關于單克隆免疫球蛋白病的輔助檢查介紹
1.X線檢查在本病診斷上具有重要意義,但不甚敏感,僅當骨質脫鈣>30%時,X線才可顯示出異常征象。X線改變有以下四種表現: (1)溶骨性病變:X線表現有多個圓形,邊緣清楚如鉆鑿狀的骨質缺損陰影,常見于顱骨、骨盆、脊椎、股骨、肋骨及肱骨頭。 (2)彌漫性骨質疏松:常見于早期患者,多發于脊椎骨、肋骨、骨盆和顱骨,亦可見于四肢骨。 (3)病理性骨折:常見于肋骨及脊柱,脊柱可呈壓縮性骨折。 (4)骨質硬化:僅見于少數患者,多為局限性硬化,并發生在溶骨性病變周圍。 2.腎活檢光鏡檢查可見腎臟主要病理表現為內皮細胞和系膜細胞呈彌漫性增生性腎小球腎炎改變。免疫熒光檢查顯示單克隆免疫球蛋白在腎小球沉積。特異抗血清檢測顯示腎小球沉積物是循環M成分,這類病變雖類似于免疫復合物腎炎,但洗脫檢查不能證實特異抗原。電子顯微鏡檢查顯示基底膜內、內皮細胞和上皮細胞下電子致密物沉積。......閱讀全文
關于單克隆免疫球蛋白病的輔助檢查介紹
1.X線檢查在本病診斷上具有重要意義,但不甚敏感,僅當骨質脫鈣>30%時,X線才可顯示出異常征象。X線改變有以下四種表現: (1)溶骨性病變:X線表現有多個圓形,邊緣清楚如鉆鑿狀的骨質缺損陰影,常見于顱骨、骨盆、脊椎、股骨、肋骨及肱骨頭。 (2)彌漫性骨質疏松:常見于早期患者,多發于脊椎骨、
關于單克隆免疫球蛋白病的診斷檢查介紹
本病的診斷主要依靠血漿蛋白電泳。同時應注意疾病是否處于活動期,是原發性還是繼發性,并要注意是否有確定的臨床意義。 符合下列情況可診斷: 1.血清M蛋白濃度
關于繼發性單克隆免疫球蛋白病的檢查介紹
1.外周血 血常規與伴有相關疾病有關,紅細胞、血紅蛋白、白細胞、血小板正常或稍低。 2.血清免疫固定電泳 顯示在γ區或快γ區、β區有M蛋白,M蛋白濃度一般低于3g/L(IgG
關于原發性單克隆球蛋白病腎損害的輔助檢查介紹
1.X線檢查 在本病診斷上具有重要意義,但不甚敏感,僅當骨質脫鈣>30%時,X線才可顯示出異常征象。X線改變有以下四種表現: (1)溶骨性病變:X線表現有多個圓形,邊緣清楚如鉆鑿狀的骨質缺損陰影,常見于顱骨、骨盆、脊椎、股骨、肋骨及肱骨頭。 (2)彌漫性骨質疏松:常見于早期患者,多發于脊椎骨
關于良性單克隆免疫球蛋白病的介紹
良性單克隆免疫球蛋白病臨床上無多發性骨髓瘤特點,僅有血中單克隆球蛋白增多,不超過30g/L,且保持數年不變,骨髓中漿細胞在10%以下,無幼稚及異型漿細胞。部分患者可發展成為巨球蛋白血癥、原發性淀粉樣變等,約1/5的患者最終演變成多發性骨髓瘤,稱為骨髓瘤前期。
關于單克隆免疫球蛋白病的基本介紹
單克隆免疫球蛋白病,又稱異常球蛋白血癥,副球蛋白血癥,該病癥主要表現為腎小球腎炎,主要癥狀為疲乏無力、食欲減退。 單克隆免疫球蛋白病(monoclonal gammopathies)包括多發性骨髓瘤、輕鏈型淀粉樣變、輕鏈沉積病、巨球蛋白血癥、冷球蛋白血癥等疾病,腎臟為該類疾病最常累及的器官。近
