關于結直腸類癌綜合征的檢查介紹
1．直腸指診：直腸類癌多位于齒狀線以上4.0～13.0cm處，79.5%見于距齒線8cm內，多數在前壁，內側壁和后壁罕見，一般直徑為1.0～2.0cm，呈結節狀或息肉樣。 2．激發潮紅試驗： (1)酒精激發潮紅試驗：囑患者飲10ml酒精加15ml橘汁的混合液，約1/3患者可在3～4min后出現皮膚潮紅并持續較久。 (2)靜脈兒茶酚胺激發潮紅試驗：一般靜滴5.10μg腎上腺素可以激發潮紅。 另有學者主張用利血平做激發潮紅試驗。 3．生化檢查：尿中5-羥吲哚乙酸在24小時內若大于25mg屬于可疑，達到40mg可確診(正常人小于10mg)；測定血液或血小板中5-羥色胺、5-羥吲哚乙酸、組織胺、緩激肽等活性物質(正常時血液5-羥色胺小于80mg/ml，血液5-羥吲哚乙酸小于20mg/ml，組織胺小于140mg/m1)也有診斷價值。 4．鋇劑灌腸X線檢查：表現為腫塊型、息肉型、浸潤病變腸段僵硬狹窄型、腸梗阻型。 5.內窺......閱讀全文
關于結直腸類癌綜合征的檢查介紹
1．直腸指診：直腸類癌多位于齒狀線以上4.0～13.0cm處，79.5%見于距齒線8cm內，多數在前壁，內側壁和后壁罕見，一般直徑為1.0～2.0cm，呈結節狀或息肉樣。 2．激發潮紅試驗： (1)酒精激發潮紅試驗：囑患者飲10ml酒精加15ml橘汁的混合液，約1/3患者可在3～4min后出
關于結直腸類癌綜合征的歷史介紹
1838年，Merling對，闌尾類癌瘤首先進行了肉眼觀察。1888年Lubarsch對2名多發性回腸腫瘤患者的尸體解剖中所見的腫瘤做了第1次全面的描述。他在顯微鏡下將此腫瘤和腺癌相區別。 1907年Obeyndorfer使用了“karzinoide(類癌瘤)”的術語，以將其和癌腫相鑒別，同時還
關于結直腸類癌綜合征的簡介
結直腸類癌綜合征(colo-rectal carcinoid syndrome)是指結直腸類癌經淋巴或血行轉移到肝臟，當轉移癌發展到一定體積時，由于類癌細胞分泌大量的血清素(serotonin)等，引起一系列臨床表現。本征的平均發病年齡約為60歲，無明顯的性別差異，男略多于女。 根據臨床癥狀，
關于結直腸類癌綜合征的病因分析
確切發病原因不明，但和血管活性物質的大量分泌有密切關系。胃腸道類癌源于腸道嗜銀細胞。類癌患者的60%以上的色氨酸經過腫瘤嗜銀細胞轉化，產生大量的5-羥色胺，因而尿中的5-羥色胺代謝產物亦相應增加。5-羥色胺的代謝產物稱為5-羥吲哚乙酸，正常人每24小時尿中的排出量一般波動于2～10mg；類癌綜合
治療結直腸類癌綜合征的相關介紹
1.抗癌治療：類癌惡性度較低，但有癌變傾向，故可用抗癌治療。口服氟尿嘧啶或氨甲喋呤治療，可以使轉移到肝臟的類癌體積縮小50%左右，而肝動脈灌注氟尿嘧啶、90釔等藥物是最成功的化療方法。如手術治療后再輔以化療則效果更佳。 2．對癥治療：針對體液介質進行治療，可用5-羥色胺拮抗劑，如羥二甲麥角新堿
簡述結直腸類癌綜合征的臨床表現
