測定 類癌綜合征患者尿中5-HIAA排出增多,往往超過78.5μmol/24h,一般在156.9~3138μmol/24h(正常
關于鼻竇鱗狀上皮細胞癌的輔助檢查
X線檢查 早期上頜竇癌局限于竇腔內,若腫塊較小,X線不宜發現,骨質破壞時可見眶下壁骨質缺損,眶下孔消失。篩竇癌X線表現篩竇氣房間隔消失,眶內壁骨質破壞,鼻腔頂部有軟組織腫塊影。 超聲探查 在竇壁完整及鼻腔內含有氣體時,超聲不能穿過,顯示為正常眶超聲圖,鼻竇與眼眶間的骨板破壞,腫物延伸至眶內
關于法特壺腹癌的輔助檢查介紹
胃腸鋇餐及十二指腸低張造影檢查 有時可見十二指腸外上方有膽囊壓跡,及其第一、二段交界處有增粗的膽總管壓跡,十二指腸乳頭增大,黏膜呈不規則紊亂或充盈缺損。胰頭癌者可見十二指腸圈擴大,十二指腸內側壁“僵硬”受壓、變形或部分性梗阻,呈“∑”形,但典型表現者少見。 B型超聲檢查 示膽總管或(和)肝
關于類癌及類癌綜合征的預后介紹
本病的預后取決于原發腫瘤的部位、轉移的范圍和程度、以及手術治療的效果。一般認為類癌瘤生長緩慢,即使病情偏晚,亦應盡量切除,療效仍然較好。闌尾和直腸類癌瘤,常無轉移,易于切除根治,預后最佳。其術后5年生存率為99%和83%。由胃和回腸類癌引起的類癌綜合征者預后也較好,經根治后,可存活5~25年之久
關于梅克爾細胞癌的檢查介紹
破損組織病理顯示腫瘤由大小形狀一致排列成片的圓形、卵圓形細胞構成。細胞大小為成熟淋巴細胞的2~3倍,胞核卵圓形,染色質細小而分散,核膜明顯。核仁通常不明顯胞漿稀少。腫瘤邊緣呈浸潤型小梁為其特征,常見廣泛性壞死區,個別細胞壞死和特征性壓碎“人工現象”很常見。鄰近基質呈纖維化,血管豐富及淋巴細胞漿、
關于透明細胞癌的檢查介紹
腎癌的臨床診斷主要依靠影像學檢查。實驗室檢查作為對患者術前一般狀況、肝腎功能以及預后判定的評價指標,確診則需依靠病理學檢查。 1.推薦必須包括的實驗室檢查項目 尿素氮、肌酐、肝功能、全血細胞計數、血紅蛋白、血鈣、血糖、血沉、堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶。 2.推薦必須包括的影像學檢查項目 腹部
關于結直腸類癌綜合征的檢查介紹
1.直腸指診:直腸類癌多位于齒狀線以上4.0~13.0cm處,79.5%見于距齒線8cm內,多數在前壁,內側壁和后壁罕見,一般直徑為1.0~2.0cm,呈結節狀或息肉樣。 2.激發潮紅試驗: (1)酒精激發潮紅試驗:囑患者飲10ml酒精加15ml橘汁的混合液,約1/3患者可在3~4min后出
關于類癌及類癌綜合征的病理改變介紹
90%以上的類癌瘤發生于胃腸道,主要見于闌尾、末端回腸和直腸,少數發生于結腸、胃、十二指腸、Mckel憩室以及膽道、胰管、性腺、肺和支氣管等。不同種族的人群,類癌的好發部位可能有差別。在日本的病例中發生于胃、十二指腸和結腸的類癌較歐美病例為多,小腸類癌則較少,推測此可能與日本人和歐美人各臟器中嗜