關于單克隆免疫球蛋白病的預后介紹
本病預后主要視其是否發展成其他惡性病變如MM、原發性巨球蛋白血癥或惡性淋巴增生性疾病,另外一個因素決定于是否合并其他疾病。半數以上預后良好,MGUS可能惡變為MM的危險因素包括: 1.IgG每增加10g/L危險性增加2.4倍。 2.可檢出輕鏈蛋白尿,危險性增加3.5倍。 3.年齡>70歲,
關于單克隆免疫球蛋白病的實驗室檢查
1.血液檢查多數有不同程度的貧血,多屬正細胞正色素性;營養不良時可呈大細胞性;有失血等缺鐵因素時可呈小細胞低色素性。白細胞及血小板早期可正常,,淋巴細胞比例稍增高,晚期可呈全血細胞減少。血涂片可見紅細胞呈緡線狀排列,紅細胞大小不一,有時可見有核細胞、嗜酸細胞增高。約70%患者周圍血中可找見漿細胞
關于單克隆免疫球蛋白病的鑒別診斷介紹
本病應與多發性骨髓瘤(MM)相鑒別,但可能比較困難。根據血清M蛋白濃度、血紅蛋白濃度、多克隆免疫球蛋白水平、尿輕鏈排泄量、骨髓漿細胞所占比例、是否存在溶骨性病變、高鈣血癥或腎功能不全等方面的變化,常常有助于鑒別。 1.血清M蛋白水平較高常常與惡性病變相聯系。血清M蛋白>30g/L通常提示明顯的
原發性單克隆免疫球蛋白病的檢查方法介紹
一、實驗室檢查: 1.外周血、血常規與伴有相關疾病有關,紅細胞、血紅蛋白、白細胞、血小板正常或稍低。 2.血清蛋白檢查血清蛋白電泳顯示在γ區或快γ區、β區有M蛋白,M蛋白濃度一般低于3g/L(IgG<2g/L,IgA、IgM<lg/L),免疫電泳顯示M蛋白多為IgG型,其次為IgM、IgA,
關于castleman病的輔助檢查介紹
1.組織病理學 腫大的淋巴結活檢顯示上述CD的特殊病理改變。病變主要累及身體任何部位的淋巴組織,偶可波及結外組織CD病理上分為以下兩種類型: (1)透明血管型:占80%~90%淋巴結內顯示許多增大的淋巴濾泡樣結構,呈散在分布。有數根小血管穿入濾泡,血管內皮明顯腫脹,管壁增厚,后期呈玻璃樣改變。
關于HPN病的輔助檢查介紹
(一)多為輕中度蛋白尿,24小時定量多在1.5~2.0g;鏡檢有形成分(紅細胞、白細胞、透明管型)少,可有血尿;早期血尿酸升高,尿NAG酶、β2-MG增高,尿濃縮-稀釋功能障礙; Ccr多緩慢下降,血尿素氮、肌酐升高。腎小管功能損害多先于腎小球功能損害。 (二)影像學檢查腎臟多無變化,發展致腎
關于單克隆免疫球蛋白病的流行病學介紹
臨床資料表明,50歲以上成人發病率約為1%,而70歲以上老年人發病率明顯升高,達3%。70歲以上患者電泳檢查可有血清單克隆(M)蛋白峰,而沒有明顯的漿細胞增生病變或其他惡性病變的表現。長期隨訪發現部分病人可發展為與M蛋白相關的癌癥的標化發病率(standardizedincidenceratoS
繼發性單克隆免疫球蛋白病的檢查
血常規與伴有相關疾病有關,紅細胞、血紅蛋白、白細胞、血小板正常或稍低。 2.血清免疫固定電泳 顯示在γ區或快γ區、β區有M蛋白,M蛋白濃度一般低于3g/L(IgG