早期無明顯癥狀，有肝轉移時可出現下列表現：肝臟有明顯轉移浸潤性增大，陣發性面頰部皮膚潮紅，伴有毛細血管擴張與青紫。潮紅可因注射腎上腺素藥物，飲酒或食用奶酪、腌肉等食物，情緒變化，排糞或按摩腫瘤而誘發。5-羥色胺能促進腸蠕動并可激活小腸黏膜上皮細胞的CAMP系統，促進腸黏膜大量排泄水和電解質，故8
關于類癌及類癌綜合征的輔助檢查介紹
（一）5-HT測定 類癌綜合征患者血清5-HT含量常明顯升高，多為83～510μmol/24h（正常為11～51μmol/24h）。 （二）5-HIAA測定 類癌綜合征患者尿中5-HIAA排出增多，往往超過78.5μmol/24h，一般在156.9～3138μmol/24h（正常值
關于結直腸損傷的檢查介紹
抽出灌洗液作白細胞，細菌或淀粉酶的檢查，出現1項以上異常可考慮手術探查。 1、診斷性腹腔穿刺 簡便易行，如有臟器損傷，陽性率一般在90%以上。根據穿刺物的性質，能判斷是否有空腔臟器破裂，但對結腸傷的診斷無特異性，且腹膜穿孔陰性，不能排除腹內臟器損傷。 2、診斷性腹腔灌洗 對于閉合性腹外傷
關于直腸類癌的臨床特點介紹
直腸類癌是一種潛在的惡性腫瘤，具有生長緩慢，病程長的特點，轉移極少。1/2～2/3的患者確診時無癥狀，多數為其它腸道病變檢查時偶然發現，少部分患者可以有肛門和直腸部不適、便秘、大便習慣改變、便血等癥狀。肛檢常可觸及圓形、光滑、可移動、質硬之結節。常于內鏡檢查時發現。大多數直腸類癌不出現顏面潮紅、
關于類癌及類癌綜合征的預后介紹
本病的預后取決于原發腫瘤的部位、轉移的范圍和程度、以及手術治療的效果。一般認為類癌瘤生長緩慢，即使病情偏晚，亦應盡量切除，療效仍然較好。闌尾和直腸類癌瘤，常無轉移，易于切除根治，預后最佳。其術后5年生存率為99%和83%。由胃和回腸類癌引起的類癌綜合征者預后也較好，經根治后，可存活5～25年之久
治療直腸類癌的相關介紹
直腸類癌潛在惡性程度低，若其直徑2cm者多為惡性。本病處理原則是根據腫物的大小，結合浸潤深度以及組織學類型決定切除方式。若腫瘤≤1.0cm，無超出粘膜下層之浸潤，無非典型組織學表現可行內鏡下局部切除。若腫瘤>2cm或侵及肌層，應按惡性腫瘤行根治性切除。若直徑為1～2cm，未侵及肌層，可經骶尾部或
關于結直腸息肉病的檢查診斷介紹
1、檢查 內鏡檢查能發現多發息肉，不同疾病的息肉形態和大小不同；直腸指檢能發現直腸壁覆蓋大量息肉，彌漫分布，有可能帶蒂或不帶蒂。 2、診斷 根據家族史、遺傳病史、現病史、臨床表現、體格檢查、內鏡檢查和病理切片檢查可以診斷。
關于類癌及類癌綜合征的病理改變介紹
90%以上的類癌瘤發生于胃腸道，主要見于闌尾、末端回腸和直腸，少數發生于結腸、胃、十二指腸、Mckel憩室以及膽道、胰管、性腺、肺和支氣管等。不同種族的人群，類癌的好發部位可能有差別。在日本的病例中發生于胃、十二指腸和結腸的類癌較歐美病例為多，小腸類癌則較少，推測此可能與日本人和歐美人各臟器中嗜
關于類癌及類癌綜合征的鑒別診斷介紹
以下疾病應與類癌和類癌綜合征作鑒別： 1.闌尾類癌應與闌尾炎或克隆病作鑒別，消化道鋇餐造影和5-HT、5-HIAA測定有助鑒別。 2.小腸類癌應與小腸其他腫瘤作鑒別，小腸鋇餐造影、小腸鏡檢查和5-HT、5-HIAA測定等，可作出鑒別。 3.直腸類癌應與直腸腺瘤或腺癌作鑒別，依靠直腸鏡檢查并
