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    發布時間:2023-05-12 15:19 原文鏈接: 關于原發性單克隆球蛋白病腎損害的輔助檢查介紹

      1.X線檢查 在本病診斷上具有重要意義,但不甚敏感,僅當骨質脫鈣>30%時,X線才可顯示出異常征象。X線改變有以下四種表現:

      (1)溶骨性病變:X線表現有多個圓形,邊緣清楚如鉆鑿狀的骨質缺損陰影,常見于顱骨、骨盆、脊椎、股骨、肋骨及肱骨頭。

      (2)彌漫性骨質疏松:常見于早期患者,多發于脊椎骨、肋骨、骨盆和顱骨,亦可見于四肢骨。

      (3)病理性骨折:常見于肋骨及脊柱,脊柱可呈壓縮性骨折。

      (4)骨質硬化:僅見于少數患者,多為局限性硬化,并發生在溶骨性病變周圍。

      2.腎活檢 光鏡檢查可見腎臟主要病理表現為內皮細胞和系膜細胞呈彌漫性增生性腎小球腎炎改變。免疫熒光檢查顯示單克隆免疫球蛋白在腎小球沉積。特異抗血清檢測顯示腎小球沉積物是循環M成分,這類病變雖類似于免疫復合物腎炎,但洗脫檢查不能證實特異抗原。電子顯微鏡檢查顯示基底膜內、內皮細胞和上皮細胞下電子致密物沉積。

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