關于急性腸系膜上動脈閉塞的預后介紹
急性腸系膜上動脈閉塞的預后較差，死亡率在85%左右，栓塞病人為75%~80%，而血栓形成病人為96%~100%。積極的放射介入與外科治療可改善預后，再次剖腹觀察對減少這類病人的術后死亡率與并發癥發生率有著積極意義。短腸綜合征、再栓塞、腸外瘺、胃腸道出血、局限性腸纖維化狹窄等是術后可發生的并發癥。......閱讀全文
關于急性腸系膜上動脈閉塞的預后介紹
急性腸系膜上動脈閉塞的預后較差，死亡率在85%左右，栓塞病人為75%~80%，而血栓形成病人為96%~100%。積極的放射介入與外科治療可改善預后，再次剖腹觀察對減少這類病人的術后死亡率與并發癥發生率有著積極意義。短腸綜合征、再栓塞、腸外瘺、胃腸道出血、局限性腸纖維化狹窄等是術后可發生的并發癥。
關于急性腸系膜上動脈閉塞的簡介
急性腸系膜上動脈閉塞是腸缺血最常見的原因，可以由于栓子的栓塞或動脈有血栓形成引起、兩者的發生率相近，分別為55%與45%。腸系膜動脈發生急性完全性閉塞而導致腸管急性缺血壞死，多發生于老年人。
治療急性腸系膜上動脈閉塞的簡介
（1）非手術療法 ①積極治療控制原發病。 ②動脈造影后，動脈持續輸注罌粟堿，并試用尿激酶或克栓酶動脈溶栓治療。 （2）手術治療 ①栓塞位于某一分支，累及局部腸管壞死，行腸切除術和小腸吻合術。 ②栓塞位于腸系膜上動脈主干，全部小腸和右半結腸已壞死，則行全部小腸，右半結腸切除術，術后腸外營
治療急性腸系膜上動脈閉塞的概述
急性腸系膜缺血病人的早期診斷較為困難，當明確診斷時，缺血時間已長，腸已有壞死，同時病人多有較嚴重的心臟病．給治療帶來更多的風險。雖然，當代多主張采用積極的放射介入或手術治療，但總的效果仍不佳。 在對病人一般情況及心臟情況予以診斷及處理后，即進行選擇性動脈造影，如發現有栓塞及血管痙攣時，可經動脈
急性腸系膜上動脈閉塞的病因與病理
多數栓子來源于心臟，來自風濕性心臟病與慢性心房纖顫的左心房，急性心肌梗死后的左心室，或以往心肌梗死后形成的壁栓，心內膜炎，瓣膜疾病或瓣膜置換術后等，也可來自自行脫落的，或是經心血管導管手術操作引起的脫落，偶有原因不明者。腸系膜上動脈從腹主動脈呈銳角分出，本身幾乎與主動脈平行，與血流的主流方向一致
關于急性腸系膜上動脈栓塞或血栓形成的預后介紹
急性腸栓塞病人術后的監測、治療甚為重要，尿量、中心靜脈壓、肺動脈楔壓、動脈血氣分析，水、電解質等的測定如有異常均需及時加以糾正，預防心力衰竭的發生。手術前后需應用適合的抗生素防治感染。如原已置有動脈導管者可經導管繼續給予抗凝藥與血管擴張藥，并在24h后造影觀察血管是否通暢。在未放置導管者，術后宜
概述急性腸系膜上動脈閉塞－的臨床表現
腸系膜上動脈栓塞或血栓形成都造成缺血，故兩者的大多數臨床表現相同。病人以往有冠心病史或有心房纖顫．多數有動脈硬化表現。在栓塞病人，有1/3曾有肢體或腦栓塞史，由于血栓形成的癥狀不似栓塞急驟．僅1/3病人在發病后24小時內入院，而栓塞病人90%在一天以內就醫。 劇烈的腹部絞痛是最開始的癥狀，難以
關于腸系膜上動脈綜合癥的預后介紹
1、預后 內科治療無效患者，采用外科手術治療。常采用十二指腸空腸吻合術，Treiz韌帶切斷術，十二指腸分流術或固定術均得到良好效果，愈合率達90%以上。 2、預防 本病無特殊預防方式。
關于腸系膜上動脈綜合征的預后介紹
該病經正確治療預后良好。術后半數以上患者恢復順利。但仍有一部分患者術后1周內有惡心、嘔吐，往往加重患者的緊張、焦慮情緒，對此類患者應采取綜合治療，最終多也能痊愈。
關于腸系膜上動脈栓塞的檢查介紹
1.急性腸系膜上動脈閉塞 （1）實驗室檢查 白細胞數明顯增高，達20×109/L以上，血液濃縮，代謝性酸中毒。 （2）輔助檢查 ①X線腹平片見小腸及結腸中等或輕度充氣和腹腔積液影像。 ②選擇性動脈造影可明確診斷。 ③超聲多普勒檢查與CT有輔助診斷意義。 2.慢性腸系膜血管閉塞 （1