類癌及類癌綜合征的輔助檢查
（一）5-HT測定 類癌綜合征患者血清5-HT含量常明顯升高，多為83～510μmol/24h（正常為11～51μmol/24h）。 （二）5-HIAA測定 類癌綜合征患者尿中5-HIAA排出增多，往往超過78.5μmol/24h，一般在156.9～3138μmol/24h（正常值＜47.1
關于原發性卵巢類癌綜合征的檢查介紹
1.實驗室檢查 （1）測定24小時尿中5-HIAA含量超過30mg/24h為陽性。 （2）腫瘤標記物檢查。 2.其他輔助檢查 （1）腹腔鏡檢查、組織病理學檢查。 （2）相關檢查：5-羥基吲哚乙酸。
關于類癌及類癌綜合征的局部癥狀表現介紹
1.右下腹痛 闌尾類癌可引起管腔阻塞，故常導致闌尾炎，表現為右下腹痛。 2.腸梗阻癥狀 小腸類癌及其轉移性腫塊可引起腸梗阻，出現腹痛、腹脹、腸鳴、惡心、嘔吐等癥狀。 3.腹部腫塊 少數類癌可發生腹塊，惡性類癌侵犯周圍組織或轉移，常出現腹塊。 4.消化道出血 胃或十二指腸類癌可發生上
關于類癌及類癌綜合征的病因學介紹
本病病因尚未闡明。類癌瘤是一種能產生小分子多肽類或肽類激素的腫瘤，即APUD細胞瘤，它能通過靶細胞增加環腺甙單磷酸鹽起作用，能分泌具有強烈生理活性的血清素（5-羥色胺），胰舒血管素和組織胺外，有的還可分泌其它肽類的激素，如促腎上腺皮質激素、兒茶酚胺、生長激素、甲狀旁腺激素、降鈣素、抗利尿素、促性
類癌綜合征的檢查
1.24小時尿中5－羥吲哚醋酸大于30mg。在胃的類癌細胞內，缺少脫羥酶因而血中5－羥色胺濃度不高，而5-羥色胺酸濃度增高。24小時尿中5-羥吲哚醋酸排出量波動很大，而且受食物的影響。如吃馬鈴薯、香蕉、菠蘿后，尿中5－羥吲哚醋酸排出量增加，因此需反復多次驗尿，診斷才較可靠。 2.在高度懷疑為類
類癌綜合征的檢查
1.24小時尿中5－羥吲哚醋酸大于30mg。在胃的類癌細胞內，缺少脫羥酶因而血中5－羥色胺濃度不高，而5-羥色胺酸濃度增高。24小時尿中5-羥吲哚醋酸排出量波動很大，而且受食物的影響。如吃馬鈴薯、香蕉、菠蘿后，尿中5－羥吲哚醋酸排出量增加，因此需反復多次驗尿，診斷才較可靠。 2.在高度懷疑為類
關于類癌的檢查方式介紹
1、5-HT測定 類癌綜合征患者血清5-HT含量常明顯升高，多為83～510μmol／L(正常參考值為11～5lμmol／L)。 2、5-羥吲哚乙酸(5-HIAA)測定 5-HIAA是5-羥色胺在體內的代謝產物。類癌綜合征患者尿中5-HIAA排出增多，往往超過78.5μmol／24 h，一
關于類癌及類癌綜合征的簡介
類癌（carcinoid）又稱類癌瘤（carcinoid tumor），是一組發生于胃腸道和其他器官嗜鉻細胞的新生物，其臨床、組織化學和生化特征可因其發生部位不同而異。 此種腫瘤能分泌5-羥色胺（血清素）、激肽類、組織胺等生物學活性因子，引起血管運動障礙、胃腸癥狀、心臟和肺部病變等，稱為類癌
結直腸損傷的檢查
