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    概述外傷相關性青光眼的臨床表現

    1.房角后退的特征 最主要的特征是鞏膜突到虹膜根部的距離變大,使后退區域的睫狀體帶加寬。房角鏡檢查出現1-3度不同程度的房角后退征象。具體表現: (1)睫狀體帶變寬,可有寬而深的裂隙,或僅有淺裂隙。 (2)房角變深。 (3)虹膜根部后移在更靠后的位置與房角相連。 (4)睫狀體撕裂,裂隙深處有淺色的組織為新形成的纖維組織,或是暴露無色素的葡萄膜組織。 (5)房角內表面可有灰白色的膜遮蓋或有明顯的色素沉著。房角后退可伴有小梁撕裂、虹膜根部離斷和睫狀體離斷等典型的房角改變,可出現在房角的全周,或僅局限在某一限象。在傷后早期檢查時,睫狀體帶的裂隙邊界清楚。不久,睫狀體的撕裂可以瘢痕化,某些房角后退體征不能窺清,形成周邊前粘連。因此,在后期檢查中,開始出現的房角后退的深度和范圍發生變化而模糊不清,此時應該尋找和發現與房角后退相伴隨的特征,特別是注意:①面部和眼瞼的瘢痕;②過度深前房;③瞳孔括約肌撕裂傷;④虹膜突消失或撕裂;......閱讀全文

    概述炎癥相關性青光眼的臨床表現

      根據不同的原發疾病而具有不同的臨床特征:  1.急性虹膜睫狀體炎  典型的急性虹膜睫狀體炎表現為眼前節充血、前房中有浮游細胞及閃輝,瞳孔縮小,有時出現KP及前玻璃體中的炎性細胞。雖然炎癥可導致房水引流阻力增加,由于房水生成也減少,多數患者眼壓保持正常或降低。但臨床上診斷急性虹膜睫狀體炎合并或不合

    概述原發性青光眼的臨床表現

      1.急性閉角型青光眼  發病急驟,表現為患眼側頭部劇痛,眼球充血,視力驟降的典型癥狀。疼痛沿三叉神經分布區域的眼眶周圍、鼻竇、耳根、牙齒等處放射;眼壓迅速升高,眼球堅硬,常引起惡心、嘔吐、出汗等;患者看到白熾燈周圍出現彩色暈輪或像雨后彩虹即“虹視”現象。  亞急性閉角型青光眼(包括臨床前期、前驅

    概述繼發性青光眼的臨床表現

      1.虹膜睫狀體炎繼發性青光眼  急性虹膜睫狀體炎一般不引起IOP升高,只有當炎性滲出物多,房水中蛋白質含量較高時,可引起IOP中度升高。反復發作的慢性虹膜睫狀體炎,引起廣泛的瞳孔后粘連或周邊虹膜前粘連,房水排出受阻而致IOP升高。  2.青光眼睫狀體炎綜合征  好發于中年男性。典型病例呈發作性I

    概述先天性青光眼的臨床表現

      先天性青光眼大多出生時已存在。檢查發現角膜呈霧狀混濁直徑擴大一般超過11毫米,重者后彈力層有條狀混濁及裂紋;前房甚深;瞳孔輕度擴大;眼底:晚期者視盤蒼白并呈環狀凹陷;眼壓甚高;眼球擴大。  臨床分型:  先天性青光眼屬遺傳性眼病,部分表現為常染色體隱性遺傳,可能因為基因突變而發生,約40%的先天

    概述年齡相關性白內障的臨床表現

      年齡相關性白內障為雙眼病,但兩眼發病可有先后。主要癥狀患者自覺眼前有固定不動的黑點,呈漸進性、無痛性視力下降。根據晶狀體混濁部位不同,可有單眼復視、多視和屈光改變等。按混濁開始形成部位不同,年齡相關性白內障分為皮質性、核性和后囊膜下3種類型,以皮質性白內障最常見。