關于腸系膜上動脈栓塞的內容介紹
急性腸系膜上動脈栓塞的病死率極高，而盡早正確診斷、及時治療是降低病死率的關鍵。因此，當臨床醫生對患者家屬交代患者有本病的可能時，患者家屬應首先做好最壞結果的心理準備，同時盡最大可能配合醫生的各種要求如手術知情同意書簽字等，切莫把搶救時間耽誤在這些方面。要知道當已有腸梗阻乃至腹膜炎征象時，搶救時間
關于急性腸系膜上動脈栓塞或血栓形成的簡介
引起腸系膜上動脈發生栓塞的栓子多來源于心臟。患者常有心臟病史，如心臟瓣膜病、多種原因所致的心房纖維顫動、心肌梗死和細菌性心內膜炎等。來自心房內的血栓、附著于瓣膜上的贅生物、附壁血栓及動脈硬化后形成的斑塊等如發生脫落，均可隨血循環而阻塞腸系膜上動脈。而血栓形成多見于動脈硬化造成的管腔狹窄部，此處因
急性腸系膜上動脈栓塞或血栓形成的診斷介紹
1.消化性潰瘍穿孔 胃、十二指腸潰瘍穿孔后，表現為上腹部劇痛并迅速遍及全腹，伴腹肌板樣強直，全腹有壓痛及反跳痛。腸濁音界縮小或消失。X線顯示膈下、腹腔內有游離體。患者既往多有潰瘍病史。 2.急性腸梗阻 表現為腹部膨隆，腹痛劇烈呈陣發性加劇，體檢可見腸型或逆蠕動波，腸鳴音亢進呈氣過水聲或金屬音調
關于外傷后頸內動脈閉塞的預后介紹
預后決定于以下因素 1.血栓延伸的范圍。 2.閉塞動脈供血區側支循環的狀態。 3.有無腦血管痙攣。 4.發生于主側或非主側半球。 5.合并腦外傷的輕重。 6.繼發性腦缺氧的程度。
腸系膜上動脈的相關介紹
腸系膜上動脈（superior mesenteric artery）發自腹腔干的稍下方，經胰頭與十二指腸水平部之間，進入腸系膜根內，斜向右下行至右髂窩，其主要分支有： 空腸動脈與回腸動脈 空腸動脈與回腸動脈行于腸系膜內，有13~18支，反復分支并吻合形成2~5級動脈弓，從最后一級動脈弓發出直
關于腸系膜上動脈血栓形成的介紹
本病是指動脈本身有一定病變基礎，在一定誘因下形成血栓。主要病變基礎為動脈硬化，其他還有主動脈瘤、血栓閉塞性動脈炎、結節性動脈周圍炎和風濕性血管炎等。低血容量或心排血量突然降低、脫水、心律不齊、血管收縮劑或過量利尿藥為常見誘因。 本病好發于動脈開口部，并常涉及整個腸系膜上動脈，因此病變可涉及全部
關于腸系膜上動脈栓塞的全身治療介紹
所有腸系膜上動脈栓塞病人的最初治療原則是循環的復蘇及穩定，懷疑有進一步缺血表現的應給予廣譜抗生素。對于腸管尚未壞死，動脈造影證實腸系膜上動脈分支栓塞，遠端血流仍能充盈的病人可肌注罌粟堿擴張腸系膜血管及解除腸管痙攣，肝素全身抗凝、祛聚保守治療；同時去除誘發疾病，如治療心律失常，防止其他部位的栓子脫
關于腸系膜上動脈栓塞的鑒別診斷介紹
1.急性腸系膜上動脈閉塞 急性腸系膜上動脈閉塞應注意與各種機械性腸梗阻進展所致絞窄性小腸梗阻鑒別。另外，其臨床表現與非閉塞性急性腸缺血類似，應注意鑒別。選擇性動脈造影對于正確診斷有決定性意義。 2.慢性腸系膜血管閉塞 慢性腸系膜血管閉塞其癥狀主要表現為間歇性腹痛，難以與其他的腹痛鑒別。尤其
關于腸系膜上動脈栓塞的簡介
腸系膜上動脈栓塞是由于栓子進入腸系膜上動脈造成阻塞所引起的疾病。腸系膜上動脈主干口徑較大，與腹主動脈呈傾斜夾角，栓子易于進入，故臨床上本病較多見，占急性腸系膜血管缺血的40%～50%。栓子一般來自心臟的附壁血栓故多見于風心病，冠心病，感染性心內膜炎及近期心梗患者。此外，栓子來自動脈粥樣硬化斑塊及
急性腸系膜上動脈栓塞或血栓形成的檢查方法介紹
實驗室檢查： 可見白細胞計數在2萬以上，并有血液濃縮和代謝性酸中毒表現。 其他輔助檢查： 腹部X線平片難以明確有腸缺血的現象，在早期僅顯示大、小腸有中等或輕度脹氣，隨病情進展可見腸腔內氣、液面，以及數小時后仍無變動的腸襻，出現腸梗阻影像。晚期麻痹性腸梗阻時，脹氣腸管至結腸中段突然中斷。