1.診斷性腹腔穿刺：簡便易行，如有臟器損傷，陽性率一般在90%以上，根據穿刺物的性質，能判斷是否有空腔臟器破裂，但對結腸傷的診斷無特異性，且腹膜穿孔陰性，不能排除腹內臟器損傷。 2.診斷性腹腔灌洗：對于閉合性腹外傷有較高的診斷價值，其診斷率高達95%，與診斷性腹腔穿刺一樣，對判斷有否結腸傷仍無
關于結直腸損傷的基本介紹
結直腸損傷(injury of the colon and rectum)是較常見的腹內臟器損傷居腹部外傷中的第4位。結腸損傷有以下特點： ①結腸壁薄，血液循環差，愈合能力弱； ②結腸內充滿糞便，含有大量細菌，一旦腸管破裂，腹腔污染嚴重，易造成感染； ③結腸腔內壓力高，術后常發生腸脹氣而致
診斷直腸類癌的基本信息介紹
由于大部分直腸類癌缺乏特異性或根本無明顯癥狀，其診斷主要依直腸指診，內鏡和X線檢查。確診需靠病理檢查，活檢標本除HE染色外，可疑病變應行銀染及免疫組化檢查甚至免疫電鏡檢查。由于直腸類癌多發生于齒狀線上4～13cm腸段內，而其絕大部分位于8cm以下，前壁多見，因此，直腸指診檢查多可觸及。如發現圓形
診斷類癌及類癌綜合征的基本介紹
類癌瘤缺乏特殊征象，診斷頗為困難。臨床上往往被忽略或誤診為闌尾炎、克隆病、腸癌等疾病。當類癌瘤出現類癌綜合征時，診斷較易。典型者表現為皮膚潮紅、腹瀉、腹痛、哮喘、右心瓣膜病變和肝腫大等。血清5-HT含量增加和尿中5-HIAA排出增多，對診斷有意義，如超過261.5～523μmol/24h，診斷即
類癌及類癌綜合征的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 （一）5-HT測定 類癌綜合征患者血清5-HT含量常明顯升高，多為83～510μmol/24h（正常為11～51μmol/24h）。 （二）5-HIAA測定 類癌綜合征患者尿中5-HIAA排出增多，往往超過78.5μmol/24h，一般在156.9～3138μmol/24h（正常
關于結直腸損傷的治療相關介紹
一期切除吻合術 此術式的適應證與一期縫合修補術基本相同，只是結腸傷口較大，縫合修補有困難，行縫合修補術后有導致縫合口漏或腸道狹窄可能時，或相距很近的結腸有多個裂傷，應行一期切除吻合術，尤適合于右半結腸，無合并其他內臟損傷的患者。 損傷腸管縫合修補外置術 損傷的結腸一期縫合修補后將該段腸襻置
關于結直腸息肉病的基本介紹
結直腸息肉病是指結腸內布滿數量較多（通常在100枚以上）、大小不一的隆起性病變（包括息肉和腺瘤）。這是一類較少見的結直腸疾病，與常見結直腸息肉和腺瘤的區別在于數量上的不同。可分為腫瘤性息肉病、錯構瘤性息肉病、其他息肉病等。腫瘤性息肉病包括家族性腺瘤性息肉病(FAP)、加德納（Gardner）綜合
類癌綜合征的檢查及診斷
檢查 1.24小時尿中5－羥吲哚醋酸大于30mg。在胃的類癌細胞內，缺少脫羥酶因而血中5－羥色胺濃度不高，而5-羥色胺酸濃度增高。24小時尿中5-羥吲哚醋酸排出量波動很大，而且受食物的影響。如吃馬鈴薯、香蕉、菠蘿后，尿中5－羥吲哚醋酸排出量增加，因此需反復多次驗尿，診斷才較可靠。 2.在高度