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    簡述外傷性血心包的臨床表現

    1.急性心包填塞癥狀:胸悶、煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、呼吸困難、甚至意識喪失。 2.體征:呼吸急促,可有紫紺。頸靜脈怒張、脈快弱、血壓下降、脈壓差變小、中心靜脈壓增高、心前區有傷口(隨呼吸或心跳有血液外溢)、心尖搏動減弱或消失,心音遠弱。可有奇脈(吸氣時脈搏明顯減弱或消失,呼氣終了時變強)。也可出現KussmAuis(吸氣時頸靜脈明顯怒張)。......閱讀全文

    簡述外傷性血心包的臨床表現

      1.急性心包填塞癥狀:胸悶、煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、呼吸困難、甚至意識喪失。  2.體征:呼吸急促,可有紫紺。頸靜脈怒張、脈快弱、血壓下降、脈壓差變小、中心靜脈壓增高、心前區有傷口(隨呼吸或心跳有血液外溢)、心尖搏動減弱或消失,心音遠弱。可有奇脈(吸氣時脈搏明顯減弱或消失,呼氣終了時變強)

    簡述外傷性血心包的治療原則

      1.心包穿刺術:可即刻緩解心包填塞癥狀,改善血液動力學。穿刺部位常取劍突下或心前區第四肋間入路。這對于鈍性傷所致的心包填塞呈緩慢型發展者,心包穿刺治療后在嚴密監護下可暫時觀察。若再出現填塞癥狀,應考慮手術探查。  2.手術治療:切開心包,清除心包積血或血塊,解除心包填塞,修補心臟大血管損傷,清除

    簡述外傷性血心包的用藥原則

      1.早期給予輸血輸液、抗休克治療(異丙腎上腺素增加心率及心肌收縮力、降低周圍血管阻力,改善心包填塞者的心輸出量)和心包穿刺治療,做好開胸手術準備,適當應用抗生素預防感染,盡快手術治療。  2.手術后全身應用抗生素,開放性損傷者常規應用破傷風抗毒血清。  3.對癥治療、支持治療(包括新特藥)。

    簡述外傷性血心包的診斷依據

      1.有胸部外傷,尤其心前區部位有銳器傷史。  2.有急性心包填塞癥狀體征。  3.胸部X線檢查透視下心臟搏動減弱,胸片顯示心臟陰影正常或稍大。  4.心電圖:無特殊改變或各導聯普遍呈低電壓和ST-T的改變。  5.超聲心動圖檢查:可了解心包腔內積血情況。  6.核磁共振(MR)檢查。病情穩定者可

    關于外傷性血心包的疾病簡介

      心臟外科手術后或介入性心臟檢查治療,也偶爾引起心臟穿孔而致血心包。血心包的危害程度與心臟損傷的情況,心包腔內積血量及速度有密切關系。如心包腔內積血不多,不產生壓迫癥狀者,叫血心包。血心包對心功能無明顯障礙,故無臨床癥狀與體征。X線檢查有時顯示心影略增大。超聲波檢查顯示心包內有液平段。如心包腔內積

    關于外傷性血心包的基本信息介紹

      外傷性血心包是指外傷引起的心包腔內積血。常是心臟創傷、心包內大血管損傷或心包損傷引起的并發癥,多為心前區部位的銳器或火器傷所致,部分可有胸部嚴重閉合性損傷引起。

    簡述惡性心包積液的臨床表現

      主要臨床表現有呼吸困難、心悸、肝脾腫大等。  惡性心包積液中少數的患者發展成心包填塞癥,大部分可在生前不增加心臟方面的癥狀,心包積液的癥狀主要由心排出量下降和靜脈系統充血所致;癥狀的輕重又與起病的急緩有密切關系,急性者,心包積液量較少(1000ml)其癥狀仍可較輕。

    簡述心包積液的臨床表現

      本病患者以女性多見,發病年齡以更年期為多。患者常能參加日常工作而無自覺不適。出現癥狀時多表現為氣短、胸痛。部分患者在病程早期出現心包堵塞癥狀,又隨著病程的進展逐漸減輕乃至消失。本病由于幾乎不存在急性心包炎的病史,因而無法確定發生時間。當心包積液突然急劇增長時,心包的適應性擴張低下積液的增加,表現

    簡述外傷性腦脊液漏的臨床表現

      1.漏腦脊液  多于傷后立即發生,也可傷后數月才出現,個別情況下漏液早期可自行愈合,數月至數年后又復出現。某些患者于特定體位方出現漏液,急性期流出的腦脊液常帶血色,稍久則變黃色,慢性期則轉為清亮水樣。  2.頭痛、頭暈  多由于腦脊液流失所致。漏液多時可引起低顱壓綜合征。

    簡述縮窄性心包炎的臨床表現

      1.心包縮窄  形成的時間長短不一,通常將急性心包炎發生后1年內演變為心包縮窄者稱急性縮窄,1年以上者稱為慢性縮窄,演變過程有3種形式:  (1)持續型 急性心包炎經治療后在數天內其全身反應和癥狀,如發熱,胸痛等可逐漸緩解,甚至完全消失,但肝大、頸靜脈怒張等靜脈淤血體征反而加重,故在這類患者中很