腸系膜上動脈栓塞的分類介紹
腸系膜上動脈栓塞一般分為急性腸系膜上動脈閉塞和慢性腸系膜血管閉塞。急性腸系膜上動脈閉塞是腸缺血最常見的原因，通常是由于血栓形成和栓塞所致。慢性腸系膜血管閉塞大部分的病例都是有動脈硬化狹窄或內臟血管的阻塞。
關于腸系膜上動脈綜合征的檢查介紹
1.X線鋇餐檢查 可見十二指腸梗阻特有的“雙液面征”。典型表現為：十二指腸水平部與升部交界處有縱行壓迫現象（“筆桿征”）；鋇劑通過受阻，改變體位或加壓按摩后可通過；受阻近端十二指腸可有不同程度擴張和逆蠕動波。 2.彩色多普勒超聲檢查 可提高確診率，清楚顯示腸系膜上動脈與腹主動脈間形成的夾角
關于腸系膜上動脈栓塞的介入治療
①經腸系膜上動脈灌注罌粟堿：造影確診為急性腸系膜上動脈栓塞者，腸系膜上動脈留置導管，以30～60mg/h的速度輸入罌粟堿，持續灌注24～48h后，再行造影，證實腸系膜血管擴張充盈、血栓解除后，才可拔管。經插管灌注罌粟堿無效或已有腹膜炎者，應即行手術治療。 ②經腸系膜上動脈尿激酶溶栓：經腸系膜血
關于腹腔內臟動脈慢性閉塞的治療和預后介紹
一、腹腔內臟動脈慢性閉塞的治療： 1、癥狀較輕者可采取保守治療 抗血小板藥物、擴血管藥物、少食多餐。癥狀較重，經保守治療無效者，需要積極外科手術重建胃腸道血供。 2、手術治療 腹主動脈-腸系膜上動脈搭橋或髂動脈-腸系膜上動脈搭橋術；腸系膜上動脈內膜剝脫術，重建血供。 腔內技術重建腸系膜
急性腸系膜上動脈栓塞或血栓形成的癥狀體征
腸系膜上動脈栓塞或血栓形成都造成缺血，故兩者的大多數臨床表現相同。病人以往有冠心病史或有心房纖顫，多數有動脈硬化表現。在栓塞病人有1/3曾有肢體或腦栓塞史，由于血栓形成的癥狀不似栓塞急驟，僅少數病人在發病后24h內入院，而栓塞病人90%在1天以內就醫。 劇烈的腹部絞痛是最開始的癥狀，難以用一般
腸系膜上動脈栓塞的鑒別診斷介紹
有學者提出本病的高危因素包括年齡> 50歲、瓣膜性心臟病、心律失常、近期心肌梗死，有血管介入檢查或治療史。根據病人心臟病史或動脈栓塞的病史，突發的劇烈腹痛，而體征輕微，伴有嘔吐和暗紅色血性便，結合實驗室檢查[白細胞計數升高， 血清酶乳酸脫氫酶(LDH ) 、堿性磷酸酶(AKP) 、肌酸肌酶(CK
關于腸系膜上動脈綜合癥的鑒別診斷介紹
1、消化性潰瘍 腹部脹痛、嘔吐及消化不良癥狀需與消化性潰瘍鑒別，特別是伴有幽門梗阻時。表現為胃潴留，主要臨床癥狀為嘔吐，嘔吐物常為12h以上未消化的食物殘渣，呈酸臭味，但不含膽汁為其特點。 2、十二指腸外的腫瘤 胰頭癌或巨大胰腺囊腫壓迫可引起十二指腸淤積，腹部超聲波、CT檢查、內鏡檢查及逆
關于腸系膜上動脈綜合癥的輔助檢查介紹
1、X線鋇餐檢查 X線鋇餐檢查可見十二指腸水平部受壓，鋇劑通過延遲，甚至呈直線狀中斷；近端十二指腸腸管明顯擴張，在部分病人還可見到壓迫近端腸管逆蠕動增強構成的鐘擺運動；取俯臥位時即可見壓迫解除，鋇劑順利通過，近端擴張消失。 2、血管造影檢查 腸系膜上動脈造影可顯示腸系膜上動脈與主動脈解剖角
腸系膜上動脈栓塞的簡介
腸系膜上動脈栓塞( superior mesenteric artery embolism， SMAE)是指栓子進入腸系膜上動脈，發生急性完全性血管閉塞。腸系膜上動脈栓塞可使腸系膜上動脈血供突然減少或消失，導致腸壁肌肉功能障礙，腸急性缺血、壞死，是小腸血運障礙性腸梗阻中最常見的一種，約占急性腸系
關于腸系膜上動脈綜合癥的概述
患者多為體型瘦長的中青年女性，也見于體重快速下降、長期臥床或有脊柱前突的病人。病人起病緩慢，反復發作，典型者表現為餐后上腹部脹痛或絞痛，有時疼痛可位于右上腹、臍上甚至后背部，常于進食后2～3h發作，俯臥位或胸膝位可以減輕、緩解癥狀。臨床表現為反復發作性上腹痛及嘔吐，嚴重者需手術治療，預后良好。