    概述慢性閉角型青光眼的臨床表現

      1.虹膜膨隆型   (1)癥狀常有小發作,發作時癥狀輕微,僅輕度眼脹、頭痛,視物模糊,但常有虹視。部分患者無任何癥狀。   (2)體征①球結膜無充血;②角膜透明或上皮輕微水腫;③前房極淺;④虹膜稍膨隆;⑤瞳孔正常,對光反應存在或稍遲緩;⑥IOP升高,一般為40~50mmHg;⑦房角大部或全部

    關于炎癥相關性青光眼的簡介

      炎癥相關性青光眼,屬于繼發性青光眼,往往同時合并閉角與開角兩種因素。炎癥相關的繼發性開角型青光眼機制,可因小梁網水腫、角膜內皮細胞功能減退、葡萄膜的纖維素性滲出物及炎性細胞阻塞小梁網,還前列腺素介導所致,炎癥破壞血-房水屏障產生漿液樣房水引起房水引流受阻。

    概述抗生素相關性腹瀉的臨床表現

      AAD以腹瀉為主要表現,其臨床癥狀可輕可重。輕型患者僅表現解稀便2~3次/d,持續時間短,沒有因腹瀉而發生中毒癥狀,該型屬于Ⅰ度~輕Ⅱ度腸道菌群失調,易被臨床醫師忽視。中等型患者腸道菌群失調在Ⅱ度和Ⅱ度以上,臨床腹瀉次數較多,可以合并腸道機會菌感染(如變形桿菌、假單胞菌、非傷寒沙門菌等),大便可

    概述艾滋病相關性腎病的臨床表現

      1.腎臟表現  (1) 蛋白尿及其他尿檢異常:HIVAN以腎病綜合征為特征表現者約占10%,出現大量蛋白尿(>3 g/d~3.5g/d)、低蛋白血癥(血清白蛋白

    概述睫狀環阻滯性青光眼的臨床表現

      1.經典的惡性青光眼   這是本組綜合征的最常見類型,典型病例發生于有晶狀體的原發性閉角型青光眼手術后,慢性閉角型青光眼比急性閉角型青光眼更常見,原發性閉角型青光眼自身的解剖結構異常,如具有小角膜,淺前房(尤其兩側不對稱),窄房角,晶狀體相對厚及位置前移(Lowe系數低),睫狀突厚而前位,睫狀

    藥物治療炎癥相關性青光眼的介紹

      (1)擴瞳藥 治療不論是否同時合并青光眼的急性虹膜睫狀體炎,局部應滴用擴瞳-睫狀肌麻痹藥,以預防或拉開虹膜后粘連,避免瞳孔縮小引起的閉鎖。可增加葡萄膜-鞏膜外引流,促使血-房水屏障穩定,有助于降低眼壓以及減少血漿成分滲漏至房水。同時亦可減輕睫狀肌痙攣,減少患者的疼痛及不適癥狀。  (2)皮質類固

    手術治療炎癥相關性青光眼的介紹

      (1)激光治療 瞳孔阻滯(如虹膜膨脹)病例可行激光虹膜切除術,但若在急性炎癥時,由于纖維蛋白及炎性細胞存在,往往激光虹膜切除孔易被堵塞,而需行虹膜切除手術。對繼發于炎癥所致的青光眼,術前應作房角鏡檢查以了解虹膜周邊前粘連的情況,如已存在廣泛虹膜周邊前粘連不宜采用激光虹膜切除術,因術后可激發炎癥而

    概述皮質性年齡相關性白內障的臨床表現

      皮質性白內障是年齡相關性白內障中最常見的一種類型,其特點是混濁自周邊部淺皮質開始,逐漸向中心部擴展,占據大部分皮質區。根據其臨床發展過程及表現形式,皮質性白內障可分為4期:初發期、進展期、成熟期和過熟期。  (1)初發期最早期的改變是在靠周邊部前后囊膜下,出現輻輪狀排列的透明水隙或水皰。水隙或水

    青光眼的臨床表現

    ??? 臨床表現??? 青光眼的種類主要有四種:先天性青光眼、原發性青光眼、繼發性青光眼、混合型青光眼。各種類型的青光眼的臨床表現及特點各不相同,應做到早發現、早治療。??? 1.先天性青光眼??? 根據發病年齡又可為嬰幼兒性青光眼及青少年性青光眼,30歲以下的青光眼均屬此類范疇。先天性青光眼形成的