關于淀粉貯積病的輔助檢查介紹
X線檢查 X線照片在AL型淀粉樣變中最典型表現為大小不等多發性溶骨性病變,常見于顱骨、盆骨、脊柱、肱骨。形狀呈圓形,邊緣清楚。其他尚可有骨質疏松和病理性骨折。食管鋇餐檢查可見反流、蠕動緩慢。胃腸鋇餐和鋇灌腸檢查,可見胃、腸蠕動緩慢,胃擴張,褶皺減少和胃壁僵硬,十二指腸黏膜呈顆粒狀外觀,顆粒呈白
關于阿米巴原蟲病的輔助檢查介紹
1.糞便檢查:大便呈暗紅色,有糞質,帶血、膿或粘液,呈腥臭。 2.乙狀結腸鏡檢查:如糞檢陰性,乙狀結腸鏡檢查有很大診斷價值。潰瘍常較表淺,、覆有黃色膿液。潰瘍邊緣略突出,稍見充血,自潰瘍面刮取材料作顯微鏡檢查,發現病原體的機會較多。 3.阿米巴肝膿腫:腹部B超檢查可見到病灶。
關于繼發性單克隆免疫球蛋白病的診斷治療介紹
1、診斷 根據血中出現單克隆免疫球蛋白或尿中出現單克隆免疫球蛋白輕鏈、有原發病存在、排除惡性漿細胞病,即可診斷本癥。 2、治療 繼發性單克隆免疫球蛋白增多本身一般不需特殊處理。當單克隆免疫球蛋白直接引起溶血性貧血、獲得性血管假性血友病、低血糖或其他癥狀時,可試用腎上腺皮質激素或其他免疫抑制
關于深部真菌病的輔助檢查介紹
1.X線檢查:真菌性肺炎兩肺可見散在或棉團樣密度增高邊緣不清的陰影,病灶以兩肺中、下葉居多,重癥有融合現象。 2.實驗室檢查:目前深部真菌感染的實驗室診斷有直接鏡檢、真菌培養、微生物學菌種鑒別、特異性抗原抗體檢測、真菌代謝產物的檢測和受累部位的組織病理學檢查。然而,這些方法都存在著一些不足。因
關于重鏈病的其他輔助檢查介紹
1.X線和內鏡檢查α重鏈病:X線鋇餐檢查可見十二指腸、空腸黏膜皺襞肥大和假息肉形成,可有管腔狹窄或充盈需缺損、液平面,腹部CT可顯示腹膜后淋巴結腫大,纖維內鏡伴活檢對α重鏈病的診斷意義頗大,內鏡下可見5種基本形態:浸潤型、結節型、潰瘍、馬賽克型、單純黏膜皺襞增厚型,以上5型可單獨或聯合出現,以浸
關于法布里病的輔助檢查介紹
主要的輔助檢查包括α-半乳糖苷酶A活性檢測、尿三聚己糖神經酰胺測定、組織病理學檢查、基因檢測,出現心臟、腎臟、眼部和中樞神經系統損害時還需要進行相關檢查。 1.α-半乳糖苷酶A活性檢測 采取干血片方法進行篩查。男性患者的酶活性常明顯下降。約30%的女性患者的酶活性可在正常范圍,不能單純借助酶
關于亨廷頓病的輔助檢查介紹
遺傳學檢測 是確診重要手段,PCR 法檢測亨廷頓基因(TT15)中CAG 重復拷貝數,正常人不超過38 個拷貝,患者在39 個以上,陽性率高,只需檢測患者本人,可作到疾病癥狀前診斷和產前診斷等。 腦電圖 可有彌漫性異常,無特異性。主要為低波幅快波,尤其額葉明顯,異常率占88.9%。α活動減
關于繼發性單克隆免疫球蛋白病的簡介
繼發性單克隆免疫球蛋白病又稱為伴發于非漿細胞性疾病的單克隆免疫球蛋白血癥。單克隆免疫球蛋白增多可見于多種疾病,如自身免疫性疾病、癌癥、感染性疾病、肝病、內分泌系統疾病、代謝性疾病、骨髓增生性疾患、T細胞淋巴瘤等。