    簡述慢性心包炎的臨床表現

      慢性心包炎的臨床表現:  勞累后呼吸困難常為縮窄性心包炎的最早期癥狀,是由于心排血量相對固定,在活動時不能相應增加所致。后期可因大量的胸腔積液、腹水將膈抬高和肺部充血,以致休息時也發生呼吸困難,甚至出現端坐呼吸。大量腹水和腫大的肝臟壓迫腹內臟器,產生腹部膨脹感。此外可有乏力、胃納減退、眩暈、衰弱

    簡述外傷性腦膜炎的臨床表現

      傷后初期,常有創傷反應所致中等度發熱,如3~4天體溫下降后,再度出現高熱,或體溫不降反而升高,伴有頭痛、惡心、嘔吐、全身畏寒、脈速和意識障礙,甚至出現譫妄及抽搐等癥狀。檢查有腦膜刺激征,表現為頸項強硬、克氏征及布氏征陽性。但也有少數腦膜炎患者發病隱襲,如腦脊液漏所致繼發性顱內感染,可在起病之后1

    簡述腫瘤性心包炎的臨床表現

      腫瘤性心包炎無特異性癥狀,有的患者呼吸困難是最突出的癥狀,還可有胸痛、咳嗽、肝大等。大多數患者是在出現明顯心臟壓塞征,如頸靜脈怒張、奇脈及低血壓時確診。心臟聽診心音遙遠,心包摩擦音較少聽到。  如已知患者有惡性腫瘤而出現心包炎的證據,心包積液大量且生長迅速或為血性滲液,應懷疑有腫瘤性心包炎的可能

    簡述真菌性心包炎的臨床表現

      幾乎所有組織胞漿菌性心包炎患者都有呼吸道疾病,明顯的“心包痛”及典型心電圖改變,胸片異常,95%心影增大,胸腔積液和2/3患者胸腔內淋巴結腫大,組織胞漿菌心包炎典型表現為急性自限性播散感染,40%以上患者有血流動力學變化或心臟填塞癥狀,罕見發生嚴重長期播散感染,如發熱、貧血、白細胞減少,肺炎-胸

    簡述慢性縮窄性心包炎的臨床表現

      任何年齡均可罹病,但30~50歲居多,無性別差異。  1、慢性縮窄性心包炎的癥狀:  起病較緩慢,常表現為勞力性呼吸困難、咳嗽、輕度胸痛、疲勞、乏力、食欲減退,是由于低排血量所致。因心包縮窄,右心輸出量受限,因此,夜間陣發呼吸困難較少,很少發生肺水腫。  2、慢性縮窄性心包炎的體征:  (1)頸

    簡述滲出性心包炎的臨床表現

      心前區疼痛,呼吸困難及其他心臟填塞癥狀,如面色蒼白、紫紺、上腹脹痛、浮腫、乏力等。體征為心界向兩側擴大,心音遙遠,頸靜脈怒張、靜脈壓升高、肝臟腫大、腹水和浮腫等。心電圖表現為S-T段抬高,T波變低、平坦或倒置和低電壓。

    簡述病毒性心包炎的臨床表現

      根據病程可將病毒性心包炎分為急性、亞急性和慢性心包炎。病程短于6周者為急性病毒性心包炎;病程介于6周到6個月者為亞急性病毒性心包炎;病程長于6個月者為慢性病毒性心包炎。  病毒性心包炎多發生在青少年,在心包炎發生前的1-2周,患者常有上呼吸道病毒感染的癥狀。如發熱、咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、打噴嚏

    簡述慢性特發性心包積液癥的臨床表現

      病人以女性多見,發病年齡以更年期為多。病人常能參加日常工作而無自覺不適。出現癥狀時多表現為氣短、胸痛。有些病人在病程早期出現心包堵塞的癥狀,又隨著病程的進展逐漸減輕乃至消失。本病有不少是在例行體檢時被發現,易被誤診為心臟擴大。由于幾乎不存在急性心包炎的病史,因而往往無法確定本病發生的時間。本病具

    簡述外傷性腹膜后出血或血腫的臨床表現

      腹膜后血腫缺乏特征性臨床表現,且隨出血程度、血腫范圍有較大差異。腹痛為最常見癥狀,部分患者有腹脹和腰背痛、合并出血性休克者占1/3。血腫巨大或伴有滲入腹膜腔者可有腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失。  因腹部大血管(腹主動脈及下腔靜脈)損傷引起的腹膜后血腫,大部分由穿透傷所致。由于迅速大量出血,

    簡述丙酸血癥的臨床表現

      根據患者發病早晚,分為早發型及晚發型。臨床表現復雜多樣,缺乏特異性,往往易誤診。   1.早發型   患兒于1歲以內起病,嚴重患兒于新生兒起病,出生時正常,數日后發病,初發癥狀多為喂養困難、嘔吐、脫水、低體溫、嗜睡、肌張力低下、驚厥和呼吸困難,若未及時治療則病情進行性加重,出現酮癥、代謝性酸