    簡述鼓膜外傷的臨床表現

      1、臨床表現  患者可突感耳痛、聽力減退、耳鳴,少量出血和耳內悶塞感。爆震傷除引起鼓膜破裂外,還可由于鐙骨強烈運動而致內耳受損。出現眩暈、惡心或混合性耳聾。  2、檢查  經過檢查鼓膜多呈裂隙狀穿孔,穿孔邊緣有少量血跡,外耳道有時可見血跡或血痂。若有水樣液流出,提示可能有顱底骨折所致腦脊液耳漏。

    概述惡性實體腫瘤相關性腎臟疾病的臨床表現

      臨床表現為大量蛋白尿和(或)腎病綜合征,可有鏡下血尿和輕度腎功能減退。常見的病理類型與臨床表現有以下幾種。  1.膜性腎病  是惡性實體腫瘤相關性腎臟疾病最常見的病理類型。以50歲以上男性多見,所有患者均表現為腎病綜合征,腎臟疾病癥狀隨腫瘤的有效治療而緩解,隨腫瘤的復發而加重。腎臟病理表現基本與

    概述急性充血性閉角型青光眼的臨床表現

      1.臨床前期:一眼已發生急性閉角型青光眼,另一眼前房淺,房角窄,但眼壓正常,無自覺癥狀,屬臨床前期。  2.前驅期:在急性發作之前,患者往往在情緒波動、腦力或體力過度疲勞,閱讀過久或看電視、電影之后,感覺有輕度頭痛、眼脹、惡心、視朦、一時性虹視,休息后自行緩解,稱為前驅期。以后這樣小發作越來越頻

    概述原發性急性閉角型青光眼的臨床表現

      根據急性閉角型青光眼的臨床經過及疾病轉歸可將其分為臨床前期、先兆期、急性發作期、緩解期、慢性期、絕對期。  1.臨床前期  從理論上講臨床前期指急性閉角型青光眼發作前,眼部尚未見任何病理損害的閉角型青光眼,但是在臨床上則很難從窄房角的人群中區分出這類患者。所以臨床上一般指一眼發生了急性閉角型青光

    外傷性腦脊液漏的概述

      外傷性腦脊液漏,是由于開放性顱腦損傷所致。顱底部腦脊液漏可分為鼻漏、耳漏、眼漏三種,前二者多見。鼻漏,多由于篩板骨折、額竇后壁骨折引起,少數由于蝶竇骨折引起。偶有巖骨骨折,鼓膜未破,腦脊液經耳咽管流入鼻腔。耳漏,多見于巖骨鼓室蓋部骨折所致,硬腦膜裂口可在顱中窩底或顱后窩,前者多見。多伴鼓膜破裂,

    惡性青光眼的臨床表現

      惡性青光眼是一類診斷困難,眼壓不易控制的頑固性青光眼。一般認為是抗青光眼術后一種嚴重并發癥,其特點是術后眼壓升高,晶體虹膜隔向前移,使全部前房明顯變淺,甚或消失。典型病例常于術后數小時,數日以至數月發生。但個別病例并沒有施行抗青光眼手術而是局部滴用縮瞳劑后引起眼壓升高或者外傷、葡萄膜炎后發生本癥

    簡述青光眼的臨床表現

      原發性青光眼根據眼壓升高時前房角的狀態,分為閉角型青光眼和開角型青光眼,閉角型青光眼又根據發病急緩,分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼。  原發性開角型青光眼  多發生于40歲以上的人,25%的患者有家族史,絕大多數患者無明顯癥狀,常常是疾病發展到晚期,視功能嚴重受損時才發覺,患者眼壓雖然升

    概述流感桿菌的相關性質

      致病性與免疫性  流感桿菌產生內毒素,在致病過程中起重要作用。無外毒素。多糖莢膜有抗吞噬作用。可產生lgA蛋白酶,水解局部的分泌型lgA而使細菌發揮致病作用。  流感桿菌寄居于正常人上呼吸道,絕大多數是無莢膜的。所致人類疾病可分為原發性外源性感染和繼發性內源性感染兩類。原發性感染為強毒株引起的急