關于原發性單克隆免疫球蛋白病的治療和護理介紹
1、用藥治療 本癥無需特殊治療,預后一般良好。少數患者多年后可發展為多發性骨髓瘤、巨球蛋白血癥或淋巴瘤。除非有證據表明本癥已轉化為上述惡性疾病,否則不宜化療。 2、飲食保健 原發性單克隆免疫球蛋白病食療方: 規律飲食,適當增加蛋白攝入,適當鍛煉 3、預防護理 本病暫無有效預防措施,早
關于原發性單克隆免疫球蛋白病的疾病診斷介紹
本癥須與繼發性單克隆免疫球蛋白血癥、惡性漿細胞病Waldenstrom巨球蛋白血癥鑒別,尤應與多發性骨髓瘤鑒別。 需要指出的是本癥與“骨髓瘤前期”的鑒別比較困難。骨髓瘤前期(pre-myeloma)是指部分多發性骨髓瘤患者血中出現單克隆免疫球蛋白數年甚至十余年而不出現多發性骨髓瘤臨床表現,度過
繼發性單克隆免疫球蛋白病的檢查及診斷
檢查 1.外周血 血常規與伴有相關疾病有關,紅細胞、血紅蛋白、白細胞、血小板正常或稍低。 2.血清免疫固定電泳 顯示在γ區或快γ區、β區有M蛋白,M蛋白濃度一般低于3g/L(IgG
關于帕金森病的癥狀的輔助檢查介紹
1.CT、MRI影像表現 由于帕金森病是一種中樞神經系統退性變疾病,病理變化主要在黑質、紋狀體、蒼白球、尾狀核以及大腦皮質等處,所以,CT影像表現,除具有普遍性腦萎縮外,有時可見基底節鈣化。MRI除能顯示腦室擴大等腦萎縮表現外,T2加權像在基底節區和腦白質內常有多發高信號斑點存在。 2.SPE
單克隆丙種球蛋白病伴周圍神經病的輔助檢查
(1)電生理檢查有時可有局限性運動傳導阻滯,M蛋白的類型與周圍神經病的臨床表現和肌電圖特點有關。 (2)相關檢查單克隆丙種球蛋白、尿凝溶蛋白、腦脊液。
單克隆免疫球蛋白病的釋義
單 克隆免疫球蛋白病(monoclonal gammopathies)又稱 異常球蛋白血癥、 副球蛋白血癥,包括 多發性骨髓瘤、輕鏈型淀粉樣變、輕鏈沉積病、 巨球蛋白血癥、 冷球蛋白血癥等一組疾病,腎臟為該類疾病最常累及的器官.近年來發病率呈上升趨勢,認識其臨床表現和 腎臟改變有助于疾病的早期診
關于糖尿病性心臟病的輔助檢查介紹
1、心電圖檢查 S-T段呈水平型或下斜型降低,且≥0.05mV,T波呈低平雙相或倒置 2、必要時可進行24小時動態心電圖和(或)心臟負荷試驗(如活動平板試驗、踏車運動試驗、心房調搏異丙腎上腺素靜脈滴注、二階梯運動試驗等)。 3、X線、心電圖、超聲心動圖和心向量圖檢查提示心臟擴大,心肌酶檢查對
關于慢性高原病的其他輔助檢查介紹
慢性高原病的輔助檢查,心電圖以右心室肥厚為主要表現電軸右偏極度順鐘向轉位,肺型P波或尖峰形P波,完全或不完全性右束支傳導阻滯,右室肥厚伴有心肌勞損等僅少數病人P-R及Q-T間隙延長及雙室肥厚。右室肥厚與肺動脈高壓呈正相最大中段呼氣流速臨床上有時高心病與肺心病較易混淆,前者是慢性缺氧引起的肺血管損