關于類癌及類癌綜合征的鑒別診斷介紹
以下疾病應與類癌和類癌綜合征作鑒別: 1.闌尾類癌應與闌尾炎或克隆病作鑒別,消化道鋇餐造影和5-HT、5-HIAA測定有助鑒別。 2.小腸類癌應與小腸其他腫瘤作鑒別,小腸鋇餐造影、小腸鏡檢查和5-HT、5-HIAA測定等,可作出鑒別。 3.直腸類癌應與直腸腺瘤或腺癌作鑒別,依靠直腸鏡檢查并
膽囊癌的輔助檢查
1)、超聲檢查:B超檢查簡便無損傷可反復使用,其診斷準確率達90%以上,為診斷膽囊疾病的首選檢查方法。隨著儀器的不斷換代,目前不但可以明確地觀察到膽囊病變的大小,而且通過對病變組織血流的觀察有助于判定是否有癌變的發生,并且可以觀察到是否有明顯的淋巴結轉移及肝臟是否受累,有經驗的檢查者甚至可以判定
類癌面紅的檢查
常可引起面、頸、臂、軀干及小腿皮膚潮紅。情緒改變、飲食過量、飲酒及腹瀉等常可誘發。出現持久性紅斑或皮膚青紫,甚至紅斑中央壞死及形成瘢痕。本型可伴胃腸道、呼吸道、心臟及神經系統的癥狀,與皮膚癥狀合稱為類癌綜合征。
關于原發性卵巢類癌綜合征的檢查介紹
1.實驗室檢查 (1)測定24小時尿中5-HIAA含量超過30mg/24h為陽性。 (2)腫瘤標記物檢查。 2.其他輔助檢查 (1)腹腔鏡檢查、組織病理學檢查。 (2)相關檢查:5-羥基吲哚乙酸。
關于鼻竇鱗狀細胞癌的檢查介紹
1.前、后鼻鏡檢查 鼻腔中新生物常呈菜花狀,基底廣泛,表面常伴有潰瘍及壞死組織,易出血。如未見腫瘤則應注意中、下鼻甲有無向內側推移現象,中鼻道或嗅裂中有無血跡、息肉或新生物。對每一病例必須進行后鼻鏡檢查,尤其要注意后鼻孔區、鼻咽頂及咽鼓管咽口情況。 2.鼻腔及鼻內鏡檢查 纖維鼻咽鏡及鼻內鏡
關于眼瞼基底細胞癌的檢查介紹
1.超聲檢查 于病變表面直接探查,可見形狀不規則的占位病變,邊界不清,內回聲中等分布不均,彩色多普勒超聲檢查可見腫瘤內部血流豐富。 2.CT檢查 眼瞼不規則增厚,邊界不清,均質。此外CT可以顯示腫瘤眶內入侵的深度和骨骼破壞,還可以顯示肺部、肝等轉移的情況。
關于類癌及類癌綜合征的局部癥狀表現介紹
1.右下腹痛 闌尾類癌可引起管腔阻塞,故常導致闌尾炎,表現為右下腹痛。 2.腸梗阻癥狀 小腸類癌及其轉移性腫塊可引起腸梗阻,出現腹痛、腹脹、腸鳴、惡心、嘔吐等癥狀。 3.腹部腫塊 少數類癌可發生腹塊,惡性類癌侵犯周圍組織或轉移,常出現腹塊。 4.消化道出血 胃或十二指腸類癌可發生上
關于類癌及類癌綜合征的病因學介紹
本病病因尚未闡明。類癌瘤是一種能產生小分子多肽類或肽類激素的腫瘤,即APUD細胞瘤,它能通過靶細胞增加環腺甙單磷酸鹽起作用,能分泌具有強烈生理活性的血清素(5-羥色胺),胰舒血管素和組織胺外,有的還可分泌其它肽類的激素,如促腎上腺皮質激素、兒茶酚胺、生長激素、甲狀旁腺激素、降鈣素、抗利尿素、促性
關于結腸嗜鉻細胞瘤的輔助檢查介紹
1、氣鋇雙重造影 對原發灶的定位診斷有較高的價值,經檢查不僅可明確腫瘤的部位,還可發現多發灶,行氣鋇雙重對比檢查能發現腫瘤直徑