    簡述前房積血的臨床表現

      出血較多時,血液積于前房的容量可分為3級:少于1/3為Ⅰ級;介于1/3~2/3為Ⅱ級;多于2/3為Ⅲ級。或記錄血平面的實際高度(毫米數)。嚴重時前房完全充滿血液,可呈黑色。前房積血多能自行吸收。但當積血量大,或在吸收中出血,可引起繼發性青光眼;角膜內皮損害、高眼壓和出血多,會引起角膜血染,角膜基

    心包積液的臨床表現

      心臟壓塞的臨床特征為Beck三聯征:低血壓、心音低弱、頸靜脈怒脹。  (一)癥狀  呼吸困難是心包積液時最突出的癥狀,可能與支氣管、肺、大血管受壓引起肺淤血有關。呼吸困難嚴重時,患者可呈端坐呼吸,身體前傾、呼吸淺速、面色蒼白,可有發給。也可因壓迫氣管、食管而產生干咳、聲音嘶啞及吞咽困難。還可出現

    關于外傷性前房積血的簡介

      眼球損傷后,虹膜血管滲透性增加或由于血管破裂出血,血液積聚在前房稱外傷性前房積血。外傷性前房積血多見于眼球挫傷,是一種常見的并發癥,國內統計約占門診眼球挫傷病人的11.3%,住院病人的39.8%,輕者可以自愈,多數可在6天左右完全吸收,視力恢復,但大量出血或反復繼發性前房積血,繼發青光眼及角膜血

    治療外傷性前房積血的簡介

      一、外傷性前房積血的治療原則:  1.安靜臥床,取半臥位,遮蓋雙眼。  2.運用止血藥物,防止繼發性出血。  3.防治并發癥。  二、外傷性前房積血的用藥原則:  1.如有大量前房積血,一周內未吸收或眼壓高者,應作前房穿刺。  2.凡前房有二級或三級出血者,應及時使用降壓藥,控制眼壓。

    簡述低鎂血癥的臨床表現

      缺鎂早期表現常有厭食、惡心、嘔吐、衰弱及淡漠。缺鎂加重可有記憶力減退、精神緊張、易激動、神志不清、煩躁不安、手足徐動癥樣運動。嚴重缺鎂時,可有癲癇樣發作。另外,低鎂血癥時可引起心律失常。鎂是激活Na+-K+-ATP酶必需的物質,缺鎂可使心肌細胞失鉀,在心電圖可顯示PR及QT間期延長,QRS波增寬

    簡述小兒丙酸血癥的臨床表現

      丙酸血癥發病大多較早。重癥患兒在新生兒期出現嚴重酸中毒,表現為拒食、嘔吐、嗜睡和肌張力低下,脫水、驚厥、肝大亦較常見。部分病例發病較晚,表現為急性腦病,或發作性酮癥酸中毒,或發育遲緩。本病神經系統癥狀以發育遲緩、驚厥、腦萎縮和EEG異常為主要特征。其他包括肌張力異常、嚴重舞蹈癥和錐體系癥狀,尤多

    簡述高泌乳素血癥的臨床表現

      1.泌乳  為高泌乳素血癥主要臨床表現,約2/3患者會在非妊娠、非哺乳期出現泌乳,男性患者也可出現乳房發育和泌乳。分泌的乳汁似初乳樣或水樣、漿液樣,黃色或白色,多數情況下分泌量不多,通常只有在擠壓下才有乳汁流出,重者可自行流出。雖然泌乳與血液泌乳素水平增高有密切的關系,但是泌乳的量與泌乳素水平增

    簡述催乳素過高血癥的臨床表現

      一)溢乳與性腺功能減退高泌乳血癥不管其病因如何,其典型的表現在女性為溢乳與閉經,在男性則為溢乳與性欲減退或陽萎。由于高水平PRL可抑制卵巢顆粒細胞產生孕激素,同時也可能促使下丘腦代償性增多DA合成(特別是PRL瘤患者)而抑制LRH。故臨床上輕度非持續性高PRL血癥女病人(常

    簡述谷固醇血癥的臨床表現

      1.高膽固醇血癥和早發心血管疾病  部分患者血清總膽固醇水平顯著升高;早發動脈粥樣硬化冠心病等心血管疾病的風險顯著增加。但是,部分患者血清總膽固醇正常或稍高。  2.皮膚黃色瘤  青少年階段即可出現黃色瘤,表現為無痛性隆起性結節,好發部位在手腕、跟腱、膝關節、肘部等肌腱附著點周圍,極少會出現在眼

    簡述低鎂血癥的臨床表現

      缺鎂早期表現常有厭食、惡心、嘔吐、衰弱及淡漠。缺鎂加重可有記憶力減退、精神緊張、易激動、神志不清、煩躁不安、手足徐動癥樣運動。嚴重缺鎂時,可有癲癇樣發作。另外,低鎂血癥時可引起心律失常。鎂是激活Na+-K+-ATP酶必需的物質,缺鎂可使心肌細胞失鉀,在心電圖可顯示PR及QT間期延長,QRS波增寬

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