    治療原發性青光眼的概述

      (一)閉角型青光眼  1.治療原則  以激光和手術解除瞳孔阻滯,并降低眼壓為主。一般臨床前期或急性發作后房角又完全開放者,可行周邊虹膜切除術或激光虹膜切開術;如房角已大部關閉有廣泛粘連,應行小梁切除術或其他濾過手術。  2.藥物治療  (1)急性發作期 ①縮瞳藥 1%~2%毛果云香堿滴眼,1/每

    關于炎癥相關性青光眼的抗青光藥物治療介紹

      繼發于慢性虹膜睫狀體炎的眼壓升高需用房水生成抑制劑治療,包括局部應用β受體阻滯藥、α2受體激動藥和(或)全身或局部的碳酸酐酶抑制藥。一般禁用縮瞳藥,因可引起疼痛、眼前節炎癥加重以及增加后粘連,造成完全性瞳孔阻滯(虹膜膨脹)。

    概述青光眼具體治療方法

      1、抑制醛糖還原酶  葡萄糖代謝紊亂是晶狀體混濁的原因之一。其中,山梨醇因缺乏醛糖還原酶抑制劑而聚集于細胞內形成晶狀體混濁已得到證實。故通過抑制醛糖還原酶而延緩白內障的形成已成為治療白內障藥物研究的熱點之一。目前國外己發現數十種含黃酮類物質具有抑制醛糖還原酶活性的作用。國內亦有學者對此進行研究,

    外傷性腦膿腫的臨床表現

      外傷性腦膿腫早期急性炎癥反應常被腦外傷所掩飾,所表現的發熱、頭疼、顱內壓增高以及局限性神經功能障礙,均易與腦外傷相混淆 尤其是位于腦的非功能區,如額極 顳尖等所謂“啞區” 故時有遺誤 當膿腫形成之后,臨床表現又與顱內占位病變相似,這時全無顱內感染的征象,僅有顱內高壓,除頭痛、嗜睡、脈緩,或偶有癲

    概述腦外傷后遺癥的診斷依據

      腦外傷后遺癥的診斷一般有以下幾種方法:  1.X線平片:判斷骨折、顱縫分離、顱內積氣、顱內異物。  2.CT掃描:十分重要的手段,可以顯示血腫、挫傷、水腫的存在及范圍,也可看到骨折、積氣等,必要時可多次動態掃描,以追蹤病情變化。但后顱窩部位常有偽影干擾,顯像欠佳。  3.MRI:雖然在急性期極少

    概述外傷性脾破裂的檢查方法

      實驗室檢查:  血常規化驗紅細胞和血紅蛋白常有進行性下降,而白細胞則可增至12×109/L左右,系急性出血的反應。  其他輔助檢查:  1.腹部X線片檢查 外傷病人可攝腹部X線片,觀察脾臟輪廓、形態、大小和位置改變。伴發肋骨骨折的影像,對診斷脾外傷很有幫助。  2.腹部超聲檢查 當脾臟損傷時可顯

    簡述腦外傷后遺癥的臨床表現

      1.腦外傷失語:失語是指大腦皮質語言中樞受損后,導致的語言理解和表達能力喪失。語言障礙有多種表現形式。一個人可以僅失去理解書面語言的功能(失讀),而另一個人可能無法回憶或說出某物體的名稱(命名性失語),有的命名性失語患者不記得物體正確的名稱,而有的人知道這個詞卻無法表達出來。構音障礙是指不能清晰

    簡述外傷性腦脊液漏的臨床表現

      1.漏腦脊液  多于傷后立即發生,也可傷后數月才出現,個別情況下漏液早期可自行愈合,數月至數年后又復出現。某些患者于特定體位方出現漏液,急性期流出的腦脊液常帶血色,稍久則變黃色,慢性期則轉為清亮水樣。  2.頭痛、頭暈  多由于腦脊液流失所致。漏液多時可引起低顱壓綜合征。

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